د لوړ فشار بحران او لومړنۍ مرستې نښې

لوړ فشار یو له عامو ناروغیو څخه دی ، په روسیه کې دا د بالغ نفوس نږدې 40٪ اغیزه کوي ، او د ناروغانو شمیر هر کال ډیریږي. د ناروغۍ جدي پیچلتیا ، د لوړ فشار بحران ، د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې 1-7 in په کال کې لږترلږه یو ځل پیښیږي. دا د شمیر په فشار کې د قوي زیاتوالي سره شتون لري چې د ځانګړي ناروغ ځانګړتیا نلري.

ولې بحران خطرناک دی؟ که چیرې دا په سخته ب proه پرمخ لاړ شي ، ناروغان د مغز زیان یا د زړه ضایع کیدو نښې لري. یو بحران چې په وخت سره نه دی درول شوی د غړو لپاره د ډیری پایلو سره ډک دی ، ځینې وختونه د ژوند سره موافق ندي. موږ به تاسو ته ووایو چې د لوړ فشار بحران څرنګوالي درملنه وکړو ، وروسته له دې چې څنګه ژر روغتیا بیرته راشي.

کوم یو لوړ فشار بحران دی

نن ورځ د ارزانه درملو لوی انتخاب شتون لري چې فشار کنټرولولو کې مرسته کوي. د دوی دوامداره مصرف سره ، د لوړ فشار بحران رامینځته کولو خطر خورا لږ دی. بدبختانه ، هرڅوک د درملو لاسته راوړنې نه کاروي: 19٪ لوړ فشار لرونکي ناروغان د دوی د ناروغۍ په اړه نه پوهیږي ، پاتې نور یې د اړتیا په پرتله غیر منظم یا ټیټ خوراک کې اخلي ، نو د دوی فشار اکثرا ډیریږي. یوازې 27 patients ناروغان مؤثره او ډیسپلین درملنه کیږي. د وینی فشار په منظم ډول څارلو لپاره د ډاکټرانو وړاندیزونو ته هم درناوی نه کیږي. د سروېګانو په وینا ، دوی یوازې د 39 patients ناروغانو لخوا تعقیب کیږي. کله چې وضعیت خراب شي ، 40 the فشار اندازه کړي ، د 21٪ لوړ فشار لرونکي ناروغان په بشپړ ډول ناروغي کنټرول نه کوي.

د لوړ فشار بحران د یو چا خپل روغتیا ته د داسې غیر مسؤلانه چلند مستقیم پایله ده. په عموم کې ، یو بحران د ټیټ ، ډیسټالیک ، فشار تر 120 یا لوړ پورې ډیروالی ګ .ل کیږي. دا کچه د بدن لخوا د زغملو وړ ده ، د روښانه نښو سره او په ښه روغتیا کې د چټک خرابوالی سره. د لوړ فشار بحران ارګانونو ته زیان رسوي چې په عمومي ډول د لوړ فشار اهداف بلل کیږي: مغز ، زړه ، ریٹنا ، پښتورګي ، نو دوی هڅه کوي ژر تر ژره دې ودروي. بحران به څومره دوام وکړي؟ د وخت په تیریدو سره - له نیم ساعت څخه تر څو ساعتونو پورې ، که درملنه یې ونه شي ، حالت د اوږدې مودې لپاره دوام لري ، چې ډیری وختونه د ډیری اعضاؤ زیان او مرګ لامل کیږي. د فشار لپاره د مؤثره درملو اختراع دمخه ، د لومړي بحران وروسته د لوړ فشار ژوند وخت له 2 کلونو څخه ډیر نه و.

د HA پراختیا لپاره دلیلونه

د هرډول فشار لرونکي بحران لامل په رګونو کې د فشار ساتلو لپاره د سیسټم له فعالیت څخه سرغړونه ده. د اوږدې مودې لوړ فشار سره ، دا سیسټم د زیاتو بار شرایطو لاندې کار کوي. که چیرې درملنه شتون ونلري یا غیر منظم وي ، نو بار ډیری ځله ډیریږي. د لوړ فشار په دوه مرحلو کې (د 160/100 فشار) ، غړو ته د وینې جریان ډیریږي. د وخت په جریان کې د ډاډ ترلاسه کولو لپاره ، د رګونو ښه ټون اړین دی ، مګر د اوږدې مودې فشار فشار شرایطو کې ، د هغه بدن نشي چمتو کولی چمتو کړي.

پدې حالت کې د لوړ فشار بحران رامینځته کیدو لپاره ، په رګونو کې د حتی لږ څه زیاتوالی هم کافي دی.

لاملونه یې کیدی شي:

• فشار ، هر ډول جوش او آن په خوښیو کې لیوالتیا؛
• په اتموسفیر فشار کې بدلون؛
• د مالګینو خواړو څخه ناوړه ګټه اخیستنه
• د مایع ډیر مقدار
• الکول څښل؛
• هر ډول فزیکي فعالیت
• د فشار لپاره د ګولونو پریښودل ، د غیر رسمي درملنې لغوه کول؛
• د ځیګر سریوسس؛
• روژه؛
• د رنځورانو ضعف فعالیت
• هورمونل اختلالات
• په میرمنو کې - عارضه؛
• په خوب کې ساه ونیسئ (اپینه)
• صدمه
• جراحي مداخلې؛
• پروستات اډینوما په سړو کې د ادرار ساتلو سره.

د لوړ فشار لرونکي بحرانونو 70 for دلیل د لومړني فشار لوړ فشار سره د درملو نا وخت مصرف دي. پدې حالت کې ، د فشار زیاتوالی کولی شي هرڅه وغواړي. ٪ 10 cris بحرانونه د رینواسکولر لوړ فشار سره واقع کیږي. دا پیښیږي کله چې د رینل شریان ناروغي د ایتروسکلروسیز ، صدماتو ، او تومور له امله ضعیف وي. د راتلونکو 10 cris بحرانونو لامل د ډایبېټیک نیفروپیتي دی. د عصبي سیسټم د ناروغۍ په څلورم ځای کې ، دوی د فشار شاوخوا 6٪ هڅوي. نږدې 3 cris بحرانونه د فیوچرووموسیتوما ناروغانو کې پیښیږي. د بحران نور لاملونه د قضیو له 1٪ څخه ډیر ندي.

د لوړ فشار لرونکي بحران سره ، د ویسکولر ټون تنظیمول ګډوډيږي ، د وینې جریان کې د آټونومیک عصبي سیسټم نفوذ ډیریږي ، او د زړه د محصول وده ډیروي. د ګډوډي شرایطو لاندې ، بدن توان لري چې نامناسب ځواب ووایی ، د فشار ډیروالي ته خساري جریان دواړه ناکافي او ډیر کیدی شي.

د ډبليو ايچ او د لوړ فشار بحران طبقه بندي

د روغتیا نړیوال کټګورۍ کې د "بحران" مفکوره ورکه ده. د ډیسټالیک فشار لوړول له 120 پورته پورته د جدي یا دوامداره فشار لوړونکي په توګه طبقه بندي شوې. د دې کټګوریو ترمینځ جلا کیدل د اعضاؤ زیان ته په پام سره رامینځته کیږي:

په روسیه کې ، دغه طبقه بندي د لوړ فشار بحرانونو لاندې برخې سره مطابقت لري:

1. بې خونده هایپرټینسیټ کړکیچ - د زړه د اضطراب غږیدو اصلي لامل. د امبولانس عمله کولی شي په بریالیتوب سره فشار کم کړي. روغتون کې بستر کیدل لازمي نه وي. که چیرې بحران د لومړي ځل لپاره پیښ شي یا په ورځ کې دوهم ځل تکرار شي ، فشار ورو ورو راټیټیږي یا د خطرناکو پایلو نشتوالي په اړه شک شتون لري ، ناروغ د داخلي ناروغانو درملنه وړاندیز کیږي. د ICD کوډ 10 ، کوم چې ناروغۍ ته ټاکل شوی: I10 که لوړ فشار لومړني وي ، I15 که دا د نورو ناروغیو له امله رامینځته کیږي.
2. پیچلي هایپروسیتي بحران - د معالجې یا د زړه ناروغۍ څانګې د پاملرنې پاملرنې واحد ته د ناروغ ګړندي تحویل ته اړتیا لري ، او د کشف شوې فالج په صورت کې د عصبي عصبي پاملرنې واحد ته. دا حالت د زیان شوي هدف پورې اړوند تنظیم شوی: I11 - زړه ، I12 - پښتورګه ، H35 - ریٹنا ، I60-69 - دماغ.

امبولانس تل د لوړ فشار بحران شدت نه ټاکي. که چیرې ډاکټران د تشخیص په اړه ډاډه نه وي او په روغتون کې بستر کیدو باندې ټینګار وکړي ، نو غوره به وي چې له دوی سره موافق وي ، حتی که فشار کمیدل پیل کړي ، او روغتیا یې وده کړې وي.

لومړۍ نښې او علایم

د بحران اصلي نښې د فشار زیاتوالی دی. د 120 څخه ډیر د ټیټ فشار عموما منل شوې کچې مشروط دي ، ځکه چې زموږ هر یو خپل ځان ته غوره شاخصونه لري. دوی عمر ، وزن ، همجنسي ناروغیو پورې اړه لري. یو بحران د 40 ideal څخه ډیر مثالي فشار فشار ډیروالی ګ .ل کیږي.

د لوړ فشار بحران معمولا یوازې یو حالت بلل کیږي چې د شدید علایمو سره شتون لري:

1. سر درد دا معمولا د سر په شا کې موقعیت لري یا سر د هوپ په څیر پوښي. دا نښې د بدن موقعیت کې بدلون سره وده کوي ، سر بدل کیږي.
2. په معبدونو کې سرایت کول ، سر ته د وینې تویولو حس.
3. په سترګو کې درد ، په دوی د فشار احساس. نښې ممکن د لید ضعیف وي (د سترګو په مخ کې شیان د غاړې څخه غوره ښکاري) ، مچان ، رنګه سپین یا د سترګو په مخ کې حلقې.
4. د اذیما ب appearanceه ، معمولا مخ.
5. د عصبي سیسټم د فعالیدو نښې شتون لري: اعتصاب ، قهر ، جدي اضطراب.
6. سر کیدی شي ډیر چکر وي ، تر هغه چې په خپلواک ډول حرکت نشي کولی. دا علامه په لومړي ناروغ کې د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې خورا څرګند دی.
7. شدید ضعیفه ، خوب کول ممکن دي ، په سختو قضیو کې - ګډوډي.
8. د پوټکي پوټکی یا برعکس ، سره مخ او په غاړه باندې تاوونه ، خولې ډیروي.
9. په مغز باندې د لوړ فشار بحران اغیزې نښې عبارت دي ، خواړه خوړل ، او اختطاف کول.
10. د دماغي جریان نشتوالی د عصبي علایمو لخوا څرګند کیدی شي: ټکان ، کمزوري همغږي ، او د تمرکز نه کول.
11. د زړه ستونزې ، د ساه لنډې او حتی ساه لنډۍ سره ، د سینې درد ممکن پیښیږي.
12. د Aortic ټوټېدو سره ، نښې یې شدید شدید درد ، بې هوښه دي.

د لوړ فشار بحران خورا عام نښې نښانې (> 80٪ ناروغان) یو درې اړخیز ګ .ل کیږي: د سر په شا کې درد - خواګرځیدل - چکر کول.

په ملکي کوډ کې لومړنۍ مرستې چمتو کولو څرنګوالی

تاسو کولی شئ د طبي مرستې پرته ترسره کړئ که تاسو پدې حالت خبر یاست او څو ځله یې باید مخه ونیسئ. که چیرې د لوړ فشار بحران د لومړي ځل لپاره رامینځته شي ، نښې یې توپیر لري یا فشار د تیر وخت په پرتله لوړ دی ، د 03 ته تلیفون کول خوندي دي.

د لومړنۍ مرستې د عمل الګوریتم په داسې حال کې چې د ډاکټر انتظار ته ساده دي:

1. ناروغ آرام او آرام وکړۍ ترڅو سر په پورته شوي پلیټ فارم کې وي. ناروغ د هر ډول بار څخه منع شوی دی ، حتی د زینو په اوږدو کې. که بحران په کوڅه کې پیل شو ، نو غوره ده چې په یوه بینچ یا نږدې پلورنځي کې د ډاکټر انتظار وکړئ.
2. هڅه وکړئ هغه آرامه کړئ ، که امکان ولري ، ماشومان او اجنبیان له ځای څخه لرې کړئ.
3. که تاسو هوش له لاسه ورکړئ ، ناروغ د هغه خوا ته واچوئ.
4. په خونه کې یوه کړکۍ خلاص کړئ ترڅو هوا ته اجازه ورکړل شي.
5. د ناروغ فشار او نبض اندازه کړئ. اندازه کول باید د هر ساعت په هره ربع کې واخیستل شي تر څو چې ډاکټران راشي.
6. که ستاسو سر په بده توګه درد کوي ، د سر په شا ، د سر تر شا لاندې د سرې پلستر ولرئ.
7. خپلې پښې ګرمې کړئ دوی کولی شي د 20 دقیقو لپاره د ګرمو اوبو سره په حویل کې ښکته شي.

دا ممکنه ده چې د لنډ (ګړندي) عمل فشار لپاره د درملو په مرسته په کور کې د فشار لوړ فشار راکم کړئ. دا درمل عموما د دودیز انټي هایپرټریټویټ ټابلیټونو سره د معالج لخوا وړاندیز شوي او خبرداری ورکوي چې دوی باید یوازې د وروستي حل په توګه واخیستل شي ، په خورا لوړ فشار کې.

څنګه د بحران مخه ونیسئ: نیفایډیپین د لومړي مرستې لپاره ترټولو مؤثر او خوندي درمل ګ .ل کیږي. یو یا 2 ټابلیټونه (د 10-10 ملی ګرامه نیفایډیپین) د ژبې لاندې کیښودل کیږي. د دې مدیریت میتود سره ، درمل په 5-30 دقیقو کې دننه غیر پیچلي HA سره ډیری په لوړ فشار ناروغانو کې فشار کموي. د تاثیر موده تر 5 ساعتونو پورې ده ، دا وخت د اوږدې مودې درملو سره منظم درملنې پیل یا بیا پیل لپاره کافی دی. که درمل د نیم ساعت په اوږدو کې کار ونکړي ، تاسو کولی شئ یو بل ګولی وڅښئ.

اوږد درمل د نیفایډیپین سره (retard ، بدلون یا کنټرول شوي خلاصول) باید د بحران پرمهال ونه څښل شي ، ځکه چې د دوی اغیز ځنډول شوی. کورډافین ، فینیګیډین ، کورډافلیکس (مګر نه کورډافلیکس RD!) ، د ویلینټا ، اوزون او اوبونسکوی درملو شرکتونو Nifedipine به وکړي.

د نیفایډیپین اغیز خورا لوړ فشار کې د یو څه زیاتوالي په پرتله خورا څرګند کیږي ، په زړو لوړ فشار کې ناروغانو کې د ځوانو په پرتله قوي وي. د نیفایډیپین اخیستلو مخنیوی د مغز او زړه زیانونو نښې دي.

که چیرې هیڅ نیفایډیپین شتون نلري یا دا برعکس وي ، نو د 23-50 مګره په دوز کې کیپروپریل د HC په صورت کې د اضطراب په توګه اخیستل کیدی شي. ټابلیټ باید د ژبې لاندې کیښودل شي ، بیا به دا د 10 دقیقو وروسته فشار راټیټ شي ، او د عمل ټوله موده به 1 ساعت وي.

د لومړنۍ مرستې چمتو کولو سره ، پوښتنو ته ځواب ویلو ته چمتو اوسئ:

• که فشار مخکې راپورته شو؛
• کومه کچه معلومه ده؛
• که چیرې شکایتونه اوس مهال له هغه څه سره توپیر ولري چې د تیر کړکیچ پرمهال وې؛
• کله او څومره ژر فشار لوړ شو.
• ناروغ کوم درمل څښي؛
• که چیرې د بحران پیل کیدو دمخه میزونه شتون درلود؛
• څه ډاکټر ته د انتظار په مهال ناروغ څه ګولۍ واخيستې.

د لوړ فشار بحران درملنه

اختلل شوي بحرانونه ډیری وختونه په ګولیو سره له مینځه وړل کیږي. د نیفایډیپین او کیپټوپریل سربیره ، کارویدیلول ، املوډیپین ، فیروسمیډ اکثرا کارول کیږي. د بحران درملنه د یو ، لږ ځله دوه درملو سره پیل کیږي. په فشار کې چټک کمیدل خطرناک کیدی شي ، نو په لومړیو 2 ساعتونو کې تاسو اړتیا لرئ د دې کمښت 25 by لاسته راوړئ. دا په 1-2 ورځو کې د هدف فشار کچې ته رسیدو لپاره مشوره کیږي.

د پیچلي بحران مخه نیولو څرنګوالی په اغیزمنو اعضاو او د دوی د اندازې درجې پورې اړه لري. درمل په رګونو کې ورکول کیږي. کلینیکي سپارښتنو کې یوازې د ثابت تاثیر سره درمل شامل دي: سوډیم نایټروپروسیډ ، نایټروګلیسرین ، انالپریلات ، فیروزسیم ، میتروپرول ، ایسمولول ، یورپیدیل ، کلونایډین. په لومړي 2 ساعتونو کې ، فشار باید 15-25 by کم شي ، په راتلونکو 6 ساعتونو کې - د 160/100 کچې ته. د پیچلي GC سره سمدلاسه فشار نورمال کول ناممکن دي ، ځکه چې غړو ته د وینې رسولو خرابیدای شي.

د الکول وروسته بحران په عمده ډول د بیټا بلاکرز او ACE مخنیوی کونکو لخوا له مینځه وړل کیږي. د واسوډیلیټرونو ، ډایوریټیکونو او کلونایډین کارولو مخنیوی شوی ، ځکه چې دوی نشې ته وده ورکوي او د تاککارډیا لامل کیدی شي.

بیا رغونه او بیا رغونه

د لوړ فشار بحران سره مخ کیدو وروسته ، ډیری ناروغان د هوساینې خرابیدل یادوي. سر درد ، سرخوږی ، بې هوشي کیدی شي د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي. د کور بیا رغونه تل امکان نلري. عادي ژوند ته د بیرته راستنیدو لپاره ، تاسو ممکن د زړه ناروغ ، معالج ، او ځینې وختونه د اروا پوهنې پوه مرستې ته اړتیا ولرئ.

د برید نه وروسته څنګه سلوک کول:

1. تر هرڅه لومړی ، ځان ډاډه کړئ چې تاسو به د دوهم بحران په حالت کې ژر تر ژره مرسته ترلاسه کړئ: تل ستاسو سره چارج شوي تلیفون ولرئ ، د اوږد واټن لپاره ایسکورټ سره سفر وکړئ ، او په موقتي ډول موټر چلولو څخه ډډه وکړئ. د کړکیچ د درولو لپاره قواعد په یاد ولرئ ، له ځان سره ګړندي چلونې درمل واخلئ.
2. د وضعیت نورمال کولو لپاره لومړی ګام د فشار لپاره د ګولیو غوره کول دي ، کوم چې په روانه کچه به اړتیا وي. د کړکیچ وروسته ، پیچلي چمتووالی معمولا وړاندیز کیږي ، دوه ، لږ ځله درې فعال مادې پکې شامل وي. دوی د موجوده ناروغیو په پام کې نیولو سره غوره شوي ، نو ځینې وختونه ممکن اړتیا وي چې معاینه ترسره شي. د دې لپاره چې ټابلیټونه په بشپړ ځواک سره عمل وکړي ، دا به لږترلږه 1 میاشتې وخت ونیسي. پدې وخت کې ، فشار ممکن له نورمال لږ څه وي.
3. لږترلږه یوې اونۍ لپاره د هرډول کار څخه ډډه وکړئ ، حتی د رضایت لرونکي هوساینې سره ، د ناروغ رخصتۍ مه پریږدئ ، کار ته مه ځئ.
4. الکول ، قوي کافي او چای لرې کړئ. مالګه محدود کړئ.
5. خپل بدن د مایع سره چمتو کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې دا په نورمال ډول له بدن څخه رطوبت کیږي او اشتها نه رامینځته کوي. ستاسو GP ممکن د ډیوریتیک چای وړاندیز وکړي.
6. د سردردي درملنه علامتي ده ، دا د انټیسپاسموډیکس یا انجنجکس اخیستلو کې شامل دي ، کوم چې د معالج لخوا وړاندیز شوي.
7. د ناورین دا ډول مکرر پایله ، لکه چکر وهل ، په ساده ډول کم کیدی شي: د پزې له لارې ساه ونیسئ ، ساه ونیسئ ، د خولې له لارې ساه وباسئ ، او څو ځله تکرار کړئ.
8. د لوړ فشار بحران وروسته ، یو ناامید حالت ممکن د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي. د بدن د چټک رغیدو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د ځان لپاره اعظمي سوله تامین کړئ ، خپل روغتیا ته متمرکز شئ ، او د آرامۍ او راحته کولو لپاره یې وخت وساتئ. که اضطراب او اضطراب له مینځه لاړ نشي ، نو د معالج مرستې ته غفلت مه کوئ.

د GC اختلاطات

ډیری د ډیر فشار لرونکي بحران د عضوي زیان لامل نه کیږي. دمخه یو څو اونۍ وروسته د دوی ، ناروغان کولی شي د پیژندل شوي ژوند تیر کړي. په هرصورت ، د طبي فشار کنټرول پرته ، راتلونکی برید یوازې د وخت خبره ده. او هیڅ تضمین شتون نلري چې دا به هم په نرمه ب heldه ترسره شي ، پرته له پیچلتیا څخه. هرڅومره اوږد بدن د لوړ فشار په شکل کې د ډیر بار څخه تیریږي ، د پیچلي بحران خطر خورا لوړ دی.

په پیچلي ب inه کې د لوړ فشار بحران خطر څه دی:

• دماغي نبض ، دماغ ته د وینې رسولو لنډمهاله سرغړونه په 29٪ قضیو کې پیښیږي؛
• د انسفلاوپټي کچه - 16؛؛
• د زړه حمله - 12٪؛
• د کورونري ناکافي - 15؛؛
• د سږو بوغمه - 23؛؛
• نورې پایلې ، په شمول د حاد retinopathy له امله د لید ضایع کول ، په 6٪ ناروغانو کې لیدل شوي.

د دوهم برید مخنیوي څرنګوالی

د بحرانونو تکرار مخنیوي ترټولو مؤثره لاره د ورځني ژوند درملنه ده ، پرته له ګولیو. د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه کړئ چې ګولۍ کار کوي ، په ورځ کې دوه ځله فشار اندازه کړئ. دا په ارامه حالت کې وکړئ ، د ناستې حالت کې ، پایله د نیټې سره په نوټ بوک کې ولیکئ. که چیرې د فشار کچه د 140/90 څخه ډیر پیل شي ، یا د ورځې په جریان کې ټوپونه څرګند شي ، کوم چې مخکې شتون نلري ، تاسو د درملنې اصلاح ته اړتیا لرئ. یو ډاکټر وګورئ. هغه به یا د درملو دوز زیات کړي ، یا نوی ، خورا مؤثره نسخه لیکي.

تاسو کولی شئ فشار نه یوازې د میزونو سره اغیزه وکړئ. که تاسو غیر فارماکولوژیکي میتودونه وصل کړئ ، د تکرار هایټرایټس کړکیچ خطر به خورا لږ وي. د یوې قاعدې په توګه ، د لوړ فشار ناروغانو ته لارښوونه کیږي چې یو رژیم ته ودرېږي ، نورمال ته وزن له لاسه ورکړي (له 25 څخه لږ BMI لاسته راوړي) ، نیکوتین او الکول پریږدي ، او فعالیت زیات کړي. د فزیکي فعالیت کچه ​​د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. تاسو اړتیا لرئ د زړه روغتیا باندې باوري کیدو لپاره اجازه ترلاسه کولو لپاره اضافي معاینه ترسره کړئ. په رژیم کې د سبزیجاتو او بوټو لوی شمیر شامل دي ، د زعفرانو تخمونه ، د مالګې محدودیت (هره ورځ <5 g) ، د څاروی غوړ ، د ټرانس غوړ خارج کول.