د درملو لوزارتان څنګه واخیستل شي او ګټې یې څه دي

لاسارټان په نړۍ کې یو له ترټولو ښه پلورونکي فشار ریلیف درملو څخه دی. د دې شهرت لامل د عمل اوږدې مودې او د دې درملو لوړ خوندیتوب پروفایل دی. د لوسارټان فعالیت 24 ساعته دوام لري ، نو ځکه هره ورځ 1 ډوز کافی دی. د نورو انټي هايټروپريس ټابليټونو سره پرتله کول ، دا درمل خورا لږ احتمال لري چې د غاړې تاثیراتو لامل شي. له همدې امله دا د درملنې لپاره د لوړې ژمنتیا لخوا مشخص کیږي: یوځل چې د لوارسټان هڅه کړې ،٪٪ patients ناروغان یې غوره کوي.

څوک د درملو وړاندیز کوي

د سټروک او زړه ناروغۍ څخه مړینه په ټوله نړۍ کې د لویانو مړینې جوړښت کې لومړی ځای لري. تمه کیږي چې په نږدې راتلونکي کې به دا ناروغۍ د معلولیت اصلي لامل شي. په اروپا کې ، دا ممکنه وه چې دا رجحان بیرته وګرځول شي ، د زړه د ناروغۍ (CVD) له امله د مړینو شمیر ورو دی مګر خامخا کمیږي. ساینس پوهان اټکل کوي چې پدې بریا کې اصلي رول د لوړ تخنیکي درملنې میتودونو پورې اړه نلري ، مګر د CVD خطر عوامل مخنیوي لپاره ساده اقداماتو ته.

ترټولو مهم عوامل یې دي:

• د وینی لوړ فشار
• په کولیسټرول او د ټریګلیسریډونو ډیر واسکټونه
• شوگر
• چاقۍ

که فشار له نورمال لوړ وي ، د CVD څخه د مرګ خطر شاوخوا 1 is دی ، که لوړ فشار د بل 1 فاکتور - 1.6، ، بل 2 فاکتورونو - 3.8٪ سره وي. د خطر عوامل په پیژندلو کې د ډاکټر دنده دا ده چې په بدن باندې د دوی اغیز لږ کړي: د ارزښتونو په نښه کولو لپاره فشار کم کړي ، د لیپایډ پروفایل او د وینې ګلوکوز تنظیم کړي ، او وزن نورمال کړي.

لاسارټان یو څرګند هایپولیتیک اثر لري ، د درملو دوز د لمړني او نښه شوي فشار په پام کې نیولو سره غوره کیږي.

درمل په لاندې قضیو کې وړاندیز شوی:

که تاسو سم دوز وټاکئ او لوسارتان پرته له تشو څخه واخلئ ، تاسو کولی شئ په 50٪ ناروغانو کې د فشار فشار کچه ترلاسه کړئ. پاتې د ترکیب لپاره ترکیب لپاره وړاندیز شوی: بل د انټي هایټروپینسټ ایجنټ د درملنې په ترکیب کې اضافه شوی. عصري درمل د 90٪ څخه ډیر ناروغانو کې د فشار نورمال حالت چمتو کوي.

په روسیه کې د انټي هایټروټریټرو درملو اخیستل احصایه وړ ده: د لوړ فشار لرونکي خلکو کې ، شاوخوا 70 about٪ د ښار اوسیدونکي او د کلي of 45 سلنه اوسیدونکي د ناروغۍ په اړه پوهیږي. دوی د ډسپلین سره سلوک کیږي او یوازې 23 of په نورمال کچه فشار ساتي.

د لوړ فشار او فشار فشارونه به د تیرو شیانو څخه وي - وړیا

د زړه حملې او سټروب په نړۍ کې د نږدې ټولو 70٪ مړینې لامل دی. له لسو څخه اوه کسان د زړه یا مغزو د شریانونو د بندیدو له امله مري. په نږدې ټولو قضیو کې ، د ورته خطرناک پای لامل ورته دی - د فشار فشار د لوړ فشار له امله.

د فشار کمولو لپاره دا ممکنه او اړین دي ، که نه نو هیڅ نه. مګر دا پخپله د ناروغۍ درملنه نه کوي ، مګر یوازې د پلټنې سره مبارزه کې مرسته کوي ، او نه د ناروغۍ لامل.

• د فشار نورمال کول - 97%
• د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 80%
• د قوي زړه ټکان له منځه وړل - 99%
• د سر درد لرې کول - 92%
• د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول - 97%

څنګه نشه یې لوسارتان کوي

لومړۍ موندنې ، چې په نهایت کې د لوزارتان د رامینځته کیدو لامل شوې ، د نولسمې پیړۍ په پای کې ترسره شوې. د رینین انزایم ، کوم چې د وینې فشار تنظیمولو مهمه برخه ده ، د پښتورګو حجرو څخه جلا شوی. د څو لسیزو وروسته ، په رینل شریان کې یو ماده وموندل شو چې په رګونو کې خورا قوي تاثیر لري ، چې د دوی تنګیدو لامل کیږي. دې ته انجیوټینسین ویل کیږي. د سیسټم وروستی لینک د 20 پیړۍ په مینځ کې وموندل شو. دا د هورمون ایردوسټرون بدل شو ، کوم چې د اډرینال غدودونو سره ترکیب شوی. دا د پوهیدو لپاره کافي وه چې څنګه په بدن کې د ویسکولر ټون ساتل کیږي او د لوړ فشار مخه نیول کیږي.

په ساده اصطلاحاتو کې ، لاندې میکانیزم زموږ په بدن کې کار کوي: کله چې په پښتورګو کې فشار راټیټ شي ، رینین رامینځته کیږي ، کوم چې په انجیوټینسین باندې عمل کوي. انجیوټینسین د انجیټینسین I ته تحلیل شوی ، کوم چې غیر فعال پیپټایډ دی ، او بیا ، د ACE انزایم په ګډون سره ، انجیوټینسین II ته بدل شوی. پایله لرونکی ماده یو قوي واسکانسټریکټر دی ، په فشار کې د ګړندي زیاتوالي لامل کیږي او د الډوسټرون تولید هڅوي ، کوم چې د اوبو مالګه میتابولیزم لپاره مسؤل دی.

لاسارټان د تیرې پیړۍ په 90 لسیزه کې رامینځته شوی و. هغه د فشار لپاره په بنسټیز ډول د نوي ګروپ لومړنی درمل و ، کوم چې د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرز په نوم یادیږي ، لنډیز یې ARB. اوس د 6 درملو په دې ډله کې. د دوی ټولو نوم ، د لوزارټان پرته ، په سرټان کې پای ته رسیږي ، نو دوی ته سرټان هم ویل کیږي.

د لوسارټان عمل د انجیوټینسین II د عمل مخه نیولو پراساس دی ، پداسې حال کې چې ماده د وینې رګونو او زړه د فعالیت تنظیم کولو نور ډولونه اغیزه نلري.

دا درمل له کومې لارې مرسته کوي:

1. اصلي عمل فرضي دی. درمل شاوخوا یو ساعت وروسته فشار ټیټولو لپاره پیل کوي ، د 6 ساعتونو وروسته خپل اعظمي تاثیر ته رسي. د عملیاتي وخت 1 ورځ دی. لوسارټان تل د اوږدې مودې لپاره وړاندیز کیږي ، ځکه چې دا یوازې د 1-1.5 میاشتو وروسته په فشار کې مستحکم کموالی چمتو کوي.
2. د فشار تنظیم کولو سیسټم فشار کول د زړه د ناکامۍ پرمختګ مخه نیسي. د ACE مخنیوی کونکي پدې حالت کې یو څه ډیر اغیزناک کار کوي ، مګر لوسارټان ښه زغمل کیږي.
3. د پښتورګو نیفران د ویجاړتیا څخه ساتي ، د رینال ناکامي پراختیا ورو کوي ، د هیموډیالیزس لپاره د ناروغانو اړتیا ځنډوي. لوسارټان کولی شي په پیشاب کې د پروټین اخراج 35 by کم کړي ، د پښتورګو د بشپړ پاتې کیدو احتمال - د 28. لخوا.
4. مغذ د لوړ فشار سره ساتي: د ضربې خطر کموي ، حافظه ښه کوي. ساینس پوهان پدې باور دي چې دا عمل نه یوازې د فشار کمولو سره تړاو لري ، بلکه د نورو سره ، چې لاهم د درملو اغیزو مطالعه نه ده کړې.
5. دا د نښلونکي نسجونو حالت کې پرمختګ لامل کیږي: د وینې رګونو دیوالونه پیاوړي کوي ، د غړو عضلاتو ته وده ورکوي. داسې انګیرل کیږي چې د لوسارټان اضافي اغیزه د دې "ګناه" ده - د کولیګین تولید هڅونه.
6. د اضافي یوریک اسید له مینځه وړلو کې مرسته کوي ، له همدې امله دا په ځانګړي توګه د ګائوټ ناروغانو کې د فشار کمولو لپاره سپارښتنه کیږي.

د لوسارتان ګولیو خوراک

فعاله ماده چې د لوارټان برخه ده پوټاشیم لوارټان دی. اصلي درمل د امریکا کوزایر شرکت میرک دی. هغه درمل چې د لاسارټان په نوم یادیږي عام دي. دوی ورته فعاله ماده لري او د اصلي کوزار په څیر ورته ډوزونه لري.

لاندې یولونه په روسیه کې ثبت شوي:

د لاسارټین ګولیو خوراک:

• 12.5 ملی ګرامه ممکن وکارول شي که لوسارټان د نورو انټي هایټروپریټس اجنټانو سره تجویز شي.
• 25 ملی ګرامه د ډیوریتیک لپاره معیاري خوراک دی.
• 50 ملی ګرامه - د لارښوونو سره سم ، دا دوز تاسو ته اجازه درکوي په ډیری ناروغانو کې فشار نورمال کړئ ، دا ډیری ځله وړاندیز کیږي.
• 100 ملی ګرامه اخیستل کیږي که چیرې د لوړ شمیر څخه فشار کمولو ته اړتیا وي.

د ترکیب ګولۍ هم شتون لري چې سمدلاسه د 2 فرعي زیرمو لرونکي د اغیزې اغیزې سره لري: لوژارټین پوټاشیم او ډیوریتیک هایدروکلوریتیازید. د لوزارټان این تر نوم لاندې ، دوی د کیننفرم ، اتلو او ګیډن ریکټر لخوا تولید شوي. د لوسارټان N - 160-430 روبل قیمت.

څنګه واخلو

د کارولو لپاره لارښوونو څخه د لوسارتان اخیستلو مقررات:

1. درمل هره ورځ 1 ځله څښل کیږي ، مګر د اسانتیا لپاره ، ټابلیټ په 2 دوزونو ویشل کیدی شي.
2. لارښوونې وايي چې دا مهمه نده چې کله دا درمل په سهار یا ماښام کې واخلو. لاسارټان لږترلږه 24 ساعتونو لپاره خلاص دی. اصلي شی دا ندی چې د ټاکل شوي استقبال وخت بدل شي. د ناروغ بیاکتنې وړاندیز کوي چې د سهار میلمستیا لاهم غوره ده. پدې حالت کې ، د لوارسټان د اغیزمنتوب څوکې د ورځې په خورا فعال وخت کې راځي.
3. خواړه د لاسارټان جذب او فعالیت د پام وړ اغیزه نه کوي ، نو دا د خواړو دمخه یا وروسته اخیستل کیدی شي.
4. د ډیری ناروغانو لپاره لومړني ورځنی خوراک 50 ملی ګرامه دی. دا د درملو اخیستو وروسته یوه اونۍ دمخه زیاتوالی نشي.
5. په زړه کې ناکامۍ کې ، اداره د 12.5 ملی ګرامه سره پیل کیږي ، په تدریجي ډول یې دوز 50 ملی ګرامه ته لوړوي.
6. د ځیګر ناکامي ، شدید رینال ناکامي سره ، په 75 ناروغانو کې د 75 کلونو عمر کې ، لومړنی دوز 25 ملی ګرامه دی.
7. د ورځنۍ اعظمي حد 100 ملی ګرامه دی ، د زړه د ناکامۍ په شتون کې دا د ډاکټر لخوا 150 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.

که چیرې د لوسارټان 100 ملی ګرامه 1 ګولۍ د فشار نورمال کولو لپاره کافی نه وي ، نو دا د نورو ډلو څخه د انټي هایپروسینټ درملو سره یوځای کیدی شي.

په کوم فشار کې ډاکټران وړاندیز کوي چې د لاسارټان سره درملنه پیل کړي؟ د یوې قاعدې په توګه ، د 140/90 کچې څخه. دا کچه دمخه لوړه ګ isل شوې او د وینې رګونو حالت او د زړه ، پښتورګو او دماغ کار باندې منفي اغیزه کوي. د پرله پسې فشار یا د دې تکرار کودونو سره ، د لوسارتان دوامداره څښل وړاندیز کیږي. لوړ فشار یو اوږد مهاله ناروغي ده ، نو دوی درمل څښئ حتی که داسې بریښي چې فشار عادي حالت ته راستون شوی. د ګولیو سربیره ، د لوړ فشار سره مبارزه مؤثره لارې د وزن کمول ، لوړ فعالیت ، د سګرټ څښل پریښودل ، د الکول محدودول ، د سبزیجاتو مصرف زیاتول او د مالګې مقدار کمول ، او له فشار لرونکي حاالتو څخه مخنیوی دي.

احتمالي ضمني اغیزې

د لوسارتان اړخیزې اغیزې لږې دي ، معمولا پخپله ځي ، د درملنې بیرته ایستلو ته اړتیا نلري. درملو په بریالیتوب سره د پلیسبو کنټرول شوي ډیری مطالعې تېرې کړې ، په ورته وخت کې دا وموندل شوه چې د ناغوښتل شوي نښو عمومي فریکوینسي چې کله لوسرټین اخیستل پیښیږي حتی د پلیبو ګروپ په پرتله لږ څه ټیټ دی (2.3 په پرتله 3.7٪).

د لوړ فشار ناروغانو په وینا ، ناغوښتل شوي اغیزې په دوی کې خورا لږ لیدل کیږي ، دا امکان لري چې د ګولیو اخیستل او په جلا جلا قضیو کې د هوساینې خرابیدو تر مینځ اړیکې وڅیړئ. د یوې قاعدې په توګه ، ضمني اغیزې په طبیعت کې انتقالي دي. ناروغانو د هرکلي په پیل کې د دوی په سرونو ، چکر وهلو ، وچ خولې کې د لندبل یادونه وکړه. د 1 میاشتې په پای کې ، دا پدیده ورکه کیږي.

د اړخیزو تاثیراتو لپاره لارښوونو څخه معلومات چې له 1 than ډیرو پیښو کې پیښیږي (د WHO طبقه بندی په وینا ډیری ځله ګ losل کیږي) د لاسارټان ناروغان اخلي:

په 10٪ ناروغانو کې چې د شکرې ناروغۍ او د رینل فعالیت ضعیف وي ، د وینې پوټاشیم 5.5 ته لوړ او د عادي کچې 3.4-5.3 سره لوړ و. کله چې د پلیسبو اخیستل ، دا ډول زیاتوالی په 3.4٪ ناروغانو کې وموندل شو. که نه نو ، د ناروغانو په دې ډله کې لوسارتان ښه زغمل کیږي.

د لارښوونو سره سم ، د زړه له ناکامۍ سره ، هایپرکلیمیا د 1 less څخه کم وخت کې مشاهده شوې ، د نا مطلوب اغیزې فریکوینسي د 50 څخه تر 150 ملی ګرامه دوز زیاتوالي سره وده کړې.

مخنیوی

د لاسارټان کارولو لارښوونې د دې کارونې لپاره د مخنیوي لیست بشپړ لیست لري:

1. درمل ممکن د الرجیک عکس العمل لامل شي. دا د 1٪ څخه لږ د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې پیښیږي. د انفلايټک غبرګون ممکن دی ، نو له همدې امله ، هغه ناروغان چې دمخه یې انجیو ایډیما درلوده باید د درملنې په پیل کې په ځانګړي ډول محتاط اوسي. ترټولو لوی خطر په هغه خلکو کې دی چې د ACE مخنیوی کونکو ته الرجونه وي.
2. دا د جگر د شدید ناکرارۍ لپاره منع دی ، ځکه چې د ځيګر ضعیف فعالیت په وینه کې د لوسارتان پوټاشیم غلظت کې د پام وړ زیاتوالی المل کیږي ، دا چې یو اضافي مقدار. ناروغ ممکن د شدید هایټون او تاککارډیا تجربه کړي.
3. لوسارټان او ټول سرټان باید د امیندوارۍ پرمهال ونه څښل شي. د FDA طبقه بندي په وینا ، دا درمل د D کټګورۍ پورې اړه لري پدې معنی چې د تحقیق په جریان کې دا رامینځته شوی او په جنین یې خپل منفي اغیزه ثابت کړې. د ماشوم د پښتورګو احتمالي ګډوډي ، د کوپړۍ هډوکو وده سستوي ، اولیګوهایډرمنیز. په لومړي درېیمه برخه کې ، د مخدره توکو کارول لږ خطرناک دی. د کارولو لارښوونې یو نښې لري: که حمل د لوسارټان اخیستو په جریان کې پیل شو ، درمل په سمدستي توګه لغوه کیږي. یوه ښځه اړتیا لري په دوهم درې میاشتنۍ کې اضافي ازموینې څخه تیریږي - د جنین یو الټراساؤنډ ترڅو د پښتورګو او کوپړ پرمختګ کې ممکنه غیر معمولي پیژندنه وکړي.
4. لاسارټان په هیپاټایټس B کې منع دی ، ځکه چې دا معلومه نده چې دا شیدو ته ننوځي یا نه.
5. د لوزارتان ټابلیټونه په ماشومانو کې نشي کارول کیدی چې د وده کونکي ارګانیزم لپاره د هغې خوندیتوب په اړه د معلوماتو نشتوالي له امله.
6. د لوسارټان په ترکیب کې لاکتوز (یا سیلیکتوز) شتون لري ، نو درمل باید ونه کارول شي که چیرې د دې ضمیمه معلولیت ولري.
7. د درملو متقابل عمل له امله ، لوسارتان د هغه ناروغانو لپاره چې د رینال ناکامي د لوړ خطر سره مخ دي: د الیسکیرین (ریکسیل ، رایسلیز ، رسیل فشار درملنې) سره څښل منع دي: د شکرې ناروغۍ او د پښتورګو ناروغي.

لاندې شرایط د لاسارټان سره د درملنې لپاره سخت مخالفت نلري ، مګر د دوی روغتیا ته ځانګړي پاملرنې ته اړتیا لري: د پښتورګو ناروغي ، هایپرکلیمیا ، د زړه نابینۍ ، دماغ ته د وینې په رسولو کې کوم ګډوډي ، د الډیسټرون ډیر تولید.

لکه څنګه چې لوارټان د ایتانول سره مداخله نه کوي ، لارښوونې د مخدره توکو سره د الکولو مطابقت نه بیانوي. په هرصورت ، ډاکټران د فشار ګولیو سره د درملنې پرمهال د الکول کارول په کلکه منع کوي. ایتانول د وینې رګونو حالت خرابوي ، د لوړ فشار پراختیا ته وده ورکوي او په دې توګه د لاسارټان درملنې اغیزې له مینځه وړي.

آنلاین او بدیلونه

په اوس وخت کې ، یوازې په روسیه کې د کوزار لسګونه انلاگونه راجسټر دي ، او په نړۍ کې له دوی څخه ډیر څه شتون لري. په ډیری درملتونونو کې ، تاسو کولی شئ د Cozaar خوشې کولو لپاره 2 اختیارونه واخلئ:

• د 50 ملی ګرامو 14 ټابلیټونو کڅوړه د 110 روبلو قیمت لري. ،
• د 100 ملی ګرام 28 28 روبلو 28 ټابلیټونو بسته کړئ.

د لوی درملو شرکتونو جنراتیکونه د اصلي په پرتله لږ لګښت لري ، او ځینې وختونه یو څه نور. مګر دوی کولی شي په نږدې درملتون کې وپیرل شي ، او دا امکان لري چې سم خوراک وټاکئ.

تاسو کولی شئ لوسارټین د لاندې درملو سره ځای په ځای کړئ:

انلاګونه ممکن د جذب اندازه او د عمل قوت په شرایطو کې له اصلي څخه یو څه توپیر ولري ، له همدې امله ، ډاکټران وړاندیز کوي هغه جنریکونه غوره کړي چې خپل کلینیکي آزموینې یې تیره کړي وي. د مثال په توګه ، د لوزاپ او لوریسټا لپاره ، د 24 ساعتونو فرضی اثر ثابت شو ، د عمل په ټوله دوره کې یو شان تاثیر ، د خواو ټیټې کچې. د ناروغانو بیاکتنه د ډاکټرانو نظر تاییدوي. ترټولو عالي درجه ورکړل شوې تختې د ویرټیکس او اوزون (اتول) ، لوریسټا او لوزاپ څخه لوزارتان دي.

د ورته درملو سره پرتله کول

د انټي هایټروټریټس درملو بیلابیلو ډلو کې مطالعې په هیڅ ډول درملو کې کومې مهمې ګټې نه دي په ګوته کړي. دا پدې مانا ده چې ټول عصري درمل په مساوي ډول د CVD فشار او خطر کموي. په طبیعي ډول ، چمتو شوي چې ډوز په سمه توګه وټاکل شي ، او ټابلیټونه په پرله پسې ډول نیول کیږي ، پرته له کوښښ څخه. د فشار په وسیلو کې اصلي توپیرونه د دوی زغم او د غاړې تاثیر قوي کول دي ، دا د دې معیارونو لخوا دقیقا ده چې اړین درمل ټاکل شوی.

لوسارتان او د هغې بیلګونې د خورا ښه زغم ځانګړتیاوې لري:

1. دا د نورو په پرتله لږ احتمال لري چې د فشار د ډیر کمیدو لامل شي ، لږ احتمال لري په ناروغانو کې د سقوطایډ ایالتونو لامل شي.
2. د بیټا بلوکرز (پروپانولول ، آټینولول ، او نور) په خلاف ، لوسارټان الینګولونه د زړه تالاب ، رامینځته کیدو باندې تاثیر نه کوي ، او د ټوخی سره د برانچاسپاسم لامل نه کیږي.
3. که موږ سرټان د دوی اصلي سیالانو ، ACE مخنیوی کونکو (کیپټوپریل ، اینالاپریل ، رامپیریل ، او نور) سره پرتله کړو ، نو دا معلومه شوه چې لوارسټان لږ ځله د ټوخی لامل کیږي (د کارونې لپاره لارښوونو کې ، فریکوینسي د ACE مخنیوی کونکو لپاره 9.9 is ده ، د لوارټان لپاره 3.1 is) ) ، هایپرکلیمیا ، د کوینک اذیما.
4. د لوسارتان تاثیر عمر ، نژاد ، جنسیت او هیموډینامیک پیرامیټرو پورې اړه نلري.
5. د درملو اخیستو ناروغانو په بیاکتنو کې ، ډیری وختونه داسې بیان شتون لري چې لوسارټان د نورو فشار ګولیو په پرتله ضعیف دی. څیړنه دا حقیقت ردوي. حقیقت دا دی چې د دې درملو تاثیر په تدریج سره ډیریږي ، دا د 2-5 اونیو په اوږدو کې بشپړ ځواک ترلاسه کوي. د دې وخت په پای کې ، د لاسارټان تاثیر د ورته نور انټي هایټروټریټرو درملو په څیر دی.
6. په لوسارتان کې د ګ numerousو مطالعاتو د ارقامو بیاکتنې ښودلې چې د دې ځواک د ACE مخنیوی کونکو سره توپیر نلري. دوی د سټروکونو او زړه بریدونو فریکوینسي کمولو کې هم نږدې دي ، د ژوند کیفیت ، د نیفروپتي او شکر ناروغۍ ناروغانو بدن باندې تاثیر.
7. ډیر وخت چې د اعظمي تاثیر لاسته راوړلو لپاره نیسي د لوارستان د دوام سره مخ کیږي. د اوږدې مودې کارونې سره ، د ACE مخنیوی کونکو او بیټا بلاکرانو اغیزمنتوب ممکن کم شي ، او په لوزارتان ګولیو کې دا خورا لږ عام دی.
8. په زړه کې ناکامۍ کې ، د لوسارټان او د دې انلاګونو ګټې اوس هم ندي ثابت شوي؛ د کلینیکي تحقیقاتو ارقام لاهم وروستۍ پایلې ته اجازه نه ورکوي. تر دې دمه ، د بیټا بلاکرز سره د الډیسټرون ضد ضد (سپیرونولاکتون) ترکیب خورا مؤثر ګ consideredل کیږي. د ACE مخنیوی کونکو سره د سرټانو ترکیب په دوهم ځای کې دی.

د ناروغ کتنه