ویلډګلیپټین - لارښوونې ، انلاګونه او د ناروغ بیاکتنې

د بورې کمولو درملو لوی انتخاب سره سره ، د ګلیسیمیا کنټرول لپاره غوره وسیله لاهم نه ده موندل شوې. ویلډاګلیپټین یو له پرمختللي انتي انډيابیک درملو څخه دی. دا نه یوازې لږترلږه اړخیزې اغیزې لري: دا د وزن زیاتوالي او هایپوګلیسیمیا لامل نه کوي ، د زړه ، ځیګر او پښتورګو فعالیت زیان نه کوي ، بلکه د انسولین تولید لپاره د بیټا حجرو وړتیا هم اوږدوي.

ویلډاګلیپټین یو وسیله ده چې د ودېټینونو عمر زیاتوي - د معدې د لارې طبیعي هورمونونه. د ډاکټرانو په وینا ، دا ماده د اوږدې مودې ډایبایټس میلیتس او د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې د ترکیب ترکیب برخې په ګډون په بریالیتوب سره کارول کیدی شي.

څنګه ویلډګلیپټین کشف شو

د انټرنیټ په اړه لومړني معلومات له 100 څخه ډیر کاله دمخه راپورته شوي ، په 1902 کې. مادې د کولمو له بلغم څخه جلا کیدلې او سیټرینز نومیږي. بیا د دوی وړتیا وموندله چې د خواړو هضم کولو لپاره اړین لبلن څخه د انزایمونو خوشې کولو هڅونه وکړي. یو څو کاله وروسته ، داسې وړاندیزونه شتون درلود چې رطوبت ممکن د غدې هورمونل فعالیت باندې هم اغیزه وکړي. دا په ګوته شوه چې د ګلوکوزوریا ناروغانو کې ، کله چې د وریټین مخکینۍ پیرود اخلي ، په جواني کې د بورې مقدار د پام وړ کميږي ، د ادرار حجم کميږي ، او روغتیا وده کوي.

په 1932 کې ، هارمون خپل مدرن نوم ترلاسه کړ - ګلوکوز پورې تړلی انسولینوتروپیک پولیپپټایډ (HIP). دا معلومه شوه چې دا د ډیوډینم او ججنوم د میوکوسا په حجرو کې ترکیب شوی. په 1983 کې ، د ګلوکوګان په څیر 2 پیپټایډونه (GLPs) جلا شوي. دې پایلې ته ورسیده چې GLP-1 د ګلوکوز څښلو په ځواب کې د انسولین سراو د رامینځته کیدو لامل کیږي ، او د شکری ناروغي په ناروغۍ کې کمیږي.

د GLP-1 فعالیت:

د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي

• د بورې نورمال کول -95%
• د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
• د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
• د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
• د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%

• د شکرو ناروغانو کې د انسولین خوشې کول هڅوي؛
• په معده کې د خواړو شتون اوږدوي؛
• د خواړو اړتیا کموي ، د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته کوي؛
• د زړه او وینې رګونو باندې مثبته اغیزه لري؛
• په پانقراس کې د ګلوکاګون تولید کموي - یو هورمون چې د انسولین عمل کمزوری کوي.

دا د انزایم DPP-4 سره د وریټینز توزیع کوي ، کوم چې د کیپلیریزونو په انډوتیلیم کې شتون لري چې د کولمو میوکوسا ته ننوځي ، د دې لپاره 2 دقیقې وخت نیسي.

د دې موندنو کلینیکي کارول په 1995 کې د درمل جوړولو شرکت نوارټیس لخوا پیل شوي. ساینس پوهانو وړتیا درلوده چې هغه توکي جلا کړي چې د DPP-4 انزایم کار کې مداخله کوي ، له همدې امله د GLP-1 او HIP عمر څو ځله لوړ شوی ، او د انسولین ترکیب هم ډیر شوی. لومړی د کیمیاوي پلوه باثباته ماده د داسې عمل میکانیزم سره چې د خوندیتوب معاینه یې تیره کړې وي ویلډګلیپټین و. دې نوم ډیر معلومات جذب کړي دي: دلته د هایپوګلیسیمیک اجنټانو نوی ټولګی دی "ګلیپټین" او د دې جوړوونکي ویلی هوور نوم نوموي ، او د ګلیسیمیا "ګلي" او حتی لنډیز "هو" کمولو لپاره د درملو وړتیا نښه ، یا ډیپټایډیلایمونو پیپټایډیس ، خورا انزایم DPP -4.

د ولډګلیپټین عمل

د شکر ناروغي درملنه کې د وریټین دور پیل په رسمي ډول 2000 کال ګ consideredل کیږي ، کله چې د DPP-4 مخنیوی امکان لومړی د اندوکرینولوژیسټانو کانګرس کې څرګند شو. په لنډه موده کې ، ویلډاګلیپټین د نړۍ په ډیری هیوادونو کې د شکر ناروغۍ درملنې معیارونو کې قوي مقام ترلاسه کړی. په روسیه کې ، ماده په 2008 کې ثبت شوه. اوس ویلډاګلیپټین هرکال د اړینو درملو لیست کې شامل کیږي.

دا ډول ګړندي بریا د ویلډګلیپټین د ځانګړو ملکیتونو له امله ده ، کوم چې د 130 څخه زیاتو نړیوالو مطالعاتو پایلو لخوا تایید شوي.

د شکرو سره ، درمل تاسو ته اجازه درکوي چې:

1. د ګلیسیمیک کنټرول ښه کړئ. په ورځني خوراک کې د 50 ملی ګرامه ولډګلیپټین د اوسط 0.9 ملي لیتر / ایل لخوا خواړو وروسته شوګر کمولو کې مرسته کوي. ګلیټ شوی هیموګلوبین په اوسط ډول 1٪ کم شوی.
2. د چوکاټونو په له مینځه وړلو سره د ګلوکوز وکر نرم کړئ. د اعظمي دورې وروسته ګلیسیمیا نږدې 0.6 ملي لیتره / L سره ټیټیږي.
3. د درملنې په لومړیو شپږو میاشتو کې د ورځې او شپې د وینې فشار په باوري ډول کم کړئ.
4. د لپید میټابولیزم ته وده ورکړئ په ځانګړي توګه د ټیټ کثافت لیپوپروټینونو غلظت کمولو سره. ساینس پوهان دا تاثیر اضافي ګ .ي ، د شکرې ناروغۍ خساره ښه کولو پورې تړاو نلري.
5. د چاغوالي ناروغانو کې وزن او کمر کم کړئ.
6. ویلډګلیپټین د ښه زغم او لوړ خوندیتوب لخوا ب .ه شوی. د دې استعمال په جریان کې د هایپوګلاسیمیا قضیې خورا نادر دي: خطر د دودیز سلفونيلووریا مشتقاتو اخیستلو په پرتله 14 ځله کم دی.
7. درمل د میټفارمین سره ښه پرمخ ځي. په میټفورمین اخیستو ناروغانو کې ، درملنې ته د ویلډګلیپټین 50 ملی ګرامه اضافه کولی شي GH نور 0.7٪ ، 100 ملی ګرامه د 1.1 by لخوا راټیټ کړي.

د لارښوونو سره سم ، د ګالوس عمل ، د ویلډګلیپټین سوداګرۍ نوم ، مستقیم د پانکریټیک بیټا حجرو او ګلوکوز کچو په تاثیر پورې اړه لري. د شکرو په لومړي ډول کې او د ډایبېټایټز په دوه ډوله کې د زیانمنو بیټا حجرو لوی سلنه سره ، ویلډګلیپټین بې ځواکه دی. سالم خلک او په نورمال ګلوکوز سره د شکر په ناروغانو کې ، دا به د هایپوګلیسیمیک حالت لامل نشي.

په اوس وخت کې ، ویلډګلیپټین او د هغې انلاګونه د میټفارمین وروسته د دویم لاین درمل ګ consideredل کیږي. دوی کولی شي په بریالیتوب سره اوسني عام سلفونلوریه مشتق ځای په ځای کړي ، کوم چې د انسولین ترکیب هم لوړوي ، مګر خورا لږ خوندي دي.

د درملو درملتون

د استعمال لپاره لارښوونو څخه د ویلډګلیپټین درملو درملو شاخصونه:

درمل د ویلډګلیپټین سره

ویلډګلیپټین ته ټول حقونه په سمه توګه د نوارټیس ملکیت دی ، کوم چې په بازار کې د مخدره توکو په پراختیا او لانجې کې خورا ډیرې هڅې او پیسې پانګونه کړې. تختې په سویس ، هسپانیه ، جرمني کې جوړې شوي دي. ډیر ژر ، په روسیه کې د نووارټیس نیوا څانګې کې د لاین لانچ تمه کیږي. د درملو ماده ، چې پخپله ولډګلیپټین دی ، یوازې سویس اصل لري.

ویلډاګلیپټین د 2 نوارټیس محصولات لري: ګالیوس او ګالوس میټ. د ګالوس فعال ماده یوازې ویلډګلیپټین دی. ټابلیټونه 50 ملی ګرامه یو واحد خوراک لري.

ګالیوس میټ په یو ګولی کې د میټفارمین او ویلډګلیپټین ترکیب دی. د خوراک شتون شتون: 50/500 (مګرا سلګلیپټین / مګراف میټفارمین) ، 50/850 ، 50/100. دا انتخاب تاسو ته اجازه درکوي چې په ځانګړي ناروغ کې د شکر ناروغۍ ب .ې په پام کې ونیسئ او د درملو سمه دوز په دقت سره وټاکئ.

د شکرې ناروغانو په وینا ، په جلا جدولونو کې د ګالوس او میټفرمین اخیستل ارزانه دي: د ګالوس قیمت شاوخوا 750 روبل دی ، میټفرمین (ګلوکوفیج) 120 روبل دی ، ګالوس میټا شاوخوا 1600 روبل دی. په هرصورت ، د ګډ ګالوس میټوم سره درملنه د ډیر اغیزمن او اسانه په توګه پیژندل شوې.

ګالوس په روسیه کې بیلګه نه لري په ولډګلیپټین ولري ، ځکه چې ماده د فعال بندیز سره مخ ده. اوس مهال ، دا نه یوازې د ولډګلیپټین سره د هر ډول درملو تولید منع دی ، بلکه پخپله د مادې پراختیا هم ده. دا اندازه جوړونکي ته اجازه ورکوي چې د نوي درملو راجستر کولو لپاره اړین ډیری مطالعې بیرته تادیه کړي.

د داخلې لپاره اشارې

ویلډاګلیپټین یوازې د دوه ډوله ډایبېتېز لپاره ښودل شوی. د لارښوونو سره سم ، ټابلیټونه وړاندیز کیدی شي:

1. د میټفارمین سربیره ، که چیرې د دې غوره خوراک د شکر ناروغۍ کنټرول لپاره کافي نه وي.
2. د ډیپایټز ناروغانو کې د سلفونلورییا (PSM) چمتووالی ځای په ځای کول د هایپوګلاسیمیا د ډیر خطر سره. لامل ممکن د زوړ عمر ، د رژیم خواص ، سپورت او نور فزیکي فعالیتونه ، نیوروپتي ، د ځيګر فعالیت خراب او د هاضمې پروسې وي.
3. د شکري ناروغي د PSM ګروپ سره حساسیت لري.
4. د سلفونیلوریا پرځای ، که چیرې ناروغ د امکان تر حده د انسولین درملنې پیل ځنډول غواړي.
5. لکه څنګه چې د مونوتوپیراپی (یوازې ویلډګلیپټین) ، که د میټفورمین اخیستل د شدید اړخیزو تاثیراتو له امله متضاد یا ناممکن وي.

پرته له ناکامۍ څخه د ولډګلیپټین ترلاسه کول باید د شکر ناروغي رژیم او فزیکي تعلیم سره یوځای شي. د ټیټ فشار کچې او د کاربوهایډریټونو غیر منظم کنټرول له امله د انسولین لوړ مقاومت کولی شي د شکر ناروغۍ لپاره معاوضې ترلاسه کولو لپاره د نه منلو وړ خنډ شي. لارښود تاسو ته اجازه درکوي چې میتفورمین ، PSM ، ګلیټازونز ، انسولین سره ولډګلیپټین یوځای کړئ.

د درملو وړاندیز شوی خوراک 50 یا 100 مګره دی. دا د شکرو په شدت پورې اړه لري. درمل عموما وروسته ځنډی ګلیسیمیا اغیزه کوي ، نو ځکه دا مشوره کیږي چې په سهار کې د 50 ملی ګرامه دوز وڅښئ. 100 ملی ګرامه په مساوي ډول د سهار او ماښام استقبال کې ویشل شوي.

د ناغوښتلو عملونو فریکوینسي

د ویلډګلیپټین اصلي ګټه د دې کارولو پرمهال د کم عوارض کم تعدد دی. د PSM او انسولین په کارولو د شکر ناروغۍ کې اصلي ستونزه هایپوګلیسیمیا ده. د دې حقیقت سره سره چې ډیر ځله دوی په نرمه ب passه تیریږي ، د بورې څښل د عصبي سیسټم لپاره خطرناک دي ، نو دوی هڅه کوي له امکان تر حده دوی مخه ونیسي. د کارولو لپاره لارښوونې خبرداری ورکوي چې د هایپوګلیسیمیا خطر کله چې ولډګلیپټین اخلي 0.3-0.5.5٪ وي. د پرتله کولو لپاره ، په کنټرول ګروپ کې چې مخدره توکي نه اخلي ، دا خطر 0.2 rated ټاکل شوی.

د ویلډګلیپټین لوړ خوندیتوب هم د دې حقیقت لخوا ثبوت شوی چې د مطالعې په جریان کې ، هیڅ ذیابیطس د هغې ضمني تاثیراتو له امله د درملو ایستلو ته اړتیا نلري ، لکه څنګه چې په ورته ډلو کې د ویلډګلیپټین او پلیسبو اخیستو درملنه رد شوې.

له 10٪ څخه لږ ناروغان د سر د سر خوږو شکایت کوي ، او له 1٪ څخه لږ د قبضیت ، سر درد ، او د غړو د پړسوب څخه شکایت کوي. وموندل شوه چې د ویلډاګلیپټین اوږدمهاله کارول د هغې د ضمني تاثیراتو فریکوینسي زیاتوالي لامل نه کیږي.

د لارښوونو سره سم ، د مخدره توکو اخیستل مخنیوی یوازې د ویلډګلیپټین ، ماشومتوب ، امیندواري او شیدو له لارې حساسیت دی. ګالوس د مرستندویه برخې په توګه لیټکوز لري ، له همدې امله ، کله چې دا د زغم وړ نه وي ، دا ګولۍ منع دي. ګالیوس میټ ته اجازه ورکړل شوې ، ځکه چې د دې په ترکیب کې هیڅ لیټکوز شتون نلري.

ډیر خوراک

د لارښوونو سره سم د ولډګلیپټین د اندازې اضافي احتمالي پایلې:

د ډیرې اندازې په حالت کې ، د معدې پاکول او د علایمو درملنه اړینه ده. ویلډګلیپټین میتابولیتونه د هیموډالیزیس لخوا بهر کیږي.

ویلډګلیپټین اینالوګز

د ویلډګلیپټین وروسته ، ډیری نور توکي وموندل شول چې کولی شي د DPP-4 مخنیوی وکړي. دا ټول انلاګونه دي:

• ساکساګلیپټین ، د سوداګرۍ نوم اونګلیسا ، تولید کونکی آسترا زینیکا. د سیکساګلیپټین او میتفورمین ترکیب د کومبغلیز په نوم یادیږي.
• سیټاګلیپټین د برلین - کیمیا څخه د میرک ، زیلویه شرکت ، جانویوس په چمتووالي کې شتون لري. سیټګلیپټین د میټفورمین سره - د دوه برخو اجزاو فعال جانیمات جانومیټ ، د ګالوس میټا انلاینز؛
• لیناګلیپټین د سوداګرۍ نوم ټراژینټا لري. دا درمل د آلمانۍ شرکت برنجر انجلیم د مغزو جوړونکی دی. لیناګلیپټین پلس میټفورمین په یوه ګولۍ کې ګینټاټوټو نومیږي.
• الګلیپټین د وپیډیا ټابلیټونو فعاله برخه ده ، کوم چې په متحده ایالاتو او جاپان کې د ټیکا درمل جوړولو لخوا رامینځته کیږي. د الګلیپټین او میتفورمین ترکیب د Vipdomet ټریډ مارک لاندې جوړ شوی؛
• ګوزګلیپټین د ویلډګلیپټین یوازینۍ کورنی analogue دی. پلان شوی چې دا د سټیرکس ایل ایل سي لخوا خپور کړي. د فارمولوژیکي مادې پشمول د بشپړ تولید دوره به د مسکو په سیمه کې ترسره شي. د کلینیکي محاکمو د پایلو په وینا ، د ګزوګلیپټین خوندیتوب او اغیزمنتیا د ویلډګلیپټین سره نږدې وه.

په روسی درملو کې ، تاسو اوس مهال کولی شئ اوینګلیزا (د میاشتني کورس لپاره قیمت شاوخوا 1800 روبل دی) ، کمبوګلیز (له 3200 روبل څخه) ، جانیوس (1500 روبل) ، کسیلایا (1500 روبل) ، یانومیټ (له 1800 څخه) ، ترازینتو ( 1700 روب.) ، وپیډیا (د 900 روب څخه.) د بیاکتنې شمیرو په وینا ، دا استدلال کیدی شي چې د ګالووس ترټولو مشهور مشخصات جانیووس دی.

ډاکټران د ویلډګلیپټین په اړه بیاکتنه کوي

ډاکټران د ویلډګلیپټین خورا ارزښت لري. دوی د دې درملو ګټې د دې عمل فیزولوژیک طبیعت ، ښه زغم ، دوامداره هایپوګلیسیمیک تاثیر ، د هایپوګلاسیمیا ټیټ خطر ، د مایکروګانیپیټي د ودې د فشار په ب additionalه کې اضافي ګټې او د لوی رګونو دیوالونو حالت ښه کول بولي.

ویلډاګلیپټین ، په حقیقت کې د پام وړ د درملنې نرخ لوړوي ، مګر په ځینو مواردو کې (په پرله پسې هایپوګلیسیمیا) د دې لپاره مناسب بدیل شتون نلري. د درملو تاثیر د میتفورمین او PSM سره مساوي ګ .ل کیږي ، د وخت په تیریدو سره ، د کاربوهایډریټ میتابولیز شاخصونه یو څه وده کوي.

دا هم ولولئ:

• ګلاکلایزید MV ټابلیټونه د شکرې ناروغانو لپاره ترټولو مشهور درمل دی.
• د ډیبیکور ټابلیټونه - د شکرو ناروغانو لپاره د هغې ګټې څه دي (د مصرف کونکي ګټې)