ډاپګلیفلوزین - د 2 ذیابیطس د درملو په اړه ټول

مشهور درمل پلورونکي شرکتونه په دوامداره توګه نوي ګلاسیمیک کنټرول اوزار رامینځته کوي. ورته درمل یو dapagliflozin دی. درمل د SGLT2 د مخنیوی کونکو ډلو لومړی استازی شو. دا په مستقیم ډول د شکرو په کوم لاملونو اغیزه نلري its د هغې اغیزې له وینې څخه پیشاب ته د ګلوکوز لرې کول دي. د ډیپیګلیفلوزین مثبت اثر د ډیر وزن او وینې فشار باندې هم وموندل شو. په روسیه کې د دې درملو کارولو تجربه له 5 کلونو څخه ډیر نشي ، نو ډیری انډروکرونولوژیسټان زاړه ثابت درمل غوره کوي ، د اوږدې مودې اړخیزو تاثیراتو ویره لري.

دپاګلیفلوزین چمتووالی

د Dapagliflozin لپاره د سوداګرۍ نوم دی فارسیګا. د برتانیا شرکت آسترازینیکا د امریکا د بروسټل مایرز په همکارۍ میزونه تولیدوي. د اسانه کارونې لپاره ، درمل 2 ډوزونه لري - 5 او 10 ملی ګرامه. اصلي محصول د جعلي څخه توپیر اسانه دی. د فورسيګ ټابلیټونه 5 ملي ګرامه ګردي ب shapeه لري او د "5" او "1427" تثبیت شوي لیکنه؛ 10 ملی ګرامه - د الماس بpedه شوی ، "10" او "1428" لیبل شوی. د دواړو درملو میزونه ژیړ دي.

د لارښوونو سره سم ، فورسیګو د 3 کلونو لپاره زیرمه کیدی شي. د درملنې میاشت لپاره ، 1 کڅوړه اړین دی ، د دې بیه شاوخوا 2500 روبل دی. په تیوریک ډول ، د ډایبایټس میلیتس کې ، فارسیګو باید وړیا تجویز شي ، ځکه چې ډاپګلیفلوزین د حیاتي درملو لیست کې شامل شوی. د بیاکتنې په وینا ، دا د مخدره توکو ترلاسه کولو لپاره خورا نادر دی. فورسیګ سپارښتنه کیږي که چیرې د میټفورمین یا سلفونيلووریا اخیستو سره مخالف وي ، او په نورو لارو کې دا امکان نلري چې عادي شوګر ترلاسه کړي.

Forsigi هیڅ بشپړ an مطابق نه لري ، ځکه چې د امتیاز محافظت لاهم په Dapagliflozin عمل کوي. د ډلې انلاګونه انوکوانا ګ beل کیږي (د کاناګلیفلوزین SGLT2 مخنیوی لري) او جارډینز (ایمپګلیفلوزین). د دې درملو سره د درملو قیمت له 2800 روبلو څخه دی. هره میاشت

د درملو عمل

زموږ پښتورګي په فعاله توګه د وینې د شکر کچه ساتلو کې دخیل دي. په صحتمند خلکو کې ، هره ورځ تر g 180 g G ګلوکوز په لومړني تشې ب filه کې فلټر کیږي ، تقریبا ټول یې بیا له سره جذب کیږي او د وینې جریان ته راستون کیږي. کله چې په رګونو کې د ګلوکوز غلظت د شکر ناروغۍ میلیتس کې لوړیږي ، نو په رینل ګلومیرولي کې د دې فلټر کول هم زیاتیږي. یوې ټاکلې کچې ته رسیدو سره (په صحي پښتورګو کې د شوګر په ناروغانو کې شاوخوا 10 ملي لیتر / ل) ، پښتورګي د ټولو ګلوکوز له سره کار کوي او په ادرار کې د حشرې لرې کول پیل کوي.

د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي

• د بورې نورمال کول -95%
• د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
• د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
• د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
• د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%

ګلوکوز نشي کولی پخپله د حجرو غشا ته ننوځي therefore نو له همدې امله ، د سوډیم ګلوکوز لیږدونکي د دې له سره له سره کار کوي. یو ډول ، SGLT2 ، یوازې د نیفران په هغه برخه کې موقعیت لري چیرې چې د ګلوکوز اصلي برخه ریباکروب کیږي. په نورو ارګانونو کې ، SGLT2 ونه موندل شو. د ډاپګلیفلوزین عمل د دې لیږدونکي د فعالیت مخنیوی (مخنیوی) پراساس دی. دا یوازې په SGLT2 باندې کار کوي ، انالوګ ټرانسپورټرونه اغیزه نه کوي ، او له همدې امله د نورمال کاربوهایډریټ میتابولیزم سره مداخله نه کوي.

ډاپګلیفلوزین په ځانګړي ډول د پښتورګو نیفران کار کې مداخله کوي. د ګولۍ اخیستو وروسته ، د ګلوکوز له سره له سره تنظیم بیا بدتر کیږي او دا د مخه په نسبت په لوی مقدار کې په پیشاب کې خارج کیږي. ګلاسیمیا کمه شوې ده. درمل د بورې نورمال کچې باندې تاثیر نه کوي ، نو د دې اخیستل د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي.

مطالعې ښودلې چې مخدره مواد نه یوازې ګلوکوز کموي ، بلکه د شکرې ناروغۍ اختلالاتو لپاره نور عوامل هم اغیزه کوي:

1. د ګلیسیمیا نورمال کول د انسولین مقاومت کمیدو لامل کیږي ، د شاخص نیمایي میاشتې وروسته د شاخص اخیستل په اوسط ډول 18 decre ټیټ کیږي.
2. په بیټا حجرو کې د ګلوکوز زهرجن تاثیراتو کمولو وروسته ، د دوی دندو بحالي پیل کیږي ، د انسولین ترکیب یو څه وده کوي.
3. د ګلوکوز خارجیدل د کالوریانو له لاسه ورکولو لامل کیږي. لارښوونې ښیې چې کله چې هره ورځ د فورسي ګی 10 ملی ګرامه کاروئ ، شاوخوا 70 G ګلوکوز خارج کیږي ، کوم چې د 280 کیلوکولری سره مطابقت لري. د داخلیدو 2 کلونو څخه ډیر ، د 4.5 کیلو وزن وزن تمه کیدی شي ، چې له هغې څخه 2.8 - د غوړ له امله.
4. په شوګر کې د لوړ فشار فشار سره ، د هغې کمیدل مشاهده کیږي (سیسټولیک شاوخوا 14 ملي امیګره کم شوی). کتونکي د 4 کلونو لپاره ترسره شوي ، اغیز یې پدې ټولو وختونو کې دوام لري. د ډاپګلیفلوزین دا اثر د دې کوچني ډیوریتیک تاثیر سره تړاو لري (ډیر پیشاب په ورته وخت کې د بورې سره مینځل کیږي) او د وزن له لاسه ورکولو سره کله چې مخدره توکي کاروي.

درملتون

ډاپګلیفلوزین په بشپړ ډول د معدې له لارې جذب کیږي ، د درملو جیو شتون نږدې 80٪ دی. په وینه کې د موادو ډیر غلظت د 2 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي که چیرې ګولی په خالي معده کې څښل کیږي. کله چې په ورته وخت کې د خواړو سره وکارول شي ، د غلظت لوړوالی یې وروسته نږدې 3 ساعتونو ته رسي. په ورته وخت کې ، د شکر ټیټ اغیزمنتوب نه بدلیږي ، نو له همدې امله ګولۍ د خواړو وخت په پام کې نیولو پرته څښل کیدی شي.

د ژوند نیمایې له مینځه وړلو نیم ساعت 13 ساعت دی all ټول ډاپګلیفلوزین له یوې ورځې څخه ډیر وخت لپاره خارج کیږي. شاوخوا 60 the ماده میتابولیز کیږي ، پاتې برخه یې بدلیږي. د سګرټ غوره کیدو لاره پښتورګي ده. په پیشاب کې ، 75 D دپاګلیفلوزین او د هغې میټابولیتونه موندل کیږي ، په فیوسونو کې - 21..

د شکرې ناروغانو بیلابیلو ډلو کې د درملو جوړونې ب ،ې ، د کارونې لارښوونو کې منعکس شوي:

• تاثیرات د رینال پاتې فعالیت سره کمیږي. د کوچني رینال ناکامي سره ، هره ورځ شاوخوا 52 g ګلوکوز خارج کیږي ، د شدید رینال ناکامي سره ، له 11 g څخه ډیر نه دي؛
• جگر د Dapagliflozin میتابولیزم کې دخیل دی ، نو د دې لږه نیمګړتیا د دې لامل کیږي چې د اوسط درجې 12٪ ، د موادو غلظت زیات کړي - د 36٪ لخوا. دا ډول وده په کلینیکي لحاظ د پام وړ نه ګ ؛ل کیږي او په دوز کې بدلون ته اړتیا نلري.
• په میرمنو کې ، د مخدره توکو تاثیر د نارینو په پرتله یو څه لوړ دی؛
• د چاغوالي په ناروغۍ اخته کسانو کې د درملو تاثیر یو څه خراب دی.

د ملاقات لپاره اشارې

ډاپګلیفلوزین د شکرې ناروغانو دوه ډولونو لپاره دی. لازمي اړتیاوې - په خواړو کې د کاربوهایډریټ مقدار کمیدل ، د منځني شدت منظم فزیکي فعالیت.

د لارښوونو سره سم ، مخدره توکي کارول کیدی شي:

1. لکه مونوتراپي. د ډاکټرانو په وینا ، یوازې د فورسیګي ګمارنه خورا لږ عملي کیږي.
2. د میټفارمین سربیره ، که چیرې دا په ګلوکوز کې کافي کمښت رامینځته نکړي ، او د ګولیو ګمارلو لپاره هیڅ ډول نښې شتون نلري چې د انسولین تولید ډیروي.
3. د شکرې ناروغۍ خساره ښه کولو لپاره د جامع درملنې برخې په توګه.

مخنیوی

د جوړونکي په وینا د Dapagliflozin سره درملنې ته د مخنیوي لیست:

د خوراک انتخاب

د ډاپګلیفلوزین معیاري ورځنی خوراک 10 ملی ګرامه دی. دا وړاندیز کیږي که چیرې درملنه یوازې د دې درملو سره ، یا د میټفورمین سره په ګډه وړاندیز شوې وي. د میټفورمین پیل شوی خوراک 500 ملی ګرامه دی ، بیا دا هغه وخت ته وده ورکول کیږي کله چې د ډایبېټس میلیتس معاوضه شي. د ډاپګلیفلوزین خوراک کله چې د نورو انټيډایبیټیک ټابلیټونو سره کارول کیږي د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. د بیاکتنې له مخې ، ټول ناروغان د 10 ملی ګرام ډاټاګلیفلوزین وړاندیز کیږي ، او د وینې شکر د نورو ټابلیټونو د دوزونو بدلولو سره تنظیم کیږي.

د جگر په جدي ناکامي کې ، د کارولو لپاره لارښوونې د درملو دوز 5 ملی ګرامه ته راټیټولو وړاندیز کوي. د کوچني رینال ناکامي د ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري ، د ډیر جدي سرغړونو سره ، مخدره توکي منع دي.

درمل په ورځ کې یو ځل څښل کیږي ، پرته لدې چې د خواړو وخت او ترکیب.

د Dapagliflozin منفي اغیز

د ډیپاګلیفلوزین سره درملنه ، لکه د نورو درملو په څیر ، د ضمني اغیزو یو ځانګړي خطر سره تړاو لري. په عموم کې ، د مخدره توکو خوندیتوب پروفایل د مطلوب په توګه درجه بندي شوی. لارښوونې ټولې احتمالي پایلې لیستوي ، د دوی فریکوینسي ټاکل کیږي:

1. ژنیتورینري انفیکشن د ډاپګلیفلوسین او د دې انلاګونو ځانګړي اړخ اغیزې دي. دا په مستقیم ډول د درملو د عمل له اصولو سره تړاو لري - په ادرار کې د ګلوکوز خوشې کول. د انتاناتو خطر اټکل شوی دی 5.7، ، په کنټرول ګروپ کې - 3.7٪. ډیری وختونه ، په میرمنو کې د درملنې په پیل کې ستونزې رامینځته کیږي. ډیری انفیکشنونه د معتدب تر منځنۍ شدت درلودونکي وو او د معیاري میتودونو لخوا ښه له مینځه وړل شوي. د پییلونفریټیس احتمال درمل ډیروي.
2. د 10 patients څخه لږ ناروغان کې ، د پیشاب مقدار حتميږي. اوسط وده 375 ملی لیتره ده. د پیشاب ناروغي کم لیدل کیږي.
3. د شکرې ناروغۍ له 1٪ څخه لږ د قبض ، ملا شاته درد ، خوله کول مشاهده کړل. په وینه کې د کریټینین یا یوریا ډیریدو ورته خطر.

د مخدره توکو په اړه بیاکتنې

د ډاپګلیفلوزین د امکاناتو په اړه انديکرینولوژیسټ مثبت ځواب ورکوي ، ډیری وايي چې معیاري خوراک تاسو ته اجازه درکوي ګلایکید شوی هیموګلوبین 1 or یا ډیر کم کړي. د درملو نشتوالی دوی د دې کار لنډې مودې ته پام کوي ، د بازار موندنې وروسته یو لږ شمیر مطالعات. Forsigu تقریبا هیڅکله د یوازیني درمل په توګه نه ټاکل کیږي. ډاکټران میتفورمین ، ګلیمیپیریډ او ګلاکلایزید غوره ګ .ي ، ځکه چې دا درمل ارزانه دي ، ښه مطالعه شوي او د ډایبایټیس فزیکولوژیکي اختلالات له مینځه وړي ، او نه یوازې ګلوکوز لرې کړئ ، لکه د فورسیګا په څیر.

د شکرې ناروغي هم د ژنیتورینري ساحې د باکتریاي انتاناتو له ویري د نوي درملو په اخیستو ټینګار نه کوي. په شوګر کې د دې ناروغیو خطر ډیر دی. میرمنې یادونه کوي چې د شکر ناروغۍ زیاتوالي سره ، د ویګنایټس او سیسټایټس شمیر ډیریږي ، او دوی ویره لري چې د Dapagliflozin سره د دوی ظاهرا نور هڅوي. د ناروغانو لپاره د پام وړ اهمیت د فورسیګي لوړه نرخ او د ارزانه ارزونې نشتوالی دی.