ډیوریتیک درمل په ځانګړي ډول د پښتورګو فعالیت باندې تاثیر کوي او د پیشاب خارج کیدو پروسه ګړندي کوي.
د ډیری ډیوریتیککس د عمل میکانیزم ، په ځانګړي توګه که دا د پوټاشیم سپیریز ډیوریتیکس وي ، په پښتورګو کې د ریورس جذب فشار لاندې کولو وړتیا پراساس دی ، په دقیق ډول د رینل ټیوبونو کې ، الیکټرویټس.
د خپریدونکي الیکترولیت مقدار کې اضافه په ورته وخت کې د مایع د یو څه حجم له خپریدو سره واقع کیږي.
لومړی ډایورټیک په 19 پیړۍ کې څرګند شو ، کله چې د پارا درملو کشف شو ، کوم چې په پراخه کچه د سیفیلیس درملنې لپاره کارول کیږي. مګر د دې ناروغۍ په تړاو ، مخدره موثره نه وه ، مګر د دې قوي ډیورټیک اغیز یې ولیدل شو.
یو څه وخت وروسته ، د پارا چمتووالی د لږ زهرجن موادو سره بدل شو.
ډیر ژر ، د ډیوریتیکس جوړښت کې بدلون د خورا پیاوړي ډیوریتیک درملو رامینځته کیدو المل شو ، کوم چې خپل طبقه بندي لري.
ډایوریټکس د څه لپاره دي؟
ډیوریتیک درمل اکثرا کارول کیږي:
- د زړه د ناکامۍ سره؛
- د بوغمې سره
- د رینجل ضعیف فعالیت په صورت کې د پیشاب تولید وړاندې کوي؛
- د وینی لوړ فشار ټیټ
- د زهري کیدو په حالت کې ، زهرجن لرې کړئ.
دا باید په یاد ولرئ چې د لوړ فشار او زړه نااميالي لپاره ډیوریتیکس غوره کاپي دي.لوړ puffiness د مختلف زړه ناروغیو پایله کیدی شي ، د پیشاب او ویسکولر سیسټم رنځپوهنه. دا ناروغۍ د بدن په سوډیم کې ځنډ سره تړاو لري. ډیوریتیک درمل د دې موادو ډیر مقدار له مینځه وړي او پدې توګه پړسوب کموي.
د لوړ فشار فشار سره ، اضافي سوډیم د وینې رګونو د غړو عضلاتو باندې تاثیر کوي ، کوم چې تنګ او تړون پیل کوي. ډایورټيک درمل چې د انټي هايپټرویټس په توګه کارول کیږي د بدن څخه سوډیم مینځي او واسوډیلیشن ته وده ورکوي ، چې په پایله کې یې د وینې فشار ټیټوي.
د مسمومیت په حالت کې ، یو څه زهرجن د پښتورګو لخوا بهر کیږي. د دې پروسې ګړندي کولو لپاره ، ډیوریتیکس هم کارول کیږي. په کلینیکي درملو کې ، دې میتود ته "جبري ډیوریسز" ویل کیږي.
لومړی ، ډیری حلونه ناروغانو ته د رګونو له لارې اداره کیږي ، وروسته لدې چې یو ډیر اغیزناک ډایوریټیک وکارول شي ، کوم چې سمدلاسه له بدن څخه مایع لرې کوي او د دې سره زهرونه.
ډیوریتیکس او د دوی درجه بندي
د مختلفو ناروغیو لپاره ځانګړی ډیوریتیک چمتو کیږي ، د عمل بیلابیل میکانیزم لري.
درجه بندي:
- درمل چې د رینل ټیوبول ایپیټیلیم فعالیت باندې تاثیر کوي ، لیست: ټریامټیرن امیلورایډ ، ایتاکرییلیک اسید ، توریسامایډ ، بومیتامایډ ، فلوروسمیډ ، انډاپامایډ ، کلپامایډ ، میټولازون ، کلورټلیډون ، میتکوتیازید ، بینډروفلومیتوزول ، هایډروکلایزول.
- Osmotic diuretics: مانیټال.
- د پوټاشیم فاصلي ډایورټیکس: ویروشپیرون (سپیرونولاکتون) د مینرالروکټوټایډ ریسیپټرو مخالفینو ته راجع کوي.
د بدن څخه د سوډیم نسج اغیزې لخوا د ډیوریتیکونو طبقه بندي کول:
- غیر اغیزمن - 5 s سوډیم لرې کړئ.
- منځنۍ موثریت - د سوډیم 10٪ خارج شوی.
- خورا مؤثره - له 15 than ډیر سوډیم لرې کړئ.
د ډیوریتیکس د عمل میکانیزم
د ډیوریتیکس د عمل میکانیزم د دوی د فارمکوډینامیک اغیزو مثال په واسطه مطالعه کیدی شي. د مثال په توګه ، د وینې فشار کمیدل د دوه سیسټمونو له امله دي:
- د سوډیم غلظت کم شوی.
- د وینې رګونو باندې مستقیم تاثیر.
پدې توګه ، د شریان لوړ فشار کولی شي د مایع حجم کمیدو او د ویسکولر ټون اوږد مهاله ساتنې لخوا ودرول شي.
د زړه عضلې د اکسیجن غوښتنې کمیدل کله چې د ډیوریتیکس کارولو سره تړاو لري:
- د مایکارډیال حجرو څخه د فشار راحت سره؛
- په پښتورګو کې د مایکرو سیرکولیشن وده کول؛
- د پلیټلیټ اډیشن کمولو سره؛
- په کی leftې وینټریک کې د بار د کمیدو سره.
ځینې ډیوریتیک ، د مثال په توګه ، مینیټول ، نه یوازې د بوغمې په وخت کې د خارج شوي مایع اندازه ډیروي ، بلکه کولی شي د انترستیتال مایع فشار فشار زیات کړي.
ډیوریتیکټس ، د دوی د ملکیتونو له امله ، د شریانونو ، برونکي ، او د پتې نلونو آرامه عضلې آراموي ، د انټي سپاسډومیک تاثیر لري.
د ډیوریتیک د ټاکلو لپاره اشارې
د ډیوریتیکس د ټاکلو لپاره لومړنۍ نښې د شریان لوړ فشار دی ، ډیری دا د زړو ناروغانو لپاره پلي کیږي. ډیوریتیک درمل د سوډیم ساتلو لپاره وړاندیز شوي. پدې شرایطو کې اسایټس ، اوږدې رینال او د زړه ضایعات شامل دي.
د اوستیوپوروسس سره ، ناروغ د تیاازیډ ډیوریتیکس وړاندیز کیږي. د پوټاشیم فاضله درمل د زیږدني لیډل سنډروم لپاره اشاره کیږي (د لوی مقدار پوټاشیم او سوډیم ساتلو له منځه وړل).
لوپ ډایوریټکس په رینال فعالیت باندې تاثیر لري ، د لوړې intraocular فشار ، ګلوکوما ، د زړه ایډیما ، سیرروسس لپاره وړاندیز کیږي.
د شریان د لوړ فشار درملنې او مخنیوي لپاره ، ډاکټران د تیاازیډ درملو وړاندیز کوي ، کوم چې په لږه اندازه دوزونو کې د اعتدال لوړ فشار لرونکو ناروغانو باندې لږ تاثیر لري. دا تایید شوی چې په پروفایلیکټیک دوزونو کې د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د سټروپ خطر کم کړي.
د دې درملو اخیستل په لوړه اندازه کې سپارښتنه نه کیږي ، دا د هایپوکلیمیا پراختیا سره ډک دی.
د دې حالت مخنیوي لپاره ، تیازایډ ډایورټیکټس د پوټاشیم سپین کولو ډیوریتیکس سره یوځای کیدی شي.
د ډیوریتیکس په درملنه کې ، فعال درملنه او د ملاتړ درملنه توپیر لري. په فعاله مرحله کې ، د قوي ډیوراتیک (فووروسمیډ) اعتدال ډوزونه په ګوته شوي. د ساتنې درملنې سره ، د ډیوریتیکس منظم استعمال.
د ډیوریتیک کارولو پر ضد
هغه ناروغان چې د ځیګر ، هایپوکلیمیا د تخریب شوي سرروس اخته دي ، د ډیوریتیک کارولو ضد دی. لوپ ډایوریټکس د هغه ناروغانو لپاره ندي تجویز شوي چې د ځینې سلفانيلایمایډ ډیرویټیوټز (هایپوګلیسیمیک او انټيبایټریالي درملو) کې زغم لري.
د هغه خلکو لپاره چې تنفسي او حاد رینل ناکامي لري ، ډایوریتیکس ضد ندي. د تایزاید ګروپ ډیوریتیکس (میتیکلوتیازایډ ، بینډرو فلیمومیتازایډ ، سایکلومیټیازاید ، هایډروکلوروتیازید) د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس کې contraindative دی ، ځکه چې ناروغ ممکن د وینې ګلوکوز کچه په ګړندۍ توګه لوړه کړي.
د وینټریکولر اریتمیمیا هم د ډیوریتیک ټاکلو سره متناقض دي.
د هغو ناروغانو لپاره چې لیتیم مالګې او د زړه کارت ګلای کوسایډونه اخلي ، لوپ ډایورټیکس د خورا پاملرنې سره وړاندیز کیږي.
د زړه ناکامي لپاره اسوموتیک ډایورټیکس ندي وړاندیز شوي.
اړخیزې اغیزې
د تایزاید لیست کې ډیوریتیکس کولی شي د وینې یوریک اسید کچه لوړه کړي. د دې دلیل لپاره ، د ګائوټ تشخیص شوي ناروغان ممکن د خرابیدونکي حالت څخه مشاهده شي.
د تایزاید ګروپ ډیورایټیک (هایدروکلوروتیازایډ ، هایپووتیازاید) کولی شي د نا مطلوب پایلو لامل شي. که چیرې غلط خوراک غوره شوی وي یا ناروغ زغملی نه وي ، نو لاندې اړخیزې اغیزې ښیې:
- سر درد
- اسهال ممکن دی
- مغز
- ضعف
- وچه خوله
- خوب
د ions b alance of An Anb bbb entb ails :ails:: دي
- په نارینه وو کې د حوصله کمه شوې.
- الرجی
- د وینې شکر لوړول؛
- د عضلي عضلې
- د غړو کمزوری
- ارثیمیا
د فروزیمایډ ضمني اغیزې:
- د پوټاشیم ، مګنیزیم ، کلسیم کمیدل؛
- سرخوږی
- مغز
- وچه خوله
- په پرله پسې ډول د تشو متیازو.
د ایون تبادلې کې د بدلون سره ، د یوریک اسید ، ګلوکوز ، کلسیم کچه لوړیږي ، کوم چې اړین دي:
- پارستਥੀیا
- د پوټکي ګرمونه
- اوریدل له لاسه ورکول
د الډوسټرون مخالف اړخونه عبارت دي له:
- د پوټکي ګرمونه
- ګینیکوماسټیا
- دردونه
- سر درد
- اسهال ، خواګرځى
په میرمنو کې غلط هدف او غلط ډوز لیدل کیږي:
- غلبه
- د میاشتنۍ بې نظمۍ
مشهور ډیوریتیک اجنټونه او په بدن کې د دوی د عمل میکانیزم
ډیوریتیکس چې د رینل ټیوبونو فعالیت باندې تاثیر کوي سوډیم بیا بدن ته د ننوتلو مخه نیسي او د ادرار ترڅنګ عنصر خارجوي. د منځنۍ موثریت ډیوریتیکیتس میتیکلوتیازایډ بینډروفلومیتوسایډ ، سایکلومیتازایډ د کلورین جذبولو کې مشکل رامینځته کوي ، او نه یوازې سوډیم. د دې عمل له امله ، دوی ته سالوریټیک هم ویل کیږي ، چې معنی یې "مالګه" ده.
د تایزاید په څیر ډیوریتیکس (هایپووتیازاید) په عمده ډول د بوغمې ، د پښتورګو ناروغۍ ، یا د زړه نا ارامي لپاره وړاندیز شوي. هیپوتیازایډ په ځانګړي ډول د هایپوټیسټیک اجنټ په توګه شهرت لري.
درمل ډیر سوډیم لرې کوي او په شریانونو کې فشار کموي. سربیره پردې ، د تیاازیډ درملو د درملو اغیزه ډیروي ، د عمل میکانیزم چې د وینې فشار ټیټولو لپاره وي.
د دې درملو د ډیروز ډوز ټاکل کیدو سره ، د وینې فشار ټیټولو پرته د مایع اخراج ممکن وده وکړي. هایپوتازایډ د ډایبېټیس انسایډیډس او urolithiasis لپاره هم وړاندیز شوی.
په چمتووالي کې موجود فعال مادې د کلسيم ایونونو غلظت کموي او په پښتورګو کې د مالګو رامینځته کیدو مخه نیسي.
ترټولو مؤثره ډیوریتیکس کې د فروزیمایډ (لاسکس) شامل دي. د دې درملو د رګونو اداره کولو سره ، اغیز د 10 دقیقو وروسته مشاهده کیږي. درمل د دې لپاره اړوند دی؛
- د زړه د کی ې وینٹریکل شدید ناکامي ، د سږو بوغمه سره.
- د خولې بوغمه
- شریان لوړ فشار
- د توکسینونو له منځه وړل.
ایتاکرینیک اسید (اوریګیت) لایسکس ته په خپل عمل کې نږدې دی ، مګر یو څه اوږد فعالیت کوي.
ډیر عام ډیوریتیک مانیټول د رګونو له لارې اداره کیږي. درمل د پلازما آساموتیک فشار لوړوي او د انټریکرانیل او انټراوکلر فشار کموي. له همدې امله ، درمل په اولیګوریا کې خورا مؤثر دی ، کوم چې د سوځیدنې ، صدمې یا حاد وینې ضایع کیدو لامل دی.
د Aldosterone مخالفین (Aldactone ، Veroshpiron) د سوډیم آئنونو جذب مخه نیسي او د مګنیزیم او پوټاشیم آئنونو سراو مخنیوی کوي. د دې ګروپ مخدره توکي د بوغمې ، فشار لوړول او د زړه ضعیفې ناروغۍ لپاره په نښه شوي. د پوټاشیم فاصله ډایورټیکس په عملي ډول جھلی ته ننوځي.
ډایوریټکس او ډول 2 شوګر
پام وکړئ! دا باید په ذهن کې رامینځته شي چې د 2 ډایبایټس میلیتس سره ، یوازې یو څو ډیوریتیکس کارول کیدی شي ، دا د دې ناروغۍ په پام کې نیولو پرته د ډیوریتیکس ټاکل یا پخپله درملنه کولی شي په بدن کې نه بدلیدونکي پایلې لامل شي.
د ټایآسایډ ډیورایټیک د 2 ډایبایټس میلیتس په ځانګړي ډول د وینې فشار کمولو ، بوغمه کولو او د زړه د کموالي درملنې لپاره وړاندیز کیږي.
همدارنګه ، د تایازیډ ډیوریتیکس د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو درملنې لپاره کارول کیږي چې د اوږدې مودې لپاره دوام لري.
دا درمل د هارمون انسولین ته د حجرو حساسیت د پام وړ راکموي ، کوم چې د ګلوکوز ، ټرای ګلیسریډز او کولیسټرول د وینې کچه لوړېدو لامل کیږي. دا د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې د دې ډیوریتیکونو په کارولو کې د پام وړ محدودیتونه وضع کوي.
په هرصورت ، د 2 ډایبېتېز لپاره د ډیوریتیکز کارولو په اړه وروستي کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې دا منفي اغیزې ډیری وختونه د درملو لوړې ډوز سره لیدل کیږي. په ټیټ خوراکونو کې ، اړخیزې اغیزې په عملي ډول نه پیښیږي.
مهم! د ډایبېټایټس دوه ډولونو ناروغانو کې ، کله چې د تیاازیډ ډیوریتیک وړاندیز کوي ، ناروغان باید تر امکان تر کچې تازه سبزیجات او میوه وخوري. دا به د پوټاشیم ، سوډیم ، او مګنیزیم د پام وړ زیان په وتلو کې مرسته وکړي. سربیره پردې ، انسولین ته د بدن حساسیت کمولو خطر باید په پام کې ونیول شي.
د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، ترټولو عام کارول شوي درمل انډامپامایډ دي یا بلکه د هغې مشتق عارفون دی. انډپامایډ او عارفون دواړه اصلا د کاربوهایډریټ او لپایډ میټابولیزم باندې هیڅ اثر نه لري ، کوم چې د ډایبېټایټ 2 ډول لپاره خورا مهم دی.
د ډايبېتېز د ناروغ لپاره نور ډايورټيټکس ډېر لږ او یوازې هغه وخت مشخص شرايط شتون لري.
- د ډایبېټایټ 2 ډول لپاره لوپ ډایوریټکس اساسا یوازې یو ځل په دې قضیو کې کارول کیږي کله چې د وینې فشار ګړندي نورمالیت ترلاسه کولو لپاره اړین وي؛
- مشترکه تیازاید او ګډ پوټاشیم سپاییور ډیوراتیک - کله چې اړین وي د پوټاشیم ضایعاتو کمولو لپاره.
هغه ناروغان چې د وینې د شکرو تنظیمي ضعیفه ضوابط لري ، باید پدې پوه شي چې د کوم ډیوریتیک درملو اخیستل کولی شي جدي اړخ اغیز ولري - د هورمون انسولین په حساسیت کې کمښت. سربیره پردې ، د شریان د لوړ فشار درملنه ممکن اوږد نه وي.
