په نړۍ کې ، د شوبیا ناروغانو کې کلنی زیاتوالی راغلی. د ستونزې برخه د تغذیې ب featuresو پورې اړه لري ، ځکه چې په ورځني خواړو کې د هضم وړ کاربوهایډریټ ډیری شتون لري. مګر نه یوازې خواړه د ناروغۍ د خپریدو لامل دی. د شکرې ناروغي په ناروغۍ کې یو له اصلي عواملو څخه د جنتيکي رنځ پیژندل دي - دا پدې معنی ده چې په اولاد کې د بورې لوړې کچې ناخوالې ب appearanceه ده ، که لږترلږه یو والدین پدې ناروغۍ اخته وي.
لکه څنګه چې د بدلیدونکي ګلوکوز برداشت سره د ناروغانو شمیر خورا لوړ دی ، د درملو صنعت خورا مؤثره انټي بایټیک درمل تولیدوي. دوی د خلکو لپاره ژوند اسانه کوي ، او کله چې دوی د رژیم او تمرین رژیم تعقیبوي ، دوی د وینې د شکر کچې بشپړ کنټرول کې برخه اخلي.
د سلفونيلوروز او بګوانايډز کشف: د مخدره توکو اوسنی تړاو
د تیرې پیړۍ له 60 مو کلونو راهیسې ، د وینې د شکرې کچه اغیزمن کنټرول لپاره د درملو فعاله وده پیل شوې. د درملو لومړۍ ډله چې د شکرې ناروغۍ لپاره کارول کیږي ، کوم چې واقعیا خلکو سره مرسته کړې ، سلفونيریلیاز ول. د درملو د عمل جواز ساده دی - دوی د پانقراص حجرې هڅوي ، چې د انسولین تولید لپاره مسؤل دي. د پایلې په توګه ، د هورمون راز ډیریږي ، او د وینې شکر د ټایپ 2 ذیابیطس سره کم کیږي.
سلفونيلوريه چمتووالی
د سلفونيلوروز درې نسلونه شتون لري. د لومړۍ ډلې درمل اوس مهال په عملي توګه ندي کارول شوي ، که څه هم د درملو صنعت د ټلوبټامایډ او کاربامایډ محدود تولید ته دوام ورکوي. د بورې کمولو لومړی نسل سلفونیلوریز په بشپړ ډول د تولید څخه خارج شوي ندي. د دویمې او دریمې ډلې درمل اوس مهال په کلینیکي تمریناتو کې په پراخه کچه کارول کیږي. د روسیې په ډیری سیمو کې دوی د ټولو کټګوریو لپاره یوازې شتون لري.
د سلفونيلوريا مشتقانو دويم او دريم نسل پورې اړوند د شوګرې ګولۍ په لاندې ډول دي:
- ګلیبینکلامیډ؛
- ګليکزايډ؛
- ګلیسیډون؛
- ګلیپیزایډ
- ګلیمیپرائیډ.
ترټولو مشهور د ګلیبینکلایډ دی ، کوم چې لومړی رامینځته شوی و ، مګر تر نن ورځې پورې یې خپل تړاو له لاسه ورکړی. د دې د سوداګرۍ نومونه د غوږ په ډیری ناروغانو کې "د غوږ" دي:
- منینیل؛
- بیټانیس؛
- ګلیبامایډ؛
- داونیل؛
- ګلیمیډسټډ؛
- Euglucon.
منینیل په ځانګړي ډول مشهور دی ، ځکه چې دا د مایکرویونیزید خوشې کولو ب formه لري چې د درملو جذب اسانه کوي.
نوی (دریم) نسل د یو درملو لخوا نمایندګي کیږي - ګلیمیپیرایډ. دا د لاندې سوداګریزو نښو لاندې پیژندل شوی:
- امیریل؛
- ډیمیریډ؛
- ګلماز؛
- ګیلیمونو؛
- ګلیمیډیکس.
ګلیمیپرډ د خپل عمل کولو میکانیزم کې د پخوانیو درملو سره توپیر نلري ، مګر په ټیټ دوزونو کې خورا مستحکم اغیزه لري ، او د ناروغانو لخوا هم ښه زغمل کیږي.
د شکر ناروغۍ میلیتوس ډول 2 کې د سلفونیلوریا اصلي ګټې:
- ښه او مستحکم اثر؛
- د لوړ معدې طول عرض - تاسو کولی شئ په مکرر ډول د نشې له ویرې پرته دوز زیات کړئ؛
- ښه زغم؛
- کم لګښت
- په ورځ کې دوه ځله
- د نورو انټيډیباټیک اجنټانو سره اسانه اسانتیا؛
- حتی په لیرې پرتو سیمو کې درملتونونو شتون.
په هرصورت ، د دریم نسل حتی د درملو مؤثره کارونې لپاره ، خورا مهم حالت اړین دی - د پانقراټيک حجرې باید لږترلږه معتدل مقدار کې انسولین تولید کړي.
که چیرې هیڅ هارمون شتون ونلري ، نو دا د لنګرهانس د ټاپوګانو کار هڅول بې معنی دي. دوهم فاکتور چې د شکر ناروغۍ ناروغانو کې مداخله کوي د څو کلونو کارولو وروسته د تاثیر کمیدل دي. د سلفونيلووریا چمتووالیونو پروړاندې مقاومت وده کوي ، کوم چې د وینې ګلوکوز کچه لوړېدو لامل کیږي. د پایلې په توګه ، دا لازمي ده چې ډوز اعظمي حد ته زغمل شي یا نورو انټيډیبیټیک ټابلیټونو ته بدل شي.
بګوانایډز
د بیګواینایډونو په مینځ کې - د ټایپ 2 ډایبایټس یو له خورا مشهور درملو څخه ، اوس مهال یوازې میټفارمین په پراخه کچه کارول کیږي.
د دې اصلي ګټه دا ده چې دا د انسولین اخیستونکو عمل ته وده ورکوي او د ګلوکوز میتابولیزم ګړندي کوي. د پایلې په توګه ، حتی د هورمون کوچنۍ کچې سره ، د وینې شکر کې اوږدمهاله کمښت ممکن دی. میټفورمین وزن کموي او اشتها کموي ، کوم چې د چاغو ناروغانو لپاره مهم دی. درمل په بشپړ ډول د ټولو عصري انټيډیباټیک درملو سره یوځای شوی.
نوي زباني هایپوګلیسیمیک درمل: کلیدي ګټې
د شکرې ناروغۍ درملنه کې د بریا ترټولو مهمه برخه د خواړو وروسته د ګلوکوز کچه مؤثره کنټرول وړتیا ده. دا د دې مودې په جریان کې ده چې د هغې لوړې اعظمي چوکۍ مشاهده کیږي ، کوم چې د ناروغۍ په جریان کې منفي اغیزه کوي. پدې توګه ، د لنډ عمل انټيډیبیټیک اجنټونه رامینځته شوي. کلینډونه پدې ګروپ پورې اړوند دي - بياګلاينايډ او نیټینګ لینډ.
ریګلاینایډ (نوونووم) لاندې ب featuresې لري:
- یوازې د خواړو دمخه په شفاهي ډول اخیستل - که خواړه نه وي ، نو د درملو اړتیا ورکه کیږي؛
- پرته له وینې د ګلوکوز عمومي کچې باندې تاثیر کولو ، یوازې ګلوسیمیا وروسته ځنډول (د خوړلو وروسته) کموي؛
- ژر ، ځواکمن او لنډ وخت فعالیت کوي؛
- دا په بدن کې نه راټولیږي ، دا د پښتورګو لخوا په اسانۍ سره حتی د دوی د ضعف شتون کې شتون لري.
- لږ لګښت لري - عمومي خلکو ته د لاسرسي وړ؛
- هرډول لومړني انټيبايټیک درمل په اسانۍ سره په ریګلاینایډ کې یوځای کیږي.
- دا د مخنیوي او ضمني اغیزو کم سپیکٹرم لري.
د ریګلاینایډ اصلي زیان دا دی چې دا د مونوتراپي سره غیر موثر دی. دا یوازې د ذیابیطس میلیتس یا د نورو درملو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي. په هرصورت ، د خورا مؤثرو لومړني اجنټونو شتون د ریګګالیانډ درملنې ګټې ټیټوي ، د ګلوکوز ضعیفه کیدو لپاره د لومړي انتخاب په توګه.
د شکرو لپاره نسبتا نوی درملنه ده dapagliflozin. د عمل میکانیزم اساسا د نورو ټولو موجود انټي بایډیټیک ټابلیټونو څخه توپیر لري. مخدره مواد په فعال ډول په پښتورګو کې د ګلوکوز بیا رامینځته کیدو مخه نیسي ، کوم چې په ادرار کې د هغې اخراج ډیروي. د پایلې په توګه ، ګلاسیمیا حتی د پانقراټيک حجرو مؤثره فعالیت نه شتون کې کمیږي. د سوداګرۍ نوم لاندې د روسیې بازار کې وړاندې شوی فورسیګا.
د ډاپګلیفلوزین اصلي ځانګړتیاوې:
- د عمل یو نوی میکانیزم - د هدف لرونکي ارګانونو او لانجرهانس ټاپوګانو کې د انسولین اخیستونکو حالت پورې تړاو نه لري؛
- د درملنې د پیل لپاره عالي
- علت وده نه کوي ، دا د لسیزو لپاره د فعالیت کمولو پرته کارول کیدی شي؛
- د چاغوالي ناروغانو کې د درملو فعالیت کمیږي؛
- لوړ لګښت
- ډایوریټکس سره نه ترکیب کیدی شي ، په ځانګړي توګه د فروزیمایډ سره؛
- د هیموګلوبین لوړې کچې سره د تیرومبوجومولیک اختلالاتو خطر زیاتوي؛
- په لویانو کې د ډایپایټ 2 ډوله شتون کې نشي کارول کیدی - د درملنې پیل کولو اعظمي عمر تر 74 کلونو پورې دی.
اوس مهال ، په عمل کې ، ډاپګلیفلوزین محدود حد پورې کارول کیږي ، په عمده توګه په ځوانانو کې چې چاغ نه وي. مګر مخدره توکي ښه امکانات لري.
د شکرو درملو درملنه پرته له دې چې د تصور کولو وړ وي تیازولیدینیدونه. پدې وروستیو کې ، د دې ډلې مخدره توکي په کلینیکي عمل کې په پراخه کچه کارول کیږي. دوی خپل ځانونه د خوندي تمثیلي درملو په توګه تاسیس کړي چې د ګلیسیمیا کچه په بریالیتوب سره ثبات کوي. دا د لومړني ملاتړ درملنې وسیلې دي او د ورځني لازمي روزنې ته اړتیا لري. د عمل میکانیزم د PPARy ریسیپټرو محرک دی ، کوم چې په هدف حجرو کې د انسولین لید وده کوي. د پایلې په توګه ، حتی د پانقراس لخوا رامینځته شوي هورمون یو ناکافي خوراک د شوګر کچو په نورمال کولو کې خورا اغیزناک دی.
د تیازولیدینایونس پورې اړوند د ډایبایټ دوه ګولۍ ټایپ کړئ - روکسګلیټازون او پیاګلیټازون. د دوی اصلي ب :ې:
- یو خوراک په 24 ساعتونو کې د بورې کنټرول په بشپړ ډول چمتو کوي؛
- د وروسته پاتې راټولو څخه په مناسب ډول ساتنه.
- د خوراک اسانه تنظیم - 2 ، 4 او 8 مګره؛
- د ډیرې اندازې یوه پیښه هم نه ده ثبت شوې
- په زړو کې کارول کیدی شي؛
- کولیسټرول کموي
- یوازې د درملو په توګه مناسب؛
- د دوی د خپل انسولین نشتوالي کې - د دې ډلې څخه د شکر ناروغي درمل په بشپړ ډول بې ګټې دي؛
- اکثرا د درملنې په جریان کې ، بوغمه پیښیږي.
احتیاط کله چې د تیازولیدینینډز اخستل باید د میرمنې دمخه د مخه په میرمنو کې ولیدل شي. حتی د نورمال دوران په نشتوالي کې ، راګسیګلیټازون تخمدان رامینځته کوي ، کوم چې د غیر منظم حمل لامل کیدی شي ، کوم چې باید په مصنوعي توګه مداخله وشي.
د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې وروستي درمل
د درملو په لټون کې دوامداره ساینسي پرمختګونه چې د شکر ناروغۍ ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو کې مرسته کوي روان دي. په وروستي کلونو کې ، نوې ګولۍ څرګندې شوې چې د شکرو په نوع 2 کې د وینې شکر کموي - مخ په زیاتیدو. د دوی د عمل جوهر د ګلوګګون پولیټایټ د فعالیت محرک او توسعه دی. دا یو هارمون دی چې په لینګرهانس حجرو کې د انسولین ترکیب فعالوي. د انټرنیټ ممیټکس ګروپ کې شامل دي:
- سیتګلیپټین
- سکسګلیپټین
- ویلډګلیپټین
- لینګلیپټین
- ګوزګلیپټین
- الګو لیپټین.
په هرډول کلینیکي عمل کې غوره پیژندل شوی. سیتګلیپټین د سوداګرۍ نوم لاندې جانیویا او ویلډګلیپټین ("ګالووس"). د شکرې ناروغۍ لپاره دا ګولۍ لاندې ځانګړتیاوې لري:
- د یو واحد خوراک وروسته په 24 ساعتونو کې کافي ګلیسیمیک کنټرول؛
- د منفي عکس العمل ټیټ سپرم.
- د ناروغانو د ژوند کیفیت ته وده ورکول حتی په یوه مانوتراپي سره؛
- د سلفونيلوريا مشتق او انسولين سره ګډ مه کوئ؛
- د درملنې د پیل لپاره مناسب
- روږدي کیدل او ثبات حتی د اوږدې مودې کارولو سره واقع کیږي.
انکریټینومیټیمیکس د خورا ښه لید سره د ډایبېټایټ 2 ډولونو درملنې لپاره درمل دي. د ګلوګګون پولیټایپټایډ محرکونو نورې مطالعې کولی شي د ناروغۍ کنټرول کې جدي بریا لامل شي او د ناروغانو درملنه یې ترسره کړي. د دوی کارول یوازې د یو فاکتور لخوا محدود دي - یو لوړ قیمت ، مګر دا درمل د 2 ډایبېټس لپاره کارول شوي د فدرالي او سیمه ایزو ګټو کې شامل دي.
مګر د هغه ناروغانو لپاره باید څه وشي چې په هغه کې ګلوکاګون پولیپټایډ ضعیف تولید نه وي او د زباني وسیلو په واسطه یې هڅونه مطلوب اثر نه راوړي؟ د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره اساسا نوي درمل د دې هارمون انلاګونو انجیکشن دي. په حقیقت کې ، دا ډول مخدره توکي ورته انټرنیټومیټیکټکس دي ، مګر په کلنۍ توګه اداره کیږي. د ګولیو اخیستو اړتیا په بشپړ ډول له لاسه ورکوي.
دا باید په یاد ولرئ چې د وریټین میتیمیکس انجیکونه د انسولین پورې تړاو نلري ، له همدې امله ، دوی د دې بشپړ کمښت لپاره ندي کارول شوي.
د پیرنټریل واټرټین میمیټکس ګروپ کې شامل دي:
- exenatide؛
- dulaglutide؛
- لیکسیسیناتایډ؛
- لیراګلوټیډ (د سوداګرۍ نوم "سکسینډا" لاندې غوره پیژندل شوی).
انجکشن وریټین میمیټکس د غیر انسولین انحصاري شوګرانو ناروغانو کې د ګلیسیمیک کنټرول په نښه کولو لپاره د درملو نوی نسل دی. دوی په ورځ کې یو ځل پخپله د معدې یا ران کې تخفیف ورکول کیږي. معمولا ، حتی د ناروغۍ په سختو ب inو کې ، د ګلیسیمیا بشپړ کنټرول ترلاسه کیدی شي. په هرصورت ، که اړین وي ، دوی د میټفارمین سره یوځای کیدی شي ترڅو په نښه شوي حجرو کې د اخیستونکو فعالیت لوړ کړي. سربیره پردې ، دا ډول ترکیب په ځانګړي ډول ژمنه کونکی دی که د ټایپ 2 ذیابیطس په ځوان عمر کې د چاقۍ سره یوځای شي.
په ګلایسیمیک کنټرول کې واقعیا پرمختګ دالګلوټایډ (ټروالیسیټي) دی. دا د انجیکشن وړ ویروټین ممیټیک دی ، مګر د عمل اوږدې مودې سره. یو انجیکشن د 7 ورځو لپاره کافی دی ، او د یوې میاشتې لپاره ، یوازې 4 انجیکشنونه کافی دي. د رژیم او معتدل فزیکي فعالیت سره یوځای کې ، ډولګلوټایډ ناروغانو ته اجازه ورکوي چې د کیفیت لرونکي ژوند لارښود رهبري کړي او د دوهم ډول ذیابیطس لپاره د ورځني ټابلیټونو انحصار پورې اړه نلري. یوازې 2 فاکتورونه شتون لري چې د وروستي انجیکونو کارول محدودوي - ټول ناروغان د انجیکونو سره موافق ندي کله چې د ټابلیټونو ب formه کې بدیل شتون ولري ، او همدارنګه لوړ قیمت.
پایله
په دې توګه ، د ټایپ 2 ډایبایټس مؤثره درملنې لپاره اوس مهال ډیری درملنې اختیارونه شتون لري. دا د مختلف ګروپونو څخه د ټابلیټ درمل دي ، او انجیکشن درملونه. یو تجربه لرونکی متخصص څوک چې د عصري درملو صنعت ځانګړتیاوې پوهیږي به په اسانۍ سره د هر ناروغ لپاره اړین درملنه غوره کړي ، د هغه انفرادي ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره. د شکر ناروغۍ لپاره درمل د ناروغ سړي لپاره اړین فعالیت او اسانتیاوې سره یوځای کوي. ځینې انجیکشن حلونه یوازې د اونۍ درملنې ته اړتیا لري ترڅو د درملنې تدابیر اړین وي.
د فارماسولوژیکي درملنې د نوي امکاناتو مطالعه نه دریږي - د وینې شکر کمولو لپاره مناسب او خوندي درمل رامینځته کیږي ، کوم چې د ناروغانو راتلونکي ته هیله مند لید ته اجازه ورکوي څوک چې ناڅرګنده ناروغي رامینځته کړي.
