یو له مخکښو علایمو څخه چې د شکر ناروغۍ په ناروغۍ شک کیدی شي دوامداره تنده او ډیر تشخیص کول دي ، کوم چې کولی شي په ورځ کې 5 او 10 لیتره ته ورسیږي.
ورته نښې د ډایبایټس انسایډیډس ، یا د ډایبایټس انسایپيډس سره یاد شوي دي. دا غیر معمولي ناروغي د انټيډیورټیک هورمون واسوپریسن کمښت سره تړاو لري.
واسوپریسین ممکن په کم مقدار کې ترکیب شي ، یا په پښتورګو کې اخیستونکي ورته ځواب ویلو ته مخه کوي. همدارنګه ، د ډایبېټس انسیډیډس کولی شي د یو کال څخه کم عمر ماشومانو کې وده وکړي ، د امیندوارۍ دویم یا وروستي درې میاشتو کې ، کله چې درمل اخلي. وروستۍ ب formsې ، د مرکزي او رینال سره په مخالفت کې ، مناسب وړاندوینه او یو کوچنی کورس لري.
د ډایبېټس انسایډیډس وده: لاملونه او میکانیزم
د لومړني پیشاب څخه وینې ته د مایع بیرته راستنیدو لپاره ، وسوپریسین ته اړتیا ده. دا د انسان په بدن کې یوازینی هورمون دی چې کولی شي دا ډول فعالیت ترسره کړي. که دا کار ونکړي ، نو بیا جدي میتابولیک اختلال رامینځته کیږي - د ډایبایټس انسیپیدس.
واسوپریسین د هايپوتالامو په نیورانونو کې تولید کیږي - په سوپراوپټیک نیوکلیو کې. بیا ، د نیورون پروسو له لارې ، دا پیټیوټري غدې ته ننوځي ، چیرې چې دا راټولیږي او په وینه کې پټ کیږي. د دې د خوشې کیدو لپاره سیګنال د پلازما د اسمایلریت (غلظت) زیاتوالی او د وینې د گردش د اندازې کموالی دی.
Osmolarity د ټولو تحلیل شوي مالګو غلظت منعکس کوي. عموما ، دا له 280 څخه تر 300 mOsm / l پورې اړه لري. پدې حالت کې ، بدن په فزیکي حالت کې کار کوي. که دا راپورته شي ، نو بیا په های پوتالاموس ، ځيګر او د مغز د وینټریک په دیوال 3 کې رسیپټرې د مایع ساتلو اړتیا په اړه نښې نښانې لیږدوي ، دا د ادرار څخه اخلي.
د پیټیوټري غده په اتریش کې د حجم ریسیټرانو او د سینې دننه رګونو ته ورته سیګنالونه ترلاسه کوي که چیرې د وینې مقدار د نورمال څخه ټیټ وي. د نورمال حجم ساتل تاسو ته اجازه ورکوي چې نسجونه او اکسیجن سره نسجونه ورسوي. د وینې حجم کمیدو سره ، د وینې فشار ټیټ کیږي او مایکروکلرول مخنیوی کیږي.
د مایع کموالي او اضافي مالګې اغیزو له مینځه وړلو لپاره ، واسوپریسین خوشې کیږي. د انټيډیورټیک هورمون په کچه کې زیاتوالی د لاندې دلایلو لپاره پیښ کیږي: د صدمې ، وینې ضایع کیدو ، ډیهایډریشن ، سایکوسس پرمهال د درد شاک.
د واسوپریسین عمل په لاندې برخو کې پیښیږي:
- ادرار کمیږی.
- اوبه له پیشاب څخه وینې ته ننوځي او حجم یې زیاتوي.
- د پلازما اورمولریت کمیږي ، په شمول د سوډیم او کلورین.
- د ارامه عضلاتو سرونه ډیریږي ، په ځانګړي توګه د هاضمي سیسټم کې ، د وینې رګونو.
- په شریانونو کې فشار ډیریږي ، دوی د اډرینالین او نورپینفرین سره ډیر حساس کیږي.
- وینه بهیږی
سربیره پردې ، واسوپریسین د انسان چلند باندې تاثیر لري ، په جزوي توګه د ټولنیز سلوک ټاکل ، تیري کونکي عکس العملونه او د پلرونو ماشومانو سره مینه رامینځته کول.
که هورمون وینې ته ننوځي یا حساسیت له لاسه ورکوي ، نو د شکر ناروغي انسټیډیټ وده کوي.
د ډایبیټیس انسایډیډس فارمونه
د مرکزي ډایبایټس انسایډیډ ډایبایټس د ټپیانو او دماغ تومورونو سره وده کوي ، په بیله بیا د هايپوتالامو یا پیټیوټري غدود کې د وینې رسولو سرغړونه کې. ډیری وختونه ، د ناروغۍ پیل د نیورینفکشن سره تړاو لري.
د پیټیوټری اډینوما یا د درملنې په جریان کې وړانګې جراحي درملنه کولی شي د شکر ناروغي انسایډیډس نښې رامینځته کړي. د ټنګسټین جینټیک سنډروم د واسوپریسین د ناکافي تولید سره شتون لري ، کوم چې د دې رنځپوهنې پیښې رامینځته کوي.
د لامل رامینځته کیدو ستونزو سره ، کوم چې د ټولو ناروغانو یوه مهمه برخه کې مشخص کیږي د ډایبایټس انسیپیدس مرکزي ب withه لري ، د ناروغۍ دا ډول ایډیپیتیک نومیږي.
د رینال ب formه کې ، د ویسوپریسین ریسیپټرې په وینه کې د هغې موجودیت ته غبرګون نه ښیې. دا ممکن د ورته دلایلو له امله وي:
- د اخیستونکو زېږنده زیاتوالی.
- رینل ناکامي.
- د پلازما د آیونیک ترکیب سرغړونه.
- د لیتیم درملو اخیستل.
- په پرمختللي مرحلو کې د ډایبېټیک نیفروپیتي.
په امیندواره میرمنو کې د ډایبېټس انسیډیډس د لنډمهاله (تیریدو) په توګه طبقه بندي شوې ، دا د دې حقیقت سره تړاو لري چې د پلاسینټا لخوا رامینځته شوي انزایمونه واسوپریسین له مینځه وړي. د زیږون وروسته ، د امیندوارۍ ذیابیطس انسایډیډس ورک کیږي.
انتقالي ډایبایټس انسیډیډس د ژوند لومړی کال ماشومانو باندې هم اغیزه کوي ، کوم چې د پیټیوټري او های پوتالاموس رامینځته کولو پورې تړاو لري.
د ناروغۍ شدت او د اوبو بریښنایی میتابولیزم د ګډوډي کچه د بدن د ډیهایډریشن په کچې پورې اړه لري. د ډایبیټیس انسایډیډس ډولونه شتون لري:
- شدید - په ورځ کې د 14 لیټرو څخه ادرار.
- په اوسط ډول diuresis هره ورځ له 8 څخه تر 14 لیتره پورې وي.
- معتدل - ناروغان په ورځ کې تر 8 لیترو پورې غزوي.
- په ورځ کې د 4 لیترو څخه کم ضایع کیدو سره - جزوي (جزوي) د شکر ناروغي.
په ماشومانو او امیدوارو میرمنو کې عارضي ډایبایټس اکثرا په نرمه ب proه پرمخ ځي. کله چې درملو اخلي (آیټروجینک) - اعتدال. د مرکزي او رینال فارمونو سره ، د ډایبېټس انسيډیډس ترټولو سخت کورس یادونه کیږي.
د ډایبېټس انسیډیډس یو ډیر نادر رنځپوهنه ګ .ل کیږي. مګر پدې وروستیو کې ، د دماغي ناروغیو لپاره د کرینیوسیریبل ټپونو او جراحي مداخلو زیاتوالي په تړاو د مرکزي ب ofو مستحکم وده ثبت شوې.
ډیری وختونه ، د ډایبېټس انسیډیډس او د هغې نښې د 10 څخه تر 30 کلونو عمر لرونکي نارینه وو کې موندل کیږي.
د ډایبایټس انسټیډیس تشخیص
د ډایبایټس انسایډیډس نښې نښانې د ډیرو خارج شوي پیشاب او د ډیهایډریشن پراختیا سره تړاو لري. سربیره پردې ، په وینه کې الیکترولیتونو کې انډول او د وینې فشار کمیدل وده کوي.
شدت د ناروغۍ شدت او د هغې پیښې علت لخوا ټاکل کیږي. د ناروغانو اصلي شکایت ، لکه د ډایبایټس میلیتس کې ، شدید تنده ، دوامداره وچه خوله ، وچه ، وچه شوې پوټکي او میووسیک جھلی دي ، او همداسې په پرله پسې ډول او متناسب پیشوګانې دي.
ناروغان کولی شي په ورځ کې له 6 لیترو ډیر مایعات وڅښل شي او د پیش پیش کولو مقدار 10 - 20 لیټرو ته لوړ شي. د پام وړ د شپې درملو کې زیاتوالی.
د ډایبایټس انسایډیډس نښې نښانې دي:
- ستړیا ، ناتواني
- بې خوبۍ یا لوږي
- د حاصلاتو کمیدل.
- دوامداره قبض.
- د خواړو ، ستنیدو وروسته په معدې کې سختي.
- التهاب او خواګرځیدل
- تبه
د زړه د سیسټم په برخه کې ، د عصبي عصبي قواعدو یوه پیچلې وده رامینځته کوي - د وینې فشار کمیدل ، نبض ، د زړه په کارونو کې مداخلې. د بدن وزن ټیټ کیږي ، د 4 کلونو عمر وروسته په ماشومانو کې د پیشاب غیر منظمیت وده کوي ، ناروغان د پوټکي دوامداره خارښت په اړه اندیښمن دي.
عصبي نښې نښانې په ادرار کې د الکترولیتونو له لاسه ورکولو په پایله کې رامینځته کیږي - د سر درد ، دردونه یا د غړو عضلات ، د پښو ګوتو او د بدن نورې برخې. د نارینه ډایبایټس انسیډیډس د جنس ډرایو کمیدلو او د عضوي تخریب وده په توګه ورته ځانګړتیا لري.
د ډایبایټس انسایډیډس تشخیص تایید کولو لپاره ، د لابراتوار تشخیصات او ځانګړي ازموینې ترسره کیږي ترڅو د شکر ناروغۍ انسټیډیس اصليت روښانه کړي. د ناروغۍ د رینال او مرکزي شکلونو توپیر لرونکی تشخیص ترسره کیږي ، او د شکر ناروغۍ میلیتس خارج شوی نه دی.
په لومړي مرحله کې ، د پیشاب مقدار ، د هغې کثافت او osmolality معاینه کیږي. د ډایبیټس انسایډیډس لپاره ، لاندې ارزښتونه ځانګړتیا لري:
- هره ورځ د بدن د هر کیلو وزن لپاره ، د 40 ملی لیترو څخه زیات پیشاب خارج کیږي.
- د 1005 g / l څخه ښکته د نس کې کثافت کمول
- د پیشاب osmolality له 300 mOsm / kg څخه کم
د ډایبېټیس انسایډیډز رینال شکل کې ، لاندې نښې نښانې څرګندیږي: هایپرکلسیمیا ، هایپرکلیمیا ، په وینه کې د کریټینین زیاتوالی ، د پښتورګو ناکامي نښې یا په ادرار کې د اخته کیدو نښې. په ډایبېټیک نیفروپیتي کې ، د تشخیصي شاخص د وینې د شکرو زیاتوالی دی.
کله چې د وچ خواړو سره ازموینه ترسره کړئ ، د ډیهایډریشن او د وزن له لاسه ورکولو نښې په ناروغانو کې په چټکۍ سره لوړیږي. د ډایبایټس انسیډیډز مرکزي ب quicklyه د ډیساموپریسین ټیسټ لخوا په چټکۍ سره لرې کیږي.
ډاډه اوسئ ، که چیرې تشخیص ناڅرګند وي ، د مغزو ټوموگرافي ترسره کړئ ، په بیله بیا جینیاتي مطالعه.
د شکرې ناروغۍ درملنه
د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د تاکتیکونو انتخاب د ناروغۍ په ب onه پورې اړه لري. د مرکزي فورمو د درملنې لپاره د هايپوتالامو یا پیټیوټري غدې ته زیان رسولو له امله ، په مصنوعي توګه ترلاسه شوي واسروپریسین انلاګ کارول کیږي.
د دیسموپریسین پر اساس درمل د ټابلیټونو یا نس ناستې په ب .ه شتون لري. د سوداګرۍ نومونه: واسومیرین ، منیرین ، پریسینیکس او نیتوا. دا په پښتورګو کې د اوبو بیرته جذب ته وده ورکوي. نو ځکه ، کله چې د دې کارول ، تاسو اړتیا لرئ یوازې د تندې احساس سره وڅښئ ، نو د اوبو نشې لامل نه کیږي.
د دیسموپریسین د اندازې زیات مقدار یا د دې د استعمال پرمهال د لوی مقدار مایع کارولو په حالت کې ، لاندې حالت کیدی شي:
- د وینی لوړ فشار
- د نسج بوغمه وده.
- په وینه کې د سوډیم غلظت کمول.
- ضعیف شعور.
خوراک هره ورځ له 10 څخه تر 40 mcg پورې په انفرادي ډول ټاکل کیږي. دا یوځل اخیستل کیدی شي یا په دوه دوزونو ویشل کیږي. معمولا مخدره مواد ښه زغمل کیږي ، مګر ضمني اغیزې د سر درد او سرخوږي په کولمو کې امکان لري ، په کولمو کې درد ، التهابي او د وینې فشار معتدل زیاتوالی.
کله چې د ډیسموپریسین سپری یا څاڅکي وکاروئ ، نو تاسو اړتیا لرئ په یاد ولرئ چې د منبع غشا د پړسوب له امله د روانې پوزې سره ، د درملو جذب ورو کیږي ، نو په داسې حالتونو کې دا د ژبې لاندې څښل کیدی شي.
د ډایبېټس انسیډیډز مرکزي ب formه کې ، د کارابازازپین پر اساس تیاریانې (فنلیپسن ، زیپټول) او کلوروپروپایډ هم د واسوپریسین تولید هڅولو لپاره کارول کیږي.
د نیفروجینک ډایبایټس انسیډیډس د ویسوپریسین ځواب ویلو لپاره د پښتورګو وړتیا نشتوالي سره تړاو لري ، کوم چې ممکن په وینه کې کافي وي. په هرصورت ، کله چې د ډیسموپریسین سره ازموینه ترسره کول ، پدې اړه عکس العمل پیښ نشي.
د دې فورمې درملنې لپاره ، تیازایډ ډیوریتیکس او غیر سټرایډ ضد انفلاسیون ضد درمل - انډومیټاکین ، نیسمولایډ ، والټیرن کارول کیږي. په رژیم کې ، د مالګې اندازه محدوده ده.
د حاملګی ډایبیټس انسیډیډس د ډیسमोپریسین چمتووالی سره درملنه کیږي ، درملنه یوازې د امیندوارۍ په جریان کې ترسره کیږي ، د ماشوم زیږون وروسته ورته درملنې ته اړتیا نشته.
د شکرې ناروغۍ انسټيډیډز یا په جزوي ب ،ه ، د غیر مخدره توکو درملنه کیدی شي د ډیهایډریشن مخه نیولو لپاره د څښاک کافي رژیم په توګه وکارول شي.
د ډایبایټس انسایډیډس لپاره خواړه په پښتورګو باندې د فشار کمولو لپاره وړاندیز کیږي. دا اساسی اصول:
- د پروټین محدودیت ، په ځانګړي توګه غوښه.
- د غوړ او کاربوهایدریټونو کافي اندازه.
- په مکرر ډول اختصاصي تغذیه.
- د تازه سبزیجاتو او میوو شاملول.
- د خپلې تندې مړه کولو لپاره ، د میوو څښاک ، جوس یا کمپوزونه وکاروئ.
د درملنې اغیزمنتیا ارزونه د ناروغانو هوساینې او د پیشاب مقدار کې کمیدو لخوا ارزول کیږي.
د بشپړ تاوان سره ، د ډایبېټس انسیډیډس نښې ورکې کیږي. د فرعي معاوضې ډایبېتس انډیډیډس د معدې تندې او اشتها زیاتیدل سره شتون لري. د تخریب شوي کورس سره ، نښې د درملنې تر اغیز لاندې نه بدلیږي.
ترټولو سخته درملنه په ماشومانو کې د رینل ډایبیټس انسایډیډس دی ، پدې سره ډیری وختونه د رینال ناکامي رامینځته کیږي ، د هیموډیلیسس او پښتورګو لیږد ته اړتیا لري. د ډایبېتیس انسيډیډس ایډیپیتیک ډول په ندرت سره ژوند د ګواښ سره مخ کوي ، مګر د بشپړ درملنې قضیې یې نادر دي.
د ډایبایټس انسیډیډس مرکزي ب Withه سره ، د ځای ناستې معالجه ناروغانو ته اجازه ورکوي چې خپل کاري ظرفیت او ټولنیز فعالیت وساتي. د امیندوارۍ ناروغۍ ، په بیله بیا د دوی د ژوند په لومړي کال کې ماشومانو کې د درملو پورې اړوند او د ناروغۍ قضیې ، معمولا د رغیدو سره پای ته رسیږي. پدې مقاله کې ویډیو د شکر ناروغۍ ناروغۍ موضوع راپورته کوي.
