د 2 ډایبېټیس ناروغانو کې ، اکثرا دا پوښتنه راپورته کیږي چې میټفورمین څومره وخت نیسي؟ په حقیقت کې ، دې پوښتنې ته ځواب شتون نلري. هیڅ ډاکټر نشي کولی سم دقیق وخت مشخص کړي ، ځکه چې د هر ناروغ درملنه د هغه د روغتیا ، ګلوکوز کچه ، د شکر ناروغۍ شدت او اړوند ناروغیو پورې اړه لري.
د ډایبېټس میلیتس د 21 پیړۍ پیړۍ نومیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې هر کال د دې رنځپوهنې ناروغانو شمیر ډیریږي. احصایې ښیې چې 90٪ د شکرې ناروغي د دویم ډول ناروغۍ څخه رنځ وړي ، د دوی په مینځ کې د ډیر وزن لرونکي میرمنې د نارینه وو په پرتله توپیر لري.
میټفورمین د انسولین پورې اړه لرونکي شوګرانو کې یو مشهور درمل دی چې نشي کولی د ځانګړي رژیم او تمرین سره د شکر کمولو لاسته راوړي. سربیره پردې ، دا د شکر ناروغۍ او حتی سرطان سرطانونو جدي پایلو څخه مخنیوي لپاره هم کارول کیږي. مګر د درملو د عمل میکانیزم څه شی دی ، دا څنګه په سمه توګه واخلئ ترڅو خپل ځان ته زیان ونه رسوي؟ ښه ، راځئ چې د دې معلومولو هڅه وکړو.
د میټفورمین د عمل میکانیزم
د موادو عمل د ګلوکوونجوژینسیک پروسې مخنیوي لپاره دی چې په ځیګر کې پیښیږي. کله چې په یوه ارګان کې د ګلوکوز تولید کم شي ، د هغې د وینې کچه هم راټیټیږي. دا باید په یاد ولرئ چې په شکر ناروغۍ کې ، په ځګر کې د ګلوکوز جوړښت کچه د نورمال ارزښتونو لږترلږه درې ځله ډیرږي.
په ځیګر کې د AMP- فعال پروټین کیناز (AMPK) په نوم انزیم شتون لري ، کوم چې د انسولین سیګنال کولو ، د غوړو او ګلوکوز میتابولیزم ، او همدارنګه د انرژي توازن کې اصلي دنده سرته رسوي. میټفورمین د ګلوکوز تولید مخنیوي لپاره AMPK فعالوي.
د ګلوکونجینیسس پروسې د فشارولو برسیره ، میټفارمین نورې دندې ترسره کوي ، لکه:
- د خولې ټیټیدو هورمون ته د پردې نسجونو او حجرو حساسیت ته وده ورکوي؛
- د حجرو لخوا ګلوکوز لوړوي
- د غوړ اسیدونو زیاتوالي لامل کیږي
- د هاضمې له لارې د ګلوکوز جذب سره مبارزه کوي.
د مخدره توکو کارول په خلکو کې د ډیر وزن کمولو کې مرسته کوي. میټفورمین په خالي معدې کې د سیرم کولیسټرول ، TG او LDL کولیسټرول راټیټوي. په ورته وخت کې ، دا د نورو کثافتونو د لیپوپروټین مقدار نه بدلوي. یو سالم شخص (د نور ګلوکوز ارزښتونو سره) څوک چې میتفورمین اخلي د معالجې اغیزه به احساس نکړي.
د درملو په کارولو سره ، ناروغ کولی شي د شکر مینځپانګې 20 20 کم کړي ، او همدا رنګه د ګالیکوسیلایټ هیموګلوبین غلظت شاوخوا 1.5٪. د منوټراپي په توګه د مخدره توکو کارول ، د نورو شوګر راټیټولو درملو ، انسولین او ځانګړي تغذیې سره پرتله کول د زړه حملې وده امکان کموي. سربیره پردې ، د 2005 مطالعې (کوکرین همکارۍ) ثابته کړه چې د میټفورمین په اخیستو سره د ټایپ 2 ډوله ناروغانو کې مړینه کمه شوې ده.
وروسته لدې چې ناروغ د میټفورمین یو ګولۍ وڅکي ، د هغه د وینې کچه به له 1-3 ساعتونو څخه زیاته شي او هغه به عمل پیل کړي. مخدره توکي د معدې په جریان کې ډیر ژر جذب کیږي.
اجزا میټابولیز ندي ، مګر د انسان بدن څخه د پیشاب سره بهر کیږي.
د درملو کارولو لارښوونې
میټفورمین درمل د ټابلیټونو په ب isه خپریږي چې 500 میتره فعال ماده لري (میټفورمین هایدروکلورایډ). سربیره پردې ، پدې وسیله کې د اضافي برخو لږ مقدار شتون لري: د جوار نشایسته ، کراسپوویډون ، پوویډون K90 ، مګنیزیم سټارایټ او تالک. یو کڅوړه کې د 10 ګولیو څخه 3 تاکونه شتون لري.
یوازې ګډون کونکی متخصص څوک چې د ناروغ روغتیا په کلکه ارزيابي کولی شي د درملو میټفورمین کارولو وړاندیز کولی شي. کله چې ناروغ ګولۍ وخوري ، نو هغه باید د ډاکټر ټولو وړاندیزونو په کلکه تعقیب کړي.
د درملو په هرې کڅوړه کې د داخلولو لارښود شتون لري. پدې کې تاسو د کارولو لپاره لاندې نښې موندلی شئ:
- د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډول وګورئ ، په ځانګړي توګه د ډیر وزن لرونکي خلکو کې چې د کیټوکاسیډوس خطر نه لري (د کاربوهایډریټ میتابولیزم).
- د هارمون مقاومت سره د انسولین درملنې سره ترکیب ، کوم چې دوهم ځل راپورته شو.
دا باید په یاد وساتل شي چې یوازې یو متخصص کولی شي د ډایبېټکس په وینه کې د شکرو مقدار په نظر کې نیولو سره سم خوراک وخوري. لارښوونې د درملو اوسط مقدار چمتو کوي ، کوم چې ډیری وخت بیا کتنې او سمون ته اړتیا لري.
د درملو لومړنی خوراک 1-2 ټابلیټونه دي (په هره ورځ تر 1000 ملی ګرامه پورې). دوه اونۍ وروسته ، د میټفارمین په دوز کې زیاتوالی امکان لري.
د درملو ساتلو خوراکونه د 3-4 ټابلیټونه دي (په هره ورځ تر 2000 ملی ګرامه پورې). ترټولو لوی ورځنی خوراک 6 ټابلیټونه (3000 ملی ګرامه) دي. د لویانو لپاره (له 60 کلونو څخه) دا سپارښتنه کیږي چې هره ورځ د 2 ټابلیټونو څخه زیات د میتفرمین وڅښئ.
ګولۍ څښل څنګه دي؟ دوی ټوله مصرف کیږي ، د کوچني شیش اوبو سره مینځل شوي ، د خواړو په جریان کې یا وروسته. د هاضمي سیسټم پورې اړوند منفي عکس العملونو کمولو لپاره ، درمل باید څو ځله وویشل شي. کله چې شدید میټابولیک اختلالات څرګند شي ، د درملو دوز باید کم شي ترڅو د لاکتیک اسیدروسیس (لایټک کوما) پرمختګ مخه ونیسي.
میټفورمین باید کوچني ماشومانو ته د لاسرسي پرته په وچ او تیاره ځای کې وساتل شي. د ذخیرې تودوخې د +15 څخه + 25 درجې پورې وي. د درملو موده 3 کاله ده.
ضد او منفي تاثیرات
د نورو درملو په څیر ، د میټفورمین کارول ممکن په ځینو خلکو کې د ځینې رنځپوهنې یا د نورو دلایلو له مخې متضاد وي.
لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، د 60 کلونو څخه زاړه ناروغانو لپاره ، په ځانګړي توګه د هغو کسانو لپاره چې درانه سخت کار کوي ، مخدره توکي ندي کارول کیږي ، ځکه چې دا کولی شي د لیټیک اسیدروسیس پرمختګ لامل شي.
د دې درملو لپاره د مخنیوي لیست دومره کوچنی ندي. د میټفرمین کارول منع دي کله چې:
- پریکووما یا کوما ، د ډایبېټیک ketoacidosis تشخیص؛
- د پښتورګي او ځيګر کمزوری
- شدید ناروغي چې د پښتورګو په فعالیت اغیزه کوي (ډیهایډریشن ، هایپوکسیا ، مختلف انتانات ، تبه)؛
- د الکولي مشروباتو یا اوږد الکوليزم سره مسموم کول؛
- اوږدمهاله یا حاد رنځپوهنه چې ممکن د مایکارډي انفکشن ، تنفسي یا زړه ضعیف کیدو لامل شي؛
- لیکټیک اسید کوما (په ځانګړي ډول تاریخ)؛
- لږترلږه دوه ورځې دمخه او د دوه ورځو لپاره د ایکس رې او رادیووسټوپ ازموینې وروسته چې د ایوډین لرونکي برعکس برخې انجیکشن سره ترسره کوي؛
- د کم کالوری تغذیه (په ورځ کې له 1000 کالوری څخه کم)؛
- د ماشوم او مور شیدو تغذیه کول؛
- د درملو مینځپانګو باندې حساسیت ډیر کړی.
کله چې ناروغ د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه ایښودلو پرته درمل اخلي ، نو بیلابیل اړخیزې اغیزې ښیې. دوی د غلط عملیاتو سره تړاو لري:
- د هاضمې ناروغي (د خواګرځۍ ، د خوند بدلون ، د چاغښت زیاتوالی ، د اشتها نشتوالی ، اسهال یا د معدې درد)؛
- hematopoietic ارګانونه (د megaloblastic انیمیا پراختیا - په بدن کې د فولیک اسید او ویټامین B12 نشتوالی)؛
- میټابولیزم (د لاټیک اسیدروز او B12 هایپوویټامینوسېس د مالابسورپشن پورې اړوند پراختیا)؛
- د انډروکرین سیسټم (د هایپوګلیسیمیا وده ، کوم چې د ستړیا ، خارش ، سر درد او سرخوږی ، هوش له لاسه ورکول) لخوا څرګندیږي.
ځینې وختونه کیدی شي د پوټکي ګرم وي. ناوړه تعاملات د هاضمې سیسټم ګډوډي سره تړاو لري ډیری وختونه د درملنې په لومړیو دوه اونیو کې پیښیږي. دا د بدن نورمال عکس العمل دی ، د 14 ورځو وروسته ، میتفورمین ته اضافه کیږي ، او نښې یې پخپله ځي.
د ډیروډز ملاتړ
د ډایبېتېز ناروغ چې په لوړه دوز کې د درملو اخیستل د لارښوونو سره په اشاره شوي یا د حاضر شوي ډاکټر لخوا وړاندیز شوي کولی شي د هغه بدن ته لوی زیان ورسوي ، نه د مرګ ذکر. د ډیروډز سره ، خطرناکه پایله کیدی شي - په شوګر کې د لیټیک اسیدوسس. د دې د پراختیا بل دلیل د رینال ضایع کیدو په صورت کې د درملو کمول دي.
د لیټیک اسیدوسس نښه ناباوري ، د معدې درد ، د بدن ټیټ حرارت ، د عضلاتو درد ، د تنفس کچه لوړه شوې ، په سر کې سرخوږی او درد ، بې هوښۍ او حتی کوما دي.
که چیرې ناروغ لږترلږه یو له پورته علایمو څخه لیدلي وي ، نو د میتفورمین بیړنۍ لغوه کول اړین دي. بل ، تاسو باید ژر تر ژره روغتون ته عاجل پاملرنې لپاره روغتون ورکړئ. ډاکټر د لیکیټټ مینځپانګه ټاکي ، د دې پراساس ، تشخیص تایید یا ردوي.
د میټفورمین سره د لیټایټ ډیر غلظت حذف کولو لپاره غوره اقدام د هیموډالیسز پروسه ده. د پاتې نښو له مینځه وړو لپاره ، علامتي درملنه ترسره کیږي.
دا باید په یاد وساتل شي چې د میتفورمین او اجنټانو پیچلي کارول د سلفونیلورییا مشتقاتو سره د شوګر غلظت کې د ګړندی کمښت لامل کیدی شي.
د نورو وسیلو سره تعامل
د نورو درملو سره په پیچلي کې د میټفارمین کارولو پرمهال ، د درملو د اجزاو ترمینځ کیمیاوي تعاملات رامینځته کیږي ، کوم چې د میټفورمین د شوګر ټیټ اغیزه ډیروي یا کموي.
نو ، په ورته وخت کې د میټفارمین او ډینازول کارول د شکر کچه کې ګړندی زیاتوالی لامل کیږي. د احتیاط سره ، تاسو اړتیا لرئ کلورپروزمین وکاروئ ، کوم چې د انسولین خوشې کول کموي ، په دې توګه ګلاسیمیا ډیروي. د انټي سیچوتیکونو سره د درملنې پرمهال او حتی د مخدره توکو له وتلو وروسته ، د میټفورمین خوراک باید تنظیم شي.
د بورې کمولو اغیزې کې زیاتوالي احتمال شتون لري کله چې مصرف شي:
- ګلوکوکورټیکوسترویډ (GCS).
- Sympathomimetics.
- د داخلي کارونې لپاره مخنیوی.
- ایپینوفرین
- د ګلوګګان معرفي کول.
- د تايرایډ هورمونونه
- د فینوتیازون مایعات.
- لوپ ډایوریټکس او تایزایدونه.
- نیکوتینیک اسید ډیرویټیوز.
د سیمیټاډین سره درملنه ممکن د لاکتیک اسیدروسیس پرمختګ لامل شي. د میټفارمین کارول ، په بدل کې ، د انټيکوګولینټ اغیز کمزوری کوي.
د الکول څښل عموما د مخنیوي په حالت کې دي کله چې میټفارمین کاروي. د ټیټ کالوري او متوازن رژیم سره شدید نشې ، لوږه یا د ځګر ناکامیدل د لاکتیک اسیدروسیس رامینځته کیدو لامل کیږي.
نو ځکه ، د میټفارمین سره د درملنې په جریان کې ، ناروغان باید د پښتورګو کار وڅاري. د دې کولو لپاره ، دوی اړتیا لري په کال کې لږترلږه دوه ځله پلازما کې د لکټیټ غلظت مطالعه کړي. دا هم اړینه ده چې په وینه کې د کریټینین مینځپانګې لپاره تحلیل واخلو. که پایلې څرګندوي چې د کریټینین غلظت د 135 olmol / L (نارینه) او 110 olmol / L (ښځینه) څخه ډیر دی ، د مخدره توکو اختلال اړین دی.
که چیرې یو ناروغ وموندل شو چې د برونکوپلمونري ساري ناروغي لري یا د جنیټورینري سیسټم انتاني رنځپوهنه لري ، نو یو ماهر باید سمدستي مشوره وکړي.
د نورو شوګر راټیټولو درملو سره د میتفرمین ترکیب ، لکه د انسولین انجیکشنونه او سلفونیلوریاس ، ځینې وختونه د غلظت کمیدو لامل کیږي. دا پدیده باید د ناروغانو لپاره په پام کې ونیول شي څوک چې موټرې چلوي یا پیچلي میکانیزمونه. تاسو ممکن د درملنې په جریان کې دا ډول خطرناک کار پریږدئ.
کله چې د نورو درملو کارولو کې ، ناروغ باید ډاکټر پدې اړه خبر کړي ، څوک چې ممکن د درملنې کورس موده او موده بدل کړي.
لګښت ، بیاکتنې او انلاګونه
د میټفرمین قیمت پدې پورې اړه لري چې ایا دا وارد شوي یا په کورني ډول تولید شوي.
څنګه چې فعال اجزا د نړۍ په مختلفو برخو کې مشهور هایپوګلیسیمیک اجنټ دی ، ډیری هیوادونه یې تولیدوي.
تاسو کولی شئ درملتون کې د نسخې وړاندې کولو سره درمل واخلئ ، د درمل آنلاین امر کولو اختیار هم شتون لري.
د مخدره توکو قیمت د روسیې فدراسیون او جوړونکي په خاوره کې د مخدره توکو په ساحه پورې اړه لري
- میټفارمین (روسیه) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 196 روبل دی ، او اعظمي حد یې 305 روبل دی.
- میټفارمین ټیوا (پولینډ) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 247 روبل دی ، او اعظمي یې 324 روبل دی.
- میټفارمین ریکټر (هنګري) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 287 روبل دی ، او اعظمي یې 344 روبل دی.
- میټفارمین زینټیوا (سلواکیا) 30 نمبر - لږترلږه لګښت 87 روبل دی ، او اعظمي حد یې 208 روبل دی.
- میټفارمین کینن (روسیه) 60 لمبر - لږترلږه لګښت 230 روبل دی ، او اعظمي یې 278 روبل دی.
لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، د درملو میټفارمین لګښت خورا ټیټ دی ، نو هرڅوک کولی شي د مختلف عاید سره دا واخلي. سربیره پردې ، دا د کورنۍ درملو پیرود کولو لپاره خورا ګټور دی ، ځکه چې د دې بیه ټیټه ده ، او د درملنې اغیز ورته دی.
د ډیری د شکر ناروغۍ بیاکتنې په ګوته کوي چې میټفورمین یو اغیزمن هایپوګلیسیمیک درمل دی. دا په چټکۍ سره په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي او د درملو اوږد کارولو سره هایپوګلیسیمیک تاثیر اوږدوي. ډیری ناروغان د درملو کارول اسانه او د هغې ټیټ لګښت یادوي ، کوم چې لوی ګټه ده. کله چې وپوښتل شول چې ایا د وزن له لاسه ورکولو لپاره د میټفرمین څښل امکان لري ، خلک مثبت ځواب ورکوي.
ډیری خلک حیران دي چې ایا د میټفارمین اخیستو وروسته د وتلو نښې نښانې واقع کیږي. د درملو بیرته ایستل په وینه کې د ګلوکوز زیاتوالي او د بدن وزن کې زیاتوالي لامل نه کیږي.
د نیمګړتیاو په مینځ کې ، د هاضمې نښې سرغړونه ده چې د مخدره توکو عمل ته د بدن اضافه پورې تړاو لري. دوه اونۍ وروسته ، دا ډول بدبختي نښې پخپله له مینځه ځي.
د دې حقیقت له امله چې د فعال اجزا میټفارمین سره درمل په نړۍ کې تولیدیږي ، دا ډیری نومونه لري. توپیر به یوازې هغه څه وي چې اضافي توکي کارول کیږي. د میټفورمین درملو انلاګونه ګلیفورمین ، میټفګامما ، باګومیټ ، سیوفور ، ګلایوکوفاز ، الټار او نور دي. کارول شوي مخدره توکي باید د ناروغ روغتیا باندې مثبته اغیزه وکړي ، پرته لدې چې منفي پایلې ولري.
د میټفورمین سره د درملنې بې اغیزي د شکر ناروغۍ لپاره د ځانګړي رژیم تعقیب کولو ناکامي سره تړاو لري ، سیډیټري طرزالعمل ، او د شکر کچې بې ثباته کنټرول. په حقیقت کې ، یوازې د درملو اخیستل نشي کولی په بشپړ ډول هایپوګلیسیمیک اثر وړاندې کړي. یوازې د سالم ژوندانه ساتنه ، د درملو درملنه او د ډاکټر ټولو سپارښتنو تعقیب کولی شي د ناروغ روغتیا ته وده ورکړي او د شکرو نښې لرې کړي. پدې مقاله کې ویډیو به سربیره د مخدره توکو په اړه معلومات چمتو کړي.
