د انسولین چمتووالی د شکرې ناروغانو کې د بدیل درملنې لپاره کارول کیږي. دوی د عمل په جریان کې لنډ او غځول شوي. د مختلف خلکو لپاره د عمل موده انفرادي ده. له همدې امله ، د انسولین درملنې انتخاب معمولا په روغتون کې ترسره کیږي.
دې پای ته رسیدو لپاره ، د ورځې په جریان کې د ګلیسیمیا کچه کنټرول کړئ. بیا ډاکټر د انسټولین دوزونه د میټابولیک نرخ ، رژیم ، فزیکي فعالیت ، د مختلف ډول درملو ترکیب سره سم وړاندیز کوي.
د کاربوهایډریټ میتابولیزم ډیر معاوضه ، د وینې ګلوکوز کې هره ورځ لږ بدلون ، او له همدې امله ، د شکرو د اختلالاتو خطر کموي.
د انسولین درملنې لپاره اساسي قواعد
په نورمال ډول ، د انسولین 23-59 IU تولید کیږي ، دا د بدن وزن شاوخوا 1 کیلوګرامه - 0.6 - 1.0 IU دی. دا راز په بیسال او خواړو (بولوس) ویشل شوی دی. د انسولین اساسی رژیم په یو ساعت کې شاوخوا 1 واحد پورې اړه لري. د خواړو لخوا هڅول شوی ، د انسولین تولید او خوشې کول - د هر 10 یا 12 g کاربوهایډریټونو لپاره 1 واحد (1XE).
د انسولین اړتیا په سهار کې ډیره وي ، او حساسیت یې په ماښام کې ډیریږي. دا د درملو اداره کولو مهالویش ډیزاین کولو لپاره مهم دی ، ځکه چې د انسولین درملنې هدف د دوی د راز راز راز دوریو لپاره د انسولین چمتووالي سمول دي.
دا میتود د انسولین اداره کولو اساس اساس بولي. دا د انسولین قوي درملنې او د انسولین ډسپینسرونو کارولو ته اړتیا لري. په نورم کې د انسولین سراو هڅوي ، پرته له کاربوهایډریټ (ګلوکوز) ، امینو اسیدونو او پروټینونو.
معرفي شوی انسولین د جذب مختلف اندازه لري ، کوم چې پدې فاکتورونو پورې اړه لري:
له دې څخه خورا مهم یې په لاندې ډول دي:
- د انسولین چمتووالي حرارت ، د هغې محلول.
- د لګول شوي محلول حجم.
- د انجیکشن ساحې (د رګونو د پوټکي څخه ګړندی ، د ران یا اوږې څخه ورو).
- فزیکي فعالیت.
- د ناروغ عصبي سیسټم شرایط
د انسولین درملنې هدف: ووزولیم این ، نښې
انسولین د کاربوهایډریټ میتابولیزم عادي کولو لپاره وړاندیز شوی. په مثالي توګه ، دا پدې مانا ده چې د عادي روژې وینې ګلوکوز ترلاسه کول ، د خواړو وروسته د ګړندي زیاتوالي مخنیوی کول ، باید په ادرار کې ګلوکوز شتون ونلري ، د هايپوګلاسیمیا بریدونه شتون نلري.
د درملنې د سموالي مطمین شاخصونه د شکر ناروغۍ د اصلي نښو کمول یا له مینځه وړل دي ، د کیټوآکسیډوس نشتوالی ، شدید هایپرګلیسیمیا ، د هایپوګلیسیمیا مکرر بریدونه.
د انسولین سره درملنه تاسو ته اجازه درکوي د ناروغانو د بدن نورمال وزن وساتئ او خواړه وخورئ چې کاربوهایډریټ پکې شامل وي (د ساده توکو په استثنا سره) ، د لیپوپروټینز ، نارمل تناسب ساتي.
د انسولین درملنې نهایی هدف یو نورمال ژوند دی ، د ټولنیزو اړیکو ساتلو وړتیا. د انسولین وخت او سمه اداره د ناروغۍ عصبي او واسکولر پیچلتیاوو مخنیوي یا کمولو کې مرسته کوي.
د شکرې ناروغۍ لپاره د انسولین لرونکي درملو وړاندیز کولو اصلي نښې عبارت دي له:
- د شکرو لومړی ډول.
- کیټوآسیډوسیس (په شدت کې توپیر لري).
- کوما: هیټروسمولر ، کیټوکایډوتیک ، لایټیک اسیدروسیس.
- د اعتدال شدت او شدید پاکولو پروسو انتانات.
- نري رنځ
- ناڅاپي وزن کمول.
- تکراري پانکریټائټس ، پانقراټیټومی ، پانکریټیک نیکروسیس.
انسولین د عضوي فعالیت سره د شدید مایکروانګیوپیتیس په شتون کې د ذیابیطس نوعیت ته په پام سره کارول کیږي ، د مغز حاد ضعیف وینی جریان او د مایککارډي انفکشن ، جراحي مداخلې.
د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله انسولین د شفاهي درملو او شدید هایپرټرایګلیسیرډیمیا پروړاندې مقاومت لپاره هم په ګوته شوي ، دا د غیر مطابقت لرونکي شکری په صورت کې کارول کیږي.
څنګه وولیم این ته ننوتل؟
درمل یو انسولین دی ، isofan ، د جنیټیک انجینرۍ لخوا ترلاسه شوی. د خوراک فورمه د پوټکي لاندې ادارې لپاره تعلیق دی. یو ملی لیټر 100 PIECES انسولین لري. په 10 ملی لیتر تشنابونو او کارتوسونو کې د 3 ملی لیتر حجم سره شتون لري.
د ووزولیم این ته د ننوتلو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې څنګه په سمه توګه د انسولین داخل کړئ. د معرفي کولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ په 30 دقیقو کې بوتل له ریفریجریټ څخه واخلئ. د خپریدو نیټه او د پای نیټه نیټه وګورئ. له 28 ورځو څخه زیات دمخه ختم شوی یا خلاص شوی درمل نشي اداره کیدی.
انجیکشن باید یوازې په پاک شوي پوټکي باندې د مینځلو او وچ لاسونو سره ترسره شي (الکول باید ونه خښل شي). د انسولین بوتل Vozulim N اړتیا لري په لاسونو کې تاوی شي ترڅو د تعلیق رنګ په مساوي ډول سپین ، ورېځې شي.
که چیرې انجیک د سرینج سره ترسره شي ، لاندې مقررات باید مشاهده شي:
- ستنه د هیڅ سطح سره مه مهږدئ.
- د انسولین خوراک په دقت سره وګورئ.
- د انجیکشن سایټ باید د حوزې سره نږدې نه وي (د 2.5 سانتي مترو څخه ډیر نږدې) یا حوصله ، تاسو نشئ کولی د زخم یا پړسوب په ځای کې کښینئ.
- د انجیکشن وروسته ، سرینج باید د نورو 5 ثانیو لپاره د پوټکي لاندې وي.
- ستنه او سرینج باید د انجیکشن له جوړېدو وروسته په دقیقه توګه له مینځه یوړل شي.
د سرینج قلم سره د درملو معرفي کولو سره ، تاسو اړتیا لرئ په مطلوب کچه ډیسپینر تنظیم کړئ او د پیل ت buttonۍ فشار ورکړئ. له دې وروسته ، قلم د لسو ثانیو لپاره ونیسئ پرته له پوټکي څخه یې لرې کړئ. کارول شوې ستنه باید سمدلاسه پریښودل شي.
د انجیکشن سایټ باید بدل شي ، د خپل ځان لپاره انفرادي سکیم جوړول. د زخم کمولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ چې یوه کوچنۍ او لنډ ستنه ولرئ.
ولیم ن د ادارې وروسته څنګه عمل کوي؟
ووزولیم N د منځنۍ دورې انساني recombinant انسولین دی. د وینې د شکرو راټیټولو لپاره ، دا باید د حجرې بیروني جھلی ته ځانګړي ریسیپټر سره وصل شي. ووزولیم این د انسولین + ریسیپټروس کمپلیکس جوړوي چې د ژونکو کیمیاوي رژیم غبرګون هڅوي.
د ګلیسیمیا کمیدل د حجرو لخوا د ګلوکوز جذب او د انرژي لپاره د ګلایکولوسیز میټابولیک پروسو کې د دې شاملولو سره تړاو لري. انسولین د غوړ او ګلایکوژن جوړولو ګړندی کولو وړتیا هم لري. د ځیګر په حجرو کې ، د نوي ګلوکوز مالیکولونو رامینځته کول او د ګلایکوجن سټورونو ماتیدل منع دي.
د انسولین ووزولیما این د عمل موده د جذب د کچې له امله ده. دا په ډیری فاکتورونو پورې اړه لري: خوراک ، میتود ، د ادارې ځای. پدې برخه کې ، د انسولین عمل پروفایل دواړه په مختلف ناروغانو او عین شخص کې د اتار چلو تابع دي.
د درملو تاثیر د ادارې وروسته 1 ساعت وروسته پیل کیږي ، اعظمي (چوکۍ) اغیز د 2 او 7 ساعتونو تر منځ دی ، د ویزولیما N د عمل موده 18-20 ساعتونه ده. دا په ځیګر کې د انسولینیزس لخوا ویجاړ شوی. دا د پښتورګو له لارې خارج کیږي.
د Vozulima N د کارولو ب :ې:
- دا امیندواره میرمنو او د شیدو ورکولو پرمهال سپارښتنه کیدی شي.
- انجیکشن د پوټکي لاندې ترسره کیږي ، حل باید د خونې په تودوخه کې وي.
- د لنډ انسولین سره ممکن یو ځای ممکن اداره - ووزولیم آر.
- یوازې د سرنج قلم لپاره کارتریج وکاروئ.
- د تخریب د احتمال له امله ، د انسولین پمپونو کې د کارولو سپارښتنه نه کیږي.
که چیرې انسولین د لومړي ځل لپاره توصیه شوی وي یا بدلون د پام وړ فزیکي یا رواني فشارونو سره مخ شوی وي ، نو د موټر چلولو کم ظرفیت ممکن دی. د میکانیزم مدیریت یو احتمالي خطرناک فعالیت بدل شوی.
له همدې امله ، دوی د هغه کار سپارښتنه نه کوي چې زیاتو پاملرنې ته اړتیا ولري ، د ذهني او موټرو عکس العمل سرعت.
اړخیزې اغیزې او پیچلتیاوې
د انسولین اداره اکثرا د وینې د شکرو کمیدو لامل کیږي. د شکرو ناروغانو احساسات تل د اصلي کلینیکي عکس منعکس نه کوي. په ډایبېټیک نیوروپتي کې ، د وینې ګلوکوز کې د پام وړ کموالی ممکن ونه پیژندل شي ، او په تخریب شوي ذیابیطس کې حتی په ګلاسیمیا کې لږ کمښت د ناراحتۍ لامل کیږي.
د هایپوګلیسیمیک برید نښې نښانې د همدرد غیر مساوي سیسټم فعالیدو او دماغ ته د مغذي موادو کم عرضه کولو سره تړاو لري. خواږه ، لوږه ، لړزېدونکي لاسونه ، داخلي اضطراب ، د شونډو او ژبې بې حسي ، ضعف څرګندیږي.
د هایپوګلیسیمیا څرګندونه ځکه پیښیږي چې دماغ خپل ګلوکوز پلورنځي نلري ، او کله چې خواړه کمه شي ، نو د سرخوږی ، ضعف ، او خواړو اړتیا سره هایپوکسیا ته عکس العمل ښیې. بیا د عصبي فشارونه د پیټیوټري غدې ته لیږدول کیږي ، هورمونونه خوشې کیږي. د غبرګونونو هورمونل ځنځیر د ګلیسیمیا بحالولو لپاره پیل شوی.
په لومړیو مرحلو کې د هایپوګلیسیمیا درملنې لپاره او لږه درجه ، د کافي ، شاتو ، قهوه ، ګلوکوز ګولیو اخیستل کافي دي. په سختو شرایطو او ضعیف شعور کې ، ناروغان باید روغتون ته یوړل شي چیرې چې ګلوکوز په رګ کې اداره کیږي او ګلوګګون یې انجیک کیږي.
په ډایبایټس میلیتس کې د هایپوګلاسیمیا مکرر وخت د انسولین اوورډز سنډروم (سوموجي سنډروم) پرمختګ لامل کیږي. د دې کلینیکي نښې په لاندې ډول دي:
- د انسولین لپاره لوی اړتیا (د غلط انسولین مقاومت).
- د ډایبېټس د لیبل کورس (pseudolability).
- مستحکم وزن یا د لوړ ګلایکوسوریا سره وزن.
- د کاربوهایدریټ میتابولیزم ښه کول د ورته ناروغیو یا ټیټ خوراکونو له امله.
- د ډیریدونکي ډوز سره د هوساینې تخفیف.
- د لوږې دوامداره احساس.
- د وینې ګلوکوز او پیشاب کې لوی بدلون.
د انسولین په وړاندې مقاومت وده کولی شي ، حتی د 80 واحدونو خوراک مطلوب تاثیر نه راوړي ، او انسولین ته انټي باډونه په وینه کې کشف کیږي. د انسولین مقاومت لنډمهاله دی (د تخریب سره ، د انتاناتو سره ضمیمه کیدل ، د اوږدې یا پایې ناروغۍ اخته کیدل) او اوږد مهال لپاره.
د انسولین په وړاندې حساسیتي تعاملات د کوینکی د بوغمې یا عمومي ب urه کې رامینځته کیږي ، دا نادره دي. ځایی عکس العمل د هایپیریمیا څرګندیدو سره مشخص کیږي ، د انسولین یا پوټکي خارش انجیکشن سایټ کې پړسوب. معمولا ، ځایی څرګندونې درملنې ته اړتیا نلري او پرته له پایلو څخه ورک کیږي.
د انسولین د انجیکشن سایټ کې لیپوډیټروفي ، او همدا رنګه په subcutaneous انساجو کې atrophic پروسې ، کله چې د انسان انسولین تزریق کیږي ، د انسولین ادارې سرغړونه کیږي ، او همدا رنګه په ناروغانو کې معافیتي تعامل د انسولین چمتووالي ته حساس دی. د مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د انجیکشن سایټ بدل کړئ.
د انسولین درملنې په پیل کې یا په اداره شوي دوز کې زیاتوالي سره ، د انسولین اذیما وده کوي ، کوم چې په میاشت کې د ډیوریتیک کارولو پرته ورک کیږي. دا په بدن کې د امونولوژیک عکس العملونو او سوډیم برقرار ساتلو سره تړاو لري.
دا ډول بوغمه کولی شي د انسولین چمتووالي کارولو په پیل کې د لنډ لید لید کې بدلون ومومي. لینز ضخامت بدلوي او ناروغان لنډمهاله لید او د لوستلو ستونزې تجربه کوي. دا ب canه کولی شي د څو اونیو څخه دوام وکړي او د اصلاح لپاره د شیشې درملنې یا انتخاب ته اړتیا نلري.
پدې مقاله کې ویډیو د انسولین اداره کولو تخنیک ښیې.
