د شکرو ناروغي لومړی ډول حجرو ته د اتوماتیک تباهۍ شالید په وړاندې وده کوي چې انسولین تولیدوي. دا اکثرا په ماشومانو او ځوانانو کې وده کوي ، شدید پیل لري او پرته د انسولین اداره کولی شي د وینې شکر ګړندی وده لامل کړي.
د ډایبېتېز دوهم ډول اکثرا په زړو خلکو کې چې ډیر وزن لري ډیر پیښیږي ، دا د نښو ورو ورو پرمختګ لخوا مشخص کیږي ، ځکه چې انسولین د وینې جریان ته ننوځي ، مګر ځيګر ، عضلې ، او اشتها نسج دې ته حساس نه وي.
د شکرو د دوه ډولونو اصلي نښې نښانې هایپرګلیسیمیا ده ، د دې شدت د درجې د ناروغۍ د جبرانیدو ، د اختلالاتو د خطر په اړه فرصت ، او دوران او عصبي سیسټم باندې اغیزې ارزولو لپاره کارول کیږي.
د وینې شکر لوړ شوی
په نورمال ډول ، انسولین حجرو کې د ګلوکوز جریان تنظیموي. په وینه کې د هغې مینځپانګې زیاتوالي سره ، پانقراص د هورمون راز زیاتوي او د ګلیسیمیا کچه 3.3-5.5 ملي لیتر / l ته راستنوي. دا سلسله حجروي انرژي لرونکي مواد چمتو کوي او د عصبي دیوال باندې زهرجن تاثیر نلري.
د خواړو وروسته ، د شکر کچه کولی شي 7-8 ملي لیتر / ل ته لوړه شي ، مګر د 1.5-2 ساعتونو وروسته ، ګلوکوز حجرو ته ننوځي او د هغې کچه راټیټیږي. د ډایبېټس میلیتس کې ، انسولین د ټیټ مقدار کې د وینې جریان ته ننوځي یا په بشپړ ډول غیرحاضر وي.
دا د ډایبایټس میلیتس لومړي ډول ځانګړتیا ده ، او 2 ډول د انسولین د نسبي کمبود سره مخ کیږي ، ځکه چې د هغې عمل په وړاندې مقاومت وده کوي. له همدې امله ، د ډایبایټس میلیتس لپاره ، ځانګړی نښه د 7.8 ملي لیترو L / څخه ډیر د روژه ګلوکوز زیاتوالی دی ، او د خوړلو وروسته یې 11.1 mmol / L کیدی شي.
د دې ناروغۍ نښې نښانې د دې حقیقت سره تړاو لري چې د 10 ملي میتر / ایل څخه لوړ ګلاسیمیا سره ، ګلوکوز د گرداني تختې باندې بریالي کیږي او له پیشو سره د بدن څخه خارج کیږي. په ورته وخت کې ، دا د مایع لوی مقدار جذبوي ، د ډیهایډریشن لامل کیږي. پدې توګه ، لوږه په حجرو کې وده کوي د دې حقیقت له امله چې دلته د ګلوکوز نشتوالی او د اوبو کموالی دی.
د شکرو خاص نښې:
د تندې زیاتوالی.
- د ادرار حجم زیاتیدل ، په مکرر ډول پیشاب کول.
- دوامداره لوږه.
- عمومي ضعف.
- د وزن کمول.
- خارښ او وچ پوټکی
- د معافیت ټیټ دفاع.
که چیرې د وینې شکر په دوامداره توګه لوړ شي ، نو د وخت په تیریدو سره ، ګلوکوز د رګونو دیوال له مینځه وړل پیل کوي ، چې د انجیوپیټي لامل کیږي ، کوم چې په کوچنیو او لوی رګونو کې د وینې جریان ضعیف کوي. په عصبي فایبرونو کې محرکیت ضعیف دی.
د ناروغۍ اختلاطات د پولی نیوروپتی ، ریٹینوپتی ، ډایبټیک نیفروپیتی ، واسکولر اتیرسکلروسیس پرمختګ سره رامینځته کیږي. د واسکولر اختلالات د زړه په غړو ، دماغ او د وینې فشار کې د اسکیمیا لامل کیږي. دا ټول رنځپوهنیز بدلونونه ورو ورو وده کوي ، له څو کلونو څخه تر یوې لسیزې پورې.
په ګلاسیمیا کې ګړندی وده د شدید پیچلتیا لامل کیږي. که چیرې د وینې شکر 21 ملي میتر / L او لوړ وي ، نو بیا د مخه یو حالت رامینځته کیدی شي ، کوم چې د کیټوکایډیټیک یا هایپرسولر ډایبېټیک کوما بدلوي.
که درملنه یې ونه شي ، دا وژونکی کیدی شي.
د شکرو د تخریب لاملونه
د هایپرګلیسیمیا د درجې طبقه بندۍ له مخې ، له 16 ملي میترول / L پورته شاخصونه د ناروغۍ جدي دورې ته اشاره کوي ، د کوم لپاره چې د ډایبېټس اختلاطاتو لوړ خطر شتون لري. هایپرګلیسیمیک کوما په ځانګړي توګه د مشرانو لپاره خطرناک دي ، ځکه چې دوی ژر تر ژره د نه بدلیدونکي دماغ بدلون لامل کیږي.
د دوی پیښې د ساري ناروغیو ، د عصبي ناورینونو لاسرسي پورې تړلې دي - د زړه حمله یا ستړیا ، د الکولي مشروباتو لوی مقدار ، زخمونو ، او هورمونل درملو کارولو سره. بوره 21 ملي میتر / L د رژیم خورا سرغړونې سره پیښ کیدی شي ، د انسولین ناسم خوراک یا د شکر ټیټ ټابلیټونه.
د 1 ډایبایټس میلیتس لومړی د کیټوکاډیټیک کوما سره څرګند کیدی شي ، دا اختلال په ځوانۍ کې ډیر عام دی ، ځینې وختونه دا رواني ستونزې رامینځته کوي ، د وزن زیاتوالي یا هایپوګلیسیمیک بریدونو ویره ، د انسولین انجیکونو غیر مجاز بندول ، د هورمون د دوز تنظیم کولو پرته په فزیکي فعالیت کې یو چټک کمښت.
د شکرې کوما د پرمختګ میکانیزم د لاندې عواملو له کړنې سره تړاو لري:
- د انسولین کمښت.
- د کورټیسول ، ګلوکاګون ، اډرینالین خوشې کول.
- په ځیګر کې د ګلوکوز تولید زیات شوی.
- د وینې جریان څخه د ګلوکوز انسجام کمول.
- د وینې د شکرو زیاتوالی.
په ډایبېټیک کېټوسایډوس کې ، وړیا غوړ اسیدونه د غوړ ډیپو څخه خوشې کیږي او په ځیګر کې آکسایډ شوي د کیټون بدن ته. دا د دوی د وینې مینځپانګې ډیروالي لامل کیږي ، کوم چې د تیزاب اړخ ته د عکس العمل بدلون لامل کیږي ، میټابولیک اسیدوسس رامینځته کیږي.
که چیرې انسولین د لوړ هایپرګلیسیمیا کمولو لپاره کافي نه وي ، مګر دا کولی شي د غوړ ماتیدل او د کیټونونو رامینځته کولو مخه ونیسي ، نو بیا د هايپروسمولر حالت واقع کیږي.
دا کلینیکي عکس د 2 ډایبېتېز لپاره ځانګړی دی.
د شدید تخریب نښې
د هايپروسولر کوما وده په څو ورځو یا حتی اونیو کې پیښیدای شي ، او کیټوآکسیډوس 1 ډول ډایبېټس کې ځینې وختونه په هره ورځ پیښیږي. دا دواړه پیچلتیاوې د پولیووریا ، تنده ، اشتها ، د وزن ضایع کیدو ، ډیهایډریشن ، جدي ضعف ، د فشار کمیدل او د شعور له لاسه ورکولو سره د تدریجي زیاتوالي سره دي.
د ketoacidosis سره ، کلینیکي عکس د معدې درد ، خواګرځۍ او کانګې ، په ساقه هوا کې د اکټون بوی ، شور تنفس سره ضمیمه کیږي. د هایپوټرمولر کوما د حاد دماغي ناروغۍ حادثې پراختیا ته ورته عصبي علایمو د زیاتوالي المل ګرځي: ګړندۍ خبرې ، په محدودیتونو کې د حرکت محدودیت او اضطراب ، قحطي.
که کوم ناروغي د ساري ناروغۍ د شالید پروړاندې واقع شي ، نو بیا په شوګر کې د تودوخې درجه نورمال شمیر ته راټیټیږي. په داسې قضیو کې هایپوترمیا د نامناسبې پروګیسسټیک نښه ده ، ځکه چې دا د میټابولیک پروسو ژوره سرغړونه په ګوته کوي.
د لابراتوار ازموینو کارولو تشخیصونه دا ډول انحرافونه ښیې:
- کیټوآسیډوسیس: لیوکوسټوسیز ، ګلوکوزوریا ، په پیشاب او وینه کې اسیتون ، د وینې الیکټرولایټونه یو څه بدل شوي ، د وینې تعامل تیزابي دی.
- هایپرسمولر ایالت: د هايپروګلیسیمیا لوړه درجه ، په وینه او پیشاب کې هیڅ ډول کیټون وجود نلري ، د تیزاب اساس دولت نورمال دی ، هایپرټیرمیا.
سربیره پردې ، الیکټروکارډیوګرافي ، د وینې فشار څارنه ، د ایکس رې ازموینه ، که اشاره شوې ، وړاندیز شوې.
د کوما هایپرګلیسیمیک شرایطو درملنه
یوازې یو متخصص کولی شي د وینې شکر 21 دلایل په اړه پریکړه وکړي او په داسې قضیو کې باید څه وکړي. نو ځکه ، تاسو باید په سمدستي ډول د روغتون په بستر کیدو لپاره امبولانس سره اړیکه ونیسئ. دا ډول ناروغان د ګړندي پاملرنې واحد کې درملنه کیږي.
د زړه د سختې ناکامۍ نښې په نشتوالي کې ، د وینې د گردش د اندازې بیرته راګرځولو لپاره د مایع معرفي کول د تشخیص له لومړي دقیقو څخه ترسره کیږي. د ډراپر لپاره ، د سوډیم کلورایډ فزولوژیک محلول په ساعت کې د 1 لیټرو په اندازه کارول کیږي.
که چیرې ناروغ د رینال یا زړه کار فعالیت له لاسه ورکړی وي ، نو انفیوژن ورو دی. د لومړۍ ورځې په جریان کې ، دا اړین دی چې د ناروغ د بدن د وزن 1 کیلوګرام 100-200 ملی لیتر ته انجیکشن ورکړي.
د لوړ هایپرګلیسیمیا لپاره د انسولین درملنې لپاره مقررات:
- د رګونو اداره کول ، د معمول سره تدریجي لیږد سره - subcutaneous.
- د لنډ جنیتي پلوه انجنیري درملو کارول کیږي.
- خوراکونه ټیټ دي ، په هایپرګلیسیمیا کمیدل په ساعت کې له 5 ملي لیتر / ل څخه ډیر نه دی.
- انسولین په وینه کې د پوټاشیم کنټرول لاندې اداره کیږي ، د دې کمښت جواز نلري.
- حتی د ټایپ 2 ډایبېټس کې د ګلیسیمیا ثبات وروسته ، په روغتون کې د انسولین درملنه دوام لري.
د انسولین او مالګین معرفي کولو سره ، ناروغان د پوټاشیم لرونکي حلونه وړاندیز کوي ، د انټي بیوټیک درملنه د باکتریا ناروغۍ یا شک لرونکي پییلونفراټیټس ، اخته شوي زخم (ډایبېټیک فوټ سنډروم) ، نمونیا کې ترسره کیږي. د دوران دوران اختلالاتو سره ، عصبي چمتووالي سپارښتنه کیږي.
د ډایبېټیک کوما اختلاطات د وینې ګلوکوز او پوټاشیم کچه کې کموالی شاملوي ، د بورې په چټکۍ کمیدو سره ، د دماغي اذیما وده کولی شي.
د شکری ناروغیو مخنیوی مخنیوی
د کوما د پرمختګ مخه نیولو لپاره ، په وخت سره د هایپرګلیسیمیا کشف کول او د بورې کمولو لپاره د انسولین یا ټابلیټونو دوز تنظیم کول اړین دي. په رژیم کې ، دا اړینه ده چې د کاربوهایډریټونو او څارویو غوړ ټول مینځپانګه محدوده کړئ ، کافي پاکې اوبه وڅښئ ، د چای او کافي کمول ، ډایورټیک.
د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې انسولین بیرته نه راخیستل کیدی شي یا اداره یې په هر حالت کې له پامه غورځول کیږي. د دوهم ډول ناروغۍ لرونکي ناروغان او د ګولیو په ورکولو سره د شکرې ناروغۍ ناکافي خساره د اضافي انسولین سپارښتنه کیږي.
دا ممکن اړین وي کله چې په ساري یا نورو اخته ناروغۍ کې شامل شئ. د انسولین اندازه او ډول یوازې د حاضري ډاکټر لخوا د وینې د شکرو ثابت نظارت لاندې ټاکل کیږي. د درملنې د ډول مشخص کولو لپاره ، د ګلایسیمیک پروفایل ، ګلایکټ شوی هیموګلوبین ، او د وینې لپایډ سپیکٹرم مطالعه کیږي.
د شکرې ناروغۍ په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.
