لوړ فشار هغه وخت دی چې د وینې فشار دومره لوړ وي چې د درملنې تدابیر به د زیان رسونکي اړخیزو تاثیراتو په پرتله د ناروغ لپاره ډیرې ګټې ولري. که تاسو د 140/90 یا لوړ فشار لرئ - دا وخت دی چې په فعاله توګه شفا وکړئ. ځکه چې د وینې لوړ فشار څو ځله د زړه حملې ، سټراټیټ ، رینل ناکامي ، یا ړوندتیا خطر زیاتوي. د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس کې ، د وینې فشار فشار اعظمي حد 130/85 mmHg ته راټیټیږي. هنر. که تاسو لوړ فشار ولرئ ، نو تاسو باید د دې ښکته کولو لپاره هرڅه وکړئ.
د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ذیابیطس سره ، لوړ فشار په ځانګړي ډول خطرناک دی. ځکه که چیرې شوګر د لوړ فشار فشار سره یوځای شي ، د زړه وژونکي برید خطر 3-5 ځله ډیریږي ، د 3-4 ځله ضربه کول ، د 10-20 ځله لخوا ړوندیدل ، 20-25 ځله د پښتورګو ناکامي ، د ګینګرین او د پښې قطع کول - 20 ځله. په ورته وخت کې ، د لوړ فشار فشار عادي کول دومره ستونزمن ندي ، پرته لدې چې ستاسو د پښتورګو ناروغي خورا لرې نه وي.
په شوګر کې د لوړ فشار لاملونه
په 1 ډول او ټایپ 2 ډایبایټس کې د شریان د لوړ فشار پراختیا لاملونه سره توپیر لري. د ډایبېتېز مېلېټوس ډول کې ، په٪ 80 cases مواردو کې د وینې لوړ فشار د پښتورګو د زیان (د شکرې ناروغۍ نیفروپتي) په پایله کې وده کوي. د ډایبېتېز دوه ډوله کې ، د وینې لوړ فشار معمولا په ناروغ کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو او پخپله د شکر ناروغۍ په پرتله وده کوي. لوړ فشار د میټابولیک سنډروم یوه برخه ده ، کوم چې د ډایبېټایټ 2 ډوله کیدو دمخه دی.
په شوګر او د دوی فریکوینسي کې د لوړ فشار لوړیدو لاملونه
د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ | د شکرو ډایپایټ 2 |
---|---|
|
|
میز ته یادونه. جلا سیسټولیک لوړ فشار د زړو ناروغانو کې ځانګړی ستونزه ده. نور په "مقاله کې سیسټولیک لوړ فشار ته انشعاب" مقاله ولولئ. بله د اندروکین رنځپوهنه - دا ممکن د فیوچرووموسیټوما ، لومړني هایپرالډوسټرونیزم ، اتیسینکو - کوشنګ سنډروم ، یا یو بل نادره ناروغي وي.
لازمي فشار لوړول - پدې معنی چې ډاکټر نشي کولی د وینې فشار لوړیدو لامل رامینځته کړي. که چیرې لوړ فشار د چاغوالي سره یوځای شي ، نو بیا ، ډیری احتمال ، لامل د کاربوهایډریټونو کې د خواړو نه برداشت او په وینه کې د انسولین کچه لوړه ده. دې ته "میټابولیک سنډروم" ویل کیږي ، او دا ښه درملنه کوي. دا هم کیدی شي:
- په بدن کې د مګنیزیم کمښت؛
- اوږد رواني فشار
- د پارا ، سیس یا کډیمیم سره نشه
- د ایتروسکلروسیس له امله د لوی شریان محدود کول.
- د لوړ فشار لاملونه او د دوی له مینځه وړلو څرنګوالی. د لوړ فشار لپاره ازمونې.
- د زړه د حملې او ضربې مخنیوی. د خطر عوامل او د دوی له مینځه وړو څرنګوالی.
- ایتروسکلروسیز: مخنیوی او درملنه. د زړه ، مغز ، ټیټ افراطیتونو د رګونو اتیرسوکلروسیس.
او په یاد ولرئ چې که ناروغ واقعیا غواړي ژوند وکړي ، نو درمل بې ځواکه دی :).
د وینې لوړ فشار 1 ډایبایټس ټایپ کړئ
د ډایبېتېز مېلېټوس ډول کې ، د ډېر شوي فشار اصلي او خورا خطرناک لامل د پښتورګي زیانونه دي ، په ځانګړي ډول د شکرې ناروغي. دا اختلاط په diabetes 35-4040 patients ناروغانو کې رامینځته کیږي چې د لومړي ډول ډایبایټس سره وي او له څو مرحلو څخه تیریږي:
- د مايکروبولومينوريا مرحله (په پیشاب کې د البومين پروټين کوچني ماليکيولونه څرګندېږي)؛
- د پروټینوریا مرحله (پښتورګي ډیر بد فلټر کوي ، او لوی پروټینونه په جواني کې څرګندیږي)؛
- د رینال پاتې کیدو ناکامي مرحله.
د فدرالي ریاست انسټیټیوټ انډروکرونولوژي څیړنیز مرکز (ماسکو) په وینا ، د پښتورګو رنځپوهنې پرته د 1 ډایبېټیس ناروغانو کې ، لوړ فشار 10 affects اغیزه کوي. د مایکروبیومینووریا په مرحله کې په ناروغانو کې ، دا ارزښت 20 to ته لوړیږي ، د پروټینوریا په مرحله کې - 50-70، ، د دائمي رینل ناکامي مرحله کې - 70-100.. هرڅومره پروتین چې په پیشاب کې خارج کیږي د ناروغ د وینې فشار لوړ - دا یو عمومي قاعده ده.
پښتورګو ته زیان رسیدو سره د وینی لوړ فشار د دې حقیقت له امله وده کوي چې پښتورګي په جواني ډول په ادرار کې سوډیم ضایع کوي. په وینه کې سوډیم لویږي او مایع جوړوي ترڅو دا کم کړي. د وینې جریان ډیر مقدار د وینې فشار لوړوي. که په وینه کې د شکر ناروغۍ له امله د ګلوکوز غلظت زیات شي ، نو دا ورسره حتی ډیر مایع راوباسي ترڅو وینه خورا ګنده نه وي. پدې توګه ، د وینې جریان کولو مقدار لاهم ډیریږي.
د لوړ فشار او پښتورګو ناروغۍ خطرناک شیطاني دور جوړوي. بدن هڅه کوي د پښتورګو ضعیف فعالیت ته خساره ورکړي ، او له همدې امله د وینې فشار لوړیږي. دا ، په پایله کې ، د ګلومرولي دننه فشار زیاتوي. په پښتورګو کې دننه د فلټر کولو عناصر. د پایلې په توګه ، ګومومیرولي ورو ورو مړه کیږي ، او پښتورګي خراب کار کوي.
دا پروسه د رینال ناکامي سره پای ته رسیږي. خوشبختانه ، د شکرې ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، د نیپروپیتي اختلال اخته کیدی شي مات شي که چیرې ناروغ په دقت سره درملنه وشي. اصلي شی دا دی چې نورمال ته د وینې شکر ټیټ کړئ. د ACE مخنیوی کونکي ، انجیوټینسین رسیپټر بلاکرونه ، او ډایورټیکس هم مرسته کوي. تاسو کولی شئ لاندې د دوی په اړه نور ولولئ.
د وینی لوړ فشار او د 2 ذیابیطس
د "ریښتیني" ډول 2 ذیابیطس پرمختګ دمخه ، د ناروغۍ پروسه د انسولین مقاومت سره پیل کیږي. دا پدې مانا ده چې د انسولین عمل ته د نسجونو حساسیت کم شوی. د انسولین مقاومت لپاره معاوضه کولو لپاره ، په وینه کې ډیر انسولین گردش کوي ، او دا پخپله د وینې فشار ډیروي.
د کلونو په جریان کې ، د وینې رګونو لیمین د ایتروسکلروسیس له امله تنګیږي ، او دا د لوړ فشار پراختیا کې بل مهم "شراکت" کیږي. په موازي ډول ، ناروغ د معدې چاقۍ لري (د کمر شاوخوا). داسې انګیرل کیږي چې د ایډپوز نسج په وینه کې مادې خوشې کوي چې سربیره د وینې فشار لوړوي.
دا ټول پیچل د میټابولیک سنډروم په نوم یادیږي. دا معلومه شوه چې لوړ فشار د ټایپ 2 ذیابیطس څخه ډیر دمخه وده کوي. دا ډیری وختونه په سمدلاسه په ناروغ کې موندل کیږي کله چې دوی د شکر ناروغۍ تشخیص کیږي. خوشبختانه ، د کم کاربوهایډریټ رژیم په ورته وخت کې د ټایپ 2 ډایبایټس او فشار لوړولو کې مرسته کوي. تاسو کولی شئ لاندې توضیحات ولولئ.
Hyperinsulinism په وینه کې د انسولین زیاتیدونکي غلظت دی. دا د انسولین مقاومت په ځواب کې پیښیږي. که پانقراص باید د انسولین ډیر تولید تولید کړي ، نو دا په شدت سره "بهر کیږي". کله چې هغه د کلونو مودې لپاره مبارزه بنده کړي ، د وینې شکر وده کوي او د ډایپایټ 2 ډول پیښیږي.
څرنګه هایپرینسولینیزم د وینی فشار لوړوي:
- د همدردي عصبي سیستم فعالوي؛
- پښتورګي په ادرار کې سوډیم او مایع خرابوي.
- سوډیم او کلسیم د حجراتو دننه راټولیږي.
- ډیر انسولین د وینې رګونو د دیوالونو موټرو کې مرسته کوي ، کوم چې د دوی نرمښت کموي.
په شوګر کې د لوړ فشار څرګندونې ب ofې
د شکر ناروغۍ سره ، د وینې فشار کې د بدلونونو طبیعي ډیورنال تال ګډوډ کیږي. په نورمال ډول ، په سړي کې د شپې او د خوب پرمهال د وینې فشار د ورځې په پرتله 10-20 lower ټیټ دی. د شکرو ناروغي د دې حقیقت لامل کیږي چې په ډیری لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د شپې فشار کم نه وي. سربیره پردې ، د لوړ فشار او شکرې ترکیب سره ، د شپې فشار اکثرا د ورځې وخت فشار څخه لوړ وي.
دا اختلال د ډایبېټیک نیوروپتي له امله ګ .ل کیږي. د وینې شکر لوړ شوي اتوماتیک عصبي سیسټم اغیزه کوي ، کوم چې د بدن ژوند تنظیموي. د پایلې په توګه ، د وینې رګونو ظرفیت د دوی ټون تنظیم کولو لپاره ، یعنی د وزن پراساس تنگ او آرام کولو لپاره ، خرابیږي.
پایله دا ده چې د لوړ فشار او شکر ناروغۍ ترکیب سره ، نه یوازې د ټونومیتر سره د یو وخت فشار اندازه کول اړین دي ، بلکه 24 ساعته څارنه هم کوي. دا د ځانګړي وسیلې په کارولو سره ترسره کیږي. د دې مطالعې د پایلو په وینا ، تاسو کولی شئ د فشار لپاره د درملو اخیستو او دوز وخت تنظیم کړئ.
تمرین ښیې چې هغه ناروغان چې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس لري معمولا د لوړ فشار لرونکي ناروغانو په پرتله د مالګې سره ډیر حساس وي څوک چې شوګر نلري. دا پدې مانا ده چې په رژیم کې د مالګې محدود کول کولی شي د قوي شفا ورکولو اغیز ولري. په شوګر کې ، د لوړ فشار فشار درملنې لپاره ، هڅه وکړئ لږ مالګه وخورئ او له یوې میاشتې وروسته ، ارزونه وکړئ څه پیښیږي.
په ډایبیټس کې د لوړ فشار فشار اکثرا د اورتوسټیټیک لوړ فشار لخوا پیچل کیږي. دا پدې مانا ده چې د ناروغ وینې فشار په چټکۍ سره راټیټیږي کله چې له یوې موقعیت څخه ولاړ یا ناست حالت ته حرکت وکړي. د ارتوسټیټیک هایټونیت د چټک زیاتوالي وروسته په سترګو کې تیاره کیږي ، په سترګو کې تیاره کیږي یا حتی بې هوښه کیږي.
د وینې فشار د سرکادین تال سرغړونې په څیر ، دا ستونزه د ډایبېټیک نیوروپیتي د ودې له امله رامینځته کیږي. عصبي سیسټم ورو ورو د واسکولر ټون کنټرولولو لپاره خپل وړتیا له لاسه ورکوي. کله چې یو څوک ګړندی راپورته شي ، بوجه سمدلاسه راپورته کیږي. مګر بدن وخت نلري چې د رګونو له لارې د وینې جریان زیات کړي ، او د دې له امله روغتیا خرابیږي.
د ارتوسټاټیک فشار د لوړ فشار فشار تشخیص او درملنه پیچلې کوي. په شوګر کې د وینې فشار اندازه کول په دوه حالتونو کې اړین دي - ولاړ او لاندې. که ناروغ دا پیچلتیا ولري ، نو هغه باید هر ځل ورو ورو راپورته شي ، "د هغه د روغتیا مطابق".
د شکرې ناروغۍ د لوړ فشار رژیم
زموږ سایټ د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس لپاره د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم هڅولو لپاره رامینځته شوی و. ځکه چې د لږ کاربوهایډریټ خوړل ستاسو د وینې شکر ټیټ ساتلو او غوره ساتلو غوره لاره ده. ستاسو د انسولین اړتیا به راټیټه شي ، او دا به ستاسو د لوړ فشار درملنې پایلو ته وده ورکولو کې مرسته وکړي. ځکه چې څومره انسولین په وینه کې گردش کوي ، د وینې فشار لوړ. موږ دمخه په دې میکانیزم باندې پورته توضیحي بحث کړی دی.
موږ ستاسو پاملرنې مقالو ته وړاندیز کوو:
- انسولین او کاربوهایډریټ: هغه حقیقت چې تاسو یې باید پوهیږئ.
- د وینې شکر ټیټولو او عادي ساتلو غوره لاره.
د شکرو لپاره کم کاربوهایډریټ رژیم یوازې مناسب دی که تاسو لاهم د پښتورګو ناکامي رامینځته کړې نه وي. د خواړو دا طرز په بشپړ ډول خوندي دی او د مایکروبیبیومینوریا مرحلې په جریان کې ګټه لري. ځکه چې کله د وینې شکر نورمال ته ټیټ شي ، پښتورګي په نورمال ډول کار پیل کوي ، او په پیشاب کې د البومین مینځپانګې عادي حالت ته راګرځي. که تاسو د پروټینوریا مرحله لرئ - احتیاط وکړئ ، خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. د شکرې ناروغي گردۍ رژیم هم مطالعه کړئ.
په کومه کچه باید د شکرو ناروغي له منځه یوسي؟
د ډایبېټس میلیتس سره د لوړ فشار لرونکي ناروغان هغه ناروغان دي چې د زړه او اختلالاتو ډیر یا ډیر لوړ خطر لري. دوی سپارښتنه کیږي چې د فشار فشار 140/90 ملي متري RT ته راټیټ کړي. هنر. په لومړیو 4 اونیو کې ، که دوی د وړاندیز شوي درملو کارول ښه زغمي. په راتلونکو اونیو کې ، تاسو کولی شئ فشار شاوخوا 130/80 ته راکم کړئ.
اصلي شی دا دی چې ناروغ څنګه د درملو درملنه برداشت کوي او پایلې یې؟ که دا خراب وي ، نو د فشار فشار باید ډیر ورو وي ، په څو مرحلو کې. د دې هر یو مرحلو کې - د لومړنۍ کچې 10-15٪ لخوا ، د 2-4 اونیو په جریان کې. کله چې ناروغ تطبیق کړي ، د درملو اندازه یا د درملو مقدار ډیروئ.
- کاپوټن (کیپروپریل)
- نولپریل
- Corinfar (nifedipine)
- عارفون (انډپامایډ)
- کونکر (بیسروپرول)
- فزیوتینس (مکسونیدین)
- د فشار ګولۍ: تفصيلي لیست
- د لوړ فشار درمل ګډ شوي
که تاسو په مرحلو کې د وینې فشار کم کړئ ، نو دا د هایپوټیسټ پیښو مخنیوی کوي او پدې توګه د مایکارډي انفکشن یا سټروک خطر کموي. د نورمال فشار فشار لپاره د حد ټیټ حد 110-115 / 70-75 ملي میتر RT دی. هنر.
د شکرو ناروغانو ګروپونه شتون لري چې خپل upper پورتني blood فشار یې mm 140 mm ملي ها ګرام ته ټیټوي. هنر. او ټیټ ممکن خورا ستونزمن وي. د دوی لیست کې شامل دي:
- هغه ناروغان چې دمخه مو هدف لرونکي غړي لري ، په ځانګړي توګه پښتورګي؛
- د زړه اختلاطات لرونکي ناروغان
- زاړه خلک ، د عمر پورې اړوند عصبي زیان له امله atherosclerosis ته.
د شکری فشار ګولۍ
د شکرو ناروغۍ لپاره د فشار فشار ګولیو غوره کول ستونزمن کیدی شي. ځکه چې ضعیف کاربوهایډریټ میتابولیزم د ډیرو درملو کارولو باندې بندیز لګوي ، په شمول د لوړ فشار. کله چې د درملو غوره کول ، ډاکټر په پام کې نیسي چې ناروغ څنګه خپل ډایبایټس کنټرولوي او کوم ډول ناروغۍ ، د لوړ فشار سربیره ، دمخه وده کړې.
د شکرو ښه فشارونه باید لاندې خصوصیات ولري:
- د پام وړ د وینې فشار کم کړئ ، او په ورته وخت کې د خواړو کمولو لپاره؛
- د وینې د شکر کنټرول خراب نه کړئ ، د "خراب" کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو کچې ته وده مه ورکوئ.
- زړه او پښتورګي له هغه زیان څخه وژغورئ چې د شکرو او لوړ فشار فشار لامل کیږي.
اوس مهال ، د لوړ فشار لپاره د درملو 8 ډلې شتون لري ، چې 5 یې اصلي او 3 یې اضافي دي. تختې ، کوم چې په اضافي ډلو پورې اړه لري ، د مقرراتو په توګه ، د ترکیب ترکیب برخې په توګه ټاکل شوي.
د فشار درملو ډلې
اصلي | اضافي (د ترکیب ترکیب برخې په توګه) |
---|---|
|
|
- ډایوریټکس (ډایوریټکس)
- بیټا بلاکرونه
- د ACE مخنیوی کونکي
- د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونه
- د کلسيم ضد
- واسودیلټر درمل
لاندې موږ د دې درملو اداره کولو لپاره سپارښتنې چمتو کوو هغه ناروغانو ته چې د لوړ فشار سره وي په کوم کې چې دا د 1 ډول یا ټایپ 2 ډایبایټس اخته وي.
د فشار لپاره ډایوریتیک (ډایورټیک)
د ډیوریتیکس طبقه بندي کول
ډله | د درملو نومونه |
---|---|
د تایزاید ډایوریټکس | هایډروکلوروټیازاید (ډیچلوتیازاید) |
د تایاسایډ په څیر ډایورټیک درمل | د انډپامایډ retard |
لوپ ډایوریټکس | فروزیمایډ ، بومیتانایډ ، اتاکریلیک اسید ، تورسیمیم |
د پوټاشیم توضیح کولو ډیوراتیک | سپیرونولاټون ، ټریامټرین ، امیلورایډ |
اسوموتیک ډایوریټکس | مینیټول |
د کاربونیک انهایدریس مخنیوی کونکي | ډیاکارب |
د دې ټولو ډیوریتیک درملو په اړه مفصل معلومات دلته موندل کیدی شي. اوس راځئ بحث وکړو چې ډایوریتیکس څنګه په شوګر کې د لوړ فشار درملنه کوي.
د شکرو ناروغانو کې د وینې لوړ فشار اکثرا د دې حقیقت له امله وده کوي چې د وینې جریان کولو مقدار ډیریږي. همدارنګه ، د شکرې ناروغي د مالګې په وړاندې د حساسیت له مخې توپیر لري. پدې برخه کې ، ډیوریتیکس اکثرا په ډایبېټیس کې د لوړ فشار فشار درملنې لپاره وړاندیز کیږي. او د ډیری ناروغانو لپاره ، ډیوریتیک درمل ښه مرسته کوي.
ډاکټران د تیاازیډ ډیوریتیک تعریف کوي ځکه چې دا درمل د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د زړه حملې او سټرو خطر خطر نږدې 15-25 by کموي. د هغو کسانو په شمول چې د 2 ډایبېټس لري. داسې انګیرل کیږي چې په کوچني دوزونو کې (په هره ورځ د هایډروکلوروتیازاډ <25 ملی ګرامه سره مساوي) دوی د وینې د شکرو کنټرول زیان نه رسوي او "خراب" کولیسټرول نه ډیروي.
د تیاساید او تیازایډ په څیر ډیوریتیکز ناروغانو کې د اوږدې رینال ناکامي سره مخ کیږي. لوپ ډایوریټکس ، برعکس ، د رینال ناکامي کې مؤثره دي. دا سپارښتنه کیږي که چیرې لوړ فشار د اډیما سره یوځای شي. مګر داسې هیڅ ثبوت شتون نلري چې دوی د پښتورګو یا زړه ساتنه وکړي. د شکرې ناروغۍ لپاره د پوټاشیم فاصلي او اسوموتیک ډیوریتیکس په هیڅ ډول نه کارول کیږي.
د ډایبېتېز سره په ترکیب کې د لوړ فشار سره ، د تیازایډ ډایورټیکټ کوچنۍ خوراکونه معمولا د ACE مخنیوی کونکو یا بیټا بلوکرانو سره یوځای وړاندیز کیږي. ځکه چې یوازې ډیوریتیکیکس ، پرته له نورو درملو څخه ، په داسې وضعیت کې کافي اغیزناک ندي.
بیټا بلاکرونه
د بیټا-بلاکر ګروپ درمل دي:
- غیر انتخابي او غیر انتخابي؛
- لایپوفیلیک او هایډروفیلیک؛
- پرته د سمپوموټومیټیک فعالیت.
دا ټول مهم ملکیتونه دي ، او د ناروغ لپاره دا مشوره کیږي چې د دوی د پوهیدو لپاره 10-15 دقیقې مصرف کړي. او په ورته وخت کې د بیټا بلاکرز د مخنیوي او اړخیزو اغیزو په اړه زده کړه وکړئ. وروسته ، تاسو کولی شئ پوه شئ چې ډاکټر ولې دا درملو وړاندیز کړی.
بیټا بلاکرز باید د ډایبایټز ناروغ ناروغ ته ورکړل شي که چیرې هغه د لاندې لیست څخه کوم شی تشخیص شي:
- د زړه ناروغي؛
- زړه بدوالی
- د انفکشن وروسته شدیده دوره - د تکرار مایکارډیال انفکشن د مخنیوي لپاره.
پدې ټولو حالتونو کې ، بیټا بلاکرز د زړه ناروغۍ او نورو لاملونو څخه د پام وړ د مرګ خطر کموي.
په ورته وخت کې ، بیټا بلاکرونه د شدید هایپوګلیسیمیا نښې ماسک کولی شي ، او همدارنګه د هایپوګلیسیمیک حالت څخه وتلو لپاره مشکل رامینځته کوي. له همدې امله ، که چیرې یو ذیابیطس د هایپوګلیسیمیا پیژندنه زیانمن کړي ، نو دا درمل یوازې د ډیر احتیاط سره وړاندیز کیدی شي.
انتخابي بیټا-بلاکرز په شوګر کې د میټابولیزم لږترلږه منفي اغیز لري. دا پدې معنی ده چې که چیرې ، د اشارو په وینا ، ناروغ اړتیا لري بیټا بلاکرونه ونیسي ، نو د زړه کارونکي درمل باید وکارول شي. بیټا بلاکرونه د واسوډیلټر فعالیت سره - نیبیوولوول (نیبیلیټ) او کارویدیلول (کوریل) - حتی کولی شي د کاربوهایډریټونو او غوړ میټابولیزم ښه کړي. دوی انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي.
یادونه کارویدیلول غوره بیټا-بلاکر نه دی ، مګر دا یو له عصري درملو څخه دی چې په پراخه کچه کارول کیږي ، مؤثره کار کوي او شاید ، په شوګر کې میټابولیزم خراب نه کړي.
عصري بیټا بلاکرز ، د تیرو نسل درملو په پرتله ، سپارښتنه کیږي چې د شکرو ناروغانو درملنې ته لومړیتوب ورکړي ، او همدارنګه ناروغانو ته د دوهم ډول ذیابیطس د خطر سره مخ دي. په مقابل کې ، غیر انتخابي بیټا-بلاکرونه چې د واسوډیلیټر فعالیت نلري (پروپانولول) د ټایپ 2 ډایبایټس خطر ډیروي.
دوی د لوازمو نسجونو کې د انسولین مقاومت زیاتوي ، او په وینه کې د "خراب" کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو (غوړ) کچه هم لوړوي. نو له همدې امله ، دوی د ناروغانو لپاره سپارښتنه نه کیږي چې د شکر ناروغي ولري یا د ټایپ 2 ذیابیطس ډیریدو خطر سره.
د کلسیم چینل بلاکرونه (د کلسیم د مخالفینو)
د کلسیم چینل بلاکرانو ډلبندۍ
د درملو ډله | نړیوال نوم | |
---|---|---|
1،4-ډای هایډروپایریډینز | نیفیډیپین | |
اسراډیپین | ||
فیلوډیپین | ||
املوډیپین | ||
Lacidipine | ||
نیډی هایډروپایریډینونه | فینیالکیلایمینز | ویراپیمیل |
بینزوتیازپینز | دلټیازم |
د کلسيم مخالفین د لوړ فشار لپاره درمل دي ، کوم چې ډیری وختونه په نړۍ کې وړاندیز کیږي. په ورته وخت کې ، ډیر نور ډاکټران او ناروغان "په خپل پوټکي" باوري دي چې د مګنیزیم ګولۍ د کلسیم چینل بلاکرانو په څیر ورته تاثیر لري. د مثال په توګه ، دا د ریورس زړه ناروغۍ اوس (2008) کتاب کې د امریکایی ډاکټرانو سټیفن ټ سیناټرا او جیمز سي رابرټس لخوا لیکل شوی.
د میګنیشیم کمبود د کلسیم میتابولیزم زیانمن کوي ، او دا د لوړ فشار عام لامل دی. د کلسيم ضد ډلې ډلې درمل اکثرا د قبض ، سر درد ، پړسوب او د پښو پړسوب لامل کیږي. د مګنیزیم چمتووالی ، برعکس ، ناخوښه اړخیزې اغیزې نلري. دوی نه یوازې د لوړ فشار درملنه کوي ، بلکې اعصاب هم ارامي کوي ، د کولمو فعالیت ښه کوي ، او په میرمنو کې د وخت دمخه سنډروم اسانه کوي.
تاسو کولی شئ د ګولیو لپاره درملتون وغواړئ چې مګنیزیم ولري. تاسو کولی شئ دلته د لوړ فشار درملنې لپاره د مګنیزیم چمتووالي په اړه نور معلومات زده کړئ. د مګنیزیم بشپړونکي په بشپړ ډول خوندي دي ، په استثنا د دې کله چې ناروغ جدي د پښتورګو ستونزې ولري. که تاسو د شکرې ناروغۍ اخته کیدو مرحلې کې نیفروپتي لرئ ، نو خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ که دا د مګنیزیم اخیستل ارزښت لري.
په درملو درملو کې د کلسیم چینل بلاکرونه د کاربوهایډریټونو او غوړ میټابولیزم اغیزه نه کوي. له همدې امله ، دوی د ډایبېټایټ 2 ډول خطر وده نه کوي. په ورته وخت کې ، په منځنۍ او لوړه دوزونو کې لنډ عمل ډای هایډروپریډینز د زړه او نورو لاملونو څخه د ناروغانو لپاره د مرګ خطر ډیروي.
د کلسیم مخالفین باید د شکرو ناروغانو ته توصیه نه شي څوک چې د زړه د ناروغۍ سره مخ کیږي ، په ځانګړي توګه په لاندې حالتونو کې:
- بې ثباته انجینا پایکټوریس؛
- د مایکارډیال انفکشن شدید دوره؛
- زړه ماتی
اوږدمهاله ډای هایډروپیډایډینز د هغه ناروغانو کې خوندي پیژندل کیږي چې د زړه پورې ناروغۍ سره د شوګر ناروغانو کې وي. مګر د مایکارډیال انفکشن او د زړه ناکامۍ مخنیوي کې ، دوی د ACE مخنیوی کونکو څخه ټیټ دي. له همدې امله ، دوی سپارښتنه کیږي چې د ACE مخنیوی کونکو یا بیټا بلاکرز سره په ترکیب کې وکارول شي.
د زاړه ناروغانو لپاره چې انزال شوي سیسټولیک لوړ فشار لري ، د کلسیم د انټيګینټیسټان د سټرو مخنیوي لپاره د لومړي کرښې درمل ګ consideredل کیږي. په ځانګړي ډول د ناروغانو لپاره چې د ډایبېټایټ 2 سره دي. دا دواړه ډای هایډروپایریډینز او نه ډای هایډروپایریډینز باندې تطبیق کیږي.
Verapamil او diltiazem د پښتورګو ساتنې لپاره ثابت شوي دي. نو ځکه ، دا د کلسیم چینل بلاکرونه دي چې د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو ته وړاندیز کیږي. د ډیهایډروپیډریډین ګروپ څخه د کلسیم د انټيګینټس نیپروپروټیک تاثیر نلري. له همدې امله ، دوی یوازې د ACE مخنیوی کونکو یا انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونو سره ترکیب کې کارول کیدی شي.
د ACE مخنیوی کونکي
د ACE مخنیوی کونکي په شوګر کې د لوړ فشار فشار درملنې لپاره د درملو خورا مهم ګروپ دی ، په ځانګړي توګه که د پښتورګو اخته کیدو وده ومومي. دلته تاسو کولی شئ د ACE مخنیوی کونکو په اړه تفصيلي معلومات ومومئ.
مهرباني وکړئ په یاد ولرئ که چیرې یو ناروغ دوه اړخیزه رینل شریان سټینوسس یا د پښتورګو شریان سټینوسس وده وکړي ، نو د ACE مخنیوی کونکي باید لغوه کیدو ته اړتیا ولري. ورته د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرانو لپاره دی ، کوم چې موږ به لاندې لاندې بحث وکړو.
د ACE مخنیوی کونکو کارولو لپاره بل مخالفت:
- هایپرکلیمیا (په وینه کې د پوټاشیم لوړې کچې)> 6 ملي میتر / ل؛
- د درملنې له پیل نه وروسته د یوې اونۍ په جریان کې له لومړنۍ کچې څخه تر 30 than ډیر د سیرم کریټینین زیاتوالی (د تحلیل سپارنه - چیک!).
- حمل او د مور شيدې دوره
د زړه د کومې شدت د درملنې لپاره ، د ACE مخنیوی کونکي د انتخاب لومړۍ کرښې درمل دي ، پشمول په ناروغانو کې چې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس لري. دا درمل انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي او پدې توګه د ټایپ 2 ذیابیطس پرمختګ کې پروفایلیکټیک اثر لري. دوی د وینې د شکرو کنټرول خراب نه کوي ، د "خراب" کولیسټرول نه ډیروي.
د ACE مخنیوی کونکي د ذیابیطس نیفروپیتي درملنې لپاره 1 1 درمل دی. د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس ناروغان د ACE مخنیوی کونکي وړاندیز کیږي ځکه چې ازموینې د مایکروالوموبینوریا یا پروټینوریا ښیې ، حتی که د وینې فشار نورمال پاتې شي. ځکه چې دوی پښتورګي ساتي او په وروسته تاریخ کې د دائمي رینال ناکامي پراختیا ځنډوي.
که چیرې ناروغ د ACE مخنیوی کونکي واخلي ، نو بیا هغه ته کلکه سپارښتنه کیږي چې د ورځې د 3 ګرامو څخه زیات د مالګې څښل محدود نه کړي. د دې معنی دا ده چې تاسو اړتیا لرئ په هرڅه کې د مالګې پرته خواړه وخورئ. ځکه چې دا دمخه چمتو شوي محصولاتو او نیم تولید شوي محصولاتو ته اضافه شوي. دا د کافي څخه ډیر دی نو تاسو په بدن کې د سوډیم کمښت نلرئ.
د ACE مخنیوی کونکو سره د درملنې پرمهال ، د وینې فشار باید په منظم ډول اندازه شي ، او د سیرام کریټینین او پوټاشیم باید وڅارل شي. د عمومي اتیرسکلروسیس سره عمر لرونکي ناروغان باید د ACE مخنیوی کونکي تجویز کولو دمخه د دوه اړخیزو رینل شریان سټینوس لپاره معاینه شي.
د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونه (د انجیوټینسین ریسیپټرو مخالفین)
تاسو کولی شئ دلته د دې نسبتا نوي درملو په اړه مفصل معلومات ومومئ. په شوګر کې د لوړ فشار او پښتورګو ستونزو درملنې لپاره ، انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرز وړاندیز کیږي که چیرې ناروغ د ACE مخنیوی کونکو څخه وچ ټوخی رامینځته کړي. دا ستونزه نږدې 20 patients ناروغانو کې پیښیږي.
د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونه د ACE مخنیوی کونکو څخه ډیر ګران دي ، مګر دا د وچ ټوخی لامل نه کیږي. د ACE مخنیوی کونکو برخه کې په دې مقاله کې هرڅه لیکل شوي د انجیوټینسین رسیپټر بلاکرانو باندې پلي کیږي. contraindication ورته دي ، او ورته ازموینې باید د دې درملو اخیستو پرمهال واخیستل شي.
د دې پوهیدل مهم دي چې د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونه د ACE مخنیوی کونکو څخه غوره کی left ventricular Hypertrophy کموي. ناروغان دوی د لوړ فشار لپاره نورو درملو په پرتله ښه زغمي. دوی د پلیبو څخه ډیرې اړخیزې اغیزې نلري.
رایسلیز - د رینین مستقیم مخنیوی
دا یو نسبتا نوی درمل دی. دا وروسته د ACE مخنیوی کونکو او انجیوټینسین رسیپټر بلاکرونو څخه وروسته رامینځته شوی. رایسلیز په رسمي ډول په روسیه کې ثبت شوی
د جولای په 2008 کې. د دې اغیزمنتیا اوږدې مودې مطالعې پایلې لاهم تمه کیږي.
رایسلیز - د رینین مستقیم مخنیوی
رایسلیز د ACE مخنیوی کونکو یا انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرانو سره یوځای وړاندیز شوی. د درملو دا ډول ترکیبونه د زړه او پښتورګو په ساتنه کې څرګند تاثیر لري. رایسیلز د وینې کولیسټرول ښه کوي او انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي.
الفا بلاکرونه
د شریان د لوړ فشار اوږد مهاله درملنې لپاره ، غوره الفا-1-بلاکرونه کارول کیږي. پدې ګروپ کې مخدره توکي شامل دي:
- پرزوسن
- doxazosin
- تیرازوسین
د انتخاب شوي الفا-1-بلاکرانو درملو درملو
درمل | د عمل موده ، ح | نیم ژوند ، ح | په ادرار کې ګرځي (پښتورګي) ،٪ |
---|---|---|---|
پرزوسن | 7-10 | 2-3 | 6-10 |
doxazosin | 24 | 12 | 40 |
تیرازوسین | 24 | 19-22 | 10 |
د الفا بلاکرز اغیزې:
- د اورتوسټيټک فشار لوړیدل ، بې هوښه کیدل؛
- د پښو پړسوب
- د وتلو سنډروم (د وینې فشار په جدي ډول "بیرته راولی")؛
- دوامداره تاککارډیا.
ځینې مطالعاتو ښودلې چې الفا بلاکرز د زړه د ناکامۍ خطر ډیروي. له هغه وخته راهیسې ، دا درمل خورا مشهور ندي ، په ځینو حالتونو کې. دوی د لوړ فشار لپاره د نورو درملو سره یوځای وړاندیز کیږي ، که چیرې ناروغ د پروینسټیک هایپرپلاسییا مینه ولري.
په شوګر کې ، دا مهم دي چې دوی په میټابولیزم کې ګټور اغیزه ولري. د الفا - اډرینرجیک بلاکرونه د وینې شکر ټیټوي ، انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي ، او د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو ته وده ورکوي.
په ورته وخت کې ، د زړه ناکامي د دوی د کارولو لپاره مخنیوی دی. که چیرې یو ناروغ د اورتوسټیټیک هایټونیتي سره آټونومیک نیوروپیتي ولري ، نو بیا د الفا - اډرینرجیک بلاکرونه نشي تجویز کیدی.
د شکرې ناروغۍ کې د لوړ فشار درملنې لپاره کوم ګولۍ غوره کړئ؟
په وروستي کلونو کې ، ډیری او ډیر ډاکټران پدې اند دي چې باور لري غوره ده چې یو یې نه لیکل کیږي ، مګر سمدلاسه د 2-3 فشارونو درمل د لوړ فشار فشار درملنه وکړي. ځکه چې ناروغان معمولا په ورته وخت کې د لوړ فشار پراختیا ډیری میکانیزمونه لري ، او یو درمل نشي کولی په ټولو علتونو اغیزه وکړي. ځکه چې د فشار ګولۍ په ډلو وېشل شوي دي ، دوی مختلف عمل کوي.
- د لوړ فشار لپاره درمل کوم دي: یوه بشپړه بیاکتنه
- د لوړ فشار لپاره درملو لیست - د درملو توضیحات ، نومونه
- ګډ فشار ګولۍ - قوي او خوندي
- د لوړ فشار بحران درملنې لپاره درمل
یو واحد درمل کولی شي فشار له 50 to څخه ډیرو ناروغانو کې نورمال ته راټیټ کړي ، او حتی که لوړ فشار په پیل کې اعتدال درلود. په ورته وخت کې ، ترکیب درملنه تاسو ته اجازه درکوي د درملو کوچني خوراکونه وکاروي ، او لاهم غوره پایلې ترلاسه کوي. سربیره پردې ، ځینې ټابلیټونه د یو بل اړخیزې اغیزې ضعیف یا په بشپړ ډول له منځه وړي.
فشار لوړول پخپله خطرناک ندي ، مګر پیچلتیاوې چې دا لامل کیږي. د دوی لیست کې شامل دي: د زړه حمله ، ستړیا ، رینل ناکامي ، ړوند. که چیرې د وینې لوړ فشار د شکر ناروغۍ سره یوځای شي ، نو د اختلاطاتو خطر څو چنده ډیریږي. ډاکټر د یو ځانګړي ناروغ لپاره دا خطر ارزوي او بیا پریکړه کوي چې ایا په یوه ټابلیټ سره درملنه پیل کړئ یا د درملو ترکیب همدا اوس وکاروئ.
د ارقام لپاره توضیحات: هیل - د وینې فشار.
د اندوکرینولوژیسټانو روسیه اتحادیه په شکرې ناروغۍ کې د اعتدال لوړ فشار لپاره لاندې درملنې لاندې تګلاره وړاندیز کوي. له هرڅه دمخه ، د انجیوټینسین ریسیپټر بلاکر یا د ACE مخنیوی وړاندیز شوی. ځکه چې د دې ډلو مخدره توکي د نورو درملو په پرتله د پښتورګو او زړه ساتنه کوي.
که چیرې د ACE مخنیوی کونکي یا انجیوټینسین ریسیپټر بلاکر سره مونوتراپي په کافی اندازه د وینې فشار ټیټولو کې مرسته ونه کړي ، نو سپارښتنه کیږي چې یو ډیوریتیک اضافه کړئ. کوم ډایوریټیک غوره کول په ناروغ کې د پښتورګو د فعالیت ساتنه پورې اړه لري. که چیرې د رینال پاتې کیدو ناکامي شتون ونلري ، د تیاازیډ ډیوریتیکس کارول کیدی شي. د درملو انډامپامایډ (عارفون) د لوړ فشار درملنې لپاره یو له خوندي امتیاز څخه ګ .ل کیږي. که چیرې رینل ناکامي دمخه وده کړې وي ، لوپ ډیوریتیکس وړاندیز کیږي.
د ارقام لپاره توضیحات:
- روغتیا - د وینې فشار
- GFR - د پښتورګو ګلوومر فلټر کولو کچه ، د نورو جزیاتو لپاره وګورئ "ستاسو د پښتورګو معاینه کولو لپاره کومې ازموینې ته اړتیا لیدل کیږي"؛
- CRF - د رینال پاتې کیدو ناکامي؛
- د BKK-DHP - ډای هایډروپیډریډین کلسیم چینل بلاکر؛
- د BKK-NDGP - نان ډای هایډروډایډریډیډ کلسیم چینل بلاکر؛
- بی بی - بیټا بلاکر؛
- د ACE مخنیوی - د ACE مخنیوی؛
- ARA د انجیوټینسین ریسیپټرو ضد دی (د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکر).
دا مشوره ورکول کیږي چې درملو نسخه کړئ چې په یوه ټابلیټ کې 2-3 فعال مادې ولري. ځکه چې واړه ګولۍ لږ دي ، خو ډیر په خپله خوښه ناروغان یې اخلي.
د لوړ فشار لپاره د ترکیب درملو لنډ لیست:
- کورنیټیک = اینلاپریل (رینټیک) + هایډروکلوروتیازید؛
- فوسایډ = فوسینوپریل (مونوپریل) + هایډروکلوروټیازاید؛
- co-diroton = لیسینوپریل (ډیرټون) + هایډروکلوروټیازاید؛
- ګیزار = لوارټان (کوزار) + هایډروکلوروتیازید؛
- noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide- په څیر diuretic indapamide retard.
د ACE مخنیوی کونکي او د کلسیم چینل بلاکونه باور لري چې د زړه او پښتورګو ساتلو لپاره د یو بل وړتیا ډیروي. نو ځکه ، لاندې مشترکې درمل اکثرا وړاندیز کیږي:
- تره / ټنډولاپریل (هپټین) + ویراپامل؛
- پریستانز = پرینډوپریل + املوډیپین؛
- استوایی = لیسینوپریل + املوډیپین؛
- exforge = والسارتان + املوډیپین.
موږ ناروغانو ته کلکه خبرداری ورکوو: خپل ځان د لوړ فشار لپاره درمل مه لیکئ. تاسو کولی شئ د جدي تاثیراتو ، حتی مرګ څخه جدي متاثر شئ. یو وړ ډاکټر ومومئ او له هغه سره اړیکه ونیسئ. هرکال ، ډاکټر د لوړ فشار سره سلګونه ناروغان ګوري ، او له همدې امله یې عملي تجربه راټوله کړې ، درمل څنګه کار کوي او کوم یو یې ډیر اغیزناک دي.
د لوړ فشار او شوګر ناروغۍ: پایلې
موږ امید لرو چې تاسو دا مقاله په شوګر کې د لوړ فشار لپاره ګټور ومومئ. د شکرې ناروغۍ لپاره د لوړ فشار فشار د ډاکټرانو او پخپله د ناروغانو لپاره لویه ستونزه ده. هغه مواد چې دلته وړاندې کیږي ټول ډیر اړونده دي. په مقاله کې "د لوړ فشار لاملونه او د دوی له مینځه وړلو څرنګوالی. د لوړ فشار لپاره ازموینې "تاسو کولی شئ په تفصیل سره ومومئ چې د مؤثره درملنې لپاره کوم آزموینې ته اړتیا لرئ.
زموږ د موادو لوستلو وروسته ، ناروغان به د دې وړتیا ولري چې د درملنې مؤثره ستراتیژۍ ته غاړه ایښودل او د دوی ژوند او قانوني ظرفیت ته وده ورکولو لپاره د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډولونو کې د لوړ فشار لوړ پوهه شي. د فشار ګولیو په اړه معلومات ښه تنظیم شوي او د ډاکټرانو لپاره به د "چایټ شیټ" په توګه کار وکړي.
- د لوړ فشار لاملونه او د دوی له مینځه وړلو څرنګوالی. د لوړ فشار ازمونې
- کوم ټونومیټر غوره دی. کوم ټونومیټر د کور پیرلو لپاره
- د وینې فشار اندازه کول: د مرحلې په اوږدو کې تخنیک
- د فشار ګولۍ - توضیحات
- په لویانو کې جلا سیسټولیک لوړ فشار
- د "کیمیاوي" درملو پرته د لوړ فشار درملنه
موږ غواړو یوځل بیا ټینګار وکړو چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم په ډایبایټس کې د وینې شکر کمولو اغیزمنه وسیله ده ، او همدارنګه د وینې فشار نورمال کول. دا ګټور دی چې د ډایبېټیس ناروغانو لپاره نه یوازې د دوهم ناروغانو لپاره ، مګر حتی د لومړي ډول پورې اړه لري ، پرته لدې چې د پښتورګو جدي ستونزو پیښو کې.
زموږ د ډایبېټز دوه ډوله برنامه تعقیب کړئ یا د شکر ناروغۍ برخی 1 ډول. که تاسو په خپل رژیم کې کاربوهایډریټ محدود کړئ ، نو دا به احتمال ډیر کړي چې تاسو کولی شئ خپل د فشار فشار بیرته عادي حالت ته راوړو. ځکه چې لږ انسولین په وینه کې گردش کوي ، نو د دې ترسره کول اسانه دي.