حامله شکره

دا مقاله په تفصیل سره بحث کوي چې څنګه عمل وکړي که چیرې یوه میرمن د امیندوارۍ دمخه د شکر ناروغۍ تشخیص شوې وي. که د حمل په جریان کې د وینې ګلوکوز لوړه کچه دمخه وموندل شي ، نو دې ته د امیندوارۍ ذیابیطس ویل کیږي. د 1 یا 2 ډایبایټس ډول ، د یوې قاعدې په توګه ، د مورنی ژوند لپاره ضد نه دی ، مګر د ښځینه او جنین لپاره خطرونه د پام وړ زیاتوي.

په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغۍ څخه مخنیوي ترټولو غوره لاره ستاسو د وینې شوګر په کلکه څارنه ده

د امیندوارۍ ناروغۍ د ډاکټرانو نږدې پاملرنې ته اړتیا لري. د شکر ناروغي اخته امیندواره ښځه د امیندوارۍ - ښځینه ماهر څارنې لاندې ده. که اړتیا وي ، دوی تنګ متخصصینو ته هم مخه کوي: د عصبي ناروغیو (سترګو) ، یو نیفولوجیسټ (پښتورګه) ، د زړه ناروغی (زړه) او نور. په هرصورت ، اصلي اقدامات د وینې د شکر کچه معمول ته نږدې ملاتړ کول دي ، کوم چې ناروغ پخپله ترسره کوي.

دا د شکر ناروغۍ معاوضه کولو لپاره ښه ده ، د دې لپاره چې د وینې ګلوکوز نږدې د صحي خلکو په څیر وي - دا اصلي شی دی چې د عادي ماشوم زیږولو او د یوې میرمنې روغتیا ساتلو لپاره باید ترسره شي. د وینې د شکر ارزښتونه مطلوب ته نږدې وي ، د امیندوارۍ په ټولو مرحلو کې د امیندوارۍ څخه تر ماشوم زیږون پورې د ستونزو احتمال ټیټ وي.

د شکری ارزونه او د شکری ناروغۍ سره د امیندوارۍ لپاره contraindications

یوه ښځه چې د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس اخته وي باید د امیندوارۍ پلان کولو مرحله کې د نسایي - ښځینه ناروغۍ ماهر ، اینڈو کرینولوژیست او عمومي متخصص لخوا معاینه شي. په ورته وخت کې ، د ناروغ وضعیت ، د امیندوارۍ د مطلوب پایلې احتمال ، او خطرونه چې حمل به د شکر ناروغۍ اخته کیدو پرمختګ ګړندي و ارزول شي.

هغه میرمن چې د ډایبایټس ناروغۍ اخته کوي د حمل د بریالي پایلو احتمال ارزولو په مرحله کې کومې ازموینې ته اړتیا لري:

1. د ګلیټ شوی هیموګلوبین لپاره د وینې معاینه وکړئ.
2. په ورځ کې 5-7 ځله د ګلوکومیټر سره د وینې شکر په خپلواکه توګه اندازه کړئ.
3. په کور کې د وینې فشار فشار د وینې فشار نظارت سره اندازه کړئ ، او دا هم مشخص کړئ چې ایا د پوټکي هایتونټیز شتون لري. دا د وینې فشار کې د پام وړ کموالی دی ، کوم چې د ناست یا ناست موقعیت څخه د ګړندي زیاتوالي په صورت کې د سرخوږی له لارې څرګندیږي.
4. د پښتورګو معاینه کولو لپاره معاینات وکړئ. د کریټینین تصفیه او پروټین مینځپانګې مشخص کولو لپاره هره ورځ پیشاب راټول کړئ. د پلازما کریټینین او یوریا نایټروجن لپاره د وینې معاینات وکړئ.
5. که چیرې پروتین په تشو میتود کې وموندل شي ، د ادرار د ناروغۍ انتانات معاینه کړئ.
6. د رنځوربغیو وضعیت ارزولو لپاره د عصبي ډاکټر سره معاینه وکړئ. دا مطلوب ده چې د فنډس متني توضیحات د رنګین عکسونو سره وي. دوی به د نورو بیا ازموینو پرمهال د لیدونو پرتله کولو او ارزولو کې مرسته وکړي.
7. که چیرې یوه ښځینه ناروغي د 35 کلنۍ ته رسي ، د شریان لوړ فشار ، نیفروپتي ، چاقۍ ، د وینې لوړ کولیسټرول سره مخ وي ، د پیرفیریل رګونو سره ستونزې لري ، نو تاسو اړتیا لرئ د ECG له لارې لاړشئ.
8. که چیرې ECG رنځپوهنه وښوده یا د زړه د ناروغۍ نښې شتون ولري ، نو بیا مشوره کیږي چې د بار سره درسونه واخلئ.
9. د پردې نیوروپتي نښو لپاره سکرین شوی. تکلیف ، درد ، تودوخې او د اعصاب پای ته رسیدو حساسیت وګورئ په ځانګړي توګه په پښو او پښو کې
10. وګورۍ چې ایا آټونومیک نیوروپیتي وده کړې: د زړه ، معدې ، urogenital او نور ورته ب .ې.
11. هایپوګلاسیمیا ته خپل تمایل وارزوئ. ایا د هایپوګلاسیمیا قضیې اکثرا وده کوي؟ دا څومره دروند دی؟ اختصاصي نښې یې څه دي؟
12. د ډایبټیک پرایفیر واسکولر زخمونو لپاره سکرین شوی
13. د تایرایډ هورمونونو لپاره د وینې معاینات وکړئ: د تایرایډ محرک هورمون (TSH) او تایروکسین وړیا (T4 وړیا).

له 1965 راهیسې ، د امریکا د فزیکترین ګینیکولوژیست آر سپینې لخوا رامینځته شوی ټولګی په جنین کې د جنین بدبختۍ خطر ارزولو لپاره کارول شوی. خطر پدې پورې اړه لري:

• په ښځینه کې د شکر ناروغۍ موده
• په کوم عمر کې ناروغي پیل شوه؛
• د شکرې ناروغۍ څه پیچلې دمخه شتون لري.

د پی وایټ په وینا په امیندواره ښځه کې د شکری ناروغۍ کچه

یادونه:

• DR - د ډایبیټیک retinopathy؛ DN - د ډایبټیک nephropathy؛ CHD - د زړه ناروغي؛ CRF - د رینال پاتې کیدو ناکامي.
• د A ټولګی - د اختلالاتو ټیټ خطر ، د ټولګی RF - د امیندوارۍ پایله ترټولو نامناسبه پیژندنه.

دا طبقه بندي د ډاکټرانو او میرمنو لپاره ښه ده چې د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ذیابیطس سره چې د امیندوارۍ پلان لري.

د مور او ماشوم لپاره د امیندوارۍ ناروغۍ خطر څه دی؟

د ماشوم د ژوند په جریان کې د لومړي ډول ډایبایټس خطر خطر دی:

• د 1-1.5 - په اړه - په مور کې د لومړي ډایبېټیس سره؛؛
• نږدې 5-6 - - په پلار کې د لومړي 1 ذیابیطس سره؛
• د 30 than څخه ډیر - که په والدینو کې 1 ډایبېټس شي.

هغه ښځه او ډاکټران چې د حمل پلان کولو په مرحله کې د هغې سره مشوره کوي باید پوښتنو ته ارزونکي ځوابونه ورکړل شي:

• د شکری ناروغي څنګه د حمل او ماشوم روغتیا اغیزه کولی شي؟ د امیندوارۍ او روغ ماشوم درلودو امکانات څومره دي؟
• د حمل څرنګوالی به په شکر ناروغۍ اغیزه وکړي؟ ایا دا د دې خطرناک پیچلتیا ګړندۍ پراختیا هڅوي؟

د شکری ناروغۍ اخته میرمنو کې د امیندوارۍ لپاره مخنیوی:

• شدید نیفروپاتي (د سیرم کریټینین> 120 μmol / L ، د ګلوومیرولر فلٹریشن کچه 2 g / ورځ)؛
• لوړ فشار چې نشي کولی تر کنټرول لاندې ونیول شي ، د بیلګې په توګه ، د وینې فشار له 130-80 ملي متري RT څخه پورته. هنر ، د دې حقیقت سربیره چې ښځه د لوړ فشار لپاره درمل اخلي؛
• مصنوعي retinopathy او maculopathy ، مخکې د لیزر retینه کوګولیشن؛
• د زړه د زړه ناروغي ، بې ثباته انجینا پیټوریس؛
• حاد یا اوږدمهاله انتاني او التهابي ناروغي (نری رنځ ، پییلونفرتیتس او نور)؛
• د شکرې ناروغي کوما - د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د هغې د مصنوعي ختمیدو نښه ده.

د شکرې ناروغۍ میرمنو لپاره د حمل تیاری

نو ، تاسو پخوانۍ برخه لوستې ، او په هرصورت ، د امیندوارۍ او ماشوم زیږولو لپاره هوډ شوی. که داسې وي ، نو د شکرې ناروغې ښځې لپاره ، د امیندوارۍ لپاره چمتووالی مرحله پیل کیږي. دا د پام وړ هڅې ته اړتیا لري او خورا اوږد کیدی شي ، مګر دا په بشپړ ډول اړین دی چې دا تیریږي ترڅو اولاد روغ رمټ شي.

اصلي قاعده: تاسو کولی شئ یوازې هغه مهال تصور پیل کړئ کله چې ستاسو د ګلیټید هیموګلوبین HbA1C کچه 6.0 or یا ټیټ ته راټیټ شي. او د وینې ډیری ګلوکوز اندازه کول چې تاسو د وینې ګلوکوز میټر سره اخلئ هم باید عادي وي. د وینې ګلوکوز پخپله څارنه ډایري باید هر 1-2 اونۍ کې د ډاکټر سره وساتل شي او تحلیل شي.

همدارنګه ، د وینی فشار باید د 130/80 څخه ښکته پاتې شي ، حتی کله چې تاسو درمل نه اخلئ. په یاد ولرئ چې "کیمیاوي" فشار ګولی د جنین پراختیا منفي اغیزه کوي. نو ځکه ، د امیندوارۍ په جریان کې دوی باید لغوه شي. که تاسو نشئ کولی د لوړ فشار کنټرول پرته له درملو پرته حتی حامله اوسئ ، نو غوره به وي چې مورنی ژوند پریږدئ. ځکه چې د منفي حملاتو پایله خطر خورا لوړ دی.

د امیندوارۍ لپاره د چمتو کولو په جریان کې ، د شکرې ناروغۍ ښه تاوان ترلاسه کولو لپاره ، ښځه لاندې کارونو ته اړتیا لري:

• هره ورځ د ګلوکومیتر سره د وینې شکر اندازه کول بې له درده په خالي معدې او له خواړو څخه یو ساعت وروسته measure
• دا ځینې وختونه مطلوب دي چې ستاسو د بورې اندازه هم د سهار په 2 یا 3 وخت کې - ډاډ ترلاسه کړئ چې د شپې هایپوګلیسیمیا شتون نلري؛
• ماسټر او د انسولین درملنې بیس لاین بولیم ریژیم پلي کړئ؛
• که تاسو د شکرو ټیټ ګولۍ د دوه ډوله شکرو لپاره واخلئ ، هغه لرې کړئ او انسولین ته لاړشئ؛
• د شوګر سره تمرین وکړئ - بې له کار کولو ، خوښۍ سره ، په منظم ډول regularly
• یو رژیم تعقیب کړئ چې په کاربوهایډریټ کې محدود دی ، کوم چې په چټکۍ سره جذب کیږي ، په کوچني برخو کې د ورځې 5-6 ځله وخورئ

د شکرې ناروغۍ سره د حمل لپاره چمتو کولو لپاره اضافي فعالیتونه:

• د وینی فشار منظم اندازه کول.
• که چیرې لوړ فشار شتون ولري ، نو دا باید د کنټرول لاندې ونیول شي ، او "د یوې اندازې سره" ، ځکه چې د امیندوارۍ پرمهال د لوړ فشار درمل باید لغوه شي؛
• دمخه د عصبي ډاکټر لخوا معاینه او د retinopathy درملنه treat
• فولک اسید په ورځ کې 500 MCg او پوټاشیم آئوډایډ په 150 mcg / ورځو کې واخلئ ، که چیرې د مخنیوي وړ نه وي؛
• سګرټ څښل پریږدئ.

د شکرې ناروغي: د سالم ماشوم څرنګوالی

د شکرې ناروغۍ سره د امیندوارۍ په جریان کې ، یوه ښځه باید د وینې شکر نورمال ارزښتونو ته نږدې ساتلو لپاره پام وړ هڅې وکړي. سربیره پردې ، د خواړو څخه 1 او 2 ساعته وروسته د وینې ګلوکوز شاخصونو ته اصلي پام وکړئ. ځکه چې دا هغه دي چې وده کولی شي ، او د وینې شکر ګړندي احتمال لري چې نورمال یا حتی ټیټ پاتې شي.

په سهار کې ، تاسو اړتیا لرئ د کیټونوریا ازموینې سټرې سره و ازموئ ، i.e. که کیټونز په جواني کې څرګند شوي وي. ځکه چې امیندواره میرمنې د شوګر ناروغۍ د هایپوګلاسیمیا د مغزي اختلالاتو احتمال ډیر لري. دا قسطونه د سهار په پیشاب کې د کیټوونز څرګندیدو سره څرګندیږي. د مطالعاتو په وینا ، کیټونوریا په راتلونکي اولاد کې د فکري کوفیت کمیدو سره تړاو لري.

د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره د فعالیتونو لیست:

1. د امیندوارې میرمنې رژیم باید خورا سخت نه وي ، د کافي "سست" کاربوهایډریټونو سره د لوږې کیتوس مخه ونیسي. د امیندوارۍ شکرو لپاره ټیټ کاربوهایډریټ خواړه مناسب ندي.
2. د ګلوکومیټر سره د وینې شکر اندازه کول - په ورځ کې لږترلږه 7 ځله. په خالي معدې کې ، د هر خواړو دمخه او وروسته ، په شپه کې ، او ځینې وختونه په شپه کې. د انسولین خوراک باید د وینې شکر لپاره تنظیم شي چې په خالي معدې کې نه ، مګر د خواړو وروسته.
3. د حامل ناروغۍ انسولین درملنه په لاندې مقاله کې تفصیل لري.
4. په پیشاب کې د کیټونز (اکټون) ظهور کنټرول کړئ ، په ځانګړي توګه د لومړنۍ ګیټوسیس سره او د حمل له 28-30 اونیو وروسته. پدې وخت کې ، د انسولین اړتیا لوړیږي.
5. د ګلیټ شوی هیموګلوبین لپاره د وینې ټیسټ باید لږترلږه په هر درې میاشتنۍ کې یو ځل واخستل شي.
6. د امیندوارۍ تر 12 مې اونۍ پورې فولک اسید په 500 mcg / ورځ کې واخلئ. د پوټاشیم آیوډایډ په 250 Mcg / ورځو کې - د contraindications په غیر موجودیت کې.
7. د فنډس ازموینې سره د سترګوژیست ازموینه - په هر درې میاشتنۍ کې 1 ځل. که چیرې د ډیبیټ ډیبیټیک retinopathy وده وکړي یا دمخه retinopathy په چټکۍ سره خرابیږي ، د لیزر ریټینال لیزر کوګولیشن سمدستي ترسره کیږي ، که نه نو بشپړ اندیښنې ګواښل کیږي.
8. د عصبي رنځپوه - ښځینه ډاکټر ، اندي کرینولوجست یا د شکر ناروغۍ متخصص ته منظم لیدنې. د امیندوارۍ تر 34 اونیو پورې - هره 2 اونۍ ، د 34 اونیو وروسته - هره ورځ. پدې حالت کې ، د بدن د وزن اندازه ، د وینې فشار ، د پیشاب عمومي ازموینه اخیستل کیږي.
9. که چیرې د تشخیص په ناروغۍ کې د ادرار د ناروغۍ انتان وموندل شي ، امیندواره میرمنې باید د انټي بیوټیکونه واخلي لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی (!). دا به د I trimester کې وي - پینسلینینز ، په II یا III درې میاشتو کې - پینسلینز یا سیفالوسپورینز.
10. ډاکټران او امیندواره ښځه پخپله د جنین وده او حالت څارنه کوي. الټراساؤنډ لکه څنګه چې د نسایي - ښځینه ناروغۍ ماهر لخوا وړاندیز شوی.

د حمل پر مهال د ډاکټرانو لخوا کوم فشار ګولۍ وړاندیز کیږي:

• د خپل ډاکټر سره بحث وکړئ چې تاسو باید پرته له مخدره توکو د لوړ فشار درملنې لپاره میګنیشیم B6 او توریین وړاندیز کړئ.
• د "کیمیاوي" درملو څخه ، میتیلډوپا د انتخاب درمل دی.
• که مییتیلډوپا کافي مرسته ونه کړي ، د کلسیم چینل بلاکرز یا β1 - ټاکونکې اډرینګرک بلاکرونه ممکن وړاندیز شي.
• ډیوریتیک درملو - یوازې د خورا جدي نښو لپاره (د مایع ساتنه ، د سږو بوغمه ، د زړه ضعیف).

د امیندوارۍ پرمهال ، په لاندې ټولګیو پورې اړوند ټولې ټابلیټونه برعکس دي:

• د وینې د شکرو کمولو درملو؛
• د لوړ فشار څخه - د ACE مخنیوی کونکي او د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونه؛
• د ډلې بلاکونه؛
• انټي بيوټيکونه (امينوګلايکوسايډونه ، ټيټراسايکلينز ، ماکروليډز ، او نور)؛
• د وینې د حساب د ښه والي لپاره سټاینز.

د امیندوارۍ شکرو لپاره خواړه

پدې سایټ کې ، موږ ټولو ناروغانو ته د ټایپ 2 ډایبایټس او حتی 1 ډول موثره درملنې لپاره قناعت ورکوو ترڅو ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړ شو. دا خواړه یوازې مناسب ندي:

• د امیندوارۍ پرمهال
• د شدید رینال ناکامي سره.

د امیندوارۍ میرمنو لپاره د لږ کاربوهایډریټ رژیم منع دی ، ځکه چې دا جنین ته زیان رسولی شي.

په رژیم کې د کاربوهایډریټ محدودیت اکثرا د دې حقیقت لامل کیږي چې بدن د خپل غوړ ذخیرې سره خواړو ته واړوي. دا کیتوسس پیل کوي. د کیټون بدنونه جوړیږي ، په شمول د اکټون ، چې کولی شي په پیشاب او د تنفسي هوا بوی کې وموندل شي. په ډایپټایټ 2 ډول کې ، دا ممکن د ناروغ لپاره ګټور وي ، مګر د امیندوارۍ په جریان کې نه.

لکه څنګه چې تاسو "انسولین او کاربوهایډریټونه: هغه حقیقت چې تاسو یې باید پوهیږئ" مقاله ولولئ ، لږ کاربوهایډریټ چې تاسو یې خورئ ، د عادي وینې شکر ساتل اسانه دي. مګر د امیندوارۍ په جریان کې - د کیتوسس د پرمختګ مخنیوي لپاره حتی ډیر مهم دی. د وینې لوړ ګلوکوز کولی شي د امیندوارۍ او ماشوم زیږون اختلالاتو لامل شي. مګر کیټونوریا خورا خطرناک دی. څه وکړي؟

کاربوهایډریټونه ، کوم چې سمدلاسه جذب کیږي ، په شکرې ناروغۍ کې د مصرف ارزښت نلري. مګر د امیندوارۍ په جریان کې ، تاسو کولی شئ ځان ته اجازه ورکړئ چې خواږه سبزیجات (گاجر ، چوغندر) او میوه وخورئ ، کوم چې په نورمال ژوند کې دا مشوره ورکول کیږي چې د رژیم څخه خارج شي. او په احتیاط سره د ټیسټ پټو سره په پیشاب کې د کیټونونو ظهور څارنه وکړئ.

رسمي درملو دمخه د امیندوارو میرمنو لپاره د 60٪ کاربوهایډریټونو سره د شکر ناروغۍ رژیم سپارښتنه کړې وه. په وروستي کلونو کې ، دوی د کاربوهایډریټ سلنه کمولو ګټې پیژني او اوس د رژیم وړاندیز کوي چې 40-45 car کاربوهایډریټ ، 35-40 fat غوړ او 20-25 protein پروټین.

د شکر ناروغۍ اخته میندې میرمنو ته سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې times ځله کوچني خواړه وخوري. دا 3 اصلي خواړه او 3 اضافي سنیکس دي ، په شمول د شپې په شمول د شپې له خوا د هایپوګلیسیمیا مخنیوی. ډیری څیړونکي پدې باور دي چې د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره کالوري رژیم باید نورمال وي ، حتی که ښځینه معتاد هم وي.

د انسولین انجیکشن

د امیندوارۍ په جریان کې ، د انسولین عمل ته د نسجونو حساسیت د ښځینه په بدن کې د پلاسمینټ هورمونونو تر اغیز لاندې راټیټیږي ، یعنی د انسولین مقاومت وده کوي. د دې لپاره د تاوان لپاره ، پانقراص د ډیر انسولین تولید پیل کوي. د وینې شکر روژه نورمال پاتې کیږي یا کمیږي ، او د خواړو وروسته یې د پام وړ لوړیږي.

دا ټول د ډایبېټایټ 2 ډولونو پراختیا ته ورته دي. مګر دا د جنین پرمختګ ډاډه کولو لپاره نورمال طبیعي میتابولیک بدلونونه دي. که دمخه پانقراس د دې د وړتیاو په حد کې کار کاوه ، نو د امیندوارۍ په جریان کې ښځه ممکن د امیندوارۍ ذیابیطس تجربه کړي ، ځکه چې اوس هغه نشي کولی د زیاتوالي سره مقابله وکړي.

امیندواره میرمنې نه یوازې په فعال ډول انسولین وړاندیز کوي د لومړي ډول 1 ذیابیطس لپاره ، بلکه د دوهم ډول ذیابیطس او د امیندوارۍ ذیابیطس لپاره ، که امکان نلري د رژیم او تمرین له لارې د وینې شکر نورمال ساتل ممکن وي.

د وینې د شکرو زیاتوالی د امیندوارۍ اختلالاتو لامل کیدی شي ، کوم چې د جنین او میرمنې لپاره خطرناک دي. د ډایبېټیک جنوپیتي - د جنین په بدن کې د subcutaneous غوړ ، د ډیرو ارګانونو د معلولیت فعالیت له امله رامینځته کیږي. ممکن د زېږون وروسته په لومړیو کې د پام وړ ستونزو لامل شي.

میکروسومي د جنین لخوا اضافي وزن لري ، د مور په وینه کې د ګلوکوز د لوړې کچې اغیزې لاندې. دا د زیږون لامل کیږي کله چې د زیږون کانال څخه تیریږي ، وخت دمخه زیږون ، د ماشوم زیږون پرمهال ماشوم یا ښځې ته زیان رسوي.

له همدې امله ، په امیندوارۍ میرمنو کې د شکر ناروغي سره د انسولین انجیکشنونو له ورکولو ډډه وکړئ ، که اړین وي. د انسولین درملنې رژیم د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی. یوه ښځه باید د سرینج یا سرنج قلم سره د دودیز انجیکونو پرځای د انسولین پمپ کارولو ته پام وکړي.

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د امیندوارۍ په دویمه نیمایي کې ، د انسولین اړتیا کولی شي په ډراماتیک ډول وده وکړي. د انسولین انجیکونو لپاره خوراکونه ممکن د امیندوارۍ دمخه ټیټ شوي د 2–3 فاکتور ته وده ورکولو ته اړتیا ولري. دا د خواړو وروسته د وینې د شکر شاخصونو پورې اړه لري ، کوم چې یوه ښځه هر وخت د ګلوکومیټر سره بې دردانه اندازه کوي.

د اميندوارۍ شکره او نيفروپتي (د پښتورګو ستونزې)

د ډایبېټیک نیفروپیتي د پښتورګو د مختلف زخمونو او د هغوی د وینې رګونو لپاره یو پیچلي نوم دی چې په شکر ناروغۍ کې پیښیږي. دا یو خطرناک پیچلتیا ده چې د شکر ناروغۍ 30-40 patients ناروغانو باندې تاثیر کوي او ډیری وختونه د رینال ناکامي لامل کیږي.

لکه څنګه چې د دې مقالې په پیل کې اشاره شوې ، شدید نیفروپتي د حمل لپاره مخنیوی دی. مګر ډیری میرمنې د "معتدل" یا "اعتدال" شدت د ډایبټیک نیفروپیتي سره رنځ لري د حامله کیدو او میندو کیدو ته اړتیا لري.

په ډیرو مواردو کې د ډایبېټیک نیفروپیتي سره ، د یو معتبر ماشوم زیږون تمه کیدی شي. مګر ، ډیری احتمال ، د حمل کورس به پیچل وي ، د متخصص نظارت او شدید درملنه به اړین وي. ترټولو خراب چانسونه د میرمنو لپاره دي چې د رینل ضعیف فعالیت لري ، د وینی پلازما کې د کریټینین پاکیدو کمول او د کریټینین زیات غلظت سره (ازموینې واخلئ! چیک کړئ).

د ډایبېټیک نیفروپیتي د لاندې دلیلونو لپاره د اميندوارۍ منفي پایلو خطر ډیروي:

• ډیری وختونه ډیری وختونه ، د حمل حمل د پری پریلامیا لخوا پیچل کیږي. په ځانګړي توګه په هغه میرمنو کې چې د شکرې ناروغۍ لري مګر حتی که چیرې میرمن په پیل کې نورمال فشار ولري ، دمخه پری لاهم احتمال شتون لري.
• د ډایبېټیک نیفروپتي سره وخت دمخه زیږون ډیری وختونه پیښیږي. ځکه چې د ښځې حالت ممکن خراب شي ، یا د ماشوم لپاره یو ګواښ وي. په 25-30 cases قضیو کې ، د ماشوم زیږون د امیندوارۍ د 34 مې اونۍ دمخه پیښیږي ، په 50٪ قضیو کې - تر 37 اونۍ پورې.
• د امیندوارۍ په جریان کې ، د نیفروپیتي پس منظر پروړاندې ، په 20٪ مواردو کې ، د نازېږېدلي ماشوم تخریب یا کم پرمختګ لیدل کیږي.

پریکلامپیا د حمل جدي ستونزه ده چې د جنین لپاره د وینې ضعیفه رسیدو ، د جنین لپاره د مغذي موادو او اکسیجن نشتوالي لامل کیږي. د هغې نښې نښانې دي:

• د وینی لوړ فشار
• پړسوب
• په ادرار کې د پروټین مقدار لوړول؛
• یوه ښځه په بدن کې د مایع پاتې کیدو له امله ګړندي وزن ترلاسه کوي.

دمخه وړاندوینه کول مشکل دي چې ایا امیندواره به د شکرې ناروغۍ وده د ګړندي کیدو لامل شي. لږترلږه 4 عوامل شتون لري چې کولی شي پدې باندې تاثیر وکړي:

1. عموما ، د امیندوارۍ په جریان کې ، د ګلوومیرولر فلټریشن کچه 40-60٪ ډیروی. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د ډایبېټیک نیفروپیتي د ګلوومیرر فلټریشن د زیاتوالي له امله واقع کیږي. په دې توګه ، حمل کولی شي د دې شکرې ناروغۍ پیچلتیا خرابه کړي.
2. د وینی لوړ فشار د پښتورګو زیانونو مهم لامل دی. نو لدې امله ، د وینې لوړ فشار او پریکلاسیمیا ، چې اکثرا په امیندوارۍ میرمنو کې د شکرې ناروغۍ پیښیږي ، کولی شي د پښتورګو په فعالیت منفي اغیزه وکړي.
3. د امیندوارۍ په جریان کې ، د یوې ښځې خواړه باید د پام وړ پروتین ولري ، ځکه چې جنین ورته اړتیا لري. مګر په رژیم کې د پروټین لوی مقدار د ګلوومیرر فلټریشن ډیروالي لامل کیږي. دا کولی شي د شکرې ناروغۍ طبیعي کورس ګړندی کړي.
4. د ډایبېټیک نیفروپیتي کې ، ناروغان اکثرا د درملو وړاندیز کیږي - د ACE مخنیوی کونکي - کوم چې د پښتورګو زیان پراختیا ورو کوي. مګر دا درمل د جنین پرمختیا باندې منفي اغیزه کوي ، نو د حمل پرمهال دوی لغوه کیږي.

له بلې خوا ، د امیندوارۍ په جریان کې ، د شکرې ناروغۍ میرمنو ته مشوره ورکول کیږي چې د دوی د وینې د قند کچه په احتیاط سره وڅاري او دا کولی شي د پښتورګو په فعالیت کې د پام وړ ګټور اغیزه ولري.

د پښتورګو د ستونزو نښې معمولا دمخه د ډیبیټیک نیفروپیتي وروستي مرحلو کې څرګندیږي. د دې دمخه ، ناروغي د یورین پروټین تحلیلونو لخوا کشف شوې. لومړی ، البومین په پیشاب کې څرګندیږي ، او دې ته د مایکروالبیومینوریا ویل کیږي. وروسته ، نور پروټینونه ، لوی یې یوځای کیږي.

پروټینوریا په معدې کې د پروټین اخراج دی. د امیندوارۍ په جریان کې ، میرمنې د ډایبېټیک نیفروپیتي اکثرا پروټینوریا د پام وړ وده کړې. مګر د ماشوم زیږون وروسته ، هغه احتمال لري چې پخوانۍ کچې ته راټیټ شي. په ورته وخت کې ، منفي اغیزه چې حمل د پښتورګو په فعالیت باندې لري ممکن وروسته وروسته واقع شي.

په امیندواره ښځه کې د شکر ناروغۍ شتون کې د ماشوم زیږون

د امیندوارۍ میندې میرمنې لپاره ، دا پوښتنه چې د زیږون وخت څومره وخت لري په انفرادي ډول پریکړه کیږي. پدې حالت کې ، ډاکټران لاندې فاکتورونه په پام کې نیسي:

• د نازېږېدلي ماشوم حالت
• د هغه د سږو د پختۍ درجه
• د امیندوارۍ اختلالاتو شتون؛
• د شکرو د ناروغۍ نوعیت.

که چیرې د امیندوارۍ په جریان کې یوې میرمنې د امیندوارۍ شکره ترلاسه کړي ، او په ورته وخت کې هغه د وینې شکر عادي روژه لري ، نو بیا ، ډیری احتمال ، هغه ماشوم د زیږون طبیعي اصطالح ته راوړي.

د سیزرین برخې درلودل یا د فزیکولوژیک زیږون هم یو مسؤلیت لرونکی انتخاب دی. په شکرې اخته میرمنې کې د ځان سپړنه امکان لري که چیرې لاندې شرایط پوره شي:

• ډايبېتېز ښه کنټرول لري.
• د نس ناستې اختلاطات نشته
• د جنين وزن له kg کيلوګرام څخه کم دی او دا په نورمال حالت کې دی
• ډاکټران وړتیا لري د جنین وضعیت وڅاري او د ماشوم زیږون پرمهال د مور په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅاري.

دوی به خامخا د سیزرین برخه ولري که:

• امیندواره ښځه په رحم کې یو کم شرونی یا داغ لري.
• یوه ښځه د شکرې ناروغۍ اخته ده.

اوس په نړۍ کې ، د سیزرین برخې سلنه د صحتمندو میرمنو په منځ کې 15.2 is ده او 20٪ په شکرې اخته ناروغانو کې ، د امیندوارۍ په شمول. د میرمنو په مینځ کې چې د امیندوارۍ دمخه د شکر ناروغي تشخیص شوې ، د سیزرین برخه 36 to ته لوړه شوې.

د ماشوم زیږون پرمهال ، ډاکټران په ساعت کې 1 ځله د کیکلا په وینه کې د ګلوکوز کچه څارنه کوي. د معمولي کچې د رګونو ګلوکوز او د انسولین ټیټ خوراکونو له لارې د مور وینې شکر ساتل خورا مهم دي. د انسولین پمپ کارول هم ښې پایلې ورکوي.

که ناروغ ، د ډاکټرانو سره یوځای ، د سیزرین برخه غوره کړي ، نو دوی دا د ډیر سهار لپاره پلانوي. ځکه چې د دې ساعتونو په جریان کې د "درملو" یا غزول شوي انسولین خوراک ، چې د شپې لخوا اداره کیږي ، به دوام ومومي. نو دا به ممکنه وي چې د جنین استخراج په پروسه کې ګلوکوز یا انسولین داخل نه کړئ.

د زیږون وروسته دوره

دلته موږ وضعیت په پام کې نیسو کله چې یوې میرمنې د امیندوارۍ دمخه د انسولین پورې تړلي ډایبایټس وده کړې. که چیرې لومړی ځل د امیندوارۍ په جریان کې شکر ناروغۍ وموندل شي ، د ماشوم وروسته ماشوم لپاره د امیندوارۍ ذیابیطس په اړه مقاله ولولئ.

د زیږون وروسته ، پلیسیټا د هغې هورمونونو سره د یوې ښځې په بدن کې میټابولیزم اغیزه کوي. د دې په وینا ، انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیریږي. نو د دې لپاره چې د شدید هایپوګلیسیمیا څخه مخنیوی لپاره د انجیکونو لپاره د انسولین خوراکونه باید د پام وړ کم شي.

د انسولین تقریبا خوراک د طبیعي لارې له لارې زیږون وروسته 50 by او د سیزرین برخې په صورت کې د 33 by لخوا کم کیدی شي. مګر د انسولین درملنې سره ، تاسو کولی شئ یوازې د ناروغ انفرادي اشارو تمرکز وکړئ ، او نه د نورو خلکو "اوسط" معلوماتو باندې. د انسولین د سم خوراک غوره کول یوازې د وینې ګلوکوز اندازه کولو سره ترسره کیدی شي.

څو کاله دمخه ، د شکر ناروغي میرمنو لپاره تغذیه کول ستونزمن و. د دې مخه ونیول شوه:

• د وخت دمخه زیږون لوړه سلنه؛
• د ماشوم زیږون پرمهال پیچلتیاوې
• په میرمنو کې شدید میټابولیک اختلالات.

دا وضعیت اوس بدل شوی. که چیرې شوګر په ښه توګه معاوضه شي او د ماشوم سپړنه په وخت سره بشپړه شي ، د شیدو تغذیه امکان لري او حتی سپارښتنه کیږي. پدې حالت کې ، په یاد ولرئ چې د هایپوګلاسیمیا قضیې د تی لرونکي غدې او د مور د شیدو تولید ته د وینې جریان کموي. له همدې امله ، تاسو اړتیا لرئ هڅه وکړئ دوی ته اجازه ورنکړئ.

که چیرې ناروغ د هغې شکر ناروغي کنټرول کړي ، نو د هغې د شيدو ترکیب به ورته صحي میرمنو کې وي. غیر لدې چې د ګلوکوز مینځپانګه لوړه شي. لاهم داسې انګیرل کیږي چې د شیدو تغذیه کولو ګټې د دې ستونزې څخه ډیر دي.