لانټس او لیویمر د پراخېدو عمل کولو انسولین عصري ډولونه دي ، دوی په هر 12-24 ساعتونو کې د لومړي ډول او ټایپ 2 ډایبایټس لپاره تزریق کیږي. د درملو انسولین چې د پروټافان یا NPH په نوم یادیږي لاهم کارول کیږي. د دې انسولین انجکشن شاوخوا 8 ساعته دوام لري. د مقالې لوستلو وروسته ، تاسو به زده کړئ چې څنګه د انسولین دا ټول ډولونه له یو بل سره توپیر لري ، کوم یو غوره دی ، نو ولې تاسو اړتیا لرئ چې دوی ته انجیکشن وکړئ.
- د لانتوس ، لیویمیر او پروټافین عمل. د دې هر ډول انسولین ځانګړتیاوې.
- د اوږدې او تیزې انسولین سره د T1DM او T2DM لپاره د درملنې رژیمونه.
- د شپې په وخت د لینټوس او لیویمیر د خوراک محاسبه: د مرحلې لخوا لارښوونې.
- د انسولین انجیک کولو څرنګوالی ترڅو د سهار په خالی معده کې بوره نورمال وي.
- له پروټافان څخه عصري پراخه شوي انسولین ته لیږدول.
- کوم انسولین غوره دی - لینټوس یا لیویمر.
- د اوږدې مودې انسولین د سهار دوز غوره کولو څرنګوالی.
- د انسولین ډوز د 2-7 وختونو کمولو لپاره خواړه او د وینې د شکرې نښې له مینځه وړي.
مقاله ولولئ!
موږ د دې لپاره یو مفصل او مؤثر میتود هم چمتو کوو چې څنګه ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د وینې شکر د سهار په خالي معدې کې معمول دی.
د شوګر ناروغانو ته اړتیا ده چې د شپې او / یا په سهار کې د انسولین غزول وغواړئ پرته لدې چې د ناروغ څخه د خواړو دمخه د انسولین ګړندي ترلاسه کوي. ځینې د شکرې ناروغي یوازې د اوږد شوي انسولین درملنې ته اړتیا لري. نور د اوږدې مودې انسولین ته اړتیا نلري ، مګر دوی د خواړو وروسته د وینو سپک مینځلو لپاره لنډ یا ډیر لنډ انسولین انجیک کوي. لاهم نور دواړه د عادي شوګر ساتلو لپاره دواړه ته اړتیا لري ، یا د شکر ناروغۍ اختلالات وده وکړي.
د انسولین د ډولونو غوره کولو لپاره ، د شکرې ناروغۍ لپاره د درملو او درملو مهالویش مهال ویش ته د "د انسولین درملنې درملنه راجع کول" ویل کیږي. دا سکیم د 1-3 اوونیو لپاره د وینې د شکرې بشپړ کنټرول د پایلو سره ترتیب شوی. له هرڅه دمخه ، تاسو اړتیا لرئ ومومئ چې د ناروغ د وینې شکر څنګه د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم پروړاندې د ورځې مختلف وختونو کې چلند کوي. له دې وروسته ، دا روښانه شوه چې هغه د انسولین کوم ډول درملنې ته اړتیا لري. په مقاله کې نور ولولئ "کوم ډول انسولین انجیکشن کولو لپاره ، په کوم وخت او څه خوراکونو کې. د ډایبېټایټ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس لپاره پلانونه.
ممکن د انسولین غزول ممکن نه وي ، مګر د خواړو دمخه د انسولین ګړندۍ کیدو ته اړتیا لیدل کیږي. یا برعکس - تاسو د شپې اوږد انسولین ته اړتیا لرئ ، او د ماسپښین وروسته د بورې خوړلو وروسته عادي خبره ده. یا د شکر ناروغ ناروغ به یو څه نور انفرادي حالت ومومي. پایله: که د اندوکرینولوژیست د انسولین د ثابت خوراکونو سره د خپلو ټولو ناروغانو لپاره ورته درملنه وړاندیز کړي او د دوی د وینې د شکر اندازه کولو پایلو ته ونه ګوري ، نو غوره ده چې د بل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
ولې زه اوږدمهاله انسولین ته اړتیا لرم؟
د اوږدې مودې فعال انسولین لانټوس ، لیویمیر یا پروټافان د عادي روژې بوره ساتلو لپاره اړین دي. د انسولین لږ مقدار د انسان په وینه کې هر وخت گردش کوي. دې ته د انسولین شالید (بیسال) کچه ویل کیږي. پانقراسی بیسال انسولین په دوامداره توګه تحویلوي ، په ورځ کې 24 ساعته. سربیره پردې ، د خواړو په ځواب کې ، هغه لاهم په چټکه توګه په وینه کې د انسولین لویې برخې وراچوي. دې ته د بولس ډوز یا بولس په نامه سره یادیږي.
بولوس د لنډ وخت لپاره د انسولین غلظت زیاتوي. دا د دې امکان لري چې په چټکۍ سره د زیاتو شوي شوګر اور مړ کړي چې د خواړو خواړو سره یوځای کیدو له امله پیښیږي. د 1 ډایبایټس ناروغانو کې ، پانقراص یا هم باسل یا بولس انسولین نه تولیدوي. د انسولین اوږدمهاله انجیکشن د انسولین شالید چمتو کوي ، د انسولین غلظت متمرکز دی. دا مهمه ده چې بدن خپل پروټینونه "هضم نکړي" او د شکرې ناروغۍ ketoacidosis نه پیښ شي.
ولې د انسولین لانتوس ، لیویمیر یا پروفاان درملو اخته کوئ:
- د ورځې په هر وخت کې د وینې شکر معمول کړئ ، په ځانګړي توګه په سهار کې.
- د ډايبېتېز د ناروغۍ د سخت ډول 1 ډايبېتېز په بدلېدو د مخنيوي لپاره.
- د 1 ډایبېټس ډول کې ، د بیټا حجرو یوه برخه ژوندي وساتئ ، لبلنه خوندي کړئ.
- د ډایبېټیک کیټوسایډوس مخنیوی یو شدید ، وژونکی پیچلتیا ده.
د اوږدې مودې انسولین سره د شکرې ناروغۍ درملنې بله موخه د ځینې پانقریبي بیټا حجرو د مړینې مخه نیول دي. د لانتوس ، لیویمیر یا پروټافان انجیکشن د پانقراص وزن کموي. د دې له امله ، لږ بیټا حجرې مړه کیږي ، له دوی څخه ډیر ژوندي پاتې کیږي. د شپې او / یا په سهار کې د اوږدې انسولین ټیټیدل دا چانس ډیروي چې د 2 ډایبېبایټس به د شدید ډول 1 ډایبایټس ته لاړ نشي. حتی د 1 ډایبېټیس ناروغانو لپاره ، که چیرې دا امکان ولري چې د بیټا حجرو برخه ژوندي وساتي ، د ناروغۍ لاره ښه کیږي. بوره نه پریږدي ، په کلکه له نورمال سره نږدې وساتي.
اوږدمهاله انسولین د خواړو دمخه د ګړندي عمل کولو انسولین په پرتله د بشپړ مختلف مقصد لپاره کارول کیږي. دا د خواړو وروسته د وینې د شکرې نښې نه غوړول دي. همدا رنګه ، دا باید ژر تر ژره د بورې راوړو لپاره ونه کارول شي که چیرې دا ناڅاپه په تاسو کې راپورته شي. ځکه چې د اوږدې مودې راهیسې انسولین د دې لپاره خورا ورو دی. د هغه خواړو جذبولو لپاره چې تاسو یې خورئ ، لنډ یا الټرا لنډ لنډ انسولین وکاروئ. ورته عادي ته د لوړ شوګر راوړل ګړندي دي.
که تاسو هڅه وکړئ هغه څه چې د انسولین پراخ شوي ډولونه د پراخه شوي انسولین لپاره دي ، نو د شکر ناروغۍ درملنې پایلې به خورا ضعیف وي. ناروغ به د وینې شکر کې دوامداره اضافه ولري ، کوم چې د اوږدې ستړیا او فشار لامل کیږي. د څو کلونو په جریان کې ، سخت اختلاطات به څرګند شي چې یو شخص به معلول کړي.
نو ، تاسو اړتیا لرئ د اوږدې مودې عمل لومړی انسولین ماسټر کړئ ، او بیا د خواړو دمخه د ګړندي انسولین انجیکشنونه. د مناسبې اندازې په سمه توګه محاسبه کولو لپاره زده کړه. د انسولین سره ستاسو د شکری درملنه په مناسب ډول وکړئ. هم مقالې ولولئ "د الټراشورټ انسولین هملاګ ، نووروپیډ او اپیډرا. د انسان لنډ انسولین "او" د خواړو دمخه د انسولین د ګړندۍ محاسبه. څرنګه شوګر نورمال ته را ټیټ کړئ که چیرې دا ټوپ شي. " د ګلوکومیټر په کارولو سره ، څارنه وکړئ چې ستاسو د بورې د ورځې په جریان کې څنګه چلند کوي. په ډایبېټایټ 2 ډول کې ، تاسو ممکن انسولین ته اړتیا ونه لرئ ، مګر تاسو د خواړو دمخه د ګړندي انسولین انجیکونو ته اړتیا لرئ. یا برعکس - تاسو د شپې لپاره اوږد انسولین ته اړتیا لرئ ، مګر د ورځې په جریان کې د خواړو وروسته بوره او پرته د انسولین انجیکشن غیر معمولي دي.
د لانتوس مالیکول او انساني انسولین ترمینځ څه توپیر شتون لري
د انسولین لاینټس (ګالرینګین) د جنیټیک انجنیري میتودونو په کارولو سره تولیدیږي. دا د Escherichia coli Escherichia coli باکتریا DNA (K12 strains) په ترکیب سره ترلاسه کیږي. د انسولین مالیکول کې ، ګارګین د A چین په 21 نمبر پوست کې ګلایسین سره اسپریګین ځای په ځای کړی ، او د B لړۍ په 30 ځای کې دوه ارجنین مالیکولونه اضافه شوي. د B - ځنځیر C- ټرمینز ته د دوه ارګینین مالیکولونو اضافه کول د آی اسو الیکټریک نقطه د pH 5.4 څخه 6.7 ته بدل کړل.
د لینټس انسولین مالیکول - د لږ اسیدیک pH سره په اسانۍ سره تحلیل کیږي. په ورته وخت کې ، دا د انسان انسولین څخه کم دی ، د فرعي ټیشو فزیکولوژيکي pH کې محلول. د A21 اسپرګین بدلول د ګلایسین سره isoelectrically غیر جانبدار دی. دا د ښه انسجام سره د انسان د انسولین نتیجه وړیا وړیا چمتو کولو لپاره رامینځته شوې. ګولین انسولین د 4.0 په اسیدیک pH کې تولیدیږي ، او له همدې امله دا منع ده چې د انسولین سره په غیر جانبدار pH کې تولید شي ، او همدارنګه د مالګینو یا ککړ اوبو سره یې پاکول.
د انسولین لانټس (ګالرینګین) د دې حقیقت له امله پراخه اغیزه لري چې دا د ځانګړي ټیټ پی اچ ارزښت لري. په pH کې بدلون د دې حقیقت لامل شوی چې دا ډول انسولین د subcutaneous نسجونو فزیکولوژيکي pH کې لږ تحلیل کړي. لانټس (ګیلارګین) یو روښانه ، روښانه حل دی. د انسولین subcutaneous ادارې وروسته ، دا د subcutaneous خلا غیر جانبد فزیکولوژي pH کې کوچني پورونه جوړوي. د انسولین لینټس باید د انجیک لپاره د مالګینو یا اوبو سره اوبه مه خړئ ، ځکه چې د دې له امله ، د دې pH به نورمال حالت ته راشي ، او د انسولین اوږد عمل میکانیزم به ګډوډ شي. د لیویمیر ګټه دا ده چې داسې بریښي چې امکان لري کم شي ، که څه هم دا په رسمي ډول نه دی منل شوی ، نور یې لاندې ولولئ.
د اوږد انسولین لیویمیر (ډیټیمیر) ب Featuresې
انسولین لیویمیر (ډیټیمیر) د اوږدې مودې عمل کولو انسولین بل ډول دی چې د لانتوس سیال دی ، کوم چې د نوو نورډیسک لخوا رامینځته شوی. د انساني انسولین په پرتله ، په لیویمر مالیکول کې امینو اسید د B لړۍ په 30 ځای کې لرې شوی. پرځای یې ، د غوړ اسید پاتې شوني ، میریسټیک اسید ، چې 14 کاربن اتومونه لري ، د B لړیو 29 موقعیت کې د امینو اسید لایسان سره وصل دی. د دې له امله ، د انجیکشن وروسته په وینه کې د انسولین لییمیر 98-99٪ البومین سره تړل کیږي.
لیویمیر ورو د انجیکشن سایټ څخه جذب کیږي او اوږد اغیز لري. د دې ځنډیدونکي تاثیر د دې حقیقت له امله ترلاسه کیږي چې انسولین د وینې جریان ډیر ورو ورو ننوځي ، او همدا رنګه چې د انسولین انلاګ مالیکولونه خورا ډیر ورو د هدف حجرو ته ننوځي. څنګه چې دا ډول انسولین د عمل معقول حد نه لري ، نو د شدید هایپوګلیسیمیا خطر 69 by ، او د شپې هایپوګلیسیمیا - د 46٪ لخوا کم شوی. دا د 2 کلنې مطالعې لخوا په ناروغانو کې د 1 ډایبېټیس ناروغانو کې ښودل شوی.
کوم اوږدمهاله انسولین غوره دی - لینټوس یا لیویمر؟
لانتوس او لیویمیر د انسولین انلاینز اوږدمهاله فعالیتونه دي ، چې د انسولین سره د شکر ناروغۍ درملنه کې وروستۍ لاسته راوړنه ده. دا پدې کې ارزښت لري چې دا پرته د چوaksو پرته د عمل مستحکم پروفایل لري - په وینه پلازما کې د دې ډول انسولین غلظت ګراف د "الوتکې څپې" ب hasه لري. دا د بیسال (شالید) انسولین نورمال فزولوژیک غلظت کاپي کوي.
لانټس او ډاتیمیر د انسولین مستحکم او وړاندوینې وړ ډولونه دي. دوی په ورته ناروغانو کې نږدې ورته ورته عمل کوي ، په ورته ډول په ورته ناروغ کې په مختلف ورځو کې. اوس د شکر ناروغي اړتیا نلري مخکې لدې چې ځان ته د اوږد انسولین انجیکشن ورکړي ، هیڅ شی سره ګډ نکړي ، مګر مخکې لدې د "اوسط" انسولین پروټافان سره ډیر بلوا شتون درلود.
په لانټس کڅوړه کې لیکل شوي چې ټول انسولین باید د پاکټ له چاپیدو وروسته د 4 اونیو یا 30 ورځو په اوږدو کې وکارول شي. لیویمیر د 1.5 ځله اوږد ، تر 6 اونیو پورې ، او تر 8 اونیو پورې غیر رسمي غیر رسمي ژوند لري. که تاسو د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس لپاره ټیټ کاربوهایډریټ رژیم کې یاست ، نو احتمال به د اوږدې ورځنۍ درملو درملو ته اړتیا ولرئ. له همدې امله ، لیویمیر به ډیر اسانه وي.
وړاندیزونه هم شتون لري (نه ثابت شوی!) چې لینټوس د انسولین د نورو ډولونو په پرتله د سرطان خطر ډیروي. یو احتمالي دلیل دا دی چې لینټوس د ودې هورمون ریسیپټرو لپاره عالي تړاو لري چې د سرطان حجرو په سطح کې موقعیت لري. په سرطان کې د لینټوس دخیلتیا په اړه معلومات ندي ثابت شوي ، د څیړنې پایلې متضاد دي. مګر په هر حالت کې ، لیویمیر ارزانه دی او په عمل کې هیڅ بد نه دی. اصلي ګټه دا ده چې لینټوس باید په بشپړ ډول سره تحلیل نشي ، او لیویمیر - که امکان ولري ، په غیر رسمي ډول. همچنان ، د کارولو پیل کولو وروسته ، لیویمیر د لینټوس څخه اوږد ساتل کیږي.
د شکرې ناروغۍ او اندوکرینولوژیسټانو ډیری ناروغان پدې باور دي چې که لوی خوراکونه اداره شي ، نو په هره ورځ د لینټس یو انجیکشن کافی دی. په هر حالت کې ، لیویمیر باید په ورځ کې دوه ځله انجیکشن شي ، او له همدې امله ، د انسولین لوی مقدارونو سره ، دا ډیر اسانه دی چې د لانتوس سره درملنه وشي. مګر که تاسو د 1 ډایبېتېز درملنې برنامه یا د ډایبېتېز 2 درملنې برنامه تعقیب کوئ ، هغه لینکونه چې لاندې ورکړل شوي دي ، نو بیا به تاسو په بشپړ ډول د انسولین لوی غټو اندازو ته اړتیا ونلرئ. موږ په عملي ډول دومره لوی خوراکونه نه کاروو چې دوی د ټولې ورځې لپاره کار ته دوام ورکوي ، پرته د هغه ناروغانو سربیره چې د ډایبېټایټ 2 ناروغانو کې خورا ډیر معدې لري. ځکه چې د کوچني بارونو یواځې میتود تاسو ته اجازه درکوي چې د وینې شکر ښه کنټرول ترلاسه کړئ په 1 ډول او د 2 ډایبېبایټس کې.
موږ د 4.6 ± 0.6 ملی لیت / L وینې شکر ساتو ، لکه څنګه چې صحي خلکو کې ، په ورځ کې 24 ساعته ، د خواړو دمخه او وروسته د لږ بدلون سره. د دې مهمې موخې ترلاسه کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې دوه ځله په کوچني خوراکونو کې تمدید شوي انسولین داخل کړئ. که چیرې د شکر ناروغي د اوږدې مودې انسولین کوچنۍ اندازو سره درملنه وشي ، نو د لانتوس او لییمیر د عمل موده به ورته وي. په ورته وخت کې ، د لیویمیر ګټې ، کوم چې موږ پورته بیان کړل ، به خپل ځان څرګند کړي.
ولې د NPH - انسولین (پروټافان) کارول ناغوښتل دي
د 1990 مو کلونو پورې ، د انسولین لنډ ډولونه د اوبو په څیر خالص و ، او نور ټول یې ورېځې ، خالص وو. انسولین د برخو اضافه کولو له امله ورېځې کیږي چې ځانګړې ذرې جوړوي چې ورو ورو د یو کس د پوټکي لاندې تحلیل کیږي. تر دې دمه ، یوازې یو ډول انسولین ورېځې پاتې دی - د عمل اوسط موده ، کوم چې NPH-انسولین نومیږي ، چې د پروټافان په نوم هم پیژندل کیږي. NPH د "هګیډورن نیوټرل پروټامین" نومیږي ، د څارویو یو پروټین.
بدبختانه ، NPH - انسولین کولی شي د معافیت سیسټم هڅوي ترڅو انسولین ته انټي باډي تولید کړي. دا انټي باډیزونه نه ویجاړوي ، مګر په لنډمهاله توګه د انسولین برخه وتړئ او غیر فعال یې کړئ. بیا دا محدود انسولین ناڅاپه فعال کیږي کله چې نور اړتیا نه وي. دا اثر خورا ضعیف دی. د عادي شکر ناروغانو لپاره ، د 2-3 ملی لیتر / L ډالرو بوره انحراف لږه اندیښنه لري ، او دوی ورته پام نه کوي. موږ هڅه کوو چې د خواړو دمخه او وروسته په بشپړ ډول د وینې شکر وساتئ ، یعنی ، د 4.6 ± 0.6 ملی لیتر / ل. د دې کولو لپاره ، موږ د 1 ډایبېتېز درملنې برنامه یا د 2 ډایبېټیس درملنې برنامه ترسره کوو. زموږ په حالت کې ، د متوسط انسولین بې ثباته عمل د پام وړ ګرځي او عکس خرابوي.
د غیر جانبدار پروټامین هاګیډورن سره بله ستونزه شتون لري. انجیوګرافي د وینې رګونو معاینه ده چې زړه ته تغذیه کوي ترڅو ومومي چې دوی د اتیروسکلروسیز لخوا څومره اغیزمن کیږي. دا یو عام طبي پروسه ده. د دې ترسره کولو دمخه ، ناروغ ته د هیپرین انجیکشن ورکول کیږي. دا یو ضد ضد دی چې پلیټلیټونه د یو بل سره ودرولو او د وینې د رګونو سره د وینې رګونو بندیدو مخه نیسي. وروسته له دې چې پروسیجر بشپړ شي ، بل انجیکشن رامینځته کیږي - NPH د هپرین "بندولو" لپاره اداره کیږي.په لږه سلنه خلکو کې چې د پروتوفن انسولین سره درملنه شوې ، پدې وخت کې د حساسیت شدید فشار رامینځته کیږي ، کوم چې حتی د مرګ لامل کیدی شي.
پایله دا ده چې که امکان ولري د NPH - انسولین پرځای یو څه نور وکارول شي ، نو غوره ده چې دا کار وکړئ. د یوې قاعدې په توګه ، د شکر ناروغي د NPH - انسولین څخه د انسولین انلاینز غزول شوي لیویمیر یا Lantus ته لیږدول کیږي. سربیره پردې ، دوی د وینې د شکر کنټرول غوره پایلې هم ښیې.
یوازینۍ طاق چیرې چې نن ورځ د NPH - انسولین کارول مناسب پاتې دي په متحده ایالاتو کې (!) کوچني ماشومان د 1 ډایبېټس سره. دوی د درملنې لپاره د انسولین خورا ټیټ خوراکونو ته اړتیا لري. دا خوراکونه دومره کوچني دي چې انسولین باید لږ شي. په متحده ایالاتو کې ، دا د ملکیت انسولین تحلیل حلونو په کارولو سره ترسره کیږي چې وړیا د جوړونکو لخوا چمتو شوي. په هرصورت ، د اوږدې مودې عمل انسولین انلاګونو لپاره ، دا ډول حلونه شتون نلري. له همدې امله ، ډاکټر برنسټین اړ دی چې د NPH - انسولین ټیکنالوژي تجویز کړي ، کوم چې کولی شي په ورځ کې 3-4 ځله کم شي ، خپلو ځوانو ناروغانو ته.
په روسی خبرې کولو هیوادونو کې ، د ورځې په جریان کې د انسولین کمیدلو لپاره نښې شوي حلونه شتون نلري ، د پیسو لپاره ، نور ډیر څه وړیا. له همدې امله ، خلک په درملو کې د انجیک لپاره د مالګینو یا اوبو پیرود په واسطه انسولین کمزوري کوي. او داسې بریښي چې دا میتود ډیر یا لږ کار کوي ، د شکر ناروغیو په فورمونو کې د بیاکتنو لخوا قضاوت. پدې ډول ، لیویمیر (مګر لینټوس ندي!) غځول شوی فعال انسولین کم شوی. که تاسو د ماشوم لپاره NPH-انسولین کاروئ ، نو تاسو به یې د لیمیمیر په څیر ورته مالګین محلول سره ضایع کړئ. دا باید په پام کې ونیول شي چې لیویمر ښه عمل کوي او د دې پریښودو لپاره خورا لږ اړین دي. په مقاله کې نور ولولئ "د انسولین کمولو څرنګوالی په سمه توګه د ټیټ دوزونو انجیک کولو لپاره"
په خالي معده کې د سهار بوره څنګه رامینځته کول معمول وو
فرض کړئ چې تاسو د شپې دوه ډوله ډایبېټیس اخلئ د مؤثره ګولیو اعظمي حد اقل دوز واخلئ. سره له دې ، په خالي معدې کې ستاسو د وینې شکر په دوامداره توګه له نورمال څخه لوړ وي ، او دا معمولا د شپې لخوا ډیریږي. دا پدې مانا ده چې تاسو د شپې لخوا د غزول شوي انسولین انجیکونو ته اړتیا لرئ. په هرصورت ، د دې ډول انجیکشنونو وړاندیز کولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې د شکر ناروغ د خوب څخه مخکې 5 ساعت دمخه خواړه درلودل. که د شپې په اوږدو کې د وینې شکر راپورته شي د دې حقیقت له امله چې د شکر ناروغ ناروغ ناوخته خواړه لري ، نو په شپه کې انسولین به مرسته ونه کړي. ډاډه اوسئ چې د سهار وختي ډوډۍ خوړلو صحي عادت رامینځته کړئ. په خپل ګرځنده تلیفون کې د ماښام په 30: at at یادداشت ولرئ چې دا وخت دی چې د ماښام ډوډۍ ولرئ ، او د شپې خواړه په ماښام p بجو 6..30 p بجې وي. بله ورځ د سهار د ماښام ډوډۍ وروسته ، تاسو به د ناري لپاره د پروټین خواړو وخورئ.
د انسولین پراخه ډولونه لانټوس او لییمیر دي. پدې مقاله کې موږ په تفصیل سره بحث کړی چې څنګه دوی له یو بل سره توپیر لري او کوم یو غوره دی چې وکاروي. راځئ وګورو چې د شپې لخوا د غزول شوي انسولین انجکشن څنګه کار کوي. تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې ځيګر په ځانګړي ډول د سهار له خوبه پاڅیدو لږ دمخه د انسولین بې ځایه کولو کې فعال دی. دې ته ویل کیږي د سهار د سهار د پیښې. دا هغه څوک دی چې په خالي معدې کې د سهار د لوړ وینې شکر لامل کیږي. هیڅوک د دې دلایلو د یقیني کولو لپاره نه پوهیږي. په هرصورت ، دا ښه کنټرول کیدی شي که تاسو غواړئ په خالي معدې کې د سهار معمول بوره ترلاسه کړئ. نور په تفصیل سره ولولئ "د سهار د سهار ب Pه او دا څنګه کنټرول کړو."
د سهار د سهار د تیریدو له امله ، د شپې لخوا د اوږدمهاله انسولین انجیکشن باید د سهار تر پورته کیدو دمخه د 8.5 ساعتونو څخه وروسته وړاندیز شي. د شپې لخوا د اوږدې مودې انسولین انجیکشن اغیزه د انجیکشن نه 9 ساعته وروسته خورا ضعیف کیږي. که تاسو د شکرو لپاره ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیب کړئ ، نو د شپې لخوا د انسولین په شمول د هر ډول انسولین خوراکونه نسبتا کوچني ته اړتیا لري. په داسې وضعیت کې ، معمولا د لیویمر یا لینټس د ماښام انجیکشن اغیزه د شپې پای ته رسیدو دمخه ودریږي. که څه هم تولید کونکي ادعا کوي چې د دې ډول انسولین عمل اوږد دوام لري.
که ستاسو د ماښام اوږد انسولین انجیکشن ټوله شپه او حتی په سهار کې کار ته دوام ورکړي ، نو تاسو خورا لوی خوراک انجکشن کړی ، او د شپې په نیمایي کې بوره به د نورمال څخه ټیټ شي. په غوره توګه ، د شپې خوبونه وي ، او په خورا بد حالت کې ، شدید هایپوګلیسیمیا. تاسو اړتیا لرئ د الارم ساعت تنظیم کړئ ترڅو د 4 ساعتونو وروسته راویښ شي ، د شپې په نیمایي کې ، او د وینې شکر د ګلوکومیټر سره اندازه کړئ. که دا د 3.5 ملي میترول / L څخه ښکته راشي ، نو د ماښام ډوډۍ د غزول شوي انسولین دوه برخو ته ویشئ. له دې برخو څخه یو یې سمدلاسه نه انجل کیږي ، مګر د 4 ساعتونو وروسته.
هغه څه چې تاسو اړتیا نلرئ:
- د ماښام اوږد انسولین ډوز په احتیاط سره پورته کړئ ، له دې سره بیړه مه کوئ. ځکه چې که دا خورا لوړه وي ، نو د شپې په نیمایي کې به د شپې خوبونو سره هایپوګلیسیمیا وي. په سهار کې ، بوره په انعطافي ډول دومره لوړیږي چې دا "لوړیږي". دې ته سوموجي پدیده ویل کیږي.
- سربیره پردې ، د لینټوس ، لیویمیر یا پروټافان ډوډۍ مه اخلئ. دا به د ټیټ شوګر سره مرسته ونکړي که چیرې دا په خالي معدې کې لوړ شي.
- د 24 ساعتونو لپاره د لانټس 1 انجیکشن مه کاروئ. دا اړینه ده چې لینټوس لږترلږه په ورځ کې دوه ځله وخورئ ، او غوره د 3 ځله - د شپې ، بیا اضافه د سهار په 1-3 او سهار یا ماسپښین کې.
موږ یوځل بیا ټینګار کوو: که چیرې د اوږدې مودې انسولین خوراک په شپه کې خورا ډیر شي ، نو د روژه میده به راتلونکی سهار کم نه کړي ، بلکه ډیروي.
د ماښام ډوز د غزول شوي انسولین دوه برخو ته ویشلو لپاره ، یوه برخه یې د شپې په مینځ کې انجیکول کیږي ، خورا سم دي. د دې تنظیم سره ، د غزول شوي انسولین ټول ماښام خوراک د 10-15 by لخوا راټیټیدلی شي. دا د سهار د سهار د پیښې کنټرول غوره لاره هم ده او په خالي معده کې د سهار د عادي وینې شکر ولرئ. د شپې انجیکشنونه به لږترلږه تکلیف راوړي کله چې تاسو دوی ته عادی شئ. پرته لدې چې د انسولین شاټونه ترلاسه کړئ ولولئ. د نیمې شپې په جریان کې ، تاسو کولی شئ په نیم بې شعوري حالت کې د اوږد انسولین یو ډز انجیک کړئ که تاسو د ماښام لپاره د دې لپاره هرڅه چمتو کړئ او بیا سمدلاسه بیرته ویده شئ.
د شپې لخوا د پراخه شوي انسولین د پیل خوراک حساب کولو څرنګوالی
زموږ حتمي هدف د لینټوس ، لیویمیر ، یا پروټافان دا ډول خوراکونو غوره کول دي ترڅو روژه میده شکر په نورمال 4.6 ± 0.6 ملي لیت / L کې وساتل شي. دا په ځانګړي ډول ستونزمن دي چې په خالي معدې کې د سهار بوره معمول کړئ ، مګر دا ستونزه هم حل کیږي که تاسو هڅه وکړئ. د دې د حل کولو څرنګوالی پورته تشریح شوی.
د لومړي ډایبایټس ټول ناروغان د شپې او سهار په وخت کې د انسولین اوږدول ټیکنالوژیو ته اړتیا لري ، همدارنګه د خواړو دمخه د تیز انسولین انجیکونو ته اړتیا لري. دا هره ورځ 5-6 انجیکشنونه وګرځي. د شکری ناروغي په ناروغانو کې وضعیت اسانه دی. دوی ممکن لږ ځله انجیکشن ته اړتیا ولري. په ځانګړي توګه که ناروغ د کم کاربوهایډریټ رژیم تعقیب کړي او په خوښۍ سره تمرین کولو کې سست نه وي. د 1 ډایبېتېز ناروغانو ته هم سپارښتنه کیږي چې ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړ شي. پرته له دې ، تاسو به نشئ کولی چینا په سمه توګه کنټرول کړئ ، پرته له دې چې تاسو د انسولین دوز محاسبه کړئ.
له هرڅه دمخه ، موږ د 3-7 ورځو لپاره په ورځ کې 10-12 ځله د ګلوکومیټر سره شوګر اندازه کوو چې پوه شي چې دا څنګه چلند کوي. دا به موږ ته معلومات درکړي چې څه وخت تاسو اړتیا لرئ انسولین ته اړتیا ورکړئ. که چیرې د پانکراس د بیټا حجرو فعالیت یو څه خوندي وي ، نو ممکن دا به ممکن وي چې دا یوازې په شپه یا یو څه جلا خواړو کې انجیکشن کړئ. که چیرې د 2 ذیابیطس ناروغ ناروغ د اوږد انسولین انجیکونو ته اړتیا ولري ، نو د لینټوس ، لیویمیر یا پروټافان څخه باید لومړی د شپې لخوا انجیکشن ته اړتیا وي. ایا په سهار کې د انسولین اوږد مهالې انجیکشنونه اړین دي؟ دا د میټر شاخصونو پورې اړه لري. ومومئ چې د ورځې په اوږدو کې ستاسو بوره څومره ګړندي ساتي.
لومړی ، موږ د غزول شوي انسولین پیل شوي مقدار محاسبه کوو ، او بیا په راتلونکو ورځو کې موږ دا تنظیم کوو تر هغه چې پایله یې د منلو وړ نه وي
د مرحلو ترتیب:
- د 7 ورځو په جریان کې ، موږ د شپې په وخت کې د ګلوکومیټر سره بوره اندازه کوو ، او بیا وروسته په خالي معدې کې.
- پایلې په جدول کې ثبت شوې
- موږ د هرې ورځې لپاره حساب کوو: په سهار کې بوره د خالي معدې منفي د شپې د شپې شوګر.
- موږ هغه ورځې لرې کوو چې په هغې کې د شکرې ناروغي د خوب څخه مخکې د 4-5 ساعتونو دمخه خواړه درلودل.
- موږ د څارنې مودې لپاره د دې زیاتوالي لږترلږه ارزښت وموند.
- د مراجع کتاب به ومومي چې څنګه د انسولین 1 UNIT د وینې شکر ټیټوي. دې ته د انسټولین حساسیت عامل عنصر ویل کیږي.
- د شپې لږترلږه زیاتوالی د شپې لخوا د انسولین لپاره حساسیت اټکل شوي کوفی لخوا تقسیم کړئ. دا موږ ته یو پیل شوی خوراک راکوي.
- په ماښام کې د اوږد شوي انسولین محاسبه شوی خوراک. موږ د شپې په نیمه کې پاڅیدو او بوره چیک کولو لپاره الارم ترتیب کړ.
- که چیرې په شپه کې بوره د 3.5-3.8 ملي لیتر / ایل څخه ټیټه وي ، د انسولین ماښام خوراک باید ټیټ وي. میتود مرسته کوي - د دې برخې برخه د سهار په 1-3 کې اضافي انجیک ته لیږدوي.
- په لاندې ورځو کې ، موږ ډوز ډیروئ یا کم کړئ ، مختلف انجیکونه هڅه وکړئ ، تر هغه چې د سهار بوره د 4.6 ± 0.6 ملی لیت / L په نورمال حد کې وي ، تل د شپې هایپوګلاسیمیا پرته.
د شپې په وخت د لینټوس ، لیویمیر یا پروټافان د پیل شوي دوز محاسبه کولو لپاره د معلوماتو مثال
ورځ | په شپه کې بوره ، mmol / l | بله ورځ سهار بوره په خالي معدې ، mmol / l کې | څه وخت تاسو خپل ماښام ختم کړ؟ | څه وخت دوی بستر ته لاړل |
---|---|---|---|---|
سه شنبه | 8,2 | 12,9 | 18.45 | نیمه شپه |
چهارشنبه | 9,1 | 13,6 | 18.15 | 23.00 |
څلور | 9,8 | 12,2 | 19.20 | 23.00 |
جمعه | 7,6 | 11,6 | 18.50 | نیمه شپه |
شنبه | 9,4 | 13,8 | 18.15 | 23.30 |
یکشنبه | 8,6 | 13,3 | 19.00 | نیمه شپه |
دوشنبه | 7,9 | 12,7 | 18.50 | نیمه شپه |
موږ ګورو چې د پنجشنبه لپاره ارقام ضایع کیدو ته اړتیا لري ، ځکه چې ناروغ ناوخته د شپې ډوډۍ پای ته رسوي. په پاتې ورځو کې ، د هرې شپې لږترلږه بوره د جمعې په ورځ وه. دا د 4.0 ملي میتر / L اندازه شوې. موږ لږترلږه زیاتوالی کوو ، نه اعظمي یا حتی اوسط. هدف د انسولین پیل کولو دوز لپاره دی چې د لوړې پرځای خورا ټیټ وي. دا سربیره پردې ناروغ د Nocturnal hypoglycemia پروړاندې بیمه کوي. راتلونکی ګام د میز له ارزښت څخه د انسولین حساسیت اټکل شوی کوفی معلومول دي.
فرض کړئ په هغه ناروغ کې چې د لومړي ډایبېټس ناروغي وي ، پانقراص په بشپړ ډول د خپل انسولین تولید بند کړی دی. پدې حالت کې ، د 1 U غزول شوي انسولین به د وینې شکر نږدې 2.2 ملي لیتر / L ټیټ کړي په یو شخص کې چې د 64 کیلو وزن لري. هرڅومره چې تاسو وزن وکړئ ، د انسولین عمل کمزورئ. د مثال په توګه ، د یو چا لپاره چې 80 کیلوګرامه وزن لري ، 2.2 ملي میترول / L * 64 کیلوګرام / 80 کیلو ګرامه = 1.76 ملي لیت / L به ترلاسه شي. موږ د لومړني ښوونځي د ریاضیاتو کورس څخه د تناسب د راټولولو ستونزه حل کوو.
د شدید ډول 1 ډایبېټیس ناروغانو لپاره ، موږ دا ارزښت مستقیم اخلو. مګر د هغه ناروغانو لپاره چې د ټایپ 2 ډایبېټز یا ټایپ 1 ذیابیطس په معتدل ډول کې ، دا به خورا لوړه وي. فرض کړئ چې ستاسو پانقراص اوس هم انسولین تولید کوي. د هایپوګلاسیمیا خطر له مینځه وړو لپاره ، موږ به لومړی د "یوې اندازې سره" په پام کې ونیسو چې د اوږد انسولین 1 واحد د وینې شکر ټیټ د 4.4 ملی میتر / ل ټیټ ټیټوي او د 64 کیلو وزن لري. تاسو اړتیا لرئ د خپل وزن لپاره دا ارزښت وټاکئ. تناسب جوړ کړئ ، لکه څنګه چې پورته مثال کې. د یو ماشوم لپاره چې وزن یې 48 کیلوګرامه دی ، د 4.4 ملي لیتر / L * 64 کیلوګرام / 48 کیلو ګرامه = 5.9 ملي لیتر / L ترلاسه شي. د ښه تغذیه شوي ناروغ لپاره چې د 80 کلوګرام وزن سره د ټایپ 2 ډایبایټس سره وي ، د 4،4 ملي میترول / L * 64 کیلوګرام / 80 کیلو = 3.52 ملي لیت / L سره وي.
موږ دمخه موندلي چې زموږ د ناروغ لپاره ، هره شپه د وینې شکر لږترلږه وده 4.0 ملي لیتر / ایل وه. د دې د بدن وزن 80 کیلوګرامه دی. د هغه لپاره ، د "محتاط" ارزونې له مخې د اوږدې مودې انسولین 1 U ارزونه ، هغه به د وینې شکر د 3.52 ملي لیتر / L لخوا راټیټ کړي. پدې حالت کې ، د هغه لپاره ، په شپې کې د اوږدې مودې انسولین پیل کول به 4.0 / 3.52 = 1.13 واحدونه وي. ترټولو نږدې 1/4 ټاکو ته ګیر شئ او 1.25 PEECES ترلاسه کړئ. د داسې ټیټ دوز په سمه توګه د انجیک کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ زده کړئ چې څنګه د انسولین ضعیف کړئ. لانټس په متنازعه توګه نشي کمزوری کیدلی. نو ځکه ، دا به 1 واحد یا سمدلاسه 1.5 واحدونه ټوټه شي. که تاسو د لینټوس پرځای لیویمیر وکاروئ ، نو بیا یې درست کړئ ترڅو دقیق 1.25 PEECES انجیک کړئ.
نو ، دوی د شپې لخوا د غزول شوي انسولین پیل ډز کړئ. په راتلونکو ورځو کې ، موږ دا سمه کوو - زیاتوالی یا کمیدل تر هغه چې په خالي معدې کې د سهار بوره د 4.6 ± 0.6 ملی لیتر / ل کې مستحکم وي. د دې ترلاسه کولو لپاره ، تاسو به اړتیا ولرئ د شپې لپاره د لانتوس ، لیویمیر یا پروټافان خوراک جلا کړئ او وروسته برخه یې د شپې په نیمایي کې واخلئ. "په سهار کې بوره څنګه رامینځته کړئ" برخه کې پورته توضیحات ولولئ.
هر ډول 1 یا د 2 ذیابیطس ناروغ چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم کې دی اړتیا لري ترڅو د انسولین کمولو څرنګوالي زده کړي ترڅو د ټیټ خوراکونه په سمه توګه انجیک شي. او که تاسو لاهم د ټیټ کارب رژیم ته ندی تللی ، نو تاسو دلته څه کوئ؟ 🙂
د شپې لخوا د اوږد انسولین د خوراک اصلاح کول
نو ، موږ وموندله چې څنګه د شپې لخوا د غزول شوي انسولین اټکل شوي پیل حساب کړئ. که تاسو په ښوونځي کې ریاضي زده کړل ، نو تاسو یې اداره کولی شئ. مګر دا یوازې پیل و. ځکه چې د پیل کولو دوز امکان لري خورا ټیټ یا ډیر وي. د شپې په اوږدو کې د اوږد انسولین دوز تنظیم کولو لپاره ، تاسو د څو ورځو لپاره د خوب په وخت کې د خپلې وینې شکر کچه ثبت کړئ ، او بیا په خالي معدې کې. که چیرې په هره شپه د بورې اعظمي زیاتوالی له 0.6 ملي میتر / ل څخه لوړ نه وي - نو بیا خوراک سم دی. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ یوازې هغه ورځې په پام کې ونیسئ په کوم کې چې تاسو له خوب کولو دمخه د 5 ساعتونو څخه دمخه خواړه درلودل. دمخه خواړه خوړل د شوګرانو لپاره یو مهم عادت دی چې د انسولین درملنه کیږي.
که چیرې په هره شپه د بورې اعظمي حد د 0.6 ملي لیتر / L څخه ډیر وي - دا پدې مانا ده چې تاسو باید د ماښام غزول شوي انسولین دوز زیاتولو هڅه وکړئ. دا څنګه وکړو؟ دا اړینه ده چې دا په هر 3 ورځو کې د 0.25 واحدونو لخوا زیاتوالی ومومئ ، او بیا هره ورځ وڅارئ چې دا به د وینې شکر کې د شپې زیاتوالي اغیزه وکړي. ورو ورو د خوراک زیاتوالی ته دوام ورکړئ تر هغه چې په سهار کې بوره ستاسو د ماښام شوګر څخه 0.6 ملي لیت / L لوړه نه وي. د سهار وختي فینول کنټرولولو څرنګوالي بیا لوستل.
د شپې لخوا د پراخه شوي انسولین مطلوب خوراک غوره کولو څرنګوالی:
- تاسو اړتیا لرئ د خوب وخت څخه دمخه 4-5 ساعتونو دمخه خواړه وخورئ.
- که تاسو ناوخته ماښام وخورئ ، نو بیا ورته ورځ په شپه کې د انسولین د غزیدونکي درملو تنظیم کولو لپاره مناسب نه ده.
- په اونۍ کې یو ځل په مختلفو ورځو کې ، د شپې په نیمایي کې خپل بوره وګورئ. دا باید لږترلږه 3.5-3.8 ملي لیتر / ایل وي.
- د ماښام ډوډۍ د غزول شوي انسولین زیاتوالی که چیرې د خالي ورځو کې د سهار 2-3 ورځو لپاره بوره په خوله کې د 0.6 ملي لیتر / L څخه لوړه وي چې دا د خوب کولو دمخه پرون وه.
- مخکینی ټکی - یوازې هغه ورځې په پام کې ونیسئ کله چې تاسو د ماښام ډوډۍ مخکې لرله!
- د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو لپاره څوک چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیبوي. د شپې تر اوږدې مودې پورې د انسولین خوراک سپارښتنه کیږي چې په هرو دریو ورځو کې له 0.25 واحدونو څخه زیات نه شي. هدف دا دی چې ځان د امکان تر حده پورې د بیمې کولو هایپوګلیسیمیا څخه بیمه کړئ.
- مهم! که تاسو د انسولین د ماښام ډوز زیات کړی - راتلونکی 2-3 ورځې ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د شپې په نیمایي کې خپل بوره وګورئ.
- څه که چیرې د شپې ناڅاپي ناڅاپه د نورمال څخه ټیټ شي یا د شپې خوبونه تاسو ځوروي؟ نو ، تاسو اړتیا لرئ د انسولین اندازه ټیټ کړئ ، کوم چې د خوب کولو دمخه انجیکشن کوي.
- که تاسو اړتیا لرئ د ماښام ډوډۍ د غزول شوي انسولین اندازه ټیټ کړئ ، نو سپارښتنه کیږي چې د هغې یوه برخه د سهار په 1-3 کې اضافي انجیک ته انتقال کړئ.
د نیټیټریل هایپوګلیسیمیا مخنیوی
اصلي مقاله ولولئ ، په ذیابیطس کې هایپوګلیسیمیا. د هایپوګلیسیمیا مخنیوی او راحت. "
د شپې خوبونو سره د شپې هایپوګلیسیمیا یوه ناخوښه پیښه ده او حتی خطرناکه که تاسو یوازې ژوند وکړئ. راځئ چې د دې مخنیوي څرنګوالي په ګوته کړو کله چې تاسو یوازې د شپې له خوا د انسولین د غزولو انجیکونو سره ستاسو د شکر ناروغۍ درملنه پیل کوئ. خپل الارم تنظیم کړئ ترڅو دا د ماښام ډزو وروسته 6 ساعته تاسو ویښ کړي. کله چې تاسو بیدار شئ ، د وینې شکر د ګلوکومیټر سره اندازه کړئ. که دا د 3.5 ملي میترول / لیتر څخه ښکته وي ، لږ کاربوهایډریټ وخورئ ترڅو هیڅ هايپوګلیسیمیا شتون ونلري. د شکر ناروغۍ انسولین درملنې په لومړیو ورځو کې د شپې شکر وڅارئ ، او همدارنګه هرځله چې تاسو هڅه وکړئ چې د شپې لخوا د غزول شوي انسولین دوز زیات کړئ. حتی یوه داسې قضیه پدې معنی ده چې خوراک باید کم شي.
ډیری د ټیټ کاربوهایډریټ شکر ناروغي د شپې لخوا د 8 واحدونو څخه کم د خوراک انسولین ته د غزولو لپاره اړتیا لري. د دې قاعدې استثنا د هغه ناروغانو څخه دي چې د 1 یا 2 ډایبایټس ناروغي لري ، په سخت ډول چاقو سره ، د ډایبېټیک ګیسټروپاریس ، او همدارنګه هغه څوک چې اوس ساري ناروغي لري. که تاسو د 7 واحدونو یا لوړ مقدار کې په شپه کې اوږد انسولین تزریق کړئ ، نو بیا د هغې خواصونه د کوچني خوراکونو سره پرتله کیږي. دا ډیر اوږد دوام لري. هایپوګلیسیمیا ممکن حتی بله ورځ د ډوډۍ دمخه پیښ شي. د دې ستونزو څخه د مخنیوي لپاره ، "د انسولین لوی مقدار په کارولو څرنګوالي" ولولئ او سپارښتنې تعقیب کړئ.
که تاسو د لینټوس ، لیویمیر یا پروټافان لوی ماښام ډوډۍ ته اړتیا ولرئ ، دا دی ، دا د 8 واحدونو څخه ډیر دی ، موږ سپارښتنه کوو چې وروسته دې د شپې په نیمایي کې برخه کړو. په ماښام کې ، د شکر ناروغي ناروغان ټول اړین توکي چمتو کوي ، د شپې په نیمه کې د الارم ساعت تنظیم کوي ، او کله چې دوی په نیمه بې هوښه حالت کې زنګ ووهي ، نو دوی پخپله انجیکشن کوي او سمدلاسه بیا خوب کیږي. د دې له امله ، د شکر ناروغۍ درملنې پایلې خورا ښه شوي. دا د ناکرارۍ ارزښت لري چې د هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوی وکړي او په سبا سهار د عادي وینې شکر ترلاسه کړي. سربیره پردې ، تکلیف به لږترلږه وي کله چې تاسو د بې درد انسولین انجیکونو تخنیک ماسټر کړئ.
ایا تاسو په سهار کې د اوږد شوي انسولین انجیکونو ته اړتیا لرئ؟
نو ، موږ وموندله چې څنګه د شپې لپاره لاتونس ، لیویمیر یا پروټافان وهلو. لومړی ، موږ مشخص کوو چې ایا دا په بشپړ ډول ترسره کوي. که دا معلومه شي چې تاسو ورته اړتیا لرئ ، نو بیا موږ د پیل کولو مقدار حساب او شریک کوو. او بیا موږ دا سمه کوو تر هغه چې په سهار کې د چینی په خالي معدې کې بوره معمول 4.6 ± 0.6 ملی لیتر / l وي. د شپې په نیمایي کې ، دا باید د 3.5-3.8 ملي لیتر / L څخه ښکته نه شي. هغه څرګندونه چې تاسو یې زموږ په ویب پا onه کې زده کړل هغه دا چې د شپې په نیمه کې د انسولین اضافي شاټ واخلئ ترڅو د سهار وختي پیښې کنټرول کړئ. د ماښام ډوډۍ برخه دې ته لیږدول کیږي.
اوس راځئ چې د اوږدې مودې انسولین د سهار دوز په اړه پریکړه وکړو. مګر دلته مشکل راځي. په سهار کې د انسولین تمدید شوي مسلو حل کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د ورځې له خواړو څخه تر ماښام پورې خواړه ولرئ. موږ لینټس لییمیر یا پروټافان په لاره اچوو ترڅو د عادي روژې بوره وساتو. د شپې په جریان کې تاسو طبیعي خوب کوئ او خوب کوئ. او په ماسپښین کې په خالي معده کې بوره وڅارئ ، تاسو باید په هوش ډول له خواړو څخه ډډه وکړئ. بدبختانه ، دا د پراخه شوي انسولین د سهار ډوز محاسبه کولو یوازینۍ ریښتینې لار ده. لاندې پروسیجر په تفصیل سره بیان شوی.
فرض کړئ چې تاسو د ورځې په جریان کې بوره کې کود یاست یا دا په ثابت ډول لوړ ساتي. د لوی اهمیت یوه پوښتنه: ایا ستاسو بوره د خواړو په پایله کې یا په خالي معدې کې وده کوي؟ په یاد ولرئ چې اوږدمهاله انسولین د عادي روژه قند ساتلو لپاره اړین دي ، او ګړندي - ترڅو د خواړو وروسته د وینې شکر ډیریدو مخه ونیسي. موږ الټراشورټ انسولین هم کاروو چې ژر تر ژره عادي ته شوګر کم کړو که چیرې لاهم ټوپ شي.
د لنډ انسولین خوړلو وروسته د وینې شکرې اور مړولو لپاره یا په سهار کې د اوږدې انسولین انجیکشن کولو لپاره ترڅو ټوله ورځ په خالي معدې کې نارمل شوګر وساتئ - دا په بشپړ ډول مختلف شیان دي. له همدې امله ، دا خورا مهم دي چې ومومئ چې ستاسو بوره د ورځې په جریان کې څنګه چلند کوي ، او یوازې وروسته له هغې د ورځې لپاره د انسولین درملنې درملنه وړاندیز کړئ. نالوستي ډاکټران او د شکر ناروغي هڅه کوي د ورځې په اوږدو کې لنډ انسولین وکاروي چیرې چې اوږدې مودې ته اړتیا وي ، او برعکس. پایله یې د پام وړ ده.
دا د تجربې په واسطه اړینه ده چې ومومي چې ستاسو د وینې شکر څنګه د ورځې په جریان کې چلند کوي. ایا دا د خواړو په پایله کې زیاتوالی کوي یا په خالي معده کې هم؟ بدبختانه ، تاسو باید د دې معلوماتو ترلاسه کولو لپاره لوږه ولرئ. مګر تجربه بالکل اړینه ده. که تاسو اړتیا نلرئ چې د شپې لخوا د اوږدې مودې انسولین انجیکشنونو ته اړتیا ولرئ ترڅو د سهار وختي فاجع معاوضه کړئ ، نو امکان نلري چې ستاسو د وینې شکر به په خالي معدې کې د ورځې په جریان کې زیاتوالی ومومي. مګر بیا هم تاسو اړتیا لرئ چیک او ډاډ ترلاسه کړئ. سربیره پردې ، تاسو باید یوه تجربه ترسره کړئ که تاسو د شپې لخوا د غزول شوي انسولین انجیکشن ترلاسه کړئ.
په سهار کې د لینټوس ، لیویمیر یا پروټافان د خوراک څرنګوالي غوره کول:
- د تجربې په ورځ ، ناشته یا د غرمې ډوډۍ مه خورئ ، مګر پلان لرئ چې له خوب وروسته 13 13 ساعته ډوډۍ ولرئ. دا یوازینی وخت دی چې تاسو ته اجازه درکړل شي چې ناوخته خواړه وخورئ.
- که تاسو سیفور یا ګلوکوفج اوږد واخلئ ، نو بیا په معمول کې خپل معمول خوراک واخلئ.
- د ورځې په جریان کې ډیری اوبه وڅښئ you تاسو کولی شئ پرته له بورې پرته بوټي چای وکاروئ. د وچولو لپاره لوږه مه ګورئ. کافي ، کوکو ، تور او شنه چای - دا غوره نه ده چې وڅښئ.
- که تاسو د شکر ناروغۍ درمل واخلئ چې کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي ، نو نن ورځ یې مه اخلئ او په عمومي ډول یې پریږدئ. ولولئ چې د شکر ناروغۍ ګولۍ کومې دي او کومې ښه دي.
- د وینې ګلوکوز میټر سره د خپلې وینې شکر اندازه کړئ هرڅومره ژر چې تاسو ویښ شئ ، بیا د 1 ساعت وروسته ، له 5 ساعتونو وروسته ، 9 ساعتونو وروسته ، 12 ساعتونو او 13 ساعتونو دمخه د خواړو څخه. په مجموع کې ، تاسو به د ورځې په جریان کې 5 اندازه واخلئ.
- که چیرې د 13 ساعته روژه نیولو ساعتونو په جریان کې شوګر له 0.6 ملي میتر / ل څخه ډیر کړي او راښکته نه وي ، نو بیا تاسو په خالي معدې کې د سهار اوږد انسولین انجیکونو ته اړتیا لرئ. موږ د دې انجیکونو لپاره د لینټوس ، لیویمیر یا پروټافان خوراک په ورته ډول محاسبه کوو لکه څنګه چې د شپې لپاره غزول شوي انسولین.
بدبختانه ، د اوږدې مودې انسولین د سهار ډوز تنظیم کولو لپاره ، تاسو باید په ورته ډول د نامکمل ورځې لپاره روژه ونیسئ او وګورئ چې د وینې شکر پدې ورځ کې څنګه چلند کوي. په اونۍ کې دوه ځله د لوږې ورځې ژوندی پاتې کیدل ډیر ناخوښ دي. له همدې امله ، د ورته تجربې ترسره کولو دمخه راتلونکې اونۍ ته انتظار وکړئ ترڅو ستاسو د سهار اوږد انسولین دوز تنظیم کړئ. موږ ټینګار کوو چې دا ټول تکلیف لرونکي پروسیجر یوازې د هغه ناروغانو لپاره اړین دی څوک چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیبوي او د بشپړ عادي شکر ساتلو لپاره هڅه کوي 4.6 ± 0.6 ملي لیت / L. که د -4 2-4 mmol / l انحراف تاسو ځوروي ، نو تاسو نشئ زغملی.
د ډایبېټایټ 2 ډول کې ، دا خورا احتمال شتون لري چې تاسو د خواړو دمخه د انسولین ګړندیو ټیکونو ته اړتیا ولرئ ، مګر تاسو په سهار کې د انسولین اوږد انجیکونو ته اړتیا نلرئ. په هرصورت ، دا د تجربې پرته وړاندوینه کیدی نشي ، نو د دې په ترسره کولو کې سست مه کوئ.
فرض کړئ چې تاسو د شپې لخوا د انسولین د غزول شوي ټیټ 2 ډایبایټس درملنه پیل کړې ، او ممکن په سهار کې هم. د یو څه وخت وروسته ، تاسو به وړتیا ولرئ چې د انسولین سمه ډوډۍ ومومئ ترڅو په ورځ کې 24 ساعته عادي روژه د وینې شکر وساتي. د دې په پایله کې ، پانقراص خورا پیچلي کیدی شي حتی د ګړندي انسولین انجیکونو پرته به دا په نورمال ډول د خواړو وروسته د شوګر زیاتوالی فشار کړي. دا اکثرا د ډایبېتېز یو ډول ډول سره پېښېږي. مګر که ستاسو د وینې شکر د خوړلو وروسته دوام وکړي د صحي خلکو لپاره د 0،6 ملي میترول / L څخه زیات د نورمال څخه لوړه وي ، نو پدې معنی چې تاسو د خواړو دمخه د لنډ انسولین انجیکونو ته هم اړتیا لرئ. د نورو معلوماتو لپاره ، وګورئ "د خواړو دمخه د ګړندي انسولین د خوراک محاسبه."
د انسولین لینټس او لییمیر پراخه شوی: پوښتنو ته ځوابونه
ګلیټ شوی هیموګلوبین 6.5 to ته راټیټ شوی - ښه ، مګر لاهم کار کولو لپاره شتون لري :). لینټس په ورځ کې دوه ځله چاقو وهلی شي. سربیره پردې ، موږ وړاندیز کوو چې هرڅوک دا د شکرې کنټرول ښه کولو لپاره ترسره کړي. د لینټوس پرځای لیویمیر غوره کولو لپاره ځینې دلیلونه شتون لري ، مګر دا خورا مهم دي. که لینټس وړیا درکړل شي ، مګر لیویمیر - نه ، نو بیا په آرامۍ سره په ورځ کې دوه ځله انسولین واچوئ چې دولت یې درکوي.
لکه څنګه چې د لینټوس او نوو آرپیډ او د بیلابیل تولید کونکو څخه د انسولین نور ډولونو غیر مطابقت لپاره. دا احمقانه افواه دي ، د هیڅ شی لخوا تایید شوي ندي. د ژوند خوند واخلئ پداسې حال کې چې تاسو وړیا وارد شوي ښه انسولین ترلاسه کوئ. که تاسو کورنیو ته لاړشئ ، نو بیا به تاسو دا وختونه د یادونو سره یاد کړئ. د "په اړه" دا زما لپاره خورا سخت شوی چې د شکر ناروغۍ لپاره جبران ورکړم. " د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړشئ او نور ټول هغه مرحلې تعقیب کړئ چې زموږ د لومړي ډایبېټس برنامې کې ذکر شوي دي. زه په کلکه غوښتنه کوم چې لینټس لږترلږه دوه ځله ، سهار او ماښام دوه ځله انجیکشن کړئ ، او یوځل نه ، لکه څنګه چې هرڅوک یې خوښوي.
زه به ستاسو ځای کې یم ، برعکس ، په ډیر لیوالتیا سره لینټس وهلی ، او په ورځ کې دوه ځله ، او نه یوازې په شپه. پدې حالت کې ، تاسو کولی شئ د اپیډرا انجیکشن پرته ترسره کولو هڅه وکړئ. د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړشئ او نور ټول فعالیتونه تعقیب کړئ لکه څنګه چې د 2 ډایبېټس درملنې برنامې کې تشریح شوي. په اونۍ کې 1-2 ځله د وینې د شکرې بشپړه څارنه ترسره کړئ. که تاسو په احتیاط سره یو رژیم تعقیب کړئ ، د 2 ډایبېټایټونو لپاره درمل واخلئ ، او حتی نور د خوښۍ سره فزیکي تمرینونه وکړئ ، نو د 95 prob احتمال سره تاسو کولی شئ په بشپړ ډول د انسولین ټیکونو پرته ترسره کړئ. که چیرې پرته بوره ستاسو بوره لاهم د نورمال څخه پورته پاتې شي ، نو لومړی لینټس داخل کړئ. د ډایبېټایټس دوه ډوله ډوډۍ لپاره د خواړو دمخه د ګړندي انسولین انجیکشن یوازې په خورا سختو قضیو کې اړین دي ، که چیرې ناروغ د کم کاربوهایډریټ رژیم تعقیبولو کې ډیر سست وي او په عمومي ډول د رژیم سره مله وي.
د "انسولین انجیکشن تخنیک" مقاله ولولئ. یو څه تمرین وکړئ - او زده کړئ چې څنګه دا انجیکشنونه په بشپړ ډول بې دردانه ترسره کړئ. دا به ستاسو ټوله کورنۍ ته د پام وړ راحت راولي.
هو ، دا دی. سربیره پردې ، تاسو حتی د وړیا "اوسط" پروټفان کارولو پرځای ، د خپلو پیسو لپاره لانتوس یا لیویمیر واخلئ. ولې - په پورتني جزییات بحث شوی.
نیوروپتي ، د شکر ناروغي پیر او نور پیچلتیاوې پدې پورې اړه لري چې تاسو څنګه د خپلې وینې شکر نورمال ته نږدې ساتلو لپاره اداره کوئ. تاسو کوم ډول انسولین کاروئ واقعیا مهمه نده که دا د شکرې ناروغۍ په ښه توګه معاوضه کولو کې مرسته وکړي. که تاسو له پراټافان څخه لیویمر یا لانټس ته د غزیدونکي انسولین په توګه واړوئ ، نو د شکرو کنټرول اسانه کیږي. د شکر ناروغي د عصبي ناروغۍ له درد او نورو نښو څخه پاکه شوه - دا د دې حقیقت له امله ده چې دوی د وینې شکر ښه کړی دی. او د انسولین ځانګړي ډولونه له دې سره هیڅ تړاو نه لري. که تاسو د نیوروپتي په اړه اندیښمن یاست ، نو بیا د الفا لیپوک اسید مقاله ولولئ.
د اوږد شوي انسولین انجیکونو تجربه کولو سره ، تاسو کولی شئ په سهار کې خپل بوره په خالي معدې کې ښه کړئ. که تاسو "متوازن" رژیم وخورئ ، د کاربوهایډریټونو سره ډیر شوی ، نو تاسو باید د لیویمیر لوی خوراکونه وکاروئ. پدې حالت کې ، د 22.00-00.00 کې د قیمت کولو ماښام ډوز هڅه وکړئ. بیا د دې عمل چوکۍ به د سهار په 5.00-8.00 کې وي ، کله چې د سهار سهار وختي پیښې د امکان تر حده ښکاره شي. که تاسو ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته واړوئ او ستاسو د لیویمر خوراکونه لږ وي ، نو سپارښتنه کیږي چې د 2 وخت ادارې څخه هره ورځ 3 یا حتی 4 انجیکونو ته لاړشئ. په لومړي سر کې ، دا تکلیفونکی دی ، مګر تاسو ژر تر ژره دې ته روږدی شئ ، او د سهار بوره تاسو خورا خوښوي.
ستاسو ډاکټران په ښکاره ډول د هیڅ کولو لپاره بور شوي دي. که چیرې په 4 کلونو کې تاسو د انسولین سره حساسیت رامینځته نکړ ، نو بیا ډیر احتمال شتون نلري چې ناڅاپه څرګند شي. زه لاندې ته پام لرم د شکرو لپاره کم کاربوهایډریټ رژیم نه یوازې د وینې شکر ښه کوي ، بلکه د هر ډول الرجي احتمال کموي. ځکه چې نږدې ټول محصولات چې کولی شي د الرجي لامل شي ، موږ له رژیم څخه خارج کوو ، پرته د چرګانو هګیو.
نه ، واقعیا نه. داسې ګنګوسې وې چې لینټوس سرطان هڅوي ، مګر دوی تایید شوي ندي. د پروټافان څخه لیویمیر یا لینټوس ته وړیا احساس وکړئ - د انسولین انلاګ غزول شوی. لږ لاملونه شتون لري چې ولې د لینټوس په پرتله لیویمیر غوره کول غوره دي. مګر که لینټس وړیا ورکړل شي ، مګر لیویمیر - نه ، نو په کلکه یې د لوړ کیفیت انسولین وړیا کړئ. یادونه موږ سپارښتنه کوو چې لینټوس په ورځ کې دوه څخه درې ځله انجیکشن کړئ ، او یو ځل نه.
تاسو خپل عمر ، قد ، وزن ، د شکر ناروغي ډول او موده ضایع نکړئ. ستاسو د پوښتنې لپاره روښانه وړاندیزونه شتون نلري. تاسو کولی شئ په نیمه کې 15 واحدونه وویشئ. یا ټوله دوز د 1-2 PIECES لخوا کم کړئ او دمخه یې په نیمایي کې ویشئ. یا تاسو کولی شئ په ماښام کې د سهار په پرتله ډیر برید وکړئ ترڅو د سهار وختي پیښې تخریب کړئ. دا ټول انفرادي دي. د وینې د شکرو بشپړ ځان کنټرول ترسره کړئ او د هغې پایلو لخوا لارښود شئ. په هر حالت کې ، هره ورځ له یوه لینټس انجیکشن څخه دوه ته بدلول سم دي.
ستاسو پوښتنې ته کوم واضح ځواب شتون نلري. د وینې د شکرو بشپړ ځان کنټرول ترسره کړئ او د هغې پایلو لخوا لارښود شئ. دا یوازینۍ لار ده چې په دقيق ډول د پراخې او ګړندۍ انسولین درملو غوره کړئ. زه تاسو ته د 6 کلن ماشوم مور او پلار سره د 1 ډایبایټس مرکه وړاندیز کوم. دوی وکولی شول په بشپړ ډول د انسولین څخه تیر شي وروسته له دې چې دوی سم خواړه ته مخه کړه.
اوږدمهاله انسولین ، چې لیویمر پکې شامل دي ، د وینې شوګر په ګړندۍ توګه راټیټولو لپاره ندي. د دې کارولو مقصد په بشپړ ډول مختلف دی. ستاسو په حالت کې بوره د خواړو تر اغیز لاندې راپورته کیږي چې پدې وروستیو کې یې خوړل شوي. دا پدې مانا ده چې د خواړو دمخه د ګړندي انسولین دوز په سمه توګه نه ټاکل کیږي. او ، ډیری احتمال ، اصلي لامل غیر مناسب خواړه خوړل دي. زموږ د ټایپ 1 ذیابیطس برنامه یا د 2 ذیابیطس برنامې ولولئ. بیا په احتیاط سره د "انسولین" سرلیک لاندې ټولې مقالې مطالعه کړئ.
اوږد انسایولین په 1 ډول او د 2 ډایبېب ناروغۍ کې: موندنې
په مقاله کې ، تاسو په تفصیل سره زده کړل چې لینټوس او لییمیر ، اوږدمهاله انسولین ، او په اوسط ډول د NPH - انسولین پروټافان څه دي. موږ وموندل چې ولې دا سمه ده چې د شپې او سهار د اوږد شوي انسولین انجیکشنونه وکاروئ ، او د کوم هدف لپاره دا سم ندي. اصلي شی چې پوهیدلو ته اړتیا لري: د اوږدېدو عمل کول انسولین د عادي روژې وینې شکر ملاتړ کوي. دا د خواړو وروسته په بوره کې د کود مړ کولو لپاره ندی.
هڅه مه کوئ د اوږدې مودې انسولین کارولو هڅه وکړئ چیرې چې لنډ یا الټرا لنډ ته اړتیا وي. "الټراشورټ انسولین هملاګ ، نووروپیډ او اپیډرا مقالې ولولئ. د انسان لنډ انسولین "او" د خواړو دمخه د ګړندي انسولین انجیکشن. څرنګه شوګر نورمال ته را ټیټ کړئ که چیرې دا ټوپ شي. "ستاسو د شکری ناروغۍ په سمه توګه د انسولین سره درملنه وکړئ که تاسو غواړئ د دې پیچلتیا څخه مخنیوی وکړئ.
موږ معاینه کړه چې څنګه د شپې او سهار د اوږدې شوې انسولین مناسب خوراک محاسبه کړو. زموږ وړاندیزونه له هغه څه سره توپیر لري چې په مشهور کتابونو کې لیکل شوي او هغه څه چې په "شوبز ښوونځي" کې تدریس کیږي. د وینې د شکرو د محتاط ځان څارنې په مرسته ، ډاډ ترلاسه کړئ چې زموږ میتودونه خورا وخت لري ، که څه هم ډیر وخت لري. په سهار کې د اوږد شوي انسولین خوراک محاسبه او تنظیم کولو لپاره ، تاسو باید ناشونی او د غرمې ډوډۍ پریږدو. دا خورا ناراض دی ، مګر افسوس ، غوره میتود شتون نلري. د شپې لخوا د پراخه شوي انسولین د خوراک محاسبه او تنظیم کول اسانه دي ، ځکه چې په شپه کې ، کله چې تاسو خوب کوئ ، تاسو په هیڅ حالت کې نه خورئ.
لنډې پایلې:
- د انسولین لینټس ، لیویمیر او پروفاان ته د یوې ورځې لپاره په خالي معدې کې عادي بوره ساتل اړین دي.
- الټراشورټ او لنډ انسولین - د زیاتو شوي شوګر قابو کول چې د خواړو وروسته پیښیږي.
- د خواړو دمخه د انسولین ګړندي انجیکونو پرځای د لوړ انسولین لوړو درملو کارولو هڅه مه کوئ!
- کوم انسولین غوره دی - لینټوس یا لیویمر؟ ځواب: لیویمیر لږې ګټې لري. مګر که تاسو لینټس وړیا ترلاسه کړئ ، نو په ارامه ډول یې واخلئ.
- د ډایبېټایټ 2 ډول لپاره ، لومړی د شپې او / یا په سهار کې د انسولین غزول وغواړئ ، او بیا د خواړو دمخه انسولین ګړندي کړئ ، که اړین وي.
- دا سپارښتنه کیږي چې له پروټافن څخه لینټوس یا لیویمر ته واستوئ ، حتی که تاسو د خپلو پیسو لپاره نوي غزول شوي انسولین هم واخلئ.
- د ټایپ 1 یا 2 ډایبېبیتس لپاره ټیټ کاربوهایډریټ رژیم کې بدلون وروسته ، د انسولین ټولو ډولونو خوراکونه د 2-7 وختونو لخوا کم شوي.
- مقاله ګام په ګام لارښوونې چمتو کوي چې څنګه د شپې او سهار د اوږدې مودې انسولین خوراک محاسبه کړو. دوی وپلټئ!
- سپارښتنه کیږي چې د سهار د سهار د پیښې ښه کنټرول لپاره د لینټوس ، لیویمیر یا پروټافان اضافي انجکشن د سهار په 1-3 بجو.
- د شکر ناروغي ناروغان ، څوک چې د خوب له وخته مخکې -5- hours ساعته ډوډۍ خوري او سربیره پردې د سهار په 1-3-. بجو پورې اوږد شوی انسولین تزریقوي ، په خالي معده کې د سهار معمولي بوره ولري.
زه هیله لرم چې دا مقاله ستاسو لپاره ګټوره وي. که امکان ولري ، مشوره کیږي چې د NPH - انسولین اوسط (پروټافان) د لینټوس یا لیویمیر سره ځای په ځای کړئ ترڅو د شکر ناروغۍ درملنې پایلو ته وده ورکړئ. په نظرونو کې ، تاسو کولی شئ د انسولین ډیری ډولونو سره د شکر ناروغۍ درملنې په اړه پوښتنې وپوښتئ. د سایټ اداره ځواب ورکولو لپاره ګړندي ده.