د ډایبېټس میلیتس یو خطرناک ناروغي ده ، چې ډیری وختونه د ورته ناروغیو سره مل کیږي. پدې کې د ډایبېټیک انجیوپیتي شامل دي. د دې ډول په پام کې نیولو پرته ، ناروغ ممکن جدي پیچلتیا تجربه کړي. نو ځکه ، دا مهمه ده چې ستونزه په وخت کې وپیژنو او درملنه یې پیل کړئ. مګر د دې لپاره دا اړینه ده چې پوښتنې ته ځواب ورکړي - د ډایبېټیک انجیوپیتي: دا څه دی ، دا څنګه څرګند شوی ، او څنګه ورسره معامله کیږي؟
د ناروغۍ جوهر ، د هغې د پراختیا لاملونه او د خطر عوامل
د ګلوکوز میتابولیزم محصولات د وینې پروټینونو او د بدن نسجونو کې نفوذ کیږي. په بدن کې د ګلوکوز ډیریدونکي کچې سره ، د خلکو ځانګړتیا چې په شکر ناروغۍ اخته کیږي ، د ورته موادو اندازه لوړه کیږي. د پایلې په توګه ، د بدن نسجونه د دوی پخواني عادي جوړښت له لاسه ورکول پیل کوي. د یو کس عصبي سیسټم خورا ډیر رنځ کوي ، ځکه چې د رګونو دیوالونه د هایپرګلیسیمیا لپاره خورا حساس دي.
د ټیټ افراطیت د ډایبېټیک انجیوپیتي سره ، په پښو کې د رګونو جوړښت بدلون مومي. د دوی د دیوالونو لچک کميږي ، دوی ډیرې کیږي. د پایلې په توګه ، د ویسکولر لمون کم شوی. په ځینو مواردو کې ، د شریانونو کلکېدل واقع کیږي. د دې ټولو بدلونونو له امله ، ټیټ افراطیت ته د وینې رسونې خرابیږي. له ټولو څخه ، ورته حالت په پښو تاثیر کوي ، د پښو خورا لرې برخې.
د وینې جریان کې سرغړونه د اکسیجن لوږې لامل کیږي ، له دې امله ټیټ افراطیت نشي کولی په بشپړ ډول خپلې دندې ترسره کړي.
دا په پوټکي کې د ترافیک بدلونونو لامل کیږي ، د نیکروسس ظهور ، ګنګرین. د نه بدلیدونکي بدلونونو له امله ، ډیری وختونه اړینه ده چې د انفرادي ګوتو قطع شي ، یو بشپړ فوټ ، یا په خورا قضیو کې ، ټول غړي. د ډایبېټیک انجیوپیتي د ناروغیو نړیوال کټګورۍ کې شامل دی ، د MBK 10 لپاره د دې کوډ E10.5 او E11.5 دی.
په دې پورې اړه لري چې کوم رګونه اغیزمن کیږي ، د ناروغۍ دوه ډولونه سره توپیر لري:
- مایکروانګیوپیتي - د ناروغۍ د دې ب withې سره ، کوچني رګونه (د مثال په توګه کیپلیريز) اغیزمن کیږي؛
- میکروګنیپیټی - د لوی رګونو اختلال دی (موږ د رګونو او شریانونو په اړه خبرې کوو).
د انجیوپیتي وده د اوږدې مودې ډایبایټس میلیتس سره پیښیږي. معمولا ، دا ډول پیچلتیاوې له لسو څخه تر پنځلسو کلونو پورې په دې ناروغۍ اخته خلکو کې پیښیږي. که څه هم د پښو زیان په اویا سلنه قضیو کې پیښیږي ، په نورو ارګانونو کې موقعیت لرونکي رګونه ممکن معلول شي. دا په سترګو ، ځیګر ، زړه ، دماغ کې پلي کیږي.
انجیوپیتي په ځانګړي ډول د شکرو ناروغانو کې موندل کیږي. سربیره پردې ، پدې حالت کې د دې ډول مهم ندی. د ناروغۍ پراختیا اصلي او یوازینی دلیل په وینه کې د ګلوکوز اوږدمهاله لوړوالی دی. په څرګنده توګه ، ټول شوګران په خطر کې دي. مګر ځینې فاکتورونه شتون لري چې د رګونو د انجیوپیتي وده امکان زیاتوي. له دوی څخه عبارت دي له:
- د وینې د شکر کچه. هرڅومره چې لوړه وي ، ګړندۍ او ګړندۍ ناروغي ډیریږي.
- د شکرو موده. څنګه چې د انجیوپیتي وده په مستقیم ډول پورې اړه لري څومره چې د وینې ګلوکوز کچه په وینه کې ساتل کیږي ، هرڅومره چې یو څوک د شکر ناروغي ولري ، د ناروغۍ وده کولو چانس لوړ وي؛
- فشار لوړول دا د وینې مایکروکلورسیون باندې منفي اغیزې له امله د خطر فاکتور دی؛
- چاقۍ ډیر وزن د رګونو کې د بدلونونو پرمختګ باندې تاثیر کوي ، دوی ګړندي کوي؛
- د تنباکو کارول. ځکه چې په لوی رګونو کې د سګرټ څښلو له امله ، ایتروسکلروټیک تختې زیرمه کیږي ، کیپیلرې محدود شوي دي؛
- په ټیټ غړو کې ډیر / ناکافي بار. د فزیکي فعالیت نشتوالی ، او همدارنګه ډیر فزیکي فشار ، د ناروغۍ دوران ته زیان رسوي؛
- د وینې جریان ډیر شوی. په مکرر ډول د وینې رګونو باندې تاثیر کوي ، د ډایبېټیک بدلونونو ګړندي کول چې په دوی کې پیښیږي.
د ناروغۍ نښې
د ټیټ افراطیت د ډایبټیک انجیوپیتي نښې نښانې پدې پورې اړه لري چې کوم رګونه اغیزمن کیږي او د ناروغۍ دوره. د مایکرو او میکروجنوپیتي کورس اکثرا په څو مرحلو ویشل شوی دی. هره مرحله د رګونو او علاماتو کې چې د ځان څرګندولو کې د بدلون ځانګړي مرحلې لخوا مشخص کیږي.
د مایکروګانیوپیتي شپږ درجې توپیر لري:
- صفر درجه دا د نښو بشپړ نشتوالي لخوا مشخص کیږي. پدې برخه کې ، د پراختیا په دې مرحله کې د ناروغ پیژندل ګران دي ، ځکه چې ناروغان په ندرت سره د ډاکټر سره مشوره کوي. مګر د تفتیش په جریان کې ، متخصص ممکن هغه بدلونونه وګوري چې پیل شوي دي؛
- لومړۍ درجه. د ناروغۍ لومړۍ نښې پدې مرحله کې څرګندیږي. دا د پښو د پوټکي سیوري کې بدلون لري (دا رنګ رنګه کیږي) ، د کوچني ټپونو ظاهرا (د شاوخوا شاوخوا پوټکي سوزش سره نه راځي او د شدید درد لامل نه کیږي)؛
- دوهمه درجه. زخمونه ژور کیږي دوی کولی شي د غړو عضلاتو او هډوکو اغیزه وکړي. درد څرګند دی؛
- دریمه درجه. د زخمونو سایټونه له مینځه تلل پیل کیږي (د نیروکسیس څرګندیدل ، د جوړښت او د هغې څنډو ته خپریږي) د زخم پوټکی سور کیږي ، پړسوب څرګندیږي. په ځینو مواردو کې ، ناروغان د اوسټیویلایټلایټس وده کوي (د هډوکو نسج سوز کیږي). نښې او بلغم هم امکان لري؛
- څلورمه درجه. دا د زخم څخه بهر د Necrosis خپرولو لخوا بizedه کیږي (په ګوتو یا پیل کې)؛
- پنځمه درجه. د Necrosis یو خورا سخت ډول. دا ټوله پښه ته غزیدلی. پدې حالت کې ، د هغې ژغورل ناممکن دي. پدې مرحله کې ، ناروغ غوڅ شوی دی.
د میکروګانیوپیتي څلور مرحلې په ګوته کیږي:
- لومړۍ مرحله. د میکروژیوپیتي په لومړي مرحله کې ، د نوکانو ژور کیدل او د پښو ګوتوالی مشاهده کیږي. د فزیکي فشار سره ، په پښو کې د ستړیا احساس ژر تر ژره راپورته کیږي. له خوب وروسته لومړي خوځښتونه محدود دي. یو "متقابل تعصب" څرګند شوی (هر پنځه سوه تر زرو مترو پورې). سربیره پردې ، دا ناروغي د ځان د پیازو په خولې کولو کې ځان څرګندوي. په اسانۍ سره د پښو کنګل
- 2a مرحله. ناروغان کله ناکله پښې بې احترامي کوي ، د پښو کنګل کول حتی په ګرم موسم کې احساس کیږي. په پوټکي کې د پوټکي تیاره کیدل مشاهده کیږي ، خولې ډیریږي. د "وقفي وقایه" هر دوه سوه نه تر پنځه سوه مترو پورې څرګندیږي؛
- 2b مرحله. ټولې پورتنۍ نښې لاهم دوام لري ، مګر لنګوالی له پنځوسو څخه تر دوه سوه مترو وروسته څرګندیږي؛
- 3a مرحله. دمخه څرګند شوي نښو ته ، دردونه اضافه کیږي ، کوم چې د شپې پیل سره شدت کوي. د پښو دردونه اکثرا پیښیږي. په پوټکي کې سوځیدونکی احساس شتون لري ، کوم چې وچ او فلج کیږي. پښې یې تورې کیږي کله چې ناروغ پروت وي. "متقابل احترام" هر پنځوس متره وړاندې واقع کیږي؛
- د 3b مرحله. د درد احساسات دایمي کیږي. د پښو پړسوب مشاهده کیږي. د Necrosis سره السر څرګندیږي؛
- څلورم پړاو. د ناروغۍ وروستی مرحله. نیکروسس ګوتو ته غزوي ، ځینې وختونه ټوله پښې ته ، د دې له امله د غړو نسجونه مړه کیږي. د دې له امله ، انفیکشن کولی شي په بدن کې وده وکړي ، د عمومي ضعف او د ناروغ د بدن د تودوخې زیاتوالي سره.
د شخصي حفظ الصحې قواعد نه مراعات کولو او د ناروغۍ په جریان کې د کنټرول نشتوالي په صورت کې ، د انجیو پیتي لخوا رامینځته شوې ګندۍ به زخم ته ورسیږي ، کوم چې د ساري پروسې له امله دی.
که چیرې انتان پدې وروستیو کې پیښ شوی وي ، او لاهم د ودې لپاره وخت ونه لري ، نو تاسو کولی شئ د انټيسیپټکس په مرسته وضعیت سم کړئ. د پښو نسج د لوی نیکروسس سره ، غړي باید قطع شي.
ویجاړونکي پروسې چې د غړو په رګونو کې رامینځته کیږي بیرته نشي مات کیدلی. د ناروغ بشپړ درملنه هم ناممکن ده. یوازینی شی چې عصري درملنه کولی شي د انجیियोپيټي وده ورو کړي. مګر د دې لپاره ، ناروغ باید په وخت سره کشف شي ، کوم چې د هغې د ودې په لومړیو مرحلو کې د څرګند علاماتو نشتوالي لخوا خنډ کیږي.
تشخیص
د دقیق تشخیص کولو لپاره ، یو متخصص باید د دې تشخیص ترسره کړي. هغه به د ناروغ شکایتونه واوري او هغه به معاینه کړي. سربیره پردې ، دا به اړینه وي چې په وینه او پیشاب کې د ګلوکوز کچه وټاکي. د دې لپاره ، ځانګړي تحلیلونه ترسره کیږي. تاسو به د ځانګړي څیړنې ترسره کولو ته هم اړتیا ولرئ:
- د ټیټ افراطیت ډوپلپروګرافي ، دا د الټراساؤنډ معاینه ده. د دې میتود په کارولو سره ، تاسو کولی شئ د وینې جریان سرعت وټاکئ او هغه ټکي ومومئ چې په هغه کې ورو کیږي. ډوپلروګرافي هم تاسو ته اجازه درکوي د رګونو حالت مشخص کړي. ورته ازموینه اړینه ده که چیرې ناروغ ګینرین ، ټرافیک السر ولري؛
- د ښکتنۍ افراطیت ارتوګرافي. د میتود جوهر د رګونو کې د یو ځانګړي مادې اداره کول دي ، د هغه لارې چې د رګونو له لارې د ایکس رې لخوا څارل کیږي. په دې توګه ، تاسو کولی شئ ومومئ چې کوم رګونه زیانمن شوي؛
د پورتني ټولو سربیره ، متخصص به په پښو کې موقعیت لرونکي رګونو ، او د زنګون لاندې او ران کې موقعیت لرونکي شریانونو فشار یا فشار اندازه کړي.
د ناروغۍ درملنه
د درملنې اساس په نورمال کچه کې د وینې د شکر کچه ساتل دي.
دا د ځانګړي درملو په اخیستو سره ترلاسه کیږي چې په وینه کې د ګلوکوز مقدار کموي او د انسولین خوشې کیدو ته هڅوي. د شکرې ناروغۍ درملنه د ډاکټر تر څارنې لاندې ترسره کیږي. سربیره پردې ، په پیشاب او وینې کې د ګلوکوز په کچه دوامداره څارنه مهمه ده. د درملو په مینځ کې چې ګلوکوز کموي ، لاندې توپیر کیدی شي:
- ګلیبین کلیمډ. په مداوم ډول د انسولین خوشې کول اغیزمن کوي. د ادارې په لومړۍ ورځ ، د درملو یو ټابلیټ واخلئ. بیا ، خوراک لومړی دوه ته ، بیا دریو ګولیو ته لوړ شوی. اخیستل شوی خوراک د بورې په کچې پورې اړه لري.
- "ډیاسټابول". دا د ګلوکوز له رامینځته کیدو دمخه د کاربوهایډریټ ماتیدو هڅوي ، له دې امله د وینې د شکرو کچه په نورمال کچ کې ساتل کیږي. درمل په ورځ کې درې ځله اخیستل کیږي ، په یو وخت کې یو ټابلیټ (50 ملی ګرامه). د درملو تنظیم د مخدره توکو له پیل څخه یوه میاشت وروسته ترسره کیږي.
- امریل. د انسولین سراو اغیزه کوي. د ورځني مصرف یو ټابلیټ دی (یو ملی ګرام). په هرو دوو اونیو کې ، دوز زیات شوی (هر ځل د یو ملی ګرام لخوا).
که چیرې ناروغ د شکرې مایکروانګیپيسي ولري ، نو اجنټان وړاندیز کیږي چې د کولیسټرول کچه اغیزه وکړي. له دوی څخه عبارت دي له:
- توراکارډ. د کولیسټرول ترکیب فشارولو سربیره ، دا د وینې رګونو مقاومت زیاتوي. د درملو لومړني ورځنی خوراک لس ملی ګرامه دی. اوسط خوراک شل ملی ګرامه دی. په ځینو مواردو کې ، دا څلوېښت ملی ګرامه ته لوړیږي؛
- زاکور. کولیسټرول اغیزه کوي. خوراک د تیر حالت په څیر ورته دی. درمل په ماښام کې اخیستل کیږي؛
- لوسټرول. د مخدره توکو کارول په جګر کې د کولیسټرول رامینځته کیدو فشار ته لاره هواروي ، په وینه کې د هغې کچه راټیټوي. معیاري خوراک شل ملی ګرامه دی. که اړینه وي ، نو دې څلویښت ملی ګرامه ته لوړیږي. درمل په ورځ کې یو ځل اخستل کیږي.
سربیره پردې ، ناروغ ممکن داسې درمل ورکړل شي چې وینه کمه کړي ، د وینې جریان ښه کړي ، میټابولیک پروسې با ثبات کړي ، درد وژونکي ، او د انتاناتو پروړاندې انټي بیوټیکونه. د درملنې ځانګړي رژیم د ناروغ وضعیت او د ناروغۍ پراختیا مرحلې پورې اړه لري.
په ځینو مواردو کې ، جراحي ممکن اړین وي. عملیات په لاندې ډول ترسره کیږي:
- د اغیزمنو لوی رګونو تنګ کولو محدود ساحو شتون (د جراحی جراحي ، تومبیکټومی ، د اندوساکولر مداخله)؛
- شریانونو ته پراخه زیان ، د هغوی تنګوالی (پدې حالت کې ، عصبي غزاګانې چې د نخاعي مسؤلیت لري لرې کیږي)؛
- د زخمونو موجودیت ، بلګیمون ، د ګوتو ګوتو شتون. د جراحي هدف د مړو نسجونو پاکول ، د حوصله افاتو کڅوړو پاکول دي. په ځینو مواردو کې ، د ګوتو قطع کول ترسره کیږي؛
- د ګانګرین کشف کول. پدې حالت کې ، عضله ورکول ترسره کیږي. د اغیزې شوې ساحې پورې اړه لري ، غړي د ران ، ټیټ پښې ، مخکینۍ پښې په سطح کې لرې کیږي.
د مخنیوي تدابیر
د ټیټ افراطیت رګونو کې د ډیبایټیک انجییوپیتي اړین ندي چې د ګینګرین پراختیا او د بدن نور غړي پرې کولو لامل شي. د ډاکټر وړاندیزونو او د وخت مخنیوي تابع کیدو سره ، ګینګرین ممکن نه څرګندیږي. په ورته وخت کې ، نږدې نوي سلنه ناروغان چې د ناروغۍ په وخت درملنه کې برخه نه اخلي او خپل ژوند یې نه بدلوي ، د ناروغۍ پراختیا وروسته 5 کاله د فوټ نیکروسس وده کوي. په لسو سلنه قضیو کې ، دا د ناروغ د وینې او مرګ انتان لامل کیږي.
د ډایبېټیک انجیوپیتي مخنیوی دی:
- ځانګړي رژیم ته غاړه ایښودل ، د مالګې ، کاربوهایدریټونو ، شحمو محدود استعمال پورې اړه لري.
- د هغه عادتونو ردول چې روغتیا ته زیان رسوي (دواړه د تنباکو او الکولي مشروباتو څخه)
- په سمه توګه غوره شوي فزیکي فعالیتونه (د تمرینونو یوه سیټ رامینځته کیږي چې تاککارډیا ، انجینا پییکټوریس او نور ناروغۍ نه ډیروي)؛
- هره ورځ په سړک کې ګرځي په غوره توګه په هغه سیمو کې چې پاکه هوا ولري. د هر واک موده باید لږترلږه 40 دقیقې وي؛
- د وزن سمون (د چاغوالي لپاره)؛
- د کولیسټرول او د وینې د شکرو دوامداره څارنه ، او همدارنګه د وینې فشار څارنه؛
- د فشار مخنیوی
- ملټي ویټامین چمتووالی نیول چې بدن پیاوړي کوي.
لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه ، د ناروغۍ درملنه ناشونې ده. مګر د مخنیوي اقداماتو په مرسته ، د دې نور پرمختګ مخه نیول کیدی شي.
په دې توګه ، د ډایبېټیک انجییوپیتي د رګونو د دیوالونو انعطاف کمیدو او د شریان لیوان کمیدو لامل کیږي. د دې له امله ، د وینې نورمال جریان ګډوډ کیږي ، کوم چې د اغیزمنو غړو فعالیت کموي. دا ناروغي یوازې د هغه ناروغانو لپاره ځانګړې ده چې د شکرې ناروغۍ لري. د ناروغۍ نښې په ویجاړ شویو رګونو او د ناروغۍ د پراختیا حد پورې اړه لري.
که د ناروغۍ نښې وموندل شي ، ډاکټر سره مشوره وکړئ. هغه به د درملنې غوره درملنه تشخیص او غوره کړي. که تاسو درملنه پیل نه کړئ ، اختلاطات واقع کیدی شي چې د علت یا مړینې لامل شي.
