د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي او د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره ، پیچلي درملنه اړینه ده ، په شمول د هایپوګلیسیمیک درملو کارول ، چې یو یې ګلوکوفج اوږد دی.
ATX
د انټي هایګیرګلیسیمیک معالجوي اجنټونه (د انسولین استثنا سره).
د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي او د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره ، ګلوکوفج اوږد وړاندیز شوی.
A10BA02 میټفورمین.
د فارمونو او ترکیب خوشې کول
ورو خوشې شوي ټابلیټونه لري:
- میټفرمین هایډروکلورایډ (فعاله برخه)؛
- مرستندویه اضافې (سوډیم کارمیلوز ، هایپوټرویلیز ، مایکرو کریسټال سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ).
درمل جوړونې عمل
میټفورمین یو هایپوګلیسیمیک اجنټ دی چې نه یوازې د ګلوکوز غلظت (د سهار په خالي پیټ کې ، د 8-14 ساعتونو لپاره خواړه کې د شپې وقفې وروسته) ټیټوي ، بلکه وروسته وروسته (د خواړو وروسته). دا د پانقراس په واسطه د انسولین تولید وده نه کوي ، له همدې امله دا د نورمال څخه لږ د شکر مقدار کمولو لامل نه کیږي. په ورته وخت کې ، انسولین ته د سیلولر رسیپټرانو ځواب وده کوي ، کوم چې د حجرو لخوا د ګلوکوز جذب زیاتوي. په هاضمه کې د شکر جذب ورو کیږي ، او د ځګر لخوا د ګلوکوز خوشې کول کم شوي.
میټفورمین د ګلیکوژان محیط لوړوي او د حجرو غشا کې د ګلوکوز ترانسپورت ته وده ورکوي.
د ناروغ وزن راټیټ یا ثبات کوي. د کولیسټرول ، ایتروجینک لیپو پروټینونو او ټرای ګلیسریډیس کچه کمیږي ، کوم چې په رګونو کې د ایتروسکلروټیک بدلونونو پرمختګ مخه نیسي.
درملتون
د درملو دوز ورو ځنډ دی چې د کوچني کولمو دیوالونو لخوا جذب کیږي ، بیا د 4-12 ساعتونو په اوسط کچه ساتل کیږي. اعظمي اندازه د 5-7 ساعتونو وروسته کشف شوې (د خوراک پورې اړه لري).
د خوشې کیدو ورو ورو دوز د کوچني کولمو دیوالونو لخوا جذب کیږي.
کله چې د خواړو وروسته اخیستل کیږي ، د ټولې مودې لپاره مجموعي غلظت د 77 by لخوا ډیریږي ، د خواړو ترکیب د فارماسکوینټیک پیرامیټونو ته بدلون نه ورکوي. په مکرر ډول څښل په بدن کې د drugs 2000. mg ملی ګرامه اندازې پورې د درملو د راټولو لامل نه کیږي.
ماده د پښتورګو لخوا د تیوبونو لیومون کې بهر کیږي ، نه په بدن کې بدلون. نیمګړتیا له مینځه وړل - 6.5 ساعتونه - د رینال فعالیت خرابیدو سره وده کوي.
د کارولو لپاره نښې
د 18 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې 2 ډایبایټس ټایپ کړئ کوم چې ډیر وزن لري. درمل یوازې یا بل ګول شوي هایپوګلیسیمیک ایجنټانو ، انسولین سره ترکیب کیږي.
مخنیوی
که دا ناروغي تشخیص شي نو درمل یې مه لیکئ:
- د میټفورمین یا معاون اضافو ته د نه زغم انفرادي عکس العمل؛
- ketoacidotic میتابولیک ګډوډي ، هایپرګلیسیمیک پریکووما ، کوما؛
- د کموالي په مرحله کې CKD (د رینل پاکولو <45 ml / min)؛
- حاد ناروغي د رینال ناکامي خطر سره مخ کیږي: هایپوویلیمیا (د سرطان او اسهال جدي روان برید سره) ، شدید انتانات (تنفس ، د ادرار سیستم)؛
- شاک حالت؛
- هغه ناروغۍ چې د اعضاؤ د لوږې لامل کیږي (د شدید مایوکارډیل ضایع کول ، تنفسي او د زړه ضعیف ، AMI)؛
- د جراحي په جریان کې د نسج بشپړتیا پراخه سرغړونه ، زیان رسونکی ټپ ، کوم چې ممکن د انسولین معرفي کولو ته اړتیا ولري؛
- د ځيګر ضعیف فعالیت ، د عضوي یا بشپړ غړیتوب اختلال؛
- حمل
- لیکټیک اسیدروسیس (د درملنې په وخت کې یا په تیرو وختونو کې).
درمل په امیندوارۍ کې مخنیوی کیږي.
مخنیوی:
- ازموینې چې د رادیوپیک مادو په کارولو سره ازموینې ترسره کړئ چې آیوډین یا رادیفرماسټیکلونه لري (48 ساعته مخکې او وروسته وقفه کړئ)
- د 18 کالو څخه کم عمر د ناروغانو درملنه (د دې عمر ګروپ په اړه هیڅ معلومات شتون نلري)؛
- د ټیټ کالوری تغذیه (په ورځ کې تر 1000 kcal پورې)؛
- د شرابو کارول.
د ناروغانو په درملنه کې احتیاط اړین دی:
- له 60 کالو څخه زاړه ، چې فعالیت یې له فزیکي فشار سره تړاو لري؛
- CRF (د ګلوومیرولر فلټر کولو کچه کې 45-59 ملی لیتر / min ته ټیټ)؛
- نرسنګ
څنګه واخلو
میټفورمین د خوب څخه دمخه د وروستي خواړو په وخت کې په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي ، ګولۍ باید ټوله وخوړل شي او په اوبو سره ومینځل شي. خوراک د شوګر ټیټولو ته اړتیا لري ، د اینڈروکرونولوژیسټ د ازموینو د پایلو پراساس د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول محاسبه کوي. که چیرې ناروغ د لومړي ځل لپاره درملو وړاندیز شوی وي ، دوی دا په ماښام کې یوځل 500 ، 750 یا 1000 مګره پیل کوي.
ټابلیټ باید ټوله تیر شي او په اوبو سره ومینځل شي.
خوراک 500 ملی ګرامه او 1000 ملی ګرامه
د 500 ملی ګرامه / ورځې څخه پیل کول ، تاسو کولی شئ په هره 10-15 ورځو کې د 500 ملی ګرامه اضافه کولو سره ډوز تنظیم کړئ تر هغه چې د 2000 ملی ګرامه ترټولو لوړه ورځنۍ دوز پای ته ورسي. په ورته وخت کې ، د هاضمي سیسټم باندې د اړخیزو تاثیراتو شمیر لږ شوی.
هغه ناروغان چې اوږدمهاله درمل کاروي په ورته ډوز کې نوي ب prescribedه ټاکل کیږي (1000 یا 2000 مګرا / ورځ).
خوراک 750 مګره
ورځنی خوراک - یو ځل دوه ټابلیټونه - که اړین وي نو اعظمي حد ته راوړو (د شپې د خواړو په جریان کې 3 ګولۍ).
که چیرې ناروغ دمخه د 2000 ملی ګرام څخه په دوز کې د نورمال جذب وخت سره میټفارمین ترلاسه کړي ، نو دا اوږد مهال ته نه لیږدول کیږي.
د شکرې ناروغي درملنه
په ډایپټایټ 2 ډوله کې ، د انسولین او نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره ګډه ګټه ممکنه ده.
ترټولو لوړه اندازه د 2000 ملی ګرامه / ورځ (د 500 4 ټابلیټونو ، یا د 1000 ټابلیټونو 1000 ، یا د 2000 ملی ګرامه څخه یو) دی. د 3 پی سی کارولو اجازه ورکړل شوې. 750 ملی ګرامه (2250 ورځنی). که چیرې ، د ماښام د یوې خوړلو سره ، د بورې کچه نورمال حالت ته راشي ، مخدره توکي دوه ځله اخیستل کیدی شي ، د ورځني نیمایي دوز نیم ساعت د خواړو سره ، او پاتې یې په شپې (په ماښام کې).
د درملنې په جریان کې ، په میټابولیزم کې پرمختګ شتون لري ، د اضافي اشتها کمول.
د وزن کمولو لپاره
د استعمال لپاره لارښوونې دا معلومات نلري.
د درملنې په جریان کې ، په میټابولیزم کې پرمختګ ، د اضافي اشتها کمول ، د انسولین مقاومت کې کموالی دی ، کوم چې د وزن ضایع کیدو یا د دې ثبات لامل کیږي. مخدره توکي د وجود او شحمو غوړ اندازه کمولو کې مرسته کوي.
اړخیزې اغیزې
درمل کولی شي د غاړې تاثیراتو لامل شي.
د معدې تراکم
د درملنې په لومړي مرحله کې ، د معدې تر کندې لاندې ناڅاپي احساسات ، التهابي ، کانګې کول ، په معدې کې درد ، اسهال ، اشتها بدلونونه ، چې د وخت په تیریدو سره ممکن څرګند شي. د داسې اړخیز تاثیر مخنیوي لپاره ، دا غوره ده چې ټابلیټونه د خواړو سره وخورئ او ورو ورو ډوز زیات کړئ.
د میټابولیزم له اړخ څخه
د میټفورمین سره اوږد مهاله درملنې سره ، د سیانوکوبالین جذب کم شوی ، کوم چې د وینې د کمښت لامل کیدی شي. په نادره مواردو کې ، لیټیک اسیدروسیس ممکن دي.
مرکزي عصبي سیستم
ډیری وختونه د اشتها اختلال شتون لري (د فلزي ذائق احساس) ، ځینې وختونه د خوب ګډوډي شتون لري (د ماښام وقفې وروسته).
د مخدره توکو اخیستو وروسته ، د اشتها تخفیف (د فلزي ذوق احساس) ډیری وخت څرګندیږي.
د ځيګر او بایلري ټریټ برخې باندې
په ډیرو مواردو کې د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس د IR سره شتون لري ، کوم چې د غیر الکوليک غوړ جگر ناروغۍ پراختیا کې برخه اخلي ، د اوږدې کورس سره چې کولی شي د سرروس لامل شي. NAFLD se 90 obe د چاغوالي ناروغانو کې موندل کیږي. میټفورمین د IR ټیټولو سره د انسولین حساسیت ته وده ورکوي ، د غوړ اسید ترکیب انزایمونه مخنیوی کوي ، د ځيګر لخوا د ټرای ګلیسریډیس او ګلوکوز ترکیب غلظت کموي ، کوم چې د غړي په حالت کې پرمختګ رامینځته کوي او د غوړ هیپاټوسس او د هغې پیچلتیا مخه نیسي.
په ځینو مواردو کې ، د درملنې شالید پر خلاف ، د هیپاټایټس درملنه ، کولیسټاسیس پیښیږي ، د هیپټیک دندو بایو کیمیکل پیرامیټ بدل کیږي. کله چې د ALT غلظت د نورمال په پرتله 2.5 ځله ډیر شو ، د میتفارمین درملنه بنده شوې. د مخدره توکو له مینځه وړو وروسته ، د غړیو حالت بیرته راستون شو.
د پوټکي او subcutaneous نسج برخې
ځینې وختونه په پوټکي باندې خارش څرګندیږي ، د خارښ او سور سره.
که کوم اړخیزې اغیزې واقع شي ، نو اړینه ده چې د ګډون کونکي ډاکټر ته خبر ورکړئ.
ځینې وختونه په پوټکي باندې خارش څرګندیږي ، د خارښ او سور سره.
ځانګړي لارښوونې
جدي مګر نادر اړخ اغیز د لاکتیک اسیدروسیس دی ، کوم چې د عاجل پاملرنې نه شتون کې مرګ لامل کیږي. د دې څخه رامینځته شوي علایم: په عضلاتو کې درد ، د شا او کولمو تر شا ، ګړند تنفس ، سستۍ ، خواګرځۍ او کانګې ، او د پرمختګ سره - کوم کوما ته هوش له لاسه ورکول.
د الکولو مطابقت
د الکول نشول جگر ګډوډوي ، نو تاسو باید د الکول څښلو څخه مخنیوی وکړئ (د لاکتیک اسیدوسس خطر).
د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر
درمل د نورمال څخه ښکته د شکر غلظت کمولو لامل نه کوي ، موټر چلول او د ماشین کار کولو سره اغیزه نلري. د هایپوګلاسیمیا نښې نښانې پیښ کیدی شي که چیرې انسولین او نور د شکر راټیټ شوي درملونه په علاوه شي. په داسې حاالتو کې ، په فعالیتونو کې احتیاط اړین دی چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د عادي عکس العمل نرخ ته اړتیا وي.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
د امیندوارۍ او شیدو ورکولو درملو سپارښتنه نه کیږي.
د امیندوارۍ درملو سپارښتنه نه کیږي.
دا د شیدو شیدو ته ورځي ، نو له همدې امله تغذیه کول په ماشوم کې د غاړې تاثیراتو خطر رامینځته کوي.
د شکرې ناروغي سره د جنین فشار د نورمال شکر کچې لپاره د طبي ملاتړ پرته کیدی شي پیچلي وي او د ماشوم زیږون یا جنین زیان رسیدو لامل شي. که چیرې یوه میرمن دمخه میټفارمین اخیستی وي ، نو دا د انسولین سره ځای په ځای کیږي.
په زوړ عمر کې کارول
زاړه ناروغان اړتیا لري د عمر د اړونده تخریب له امله په کال کې شاوخوا times ځله د رینل پاکولو کچه وټاکي او د لوړ فشار درملنې لپاره د NSAIDs ، ډیوریتیکس او درملو سره میټفرمین ترکیب څخه مخنیوی وکړي. د شدید فزیکي فشار سره ، د لیټاکاډیمیا د نښو څرګندیدل ممکن دي.
د رینل د فعالیت ضعیف حالت کې
په وینه کې د شوګر زیاتوالی د پښتورګو لپاره کار کول ګرانوي ، د شکرې ناروغۍ نیفروپاتي پیښیږي ، او نه یوازې ګلوکوز ، بلکې پروټین هم په پیشاب کې بهر کیږي ، او د ګلوومیرول د فلټریشن کچه کمیږي. د وینی فشار ممکن وده وکړي ، کوم چې په منفي ډول د رینال فعالیت باندې اغیزه کوي.
د وینې د شکرو ډیروالی د پښتورګي فعالیت نور هم ستونزمن کوي.
میټفورمین درملنه ، د کریټینین پاکولو په پام کې نیولو سره وړاندیز کوي ، د وینې فشار ټیټولو کې مرسته کوي ، البومین او ګلوکوزوریا کموي ، میټابولیزم ښه کوي ، د نیفروپاتي پرمختګ ورو کوي. د مخدره توکو سره درملنه د رینال فعالیت کې د لږ او معتدل کمیدو سره امکان لري.
د بدن څخه د مخدره توکو اخراج د پښتورګو لخوا ترسره کیږي ، له همدې امله ، د درملنې پروسې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د GFR مشخص کولو لپاره معاینه ترسره شي: د عادي رینال فعالیت سره - په کال کې ، د هغې سرغړونې سره - په کال کې 2-4 ځله.
د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت سره
د لوړې درجې ضعیف هیپټیک فعالیت لپاره د تطبیق وړ ندی ، د سیرروسس سره.
ډیر خوراک
د ورځنۍ اندازې حد څخه تیریدل د لیټاساډیمیا لامل کیدی شي. پدې حالت کې ، مخدره توکي منسوخ شوي ، ناروغ په روغتون کې ځای په ځای کیږي ترڅو په بدن کې د لیکټیک اسید کچه معلومه کړي او درملنه ترسره کړي. د جدي حالت څخه د ناروغ لرې کولو لپاره ، هیموډیلیزس ترسره کیږي.
د نورو درملو سره تعامل
کله چې د مخدره توکو اخیستل باید د نورو وسیلو سره د هغې مطابقت په پام کې ونیسي.
ترکیب وړاندیز نه کیږي
په ترکیب کې میټفارمین مه کاروئ:
- د ایکس رې تشخیص لپاره د ایوډین برعکس استازو سره؛
- د الکول سره.
مخدره توکي د الکول سره نه نیول کیږي.
د پاملرنې سره
احتیاط اړین دی کله چې د لاندې درملو سره یوځای کارول کیږي:
- دانازولوم (د هایپوګلیسیمیا خطر)؛
- کلورپازازینیم (د انسولین کچه راټیټوي)؛
- مصنوعي کورټيکوسټروايدونه (د کېټوسېز خطر)؛
- ډایوریټکس (د رینال ضعیف فعالیت خطر)
- د پېچکارۍ بیټا اډرینرجک ایګونیسټان (د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي)؛
- د لوړ فشار ، انسولین ، NSAIDs ، ګولیو ، د شکر راټیټولو درملو (د هایپوګلیسیمیا احتمال) د درملنې لپاره؛
- Nifedipine (د میټفارمین درملتونونو ته بدلون ورکوي)؛
- پښتورګي له بدن څخه خارج کیږي (په غړی باندې اضافي بار).
اینلاګونه
میټفورمین ، باګومیټ ، ګلیکومټ ، ګلوکوین ، ګلیومیټ ، ډیانورمیټ ، ډیافورمین ، سیوفور او نور. ورته فعال ماده (میتفورمین) لري ، ممکن د اضافي اضافو ترکیب کې توپیر ولري.
د ګلوکوفاج او ګلوکوفاج اوږدو کې څه توپیر دی؟
د دې درملو ترمینځ توپیر د مرستندویو اضافو شتون له امله دی چې د فعال مادې خوشې کول سست کوي. د اوږدې مودې معالجوي درملنه په وینه کې د میټفورمین ثابت غلظت ملاتړ کوي.
جوړوونکی
فرانسه یا جرمني.
د درملتون رخصتۍ شرایط
ترکیب اړین دی.
درمل د نسخې لخوا پلورل کیږي.
ګلوکوفج اوږد نرخ
په درملتونونو کې لګښت 233-724 روبله دی.
د ګلوکوفج اوږد درملو ذخیره کولو شرایط
ذخیره کړئ ، د تودوخې درجه له 25 ° C څخه ډیر وساتئ ، له ماشومانو لرې وساتئ.
د ختمیدو نیټه
له 3 کالو څخه ډیر نه
د ګلوکوفج اوږد بیاکتنه
د درملو کارولو دمخه ، تاسو باید د متخصصینو او ناروغانو بیاکتنې ولولئ.
ډاکټران
د اینڈوکرونولوژیسټ ، روستوف - ډان
زه درملو ناروغانو ته د چاقۍ ناروغۍ او ټایپ 2 ذیابیطس لیکم. د وزن له لاسه ورکول ، په عمومي حالت کې وده کول ، او د میټابولیک اختلالاتو اصلاح لیدل کیږي. ځینې د درملنې په پیل کې اسهال لري.
ناروغان
سویتلانا ، مسکو
زه د انډروکرونولوژیست په سپارښتنه له یو کال راهیسې مخدره توکي کاروم. د عمل سره خوښ ، د ګلوکوز کچه نورمال ته نږدې ثبات لري. په لومړي سر کې ، فطرتي اندیښنه ، ځینې وختونه اسهال. بیا دا ټول لاړ.
ولادیمیر ، یاروسلاویل
دا بوره په ښه توګه کموي ، او د الکول سره ترکیب د شدید سر درد لامل شوی. زه د راتلونکي لپاره په یاد لرم ، نو ځکه نور دا کار نه کول.
پتلی
اولګا ، سمارا
میټفورمین ما نه یوازې د هایپوګلیسیمیک په توګه عمل وکړ ، بلکه د وزن له لاسه ورکولو کې یې هم مرسته وکړه. زه دا د یوې میاشتې څخه کم وخت لپاره اخلم ، او دمخه یې اغیز شتون لري - د وزن وده وده کړې او حتی لږ څه د رژیم څخه پرته کم شوی (د 2 کیلو په واسطه). زما روغتیا وده وکړه ، او همدا ډول زما حالت.
