د دوه فعال درملو ترکیب سره یو انټي هایپرټریوسټ او ډیوریتیک درمل. دا د ناروغانو درملنې لپاره دی چې د شریان د فشار لوړ فشار د نښې سره ترکیب کیږي.
نړیوال غیرقانوني نوم
ریمپریل + هایډروکلوروټیازاید.
د نړیوال غیر ملکیتي نوم هارټیل - ډي د رامپریل + هایډروکلوروتیازید دی.
اتم
د ATX کوډ C09BA05
د فارمونو او ترکیب خوشې کول
درمل د ژیړ ژیړ ډوله ګولیو په ب .ه شتون لري. یو لیک په یو اړخ کې کښل شوی ، چې د خوراک پورې اړه لري:
- 2.5 ملی ګرامه - له یوې خوا او 12.5 ملی ګرامه - په بل اړخ کې ، د ویشلو خطرونو دواړو خواو کې؛
- په یو خوا کې 5 ملی ګرامه او په بل اړخ کې 25 ملی ګرامه ، د خطراتو دواړه خواوو کې.
په یوه کارت بورډ کڅوړه کې د هرې 14 ټوټې 2 تسمې کیدی شي.
د ټابلیټونو ترکیب دوه فعال مادي لري:
- رامپیریل د 2.5 یا 5 مګره په دوز کې؛
- هایډروکلوریتیاسید - په ترتیب سره 12.5 ملی ګرامه یا 25 ملی ګرامه.
سربیره پردې - thickeners ، رنګونه او ورته ورته مادې.
درمل جوړونې عمل
رامپریل یو لوړ فشار لرونکی ماده ده. دا د ACE مخنیوی کونکي عمل ورو کوي (اکسپپټایډیس) چې د فرعي اغیزې په پایله کې راځي: د لوازمو رګونو او سږو کیپلیريز مجموعي مقاومت کوچنی کیږي ، د زړه کار محصول وده کوي او د فشار مقاومت ډیریږي.
سربیره پردې ، فعاله ماده مایکارډیم ته د وینې جریان ښه کوي او د زړه حمله کې د نیروټیزاسیون خپریدو محدودوي ، د اریټیمیاس احتمال کموي او د زړه د ناکامۍ شدت.
دوهم فعاله ماده - هایډروکلوروتیازایډ - تیازایدونه د ډیوریتیک ملکیتونو سره تړاو لري.
د سوډیم توازن بدلوي او نوریپینفریین ته ځواب کموي او د II انجیوټینسین ډول.
د هارټیل - ډي په مرسته ، د پورټل رګونو کې فشار کم شوی.
د دې درملو په مرسته د نیپروپیتي سره د شکر ناروغۍ ناروغانو کې ، د پورټل رګونو کې فشار کم شوی او د رینال ناکامي پرمختګ مخه نیول کیږي.
درمل د ادارې وروسته شاوخوا یو ساعت پیل کیږي او شاوخوا یوه ورځ دوام کوي.
درملتون
د انټي هايپروسیتټ اجزاو جذب په چټکۍ سره پیښیږي ، او د یو ساعت وروسته د هغې اعظمي حد ته رسیږي (50-60)). دا فعال او غیر فعال میتابولیز جوړوي چې د وینې پلازما پروټین برخې پورې تړلي دي.
ډایوریټیک د رامپیریل په څیر ژر جذب کیږي ، په اسانۍ سره د دوی په اصلي ب inه کې د پښتورګو لخوا 90 by لخوا توزیع او خارج کیږي.
دا د پیشاب او ملا سره نږدې مساوي تناسب کې بهر کیږي.
د رینال ضعیف فعالیت په حالت کې ، د رامپریلټ (فعال میتابولائټ) غلظت ډیریږي ، او د ځیګر ستونزو په صورت کې ، رامپیریل.
د کارولو لپاره نښې
هارټیل ډي د لوړ فشار فشار لپاره اشاره کیږي ، مګر دا د زړه او پښتورګو ځینې ناروغیو لپاره هم کارول کیږي.
دا د ورته ناروغیو درملنې لپاره وړاندیز کیږي:
- د زړه اختلال
- شریان لوړ فشار
- د ډایبېټیک یا نورډیبیټیک نیفروپتي؛
- IHD د مایکارډیال انفکشن یا دماغي هیمرج (سټروک) احتمال کموي.
د کارونې لپاره اشاره د انټي هایټروپریټس اجنټانو سره د ډیوریتیکز درملنه کې ترکیب ته اړتیا ده.
مخنیوی
درمل مه اخلئ که:
- د درملو کومې برخې یا د سلفونامایډ ګروپ مشتقاتو ته عالي تاثیرات؛
- په انامنیزیس کې د dermis او subcutaneous نسجونو ژورو پرتونو د بوغمې شتون؛
- د وینې جریان کې د ستونزې سره د هیپټیک شریانونو تنګول یا د یو پښتورګي شریانونو تنګول؛
- د کلسیم ناروغي
- د شریان فشار
- تر 18 کالو پورې ، د ماشومانو په بدن باندې د اغیزې د معلوماتو نشتوالي له امله؛
- کله چې ادرینال کورټیکس نورمال اړتیا څخه ډیر الډیسټرون پټوي؛
- رینل ناکامي.
د امیندوارۍ په جریان کې او کله چې د مور شیدو تغذیه کیږي د میرمنو سره درملنه نه کیږي.
د پاملرنې سره
د لوی دقت سره او د ډاکټر تر نظارت لاندې ، دا د هیموډالیسز پرمهال د لومړني الډوسټرونیزم ، عدم برداشت یا د ګلوکوز یا ګالاکټوز مالابسرفسیون لپاره وړاندیز کیږي ،
څنګه هارټیل ډي واخلو
خوراک په انفرادي ډول په هر حالت کې د ډاکټر لخوا وړاندیز کیږي.
ټابلیټونه ډیری وختونه په سهار کې پرته له ژاولو څخه اخیستل کیږي. په ورته وخت کې دوی ډیری اوبه مصرفوي. د خواړو خواړو سره مل مه کوئ.
د هارتلا - ډي ګولۍ ډیری وختونه د سهار پرته ، پرته له ژاولو څخه اخیستل کیږي.
د ورځنۍ اعظمي اندازه باید له 10 ملي ګرام څخه ډیر نه وي.
د مختلفو ناروغیو لپاره خوراک:
- شریان لوړ فشار - هره ورځ 2.5-5 ملی ګرامه ، د تولید شوي تاثیر پورې اړه لري.
- د زړه ناکرارۍ - 1.25-2.5 ملی ګرامه. د مطلوب دوز زیاتوالي سره د 2.5 ملی ګرام څخه ډیر په 2 خوراکونو ویشل کیدی شي.
- د مایکارډیال انفکشن وروسته ، د رامپریل + هایډروکلوروتیازایډ ترکیب د حاد حالت وروسته دریمې ورځې څخه مخکې نه ټاکل کیږي. خوراک - په ورځ کې 2.5 ملی ګرامه 2 ځله. په ورځ کې 2 ځله 5 ملي ګرام ته احتمالي زیاتوالی.
- د زړه حملې مخنیوي لپاره ، لومړنی دوز 2.5 ملی ګرامه دی ، وروسته د 2 اونیو اداره کولو وروسته دوه ځله ، او حتی د 3 اونیو وروسته 2 ځله. د ورځني خوراک اعظمي حد د 10 ملی ګرام څخه ډیر ندی.
د شکرو سره
د درملنې په پیل کې ، د 2.5 ملی ګرامه نیم ټابلیټ هره ورځ 1 ځله اخیستل کیږي. په راتلونکي کې ، که اړینه وي ، نو امکان لري چې ورځني خوراک ورو ورو په دوه ویشل شوي دوزونو کې 5 ملی ګرامه ته لوړ کړئ.
د هارټیلا D اړخیزې اغیزې
ډیری وختونه ، د درملو عمل غیر ناڅرګند څرګندونه د هاضمې دندې ، هیموتوپیسز ، مرکزي عصبي سیسټم ، پیشاب او ژنیتورینري سیسټمونو ، تنفسي سیسټم ، پوټکي ، انډروکرین سیسټم ، ځيګر او د وینې کمښت پورې اړه لري.
د معدې تراکم
التهاب ، خواګرځیدل ، وچه خوله ، سټوماتیتس ، د سټول اختلالات.
د هیماتوپیوټیک ارګانونه
د هیموپوتیک ارګانونو څخه ، د شاخصونو په تحلیل کې بدلون ممکن دي:
- د هیموګلوبین کچه (د وینې کمښت ، راکمیدل)
- د وینې سره د حجرو شمیر ، د وینې سپینې حجرې او پلیټلیټونه (کمیدل)؛
- د کلسیم کچه (کمیدل)
مرکزي عصبي سیستم
د بې حیايۍ پیل ، ستړیا ، اضطراب ، په غوږونو کې زنګ وهل ، سرخوږی او ضعیف حالت رد نه دی.
د ادرار سیستم څخه
پښتورګو ته څرګندیدل کولی شي اولیګوریا ،
د تنفسي سیسټم څخه
احتمالي برانشاسپسم ، رینټایټس ، وچ ټوخی ، د ساه لنډۍ.
د پوټکي برخه
خارښت ، پارستیسیا ، د خولې ډیرول ، د پوټکي په ځینو برخو کې تودوخې حس ، الپیسیا.
د هارتلا - ډي کارول کولی شي د خولې ډیریدو لامل شي.
د جینیټورینري سیسټم څخه
کمیدل کمیدل ، د عضوي تخریب کول.
د زړه سیسټم څخه
د وینې فشار کې ټیټیدل کله چې ودریږي یا ولاړ وي ، د زړه تالاب ګډوډي ، د ریناود ناروغي ډیروالی.
د وینې فشار کې د ګړندي او خورا قوي کمیدو په حالت کې ، مایکارډیال انفکشن یا سټروک وده کولی شي.
د Endocrine سیستم
د سیرم ګلوکوز او یوریک اسید زیات شوی.
د ځيګر او بایلري ټریټ برخې باندې
یرغلی کلیسټیټیک ، هیپاټایټس ، د ځګر ناکامیدنه ، کولیسلایټایټس ، ځیګر نیکروسس.
الرجی
حساسیت تعاملات کیدلی شي د:
- urtaria؛
- د فوتوسنسیشن زیاتیدل
- د مخ یا څنډه ینجیوډیما؛
- د پښو پړسوب
- exudative erythema؛
- کونجکتیوټایټس ، او داسې نور
د هارتلا - ډي کارول ممکن د urtaria په ب inه کې د الرجیک عکس العمل لامل شي.
د شدید الرجیک عکس العمل سره ، تختې لغوه کیږي.
د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر
څنګه چې د پیچلي میکانیزمونو سره کار کولو ته اړتیا ده ، نو بیا ، د انفرادي ممکنه عکس العمل ته په پام سره ، یو څوک باید لږترلږه د درملنې په پیل کې د موټر چلولو او موټرو چلولو څخه ډډه وکړي.
اړخیزې اغیزې هم په ب formه څرګندیږي:
- هایپرکیلیمیا
- هایپرازازیمیا
- هایپرټریکټینیمیا؛
- د پاتې نایتروجن زیاتوالی؛
- په نورو لابراتوار شاخصونو کې بدلون.
د عضلاتو سیسټم سیسټم د عضلاتو دردونه ، د مفصلونو پاړسوب او خورا لږ پیښیږي فلج کولو سره مخدره توکو ته عکس العمل ښیې.
ځانګړي لارښوونې
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
درمل د امیندوارۍ په دویم او دریم ربع کې سخته ضایع کیږي. پدې وخت کې ، په جنین باندې د مخدره توکو د تاثیراتو ترټولو عالي احتمال. د مخدره توکو د فعال اجزاو د نفوذ له امله ، جنین ممکن:
- د رنځورانو ضعف فعالیت
- د ودې مخنیوی
- اولیګوهایډرمنیز؛
- د ملا د پوستکي ځنډ
هارټیل - ډي د امیندوارۍ په دویم او دریم درېم پړاونو کې په کلکه مخالف دی.
په راتلونکي کې ، د نوي زیږیدلو رنځونو وده کولی شي:
- د وینی ټیټ فشار
- هایپرکیلیمیا
- Thrombocytopenia.
څنګه چې د مور د شیدو سره د درملو خوشې کول شتون لري ، نو اړینه ده چې د مور شیدو تغذیه پریږدئ.
ماشومانو ته د هارټیل ډي ټاکل
په ماشومانو د مخدره توکو د تاثیر په اړه مطالعات ندي ترسره شوي ، له همدې امله ، تر اتلس کلنۍ پورې دا وړاندیز نه کیږي.
په زوړ عمر کې کارول
د خورا احتیاط سره او په ټیټ ممکنه درملو کې نسخه ورکړئ.
د تخفیف رینال فنکشن لپاره غوښتنلیک
په رینل ناکامي کې ، د درملو او درملنې کورس باید تنظیم شي.
د ورځنی اعظمي اندازه باید له 5 ملي ګرام څخه ډیر نه وي.
په گرداني ناکرارۍ کې ، د هیرتلا- D اندازه او د درملنې کورس باید تنظیم شي.
د ضعف جگر فعالیت لپاره کارول
د ځګر د ضعیف فعالیت په حالت کې اعظمي ورځنۍ دوز باید د 2.5 ملی ګرام څخه لوړ نه وي ، او درملنه ، په درملو کې د احتمالي ناکافي عکس العمل له امله یوازې د ډاکټر تر کلکې نظارت لاندې ترسره کیږي.
د هارټیل ډي ډیره اندازه
داسې ښکاري:
- دردونه
- د وینی د فشار کمیدل؛
- د پیشاب ساتل
- د کولمو خنډ؛
- د زړه تال ګډوډي او داسې نور.
د لومړیتوب یو عاجل اقدام د فعال کاربن او سوډیم سلفیټ کارول دي.
نورې درملنې په نښو پورې اړه لري ، په بیله بیا د درملو او دوز موده.
د نورو درملو سره تعامل
دا د تروومبولیټکس ، بیټا-بلاکرز ، اسیتیل سلاسیلیک اسید سره یوځای کارول کیدی شي.
د بیان شوي درملو د ګډې ادارې په قضیو کې ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ده:
- ډایوریټکس
- بې نظمي
- tricyclic antidepressants؛
- ارګانیک نایتریت
- vasodilators؛
- انټي سایچوتیک درمل.
شاید د اسټیلسیلیسیلیک اسید سره د هارتلا - ډي کارول.
نو ، د ډیوریتیک سره په ورته وخت کې اداره کول د وینې فشار کې خورا کمښت رامینځته کوي.
کله چې د تیاازیډ ډیوریتیکس سره وکارول شي ، د وینې د کلسیم د کچې لوړول ممکن دي.
ځینې انتسټیټیکونه ، عضوي نایټریټونه (اکثرا اکثرا نایټروګلیسرین) ، انټي پیسیکوتیک درمل ، او ټرائیسیکل ضد درمل ورته تاثیر لري.
درمل چې په وینه کې د پوټاشیم کچه لوړه کوي (د بیلګې په توګه د پوټاشیم سپیرول ډیوریتیکس لکه سپیرونولاکتون ، ټریامټیرین ، رینال ، او نور) ، سایکلوسپورینز کولی شي د هایپرکلیمیا تاثیر ورکړي.
لیتیم مالګې ډیر زهرجن کیږي کله چې د ACE مخنیوی کونکو سره واخیستل شي ، نو له همدې امله ، په یو خوراک کې نه ګډوئ.
هایپوکلیمیا کولی شي وده ومومي کله چې د زړه ګلایکوسایډونو او ځینې انټي سایټوټیک درملو سره ونیول شي.
د انټي هايپروسیتي اغیزه د غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو سره د سمپیتومیمیتیکس او اوږدمهاله کارونې سره ترکیب کمزوری کوي.
د الکولو مطابقت
دا ممکنه ده چې د الکول اغیزو ډیروئ ، نو د ګډ مصرف وړاندیز نه کیږي.
اینلاګونه
د ورته فعال مادې او په ورته خوراک کې شتون لري:
- امپریلان این ایل (سلوینیا) - 30 ګولۍ؛
- رمازیډ (مالټا یا آیسلینډ) - 10 ، 14 ، 28 ، 30 او 100 ټوټې.
ورته عمل درمل هم شتون لري ، مګر د نورو فعال موادو یا درملو سره:
- Tritace جمع؛
- اینالهپریل؛
- ایناپ آر؛
- پریسټاریوم او نور
د درملتون رخصتۍ شرایط
دا په نسخه خپور شوی.
ایا زه د نسخې پرته پیرودلی شم؟
هیڅ نسخه نه خپریږي.
د هارټیل ډي لپاره قیمت
د تختو بسته کولو قیمت د 28 ټوټو مقدار دی:
- له 455 روبل څخه - 2.5 ملی ګرامه / 12.5 مګره؛
- د 590 روبلو څخه - 5 ملی ګرامه / 25 مګره.
د درملو لپاره ذخیره کولو شرایط
سپارښتنه کیږي چې درمل په داسې تودوخه کې زیرمو کې زیرمو ته تودوخه وساتي + 25 º C په هغه ځای کې چې ماشومانو او څارویو ته د لاسرسي وړ نه وي.
دا سپارښتنه کیږي چې په حرارت درجه کې د هارټیل - ډي ذخیره کړئ + 25 º C څخه ډیر نه وي.
د ختمیدو نیټه
د ختمیدو نیټه په بسته بندۍ کې نښه شوې. د تولید نیټې څخه د 3 کلونو وروسته مه کاروئ.
جوړوونکی
په ګوتینګن ښار کې د جرمني شرکت "الفایم فاربیل آرټسنایټیمیل GmbH" تولید کوي.
دا په هنګري کې د درمل جوړولو پلانټ EGIS CJSC فابریکه کې تولید شوی.
Hartil D بیاکتنې
د زړه ناروغی
انتون پی. ، زړه کارپوه ، ټور
تمرین د لوړ فشار درملنې کې د درملو اغیزمنتوب ښودلی. دا کارول اسانه دي کله چې د ACE مخنیوی کونکو او ډیوریتیکس ګډه اداره په ګوته شوې.
الینا اے ، زړه ماهر ، مرمانسک
یو مؤثره انټي هایپروسیتي درمل ، کوم چې د زړه د حملې مخنیوي لپاره هم کارول کیدی شي. یوازې منفي ډیری اړخیزې اغیزې دي ، ځینې وختونه شدید.
ناروغان
واسیلي ، 56 کلن ، وولوګا
زه د ډیری کلونو راهیسې د فشار فشار سره مخ یم. شاوخوا 2 میاشتې دمخه ما د ډاکټر څخه د دې درملو نسخه ترلاسه کړه. په لومړیو ورځو کې ، د خوب ځورول او یو څه مغز. هغه ډاکټر ته وویل او وروسته له دې چې خوراک یو څه بدل شو ، هرڅه په خپل ځای پاتې شول ، او اوس زما روغتیا عادي ده.
ایکاترینا ، 45 کلن ، د کوسټرووما ښار
کله چې ډاکټر دغه ګولۍ تجویز کړې ، هغه څرګنده کړه چې څنګه چې درملو ته د ترکیب درملو ته اړتیا لیدل کیږي ، نو دا پدې حالت کې ترټولو مناسب ښکاري. دا په ورځ کې یو ځل اخیستل مناسب و ، او اړتیا نشته چې په یاد ولرئ چې ایا دا د خواړو دمخه وخورئ ، په جریان کې یا وروسته. که تاسو د ناري دمخه مخکې هیر کړی ، نو تاسو وروسته وڅښئ. یوازینۍ تکلیف - په لومړیو څو ورځو کې زه باید موټر چلول پریږدم ، ځکه چې زما سر یو څه وږی و. مګر بیا هرڅه لرې شول ، او اوس زه هره ورځ دا درمل څښم.
