د کاربوهایډریټ میتابولیزم رنځپوهنې ته د خساره ورکولو وړتیا د شوګر په ناروغانو کې د لومړني معلولیت او مړینې یوازینۍ مخنیوي اقدام دی. د لوړ ګلاسیمیک کچو په مینځ کې د انجیو پیتي ودې خطر له اوږدې مودې راهیسې ثابت شوی. د "خوږې ناروغۍ" لپاره د خساره کچه یوازې د ګلیټ شوی هیموګلوبین (HbA1c) د کچې د ارزونې پراساس اټکل کیدی شي. د تشخیص فریکوینسی په کال کې تر 4 ځله پورې دی.
ګلیټ شوی هیموګلوبین د بایو کیمیکل وینې شاخص بلل کیږي چې د تیرې ربع لپاره د ګلوکوز اوسط ارزښت مشخص کوي. دا هغه وخت دی چې پایلې یې محاسبه کیدی شي د تشخیص ارزښتناکه معیار دی ، د معمول تحلیل سره سم ، چیرې چې شاخص د موادو نمونې کولو شیبې سره تړاو لري. د ډایبېټس میلیتس کې د ګلیټ شوی هیموګلوبین کچه او د پایلو تفسیر په مقاله کې په پام کې نیول شوی.
د تشخیصي ب .و
د وینې سره حجرې د هیموګلوبین الف لري. هغه څوک دی چې کله د ګلوکوز سره یو ځای کیږي او یو لړ کیمیاوي تعاملات په لاره اچوي ، ګلایکوسیلت هیموګلوبین کیږي. د دې "تبادلې" سرعت په موده کې د بورې کمیتي شاخصونو پورې اړه لري پداسې حال کې چې سره د وینې حجرې ژوندي دي. د وینې سره د حجرو د ژوند دوران تر 120 ورځو پورې دی. دا پدې وخت کې دی چې د HbA1c شمیرې محاسبه کیږي ، مګر ځینې وختونه ، د خورا دقیقو پایلو ترلاسه کولو لپاره ، دوی د سره د وینې حجرو نیمایي ژوند دوران باندې تمرکز کوي - 60 ورځې.
د ګلایکوسیلت هیموګلوبین لاندې ډولونه دي:
- HbA1a؛
- HbA1b؛
- HbA1c.
د احصایو په وینا ، د دې شاخص لپاره د ازموینې کچه د ټولو کلینیکي قضیو 10 exceed څخه زیاته نه ده ، کوم چې ریښتیا ندي که اړتیا یې پیژندل شوې وي. دا د تحلیل د کلینیکي ارزښت په اړه د ناروغانو د معلوماتو ناکافي معلوماتو مینځپانګې له امله ده ، په یوه ټاکلې سیمه کې د ټیټ ټیټ انډول او د تشخیص ناکافي شمیر سره د پورټ وړ تحلیل کارونکو کارول ، کوم چې په ازموینه کې د متخصصینو بې باوري زیاتوي.
هایپرګلیسیمیا - د HbA1c کچو په زیاتوالي کې اصلي لینک
چا ته تحلیل ګمارل شوی دی؟
کنټرول نه یوازې د شکر ناروغۍ لپاره ، بلکه د سالم خلکو لپاره هم اړین دي څوک چې د چاقۍ او فشار فشار اخته وي. منظم تشخیص په لاندې قضیو کې ښودل شوی:
- ټولو خلکو ته له 45 کلونو وروسته (هر 2-3 کاله وروسته ، که لومړۍ پایلې عادي وې)؛
- هغه ناروغان چې د خپلوانو سره ناروغه وي
- هغه خلک چې د کډوالي ژوند لري
- هغه کسان چې د ګلوکوز زغم لري؛
- هغه میرمنې چې د امیندوارۍ د ناروغۍ تاریخ لري
- هغه میرمنې چې د میکروزومیا تاریخ سره ماشوم زیږولی؛
- د پولیسیسټک تخمدان سنډوم لرونکی ناروغان
- د شکرې ناروغۍ لرونکي ناروغان (لومړی د حاد اختلالاتو د پراختیا په مخ پیژندل شوي)؛
- د نورو رنځپوهنې سره (د ایتسینکو - کشینګ ناروغۍ ، اکروومګالي ، تایروټوکسیکوسیس ، الډوسټروما سره).
د موادو راټولولو لپاره چمتووالی ته اړتیا نلري. د ګلایکوسیلایټ هیموګلوبین د ټاکلو لپاره ازموینه تر months میاشتو پورې ماشومانو لپاره نه تجویز کیږي.
د وینې وینه - د HbA1c کچو تشخیص لپاره مواد
د تشخیصي ګټې
دا په کلینیکي توګه ثابت شوي چې د شکرو ناروغانو کې منظم څیړنه د پیچلتیا احتمال کموي ، ځکه چې دا ممکنه ده چې معاینه وکړئ او بیا یې خساره سمه کړئ.
د انسولین پورې تړلې ب Withه سره ، د retinopathy خطر د 25-30٪ لخوا کم شوی ، پولینیوروپتی - د 35-40 by لخوا ، نیفروپتي - د 30-35 by لخوا. د انسولین خپلواکه فورمه سره ، د انجییوپیتي د مختلف ډولونو رامینځته کولو خطر د 30-35 by لخوا کم شوی ، د "خواږه ناروغۍ" اختلاطاتو له امله وژونکې پایله - د 25-30٪ لخوا ، د مایکروکارډ انفکشن - د 10-15 by لخوا ، او په ټولیزه توګه مړینه - د 3-5 by لخوا. سربیره پردې ، تحلیل هر وخت کیدی شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري. وابسته ناروغۍ د مطالعې په چلند اغیزه نه کوي.
په وینه کې د شاخصونو نورم
په لابراتوار خالي تشخیصي پایله په٪ in لیکل شوې. د نورم او رنځپوهنې اوسط ارزښتونه په لاندې ډول دي:
- تر 5.7 پورې - ښه میتابولیزم ته اشاره کوي ، اضافي اقداماتو ته اړتیا نلري؛
- له 5.7 پورته ، مګر د 6.0 څخه ښکته - هیڅ "خوږ ناروغي" شتون نلري ، مګر د رژیم اصلاح کول اړین دي ، ځکه چې د رنځپوهنې وده خطر ډیر دی؛
- د 6.0 څخه پورته ، مګر د 6.5 څخه ښکته - د پریټایټایټس یا زیان منونکي ګلوکوز برداشت.
- 6 ، 5 او پورته - د شکرو تشخیص په شک کې دی.
د HbA1c او د اوسطي شکر ارزښتونو سره اړیکه
د خسارې شاخصونه
د ګلاکیټ هیموګلوبین په نظر کې د لومړي ډایبېټس میلیتس د درملنې د اغیزمنتوب تشخیص:
- تر 6.1 لاندې - هیڅ ناروغي نشته؛
- 6.1-7.5 - درملنه مؤثره ده؛
- له 7.5 پورته - د درملنې اغیزمنتوب نشتوالی.
د 1 ډول او 2 ډوله ناروغیو لپاره د خسارې معیارونه:
- له 7 څخه ښکته - خساره (نورم)؛
- 7.1-7.5 - فرعي معاوضه؛
- له 7.5 پورته - د زنګ وهل
د HbA1c شاخصونو مطابق د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د شاليد پروړاندې د انجیوپیتي وده خطر:
- تر 6.5 کم ټیټ خطر -
- له above.؛ پورته - د میکروانګیوپیتې د ودې لوړ خطر؛
- له 7.5 پورته - د مایکروانګیوپیتیز وده کولو لوړ خطر.
د کنټرول فریکونسۍ
د لمړی ډول ذیابیطس لابراتوار تشخیصکه چیرې د لومړي ځل لپاره شوګر تشخیص شي ، نو داسې ناروغان په کال کې یو ځل تشخیص کیږي. د ورته فریکونسۍ سره ، هغه څوک چې د "خوږ ناروغۍ" لپاره د مخدره توکو درملنه نه کاروي ، مګر د رژیم درملنې او مطلوب فزیکي فعالیت لخوا معاوضه لټوي ، معاینه کیږي.
د هایپوګلیسیمیک اجنټونو کارولو په حالت کې ، ښه خساره په کال کې یو ځل د HbA1c شاخصونو معاینه کولو ته اړتیا لري ، او ضعیف خساره - په هرو 6 میاشتو کې یو ځل. که چیرې ډاکټر د انسولین چمتووالی وړاندیز کړي ، نو د ښه تاوان په صورت کې تحلیل په کال کې له 2 څخه تر 4 ځلو پورې د ناکافي درجې سره - په کال کې 4 ځله ترسره کیږي.
مهم! د 4 څخه ډیر ځله د تشخیص لپاره هیڅ احساس نلري.
د بدلونونو لاملونه
د ګلایکوسیلایټ هیموګلوبین زیاته اندازه نه یوازې د "خوږ ناروغي" سره لیدل کیږي ، بلکه د لاندې شرایطو شالید پروړاندې هم شتون لري:
- په نوي زیږیدلو کې د جنین لوړ هیموګلوبین (حالت فزیک دی او اصلاح ته اړتیا نلري)؛
- په بدن کې د اوسپنې مقدار کمول؛
- د شنې جراحي لیرې کولو شالید پروړاندې.
د شاخصونو کمیدل یا زیاتوالی - د دوی د سمون لپاره یو موقع
د HbA1c غلظت کې کمښت په داسې حاالتو کې پیښیږي:
- د هایپوګلاسیمیا وده (د وینې ګلوکوز کمول)
- د نورمال هیموګلوبین لوړه کچه؛
- د وینی له ضایع کیدو وروسته حالت ، کله چې د هیماتوپیوټیک سیسټم فعال شي؛
- هیمولوټیک انیمیا؛
- د بواسیرو موجودیت او د شدید یا اوږد طبیعت خونریزي؛
- د پښتورګو ناکامي
- د وینې لیږد.
د تشخیص میتودونه او تحلیل کونکي
ګلایکید شوی هیموګلوبین شاخصونو ټاکلو لپاره ډیری تخنیکونه کارول کیږي؛ د دې په وینا ، د هر تشخیصي میتود لپاره یو شمیر ځانګړي تحلیل کونکي شتون لري.
HPLC
د لوړ فشار آئن تبادلې کروماتګرافي یو پیچلي ماده په انفرادي ذراتو کې جلا کولو میتود دی ، چیرې چې اصلي مینځمه مایع ده. د تحلیل کونکو D 10 او مختلف II. ازموینه د سیمه ایز او ښار روغتونونو مرکزي لیبارټریونو ، د تشخیص محدود مرکزونو کې ترسره کیږي. میتود په بشپړ ډول تصدیق شوی او اتومات دی. د تشخیص پایلې نور تایید ته اړتیا نلري.
امیونوټربودیټری
د کلاسیک انټيجن انټي باډي سکیم پراساس یو تحلیلي میتود. د راغونډیدو عکس العمل د پیچلو رامینځته کولو ته اجازه ورکوي کوم چې کله د لامینسنټ مادو سره مخ کیږي ، نو د فوتوومیټر لاندې ټاکل کیدی شي. د څیړنې لپاره ، د وینې سیرم کارول کیږي ، په بیله بیا د اتوماتیک ژیو کیمیکل تحلیل کونکو ځانګړي تشخیص کټونه.
خورا حساس بایوکیمیکل تحلیل کونکي - د لوړ تشخیص درستیت امکان
دا ډول څیړنې د بایو کیمیکل لابراتوارونو کې د تحلیلونو مینځل یا ټیټ جریان سره ترسره کیږي. د دې میتود زیان د نمونې چمتو کولو لپاره د لاسي چمتووالي اړتیا ده.
د اففیت کروماتګرافۍ
د بیټولوژیک چاپیریال کې د ځینې عضوي مادو سره د پروټینونو تعامل پر اساس د څیړنې یو مشخص میتود. د ازموینې لپاره تحلیل کونکي - In2it ، NycoCard. میتود تاسو ته اجازه درکوي په مستقیم ډول د ډاکټر دفتر کې تشخیص کړئ (په اروپایي هیوادونو کې کارول کیږي).
ازموینه په جلا جلا قضیو کې کارول کیږي ، د مصرف کولو لوړه لګښت لري ، له همدې امله یې کارول عام ندي. د پایلو تفسیر د حاضر شوي ډاکټر لخوا ترسره کیږي چې مطالعه یې وړاندیز کړې. د ترلاسه شوي شاخصونو پراساس ، د ناروغ مدیریت نور تاکتیکونه غوره شوي.
