د غیر انسولین پورې منحصر ډایبایټسي میلیس د ناروغۍ یوه ب .ه ده ، چې د هارمون او د بدن نسجونو حساسیت کې کمښت لخوا رامینځته کیږي د هورمون انسولین عمل ته. دا ماده د Pancreas د انسولر اپریټس حجرو لخوا تولید کیږي. د دې دنده د ګلوکوز مالیکولونه په حجرو کې لیږدول دي ترڅو وروستي انرژي چمتو کړي.
د ډایبېټایټ 2 ډوله وینې کې ، هایپرګلیسیمیا لیدل کیږي - د بورې لوړه کچه. دا نښې مخکښ ګ consideredل کیږي ، دا په دې اساس دی چې تشخیص تایید شوی. د لوړ ګلیسیمیا ارقامو سره مبارزه لپاره ، د رژیم درملنه (د تغذیې اصلاح) ، فزیکي فعالیت او د درملو درملنه کارول کیږي. مقاله به د مخدره توکو ټاکل او اداره کولو ب onو باندې تمرکز وکړي. د شکرو کمولو درملو لیست د دوه ډوله ذیابیطس لپاره ، د دوی د کارونې او درملنې اصول یې په لاندې ډول بحث شوي.
د درملو درملنې اصول
د امریکا د شکر ناروغۍ اتحادیه او د شکر ناروغۍ مطالعې لپاره اروپایی اتحادیه ټینګار کوي چې ګلایکوسلیټ شوی هیموګلوبین د ناروغ حالت ارزولو کې د تشخیص اصلي معیار ګerل کیږي. د 6.9 above پورته اندازې سره ، اصلي پریکړې باید د درملنې په شرایطو کې وشي. په هرصورت ، که دا د ټولو ناروغانو په اړه نه وي ، مګر د ځانګړي کلینیکي قضیو په اړه ، دا باید ډاډ ترلاسه شي چې شاخصونه د 6 beyond څخه ډیر نه ځي.
د "خوږ ناروغي" ډول 2 تشخیص تایید کولو سمدستي وروسته (لکه څنګه چې ډایبایټس په عام خلکو کې ویل کیږي) ، د Endocrinologists میټفورمین وړاندیز کوي. د مخدره توکو کارولو ب followsې په لاندې ډول ب areه شوي:
- درمل د وزن په زیاتوالي کې مرسته نه کوي؛
- لږترلږه اړخیزې اغیزې لري؛
- د شکرو په ناروغۍ کې د وینې د شکرو د کموالي بریدونه نه هڅوي.
- د مخنیوي په نشتوالي کې ټاکل شوی؛
- د ناروغانو لخوا ښه زغمل شوي؛
- د ټیټ لګښت درملو ته اشاره کوي.
اینڈوکرونولوژست - یو متخصص څوک چې د ناروغ سره د رنځپوهنې معامله کولو کې مرسته وکړي
مهم! د شوګر کمولو ټابلیټونو سره نور درملنه دمخه د میټفارمین سره د درملنې په جریان کې سمه شوې.
لاندې د بورې کمولو درملو اصلي ډلې دي ، د دوی اغیزمن استازي ، په ځانګړي توګه هدف او اداره.
د مخدره توکو اصلي ډلې
عصري اینڈروکرونولوژي په ذیابیطس کې د وینې شکر کمولو لپاره 5 طبقې کاروي. دوی په دوه لوی ډلو ویشل شوي:
- هایپوګلیسیمیک اجنټونه (درمل چې د وینې د شکر کچه ټیټوي). دوی د اندوګینس انسولین تولید هڅوي ، کوم چې د ناروغ وزن اغیزه کوي (زیاتوالی) ، او کولی شي په ګلاسیمیا کې مهم کمښت رامینځته کړي. نماینده ګانې سلفونيلوارز او مټو ټوټو دي.
- د انټي هایګیرګلیسیمیک درملو (هغه درمل چې د وینې شکر ته اجازه نه ورکوي د اعظمي حد څخه پورته پورته شي). د ډلې نماینده ګان په شخړه کې د بورې مصرف زیاتوي ، مګر په هیڅ ډول د پانقراحي فعالیت هڅوي. پدې کې بیګوانایډز ، الفا ګلوکوسیډیس بلاکرونه او تیازولیدینیدیانس شامل دي.
جدول: د اصلي شوګر کمولو درملو پرتله کول
| د درملو ډله | په مونوتیراپي کې د استازو فعالیت | موثریت | د ملاقات لپاره اشارې |
| د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي | ګلایکوسلیټ شوی هیموگلوبین د 0.7٪ کموي | د خواړو وروسته د هایپرګلیسیمیا څرګندونه ختموي | ګلیسیمیا د عادي روژه میده خوړو سره وروسته خواړه |
| سلفونيلوورېز | ګلایکوسلیټ شوی هیموگلوبین 1.5٪ کموي | د انسولین تولید هڅوي | د رنځپوهنې د بدن د وزن په نشتوالي کې ګمارنه |
| ګلنیدونه | د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکو ته ورته | هغه ناروغانو ته واستوئ څوک چې نه غواړي د رژیم درملنه تعقیب کړي | |
| بګوانایډز | ګلایکوسلیټ شوی هیموګلوبین د 1.7٪ کموي | د حجراتو انسولین حساسیت ډیروي | د خوړلو وروسته د عادي ګلاسیمیا سره لوړ روژه لرونکي شوګر |
| تیازولیدینیدس | ګلایکوسلیټ شوی هیموگلوبین د 0.5-1.3٪ کموي | د حجرو انسولین حساسیت ته وده ورکوي | د هغه ناروغانو لپاره چې د بدن لوړ وزن لري |
| انسولین | ترټولو مؤثر استازی ، هرې مطلوب کچې ته شاخصونه تنظیموي | د انسولین کمبود لرې کوي | د امیندوارو میرمنو درملنې لپاره د نورو درملو موثریت نشتوالي ، تخریب سره ټاکل |
بګوانایډز
په اوسني مرحله کې ، د ډلې ترټولو کارول شوي درمل میټفارمین دی. دا د درملنې په جریان کې د لاکتیک اسیدروسیس کم خطر له امله عام دی. بیګوانایډز د دې له امله د میټابولیک پروسې تنظیمولو توان لري:
- د ګلوکوزجوزنیز ورو کول (د غیر کاربوهایډریټ مادو څخه د ځګر لخوا د ګلوکوز جوړښت)
- د حجرو او نسجونو په واسطه د بورې اندازې ډیرول؛
- په کولمو کې د شکري جذب په شرح کې تغیرات.
د ډلې ګټې او زیانونه
بیګوانایډز په سمه توګه د بورې او ګلایکوسیلاټ هیموګلوبین کموي ، د بدن وزن لږ څه کموي ، د رنځپوهنې اشتها بندوي. درمل په دې کې ښه دي چې دوی د شپې له لوږې سره د سهار هایپوګلیسیمیا پراختیا نه هڅوي.
د میټفارمین اوږدمهاله کارول د غوړ میټابولیزم باندې ګټور اغیزه لري.د درملو میټفارمین نه یوازې دا چې د لیپایډونو ماتیدل هڅوي ، بلکه د ایډپوز نسج جوړیدو مخه نیسي. بیګوانایډس هم د بدن څخه د بد کولیسټرول لرې کولو کې مرسته کوي ، د ټرای ګلیسریډز او LDL مقدار کموي. د وینې د انسجام سیسټم حالت باندې ګټوره اغیزه.
د درملنې ب .ې
میټفورمین کولی شي ګلیسیمیا کم کړي کله چې د مونوتوپیري په توګه یا د انسولین درملنې ، سلفونيلووریاس سره ترکیب کې کارول کیږي. په لاندې قضیو کې بیګوانایډس ندي تجویز شوي:
- د امیندوارۍ او شهواني دورې
- شدید حالتونه ، د کوما په ګډون؛
- د پښتورګو او ځيګر رنځپوهنې وروستي پړاوونه؛
- شدید ساري پروسې؛
- د ورځني کالوريوري له 1000 kcal څخه کم د رژیم درملنې شالید پر وړاندې؛
- هغه ناروغان چې لوړ فزیکي فعالیت لري
- زاړه ناروغان
د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي
عصري روسی درملو بازار یوازې یو راجستر شوي ګروپ محصول لري. دا ګلوکوبي دی (فعاله ماده اکربوز ده). درمل د کولمو انزایمونو پورې تړاو لري ، د ساکرېډایډونو د توزیع او جذب پروسه ورو کوي. پایله د خواړو پکاریدو وروسته د بورې زیاتوالي مخه نیسي.
په ریښتیني عمل کې ، د الفا - ګلوکوسیډیس انابیوټرز سره مونوتراپي یوازې په پیل کې تشخیص شوي شوګرونو کې اغیزمنه ده. دوه ډلې اکثرا یوځای کیږي: مخنیوی کونکي + سلفوني ایلوریاز ، مخنیونکي + بیګوانایډز ، مخنیوی کونکي + د انسولین درملنه.
کلینیکي آزموینې د ګلوکوبي کارولو اغیزمنتوب ثابت کړی
د ګلوکوبای اصلي اړخ اغیزه د معدې د فعال حالت له سرغړونې سره تړاو لري. ناروغان د اسهال ، پړسوب شکایت لري. د درملو په ټاکلو کې مخالفتونه په لاندې ډول دي:
- ډیوټریکولټس
- بغض لرونکی آنتر سنډروم؛
- د التهاب کولايټس؛
- د کرون ناروغي؛
- د اشتها شتون؛
- د peritoneum هرنیا.
سلفونيلوورېز
د دې ډلې نماینده ګان ، د وینې شکر ټیټوي ، د فرصت په واسطه وموندل شول. په پیل کې ، داسې انګیرل کیده چې درمل ځانګړي انټيبیکټریټري تاثیر لري. د ډلې اضافي ظرفیتونو کشفولو وروسته ، ساینس پوهانو په قصدي توګه د هغو درملو لټون پیل کړی چې څرګند هایپوګلیسیمیک تاثیر لري. دا د دوه ډوله شکرو درملنې لپاره د استازو کارولو ته اجازه ورکړه.
د سلفونيلوريا مشتق عمل په لاندې ډول دي:
د نوي ډایبېټ 2 ذیابیطس درمل- د انسولر آلات هڅونه؛
- د لینګرهانس - سوبلیوف د ټاپوګانو د حجرو حساسیت بحالول؛
- د پردې حجرو په سطحونو کې د حساس اخیستونکو شمیر کې زیاتوالی.
د ګروپ زیانونه د دوهم نسل ګروپ استازو (د مثال په توګه ، منینیل) سره د درملنې پرمهال د وزن زیاتوالي احتمال شتون لري. کله چې د ورته وسیلو په کارولو سره ، د کورونري رګونو زیانونو پروسه زیانمنه کیږي ، د زړه حملې کورس ډیر پیچلی کیږي.
د درملو نسخې ته زیان:
- د "خوږ ناروغي" انسولین پورې تړلې به؛
- د امیندوارۍ او شهواني دورې
- د انفرادي حساسیت ډیروالي شتون؛
- د کیټوکاډیټیک ، هایپوروزولوار ریاست په شکل کې شدید پیچلتیاوې؛
- د تايرايډ رنځپوهنه؛
- په نورمال ډول په وینه کې د سپینې وینې حجرو په کچه کې کموالی.
د ډلې استازي په بوره کې د پام وړ کمښت رامینځته کولو لپاره مختلف چانس لري ، کوم چې باید د درملنې غوره کولو پر مهال په پام کې ونیول شي.
د نورو درملو سره تعامل
د وینې د شکرو په کچو کې د جدي کمیدو خطر د ډیری انټي بیوټیکونو ، غیر مستقیم انتیکوګولانټس ، او سیلیسیلیک اسید میشته ایجنټانو سره د سلفونیلوریا ترکیب سره وده کوي. الکول د هایپوګلیسیمیک اثر هم لوړوي.
د ګروپ درملو کله چې یوځای کیږي لږ اغیزمن کیږي:
- د تیازایدونو سره؛
- د کلسيم ضد
ګلیبین کلیمډ
د مخدره توکو دوهم نسل استازی. د سوداګرۍ نومونه - مانینیل ، ایګلایکان. منینیل د فرعي ګروپ ترټولو مؤثره هایپوګلیسیمیک ایجنټ ګ .ل کیږي ، په هرصورت ، دا یو شمیر اخطارونه ، مخنیوی لري او کولی شي د غاړې عوارض لامل شي.
دا د ډایبېټیک طبيعت د نیپروپیتي د ودې لپاره وړاندیز شوی ندی ، د ګیلسټون ناروغۍ لوړ خطر سره. د میټفارمین سره احتمالي ترکیب.
ګلیمیپیرایډ
د درملو دریم نسل. د سوداګرۍ نومونه - ګلیماز ، امریل. د ټولګي ګروپونه د بدن وزن اغیزه نه کوي they دوی په ورځ کې یو ځل اخستل کیږي. د زړه عضلاتو ته شدید زیان رسولو کې ، تاسو نشئ کولی ناروغ د انسولین انجیکونو ته انتقال کړئ ، ځکه چې ګلیمیپیریډ د زړه حجرو پوټاشیم چینلونو باندې تاثیر نلري.
ګلیکلازاید
د سلفونيلوريا مشتريانو د دوهم نسل استازي. ناروغانو ته د چاقۍ ناروغۍ اختصاص ورکړئ. درمل د کلینیکي نښو په نشتوالي کې د "خوږ ناروغي" لپاره مؤثر دی. د سوداګرۍ نومونه:
- ډایبیټون؛
- ډایامیکرون؛
- ډرمین؛
- میډکلازایډ.
ګلنیدونه
د وینې شکر کمولو لپاره دا درمل د پانکریټیک انسولین محرک ګulaل کیږي. دوی مستقیم د خوړو د مصرف پر وخت نیول کیږي. د ډلې ترټولو مشهور استازي نمیټلینایډز ، ریپګلانایډز دي.
په وینه کې د درملو اندازه لوړه کیږي کله چې د لاندې درملو سره یوځای کیږي:
- د کیټوکانازول سره؛
- مایکونازول؛
- کلریریتوماسین؛
- اریتروماکین؛
- ګیمفبروزیل؛
- NSAIDs؛
- بیټا بلاکرز؛
- سیلیکلیټونه.
په بدن کې د فعال مادي کچه د باربیوټریټس ، کارباماازپین تر تاثیر لاندې راټیټیږي.
نوو نوورم - د خټې ډلې نماینده
ګلنایډز د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره وړاندیز شوي ، په کوم کې چې د خوړلو دمخه عادي شمیره شتون لري او د خواړو وروسته لوړه ده. درمل د لویانو ناروغانو لپاره اشاره کیږي ، په ورته ډول هغه څوک چې د هايپوګلیسیمیک حالت وده کولو لوړه خطره لري. ګلاینایډ د ناروغانو درملنې لپاره ښه دي څوک چې د سلفونيلووریا ډیرویټیټیو سره انفرادي حساسیت لري.
د درملنې په جریان کې نا مطلوب ممکن اغیزې:
- د پورتنۍ ساه لنډۍ انتاني ناروغۍ؛
- د پاراناسل سینوس انفلاسیون؛
- د ټوخی ، اسهال ناروغی
- ګډ درد
- سیفالجیا
- وزن پورته کول.
تیازولیدینیدس
د ډلې استازي د هورمون انسولین عمل ته د پردې نسجونو او حجرو حساسیت لوړوي. مشهور درمل د اکتوس ، اونډیا دي. درمل نه یوازې ګلیسیمیا کموي ، بلکه د لیپډ میټابولیزم هم بحالوي.
د دوی په فعالیت کې ، اجنټان د خولې هایپوګلاسیمیک درملو نورو ډلو څخه ټیټ دي. سربیره پردې ، د تیازولیدینیدس اخیستل د ناروغ د بدن وزن ډیروالي سره دي. د زړه اخته رنځپوهنه سره ، درمل په بدن کې د مایع ساتلو وړتیا له امله مخنیوی کیږي او د بوغمې څرګندیدل هڅوي.
میرمنې باید د امیندوارۍ مخنیوي لپاره اقدامات پیاوړي کړي ، ځکه چې مخدره توکي حتی د حتی د وقوع په جریان کې د تخمدان ظهور هڅوي.
د درملو ټولې تشریح شوي ډلې باید یوازې د یو مسلکي متخصص تر نظارت لاندې وکارول شي. اصلي هدف د خساره ترلاسه کول دي. د درملنې د تاثیر کونکي دوامدار نظارت تاسو ته اجازه درکوي وخت په وخت د درملنې رژیم بیاکتنه وکړئ او په ځانګړي کلینیکي قضیه کې ترټولو اغیزناک غوره کړئ.
