د ډایبېټس میلیتس یوه اوږده ناروغي ده چې د میټابولیک اختلالاتو لخوا ب byه کیږي ، په ځانګړي توګه د ګلوکوز (شوګر) او لیپایډز میټابولیزم. د "ډایبېټس میلیتس" کلمه ډیری نورولوژیکي ب combې ترکیب کوي چې د دوی نښو کې ورته دي ، مګر د رنځولوژیک پروسې پراختیا میکانیزم او د دې له مینځه وړلو لارو کې توپیر لري.
د ټایپ 2 ډایبایټس یو له عام ډولونو څخه دی. په ټولو کلینیکي قضیو کې 80 In کې ، دا رنځپوهنه تشخیص کیږي ، او شاوخوا 50 patients ناروغان د ناروغۍ د اسیمپټوماتیک کورس له امله د ناروغۍ له شتون څخه بې خبره دي. مقاله د رنځپوهنې ، علایمو ، تشخیص او معالجوي اقداماتو د څرګندیدو لاملونه په تفصیل سره بیانوي.
عمومي معلومات
د احصایو له مخې ، د هر هیواد 5٪ نفوس د شکری ناروغۍ لري ، او د زړو خلکو او د هغه کسانو په مینځ کې چې د رنځپوهنې وزن لري ، دا شمیره 20-25 to ته لوړیږي. دا د Endocrine رنځپوهنه ده چې د ناروغانو د معلولیت او مړینې د عواملو تر مینځ یو مخکښ ځای نیسي (دا یوازې د زړه او سیسټم او تومور پروسو یوازې ناروغیو څخه مخکې دی).
که موږ د شکر ناروغي په اړه وغږیږو ، د هغې د ودې لاملونو کې لاندې عوامل شامل دي:
- د ژنیتیک رنځونو شمیر چې د دې ناروغۍ د پراختیا میکانیزم کې دخیل دي مخ په زیاتیدو دی؛
- په ډیرو پرمختللو هیوادونو کې ، د شکر په ناروغۍ د زیاتوالي له امله د خلکو د ژوند تمه د ډیروالي له امله ده.
- تغذیه ، بد عادتونه ، د بدن وزن - دا عوامل په زیاتیدونکي ډول د ټولنې د استازو په ژوند کې څرګندیږي.
- په رګونو کې د ایتروسلیروټیک بدلونونو پیښې ډیریږي.
په وخت سره تشخیص تاسو ته اجازه درکوي چې ناروغ په لومړیو مرحلو کې وپیژنئ او د هغې پرمختګ مخه ونیسئ
دا ناروغي څنګه او ولې وده کوي؟
د ډایبېټایټ 2 ډول (غیر انسولین پورې تړلی ډایبایټس میلیتس ، NIDDM) د ناروغ د وینې جریان کې د لوړې کچې شوګر لخوا ب byه کیږي ، کوم چې د دې حقیقت په پایله کې راځي چې د بدن حجرې او نسجونه د انسولین په وړاندې حساسیت له لاسه ورکوي. دا ماده یو پانقراټيک هورمون دی چې د ګلوکوز لیږد او حجرو ته د هغې ننوتلو لپاره مسؤل دی. د یو شمیر بدلونونو د شالید پروړاندې ، د حساس حجرو اخیستونکي په ساده ډول هورمون "نه" ګوري ، که څه هم د دې کچه د دندو بشپړولو لپاره کافي ده.
وراثت
پدې مرحله کې ، هیڅ شک نشته چې میراثي عوامل د رنځپوهنې په وده کې مهم رول لري. د کلینیکي مطالعاتو په وینا ، د ټایپ 2 ډایبېتېز لپاره جنیټیکي تعصب د 1 ډول ناروغۍ (انسولین پورې تړاو لرونکي) ظاهري ب sameه کې د ورته فاکتور رول څخه کم ندي.
تایید - په ورته ورته جوړو کې په ورته وخت کې د 95 in کې د ناروغۍ واقعیت. په هرصورت ، د جنیټیک "ماتیدو" کې د برخه اخیستنې میکانیزم په بشپړه توګه ندي مطالعه شوی. دوه احتمالي انتخابونه شتون لري:
- دوه جینونه د ناروغۍ پراختیا کې دخیل دي ، کوم چې په بشپړ ډول یو بل سره تړاو نلري. لومړی د پانقراس لخوا د هورمون تولید مخنیوي لپاره مسؤل دی ، دوهم - دې ته د حجرو او نسجونو حساسیت کمولو لپاره.
- د انسولین حساس حجرو لخوا د شکر مالیکولونو "پیژندلو" پروسې کې سرغړونه شتون لري.
د چاقۍ سره اړیکه
د چاقۍ درجه لوړه وي ، د ډایبېټس میلیتس د ټایپ احتمال خورا لوړه ده ، او که چیرې د بدن وزن کې لومړی درجې خطر دوه چنده کړي ، نو بیا د هغې جدي درجه 10-12 ځله ده.
مخکښ ځای د "داخلي" غوړ ته ورکول کیږي ، کوم چې د غړو په شاوخوا کې زیرمه کیږي. دا د هغه شتون دی چې د ناروغۍ پیل او نورو هڅونکي فاکتورونو سره تړاو لري (د وینې د کولیسټرول زیاتوالی ، د وینې فشار کې زیاتوالی ، د انسولین سره حساسیت کې کمښت).
د رګونو د غوړ لوی پرت شتون یو له هغو عواملو څخه دی چې "خوږ ناروغي" هڅوي
د خوارځواکۍ فرضیه
ساینس پوهانو ثابته کړې چې د انټراټورین ژوند په جریان کې ناکافي تغذیه او د لومړي 1-3 کلونه کولی شي د پانقراص فعالیت ورو کړي. په لومړي نظر کې ، دا عجیب ښکاري ، په هرصورت ، دا پیژندل کیږي چې یو ماشوم د مغزو حجرو بشپړ سیټ سره زیږیدلی ، د پښتورګو ګلیمرولي او د انسولین راز حجرو یوازې نیمایي برخه چې د بالغ په بدن کې شتون لري.
د پانقراطي ستړیا
داسې انګیرل کیږي چې د غیر انسولین پورې تړلې د شکر ناروغۍ میلیتس کولی شي د غدې د کار او د بدن د حجرو د هورمون حساسیت ترمینځ د عدم توازن له امله وده وکړي. لکه څنګه چې نسجونه هورمون ته لږ ځواب ویل پیل کوي ، غدې هڅه کوي د انسولین د لوی تولید له لارې حالت ته خساره ورکړي. هرڅومره چې هغه د دې وړ وي چې دا په مناسبه کچه ترسره کړي ، حساسیت د "کچې کچې" وړ دی.
هرڅومره ژر چې د غړو کمیدل پیښیږي ، یوه ناروغي وده کوي ، کوم چې د وخت په تیریدو سره د 1 ډول رنځپوهنه بدلولی شي.
هڅونکی عوامل
د پورتنیو دلیلونو سربیره ، د خطر عوامل د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس په وده کې دخیل دي ، کوم چې د ناروغۍ پیل احتمال زیاتوي. پدې کې شامل دي:
خواړه د 2 ذیابیطس لپاره اجازه لري- نامناسب تغذیه (ډیر خوراک کول ، د غوړ خوراکي لوی مقدار خوړل)؛
- د اوبو په انډول باندې د کافي کنټرول نشتوالی؛
- غیر فعال ژوند
- د شرابو کارول
- سګرټ څښل
- د یو شمیر درملو اوږد مهاله کارول (د ادورینال کورټیکس هورمونونه ، ډیوریتیکس ، انټي سیټیکټکس)؛
- عمر (تر 45-50 کلونو ډیر عمر لرونکی)؛
- د اميندوارۍ ناروغۍ تاریخ (یوه ب thatه چې په استثنا اميندوارو میرمنو اغیزه کوي)؛
- پولیسیست تخمدان
- د وینی لوړ فشار او "خراب" کولیسټرول؛
- نورې ناروغۍ (د ایتسینکو - کوشنګ سنډروم ، اډرینل غده تومور ، اکومیګالي).
د فایروکوموسیتوما پس منظر (د ادرینال غدې تومور) په وړاندې ، 2 ډوله "خوږ ناروغي" پیښیږي
د ناروغۍ مرحلې او درجې
د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، د ناروغ مدیریت د رنځپوهنې شدت پورې اړه لري.
- اسانه - د وینې د شکرې ارقام د 8.5 ملي لیتر / لمر حد څخه ډیر نه وي ، په ادرار کې ګلوکوز شتون نلري. ناروغان ممکن شکایتونه ونه لري ، ځکه چې ډیری یې حتی د ناروغۍ شتون څخه خبر ندي.
- د منځني - ګلیسیمیا شاخصونه د 8.5 ملي لیتر / ل څخه پورته ، نښې یې په بشپړیدو کې دي. د ډايبېتېز مېلېټوس په دې حقيقت کې څرګند دی چې ناروغان د څښلو له دوامداره خواهش څخه شکايت کوي ، زياتې تشې کوي ، د پوټکي له خارښت څخه شکايت کوي ، او د دوی د ليد په کچه کې کموالی.
- شدید - د شدید میټابولیک اختلالاتو لخوا څرګند شوی. ډیری د شکر ناروغي د لید شنونکي ، پښتورګو او مغزو څخه پیچلتیاوې لري. د کوما د اختلالاتو لوړ خطر.
د ګلیسیمیا شمیر پورې اړه لري او دا چې دوی څومره د منلو وړ چوکاټ کې ساتل کیدی شي ، دوی توپیر کوي:
- د شوګر ناروغۍ معاوضه
- subcompensated د ډايبېتېز مېلېټس؛
- د زلزلې حالت.
په لومړي شکل کې پیښې په داسې ډول وده کوي چې د بورې شاخصونه نورمال سره نږدې وي. دوی جدي طبي مداخلې ته اړتیا نلري ، د کافي فزیکي فعالیت او د رژیم درملنې په مرسته اصلاح کیدی شي.
د ضمیمه حالت جدي درملنې ته اړتیا لري ، او د ناروغ عمومي حالت اصلاح ته اړتیا لري. دا د ناروغۍ پرمختګ او د پیچلي پیچلو مخنیوي لپاره اړین دي چې د معلولیت لامل کیږي.
د شنډیدو ناروغي د رنځپوهنې ترټولو جدي اختلال دی. د یوې قاعدې په توګه ، دا لنډمهاله مرحلې دي ، کوم چې د ډایبېټیک retinopathy (د سترګو ړوندیدو ته زیان) ، نیفروپتي (د رینال ناکامي) ، د دماغ حجرو او د وینې رګونو ته زیان رسوي.
نښې
د ناروغۍ پیل ، د لومړي رنځپوهنې برعکس ، تدریجي ده. ناروغي د اوږدې مودې په اوږدو کې وده کوي ، ډیری ناروغان د نیفروولوژیست ، عصبي ډاکټر ، نیوروپیتولوژیسټ په استقبال کې د شکر ناروغۍ شتون په اړه زده کړه کوي. تشخیص کولی شي د لابراتوار ازموینو پایلو سره سم د راتلونکي طبي معاینې وروسته واقع شي.
ناروغان د ډیر ځله تکرار څخه شکایت کوي ، د لوی مقدار اوبو مصرف کولو هیله ، د پام وړ ضعف او ګړندي ستړیا. ناروغان وايي چې دوی د ډیرې فزیکي فشار وروسته ګړندي ستړي کیږي او بد احساس کوي. په ورته وخت کې ، د اشتها ډیروالی ، د شپې خوږتیا ، د بدترین لپاره لید لید کې بدلون ، پوټکي په پوټکي پیښیږي.
د نښو په واسطه ، تاسو کولی شئ د ناروغۍ شتون اټکل کړئ ، مګر تشخیص په ځانګړي ډول د لابراتوار مطالعاتو لخوا تایید شوی
مهم! نارینه د جنسي خواهش کمیدل ، د وختي تیريدو ، د جنسي اړیکي په ډیره شېبه کې د جنسي خواهش له لاسه ورکول شکایت کوي.
د 2 ډول ناروغي دمخه ډاکټر ته د لومړي لیدنې مرحله کې ممکن د لاندې څرګندونو سره وي:
- د بورې لوړه کچه - 100٪ قضیې؛
- د رنځپوهنې د بدن وزن - 80؛؛
- د خواړو دمخه په وینه کې د انسولین لوړه کچه - 78 78؛
- د وینی فشار لوړ شمیر - 50؛؛
- په وینه کې د "خراب" کولیسټرول زیاتوالی - 50؛؛
- د زړه او عصبي ناروغیو - 30؛؛
- سترګو ته زیان او د عصبي عصبي سیسټم - 15-20٪؛
- د پښتورګو زیان - 5-7..
ناروغي څنګه تشخیصیږي؟
دلته لومړني او اضافي مطالعات شتون لري چې تشخیص تاییدوي. په اصلي کې د خواړو دمخه د وینې د شکر شاخصونو (وینز ، کیپلیري) پاکول او په بدن کې د خواړو محصولاتو څښاک څو ساعته وروسته ، د شکر بار سره ازموینه او د ګلایکوسیلت هیموګلوبین شمیرو ټاکل شامل دي.
اضافي څیړنه:
- سي پیپټایډ؛
- د معافیت انسولین کچه؛
- د وینې ژونکي کیمیا.
په روغتون کې د ناروغ روغتون بستر کولو لپاره اشارې:
- د ناروغۍ سوري کول؛
- د درد سره د ټیټ افراطیت رګونو ته زیان او په پوټکي د ترافیک بدلونونو شتون؛
- د ماشوم زېږولو موده؛
- په تیرو days days ورځو کې د وینې د شکرو د راټیټیدو جدي انتقادي بریدونه؛
- د ناروغۍ اختلالات (ریٹنا هیمرج ، د ټیټ افراط ګینرین ، د زړه حمله ، کوما).
که چیرې تشخیص شتون ونلري ، مګر د هغې شتون شک شتون لري ، د تشخیص سکرینینګ ترسره کیږي. د پیل کونکو لپاره ، د ګړندي شکر ارقام اټکل شوي. که چیرې د ګوتو څخه په وینه کې د 5.5-6.1 mmol / L په اندازې کې شمیرې شتون ولري یا د رګ څخه 6.1-7 mmol / L کې ، نو ډاکټر د شکر بار سره ازموینه وړاندیز کوي.
د څیړنې لپاره ګلوکوز پوډر په درملتون کې پیرود کیدی شي
دا د ناروغۍ حادې دورې کې نه ترسره کیږي یا که ناروغ د هورمونونو ، ډایوریټکس ، بیټا بلاکرز سره درملنه روانه وي. تشخیص په لاندې ډول دی:
- په تیرو دریو ورځو کې د کاربوهایډریټ خواړو مقدار محدود ندی؛
- په سهار کې ناروغ نه خوري ، تاسو کولی شئ یوازې اوبه وڅښئ؛
- د رګ یا ګوتو څخه وینه واخلئ
- موضوع د ګلوکوز پاؤډر پراساس یو خوږ محلول څښي؛
- د 2 ساعتونو وروسته ، بایومیټریټال بیا په ورته ډول نیول کیږي.
بله مهمه شننه د ګلایکوسیلت هیموګلوبین مطالعه ده. صحي خلک د 4 څخه تر 6٪ پورې پایلې لري. د شکر په ناروغانو کې ، شمیرې د ګلیسیمیا کچه لوړه پورې اړه لري. رنځپوهنه د 6.5 above پورته پایله ګ .ل کیږي.
د درملنې ب .ې
د درملنې اصلي اهداف:
- د بایو کیمیکل پیرامیټرو او د میټابولیک پروسو کورسونو د کافي کنټرول لاسته راوړنه؛
- د عصبي اختلالاتو پراختیا مخه نیسي.
د درملنې عصري میتودونو کې د رژیم درملنې کارول ، فزیکي فعالیت ، درمل شامل دي.
پدې مقاله کې د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې اصولو په اړه نور ولولئ.
د تغذیې سمون
د رژیم درملنې اصلي اهداف:
- د خواړو وروسته د وینې د شکرې زیاتوالي مخنیوی؛
- د رنځپوهنې وزن سره مبارزه؛
- له بدن څخه د "خراب" کولیسټرول لرې کول؛
- د ناروغۍ اختلاطاتو رامینځته کولو خطر کموي؛
- بدن ته ټول اړین ویټامینونه ، معدنيات ، مغذي مواد چمتو کوي.
یو وړ غذا لرونکی یا اندوکرینولوژیسټ د ځانګړي ناروغ لپاره ورځني کالوریک ارزښت محاسبه کولو کې مرسته کوي. ناروغ باید ډیری وختونه خواړه وخوري ، مګر په کوچنیو برخو کې ، بوره او نور کاربوهایډریټ خواړه ردوي چې په جوړښت کې په اسانۍ سره د هاضمې وړ ساکارایډونه لري. دا ډول خواړه باید د رژیم فایبر او فایبر سره ځای په ځای شي ، کوم چې د کاربوهایډریټونو ډلې پورې اړه لري ، مګر ورو ورو د وینې شکر زیاتوي.
الکولیک مشروبات باید له پامه وغورځول شي ، په ځانګړي توګه خوږ کاکټونه. کله چې انفرادي رژیم تالیف کړئ ، نو دا مهم دي چې د شکر ناروغۍ فزیکي فعالیت کچه په پام کې ونیسئ.
په رژیم کې اصلي بدلونونه:
- په رژیم کې د غوړ اخیستل کمول (غوړ ، مارجرین ، آیس کریم ، غوښه او د غوړ ډولونو ماهي).
- د سنتر شوي لیپایډونو مقدار کمول (د خنزیر ، ساسجز ، پیسټ ، سګرټ څښونکي محصولات).
- په مینو کې د پروټین محصولاتو شاملول (کب ، لوبیا ، فیل مرغ ، چرګ).
- د رژیم فایبر او فایبر شاملول (سبزیجات ، میوې ، حبوبات ، نسواري وريجې).
- د کولیسټرول په اندازه کمیدل (هګۍ په اونۍ کې له دوه ټوټو څخه ډیر ندی).
تغذیه باید نه یوازې ګټور وي ، بلکه د جسم د وزن کمولو وړ هم وي
د څښاک څخه دا اجازه لري چې معدني اوبه مصرف کړي پرته له ګاز ، تازه وریجې جوس ، شنه چای. د کیفیر ، شیدو او کوکو اجازه مقدار باید ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړي.
د ټایپ 2 رنځپوهنې سره ، د ځینې مصالحو کارول ګټور دي. ځینې یې حتی د ګلیسیمیا ټیټ کولو وړ دي. ماهرین وړاندیز کوي چې په رژیم کې شامل شي:
- توره
- دارچینی
- لونګ
- باربری
فزیکي فعالیت
په پیچلي کې شامل د تمریناتو شدت ، ډول ، موده ، کوم چې فزیکي درملنه بلل کیږي ، د ډایبېټکس عمومي حالت پورې اړه لري ، د هغې ګلیسیمیا ارقام ، عمر او د ورځني فعالیت کچه. ساینس پوهانو ثابته کړې چې سپورتونه یوازې هغه وخت ترسره کیدی شي چې د وینې شکر له 14 ملي میتر / ایل څخه زیات نه وي. په لوړه شمیرو کې ، د حاد پیچلتیا خطر 5 یا ډیر ځله ډیریږي.
دا د شکر کچې ، د وینې فشار ، د زړه درزا ورځنۍ ځان ارزونه ده. کافي فزیکي فعالیت د شوګر په وجود لاندې اغیزې لري:
- انسولین ته د حجرو حساسیت زیاتوي؛
- "خراب" کولیسټرول لرې کوي؛
- د وینې فایبرنوالیټیک فعالیت زیاتوي ، د هغې وایسسوسیټي کموي؛
- په وینه کې د انسولین لوړه کچه کموي؛
- د فشار هورمونونو خپریدل کموي؛
- انډورفینز او ټیسټورسټون زیاتوي؛
- د وینې جریان ښه کوي؛
- په مناسبه کچه د زړه د غړو د کار ملاتړ کوي.
ناروغانو ته د چلولو ، بایسکل چلولو ، لامبو وهلو ، سکي کولو ، یوګا وړاندیز شوی.
لامبو وهل نه یوازې صحي ، بلکې د ناروغانو لپاره هم ګټور دي
د درملو درملنه
درمل یوازې هغه وخت کارول کیږي چې معاوضه یې د رژیم او فزیکي فعالیت سره ترلاسه نشي. د شوګر ټیټ ټابلیټونه یا د انسولین درملنه وړاندیز کړئ - د انډروکرونولوژست انتخاب. دا د حالت شدت ، ګلاسیمیا شاخصونو ، د اختلاطاتو شتون ، د ناروغ هڅونه ، عمر او جنسیت پورې اړه لري.
په ټابلیټونو کې د بورې کمولو درملو:
- د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي نوي درمل دي چې د کولمو څخه د وینې جریان ته د کاربوهایډریټ جذب ورو کوي. نماینده ګان - اکربوس ، میګلیټول.
- د سلفونيلاوريا چمتووالی (کلورپروپمايډ ، ګليپيزايډ ، تولبټامايډ) - د انسولين پټ راز حجرو کار هڅوي ، د هورمون عمل زياتوي ، دې ته د حجرو او نسجونو حساسيت لوړوي.
- بیګوانایډز (میټفورمین ، فینفورمین) - په ګیره کې د ګلوکوز کارول ډیروي ، د ګلوکوزونوژنیز پروسې سستوي ، د انسولین عمل لوړوي ، د حجرو په سطح کې د حساسی اخیستونکو شمیر زیاتوي.
د انسولین درملنه
نه یوازې د انسولین پورې تړلې د شکر ناروغۍ میلیتس ، بلکه د رنځپوهنې دوهم ډول ممکن د ناروغ بدن کې د انسولین انجیکشن ته اړتیا ولري. د اوږدې مودې د انسولین درملنه په داسې قضیو کې وړاندیز کیږي چیرې چې ناروغ د شکر کمولو ټابلیټونو سره د درملنې اغیزمنتوب نشتوالي کې ، د بګوانایډز او سلفوني لیوریا ډیرویټیټیو سره انفرادي حساسیت ډیروي ، او همدارنګه د دائمی شکر ناروغۍ اخته کیدو شالید پروړاندې پروړاندې دی.
د لنډمهاله انسولین درملنې لپاره اشارې:
- د عمومي بې هوشي کولو سره عملیات؛
- د اد्रेનલ کورتکس هورمونال درملنه؛
- ساري ناروغي د هایپرټرمیا سره ده؛
- په بدن کې د انسولین کمښت څرګندې نښې.
د انسولین درملنه - د ځای په ځای کولو سره د ناروغ بدن ته د انسولین حل حل پیژندل
د خلکو درملنه
د حتی غوره درملو تاثیر کولی شي د خلکو درملنې سره وده وکړي. دوی د شکر ناروغۍ لپاره د انتخاب درملنه نه ده ، مګر کولی شي د منلو وړ حد کې د ګلوکوز کچه ساتلو کې مرسته وکړي.
ترکیب لمبر 1. د محصولاتو 100 g باید پاک ، لوټ شي. نتیجه ګیري د یو لیتر سره وچ وچ شراب سره اچول کیږي. مرکب په ګرم ځای کې د 2 اونیو لپاره ټینګار شوی. 1 tbsp وکاروئ. l د هر خواړو دمخه.
ترکیب نمبر 2. د پیازو پوستکي له څلور لوی پیاز څخه لرې کړئ. دوه لیتر یخې اوبه وخورئ او وخورئ. د ټینګار کولو یوه ورځ وروسته ، مرکب باید فلټر شي. د یوې درملنې درملنه د خواړو څخه نیم ساعت مخکې اخیستل کیږي.
ترکیب نمبر 3. په چټکۍ سره نچوړ شوی جوس باید د هر خواړو څخه دمخه د 3 چمچو لپاره وڅښل شي. l د درملنې کورس یوه میاشت ده.
د رژیم درملنې ، تمرین درملنې ، د درملو درملنه او د ځان څارنې میتودونو په کارولو سره دا ډول پیچلې درملنه د تاوان حالت ترلاسه کولو ته اجازه ورکوي ، د یو شمیر پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي ، د ناروغ خلکو ژوند خوندي کوي او اوږدوي.
