د احصایو له مخې ، میټفرمین میشتي درمل د لومړي ځل لپاره د شکرې ناروغۍ 43 43 سلنه د دویم ډول ناروغۍ سره مشخص شوي ، که چیرې د ژوند کولو ترمیم بشپړ ګلاسیمیک کنټرول چمتو نکړي. له دوی څخه یو د روسی ژانر دی چې د اصلي فرانسوي انټيبیټابیک درملو ګلوکوفایج د سوداګرۍ نوم ګلیفورمین سره دی.
دوه ډوله درمل شتون لري: د معمول خوشې کیدو او اوږد اغیز سره. ګلیفورمین پرولوګ یو ځل کارول کیږي ، او دا د یوې ورځې لپاره کار کوي. د استعمال ، تاثیر او خوندیتوب اسانتیا دواړه د شکرې ناروغانو او ډاکټرانو لخوا د دواړه مونوتوپیري او پیچلي درملنې لپاره د ټابلیټونو په کارولو سره ستاینه شوې.
جوړښت ، د خوراک ب formه ، انلاګونه
د ګلیفورمین پروګینګ درملنه ، د روسیې درمل جوړولو شرکت اکریخین ، د دوامداره خوشې کولو اغیزې سره د فلم لیږل شوي میزونو په ب .ه تولید کوي.
هر بایکونیوکس ژیړ ټابلیټ د میتفورمین هایډروکلورایډ او استخراج کونکو فعال برخې 5050 mg ملی ګرامه لري: سیلیکون ډای اکسایډ ، هایپرومیلوز ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ.
د 30 یا 60 پی سی ګانو ګولۍ. د پلاستيک پنسل قضیه کې د سکرو کیپ او د لومړي خلاصیدو لپاره د کنټرول پوښ سره. پلاستيکي بسته بندي د کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوي. د خونې د حرارت درجه په وچ ، تیاره ځای کې د درملو شیلف ژوند 2 کاله دی. د ګلیفورمین پرولوګ 1000 لپاره ، په انټرنیټ کې قیمت د 477 روبلو څخه دی.
که تاسو اړتیا لرئ د درملو ځای ونیسئ ، نو ډاکټر کولی شي د ورته اساس مادې سره انلاګونه وکاروي:
- فارمټین؛
- میټفارمین؛
- ګلوکوفا؛
- میټفارمین زینټوا؛
- ګلیفورمین.
د ګلیفورمین درملتونیکې ب .ې
د ګلیفورمین پروګینګ درمل په بګوانایډ ګروپ کې د بورې کمولو د ادارې په توګه طبقه بندي شوې. ډیمیتیل بیګوانایډ بیسال او وروسته وروسته ګلیسیمیا ښه کوي. د میټفارمین د عمل میکانیزم ، د فارمول اساسی جز دی ، د خپل انسولین ته د پیرفیریل حجرو اخیستونکو حساسیت هڅوي او په غړو غړو کې د ګلوکوز کارولو کچه ګړندۍ کوي.
درمل د اندوګینس انسولین تولید باندې تاثیر نه کوي ، نو د دې ناغوښتونکي اغیزو په مینځ کې هیڅ هایپوګلیسیمیا شتون نلري. د ګلوکونجینسیز مخه نیسي ، میټفورمین په ځګر کې د ګلوکوز ترکیب بندوي او په کولمو کې د هغې جذب مخنیوی کوي. په فعاله توګه د ګلایکوژن ترکیب هڅوي ، درمل د ګلاکوجن تولید ډیروي ، د ګلوکوز ټرانسپورټرانو ټولو ډولونو ترانسپورتي ظرفیتونه ښه کوي.
درملتون
د ګلیفورمین پروولوګ دوه ګولیو کارولو وروسته (1500 ملی ګرامه) ، د وینې جریان کې اعظمي غلظت شاوخوا 5 ساعتو وروسته رسیږي. که موږ د وخت په تیریدو سره د مخدره توکو غلظت پرتله کړو ، نو د اوږدې وړتیا لرونکو سره د 2000 ملی ګرام میتفورمین یو واحد ډوز د معمول خوشې کیدو سره د میټفارمین کارولو دوه چنده لپاره اغیزمنتوب سره ورته دی ، کوم چې په ورځ کې دوه ځله د 1000 ملی ګرامه لپاره اخیستل کیږي.
د خواړو ترکیب ، چې په موازي ډول اخیستل کیږي ، د درملو ګلیفورمین پرولوګ جذب اغیزه نلري. د 2000 ملی ګرامه په دوز کې د ټابلیټونو بار بار استعمال سره ، جمع کول ندي ټاکل شوي.
درمل یو څه د وینې پروټینونو پورې تړاو لري. د توزیع حجم - د 63-276 l دننه. میټفورمین هیڅ میتابولیت نلري.
مخدره مواد د اصلي پښتورګو په مرسته په طبیعي ډول له مینځه وړل کیږي. د هاضمي لارې ته د ننوتلو وروسته ، نیم ژوند د 7 ساعتونو څخه ډیر نشي. د رینال ضایع کیدو سره ، نیم ژوند کولی شي په وینه کې د ډیر میټفارمین راټولولو کې مرسته وکړي.
د اوږد مهال لپاره ګلیفورمین لپاره اشارې
دا درمل د ډایبېټایټ 2 ناروغۍ کنټرول لپاره ډیزاین شوي ، په ځانګړي توګه د ډیر عمر لرونکي ناروغانو لپاره ، که چیرې د طرز ژوند ترمیم 100 g ګلاسیمیک تاوان چمتو نکړي.
درمل دواړه د منوچراپی لپاره او د ناروغۍ په هر پړاو کې د انټيډیباټیک ټابلیټونو یا انسولین سره په پیچلي درملنه کې کارول کیږي.
مخنیوی
د میټفارمین سره درمل د دې لپاره مه اخلئ:
- د فورمول برخو ته حساسیت؛
- د ډایبېټیک ketoacidosis ، precoma او کوما؛
- د رینال ضایعات کله چې کریټینین پاکول د 45 ml / min څخه ښکته وي.
- ډیهایډریشن ، د شدید اسهال او التهاب سره ، د تنفسي او جینیټورینري سیسټمونو انتان ، شاک او نور شدید شرایط چې د گرداني ناکامي پراختیا هڅوي؛
جدي جراحي مداخلې ، د انسولین سره د درملو لنډمهاله ځای په ځای کیدو ټپونه؛- د زړه او تنفسي ناکامي ، مایوکارډي انفکشن او نور اوږدمهاله او حاد ناروغي چې د نس هایپوکسیا کې برخه اخلي؛
- د ځګر ضعف؛
- د الکول څښل ناوړه ګټه اخیستنه ، د شرابو حاد څښل؛
- اميدوارۍ او شيدې ورکول؛
- لیکتیک اسیدروسیس ، د تاریخ په ګډون؛
- د ایکس ری برعکس مطالعات (په موقتي ډول)؛
- د هایپوکالوریک رژیم (تر زرو کیلوکال / ورځ پورې.)
- د ماشوم عمر د اغیزمنتیا او خوندیتوب کافي شواهدو نشتوالي له امله.
جدي جراحي مداخلې ، د انسولین سره د درملو لنډمهاله ځای په ځای کیدو ټپونه؛ځانګړې پاملرنه باید د بالغ شوګرانو کټګورۍ ته ورکړل شي ، په ځانګړي توګه هغه څوک چې په درنو فزیکي کارونو بوخت وي ، ځکه چې دوی د لاکتیک اسیدروسیس وده خطر لري.
د امیندوارۍ پرمهال ګلیفورمین
د ډایبېټایټ 2 برخې جزوي معاوضې سره ، حمل د رنځونو سره پرمخ ځي: د زیږون مړینې په شمول ، د زیږون زیانونه ممکن دي. د ځینې راپورونو په وینا ، د میټفرمین کارول په جنین کې د زیږيدنې غیر عادي والي پراختیا نه هڅوي.
په هرصورت ، د امیندوارۍ پلان کولو مرحلې کې ، دا مشوره کیږي چې انسولین ته واړوئ. د ماشوم په وده کې د غیر معمولي کیدو مخنیوي لپاره ، د امیندواره میرمنو لپاره دا مهم دي چې 100 at کې ګلاسیمیا کنټرول کړي.
درمل د دې وړتیا لري چې د مور شیدو ته ننوځي. او که څه هم د مور په شیدو تغذیه کې ماشومانو کې کوم اړخیزې اغیزې شتون نلري ، ګلیفورمین پروونګ د شیدو ورکولو پرمهال د استعمال لپاره لارښوونې نه سپارښتنه کوي. مصنوعي تغذیه ته د تلو پریکړه ماشوم ته احتمالي زیان او د دې لپاره د مور د شیدو ګټې په پام کې نیولو سره شوې.
څنګه په مؤثره توګه وکاروئ
ګلیفورمین پرولنګ د داخلي کارونې لپاره دی. ګولۍ یوځل اخیستل کیږي - په ماښام کې ، د ماښام ډوډۍ سره ، پرته له ژاړه. د درملو دوز د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ازموینو پایلې ، د شکر ناروغۍ مرحله ، همجنسي رنځپوهنې ، عمومي حالت او درملو ته انفرادي عکس العمل په نظر کې نیولو سره.
د پیل معالجې په توګه ، که چیرې یو ذیابیطس دمخه د میټفرمین پراساس درملو نه وي اخیستې ، لومړنی خوراک سپارښتنه کیږي چې د 750 مګرا / ورځ دننه تجهیز شي ، د درملو خوراک سره یوځای کول. په دوه اونیو کې دا دمخه امکان لري چې د ټاکل شوي دوز اغیزمنتوب و ارزول شي او ، که اړتیا وي ، سمونونه رامینځته کړئ. د ډوز ورو سرلیک کول د بدن سره بې دردۍ سره تطبیق کې مرسته کوي او د پایلو اغیزو کمولو کې.
د درملو معیاري نورم 1500 ملی ګرامه (2 ټابلیټونه) دی ، کوم چې یو ځل اخیستل کیږي. که چیرې د مطلوب موثریت لاسته راوړل ممکن نه وي ، تاسو کولی شئ د ټابلیټونو شمیر 3 ته لوړ کړئ (دا اعظمي حد دی). دوی په ورته وخت کې نیول شوي هم دي.
د ګلیفورمین پروانگ سره د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټونو ځای نیولو
که چیرې یو ذیابیطس دمخه د میټفورمین پراساس درملو اخیستې وي چې د نورمال خوشې کیدو اغیز لري ، نو کله چې دوی د ګلیفورمین پرولوګ سره ځای په ځای کړي ، یو څوک باید په تیرو ورځني دوز تمرکز وکړي. که چیرې ناروغ له 2000 ملی ګرام څخه په لږ خوراک کې دودیز میټفورمین واخلي ، نو د اوږدې مودې ګلیفورمین ته لیږد غیر معقول دی.
که چیرې ناروغ نور هایپوګلیسیمیک اجنټونه وکاروي ، نو کله چې د ګلیفورمین پروولوګ سره د درملو ځای په ځای کول دوی د معیاري دوز لخوا لارښوونه کیږي.
د ټایپ 2 ډایبېټز کې میټفورمین د انسولین سره ترکیب کې هم کارول کیږي. د ورته پیچلي درملنې سره د ګلیفورمین پرولانګ لومړنی خوراک 750 ملی ګرامه / ورځ دی. (د ماښام ډوډۍ سره یوځای استقبال). د انسولین خوراک د ګلوکومیټر لوستلو په پام کې نیولو سره غوره کیږي.
د اوږدوالي اوږدوالي اعظمي حد اقل 2250 ملي ګرامه (3 pcs.) دی. که چیرې ډایبایټس د ناروغۍ بشپړ کنټرول لپاره کافی نه وي ، نو دا د دودیز خوشې کیدو سره د درملو ډول ته لیږدول کیږي. د دې اختیار لپاره ، اعظمي اندازه 3000 ملي ګرامه / ورځ ده.
د کورس موده په تشخیص پورې اړه لري: که د میټفورمین سره پولیسيست تخمدان ځینې وختونه په میاشت کې درملنه کیدی شي ، نو بیا د شکرې ناروغي د دوه ډول سره ناروغي کولی شي د ژوند لپاره یې ونیسي ، که چیرې د اړتیا په صورت کې د متبادل درملو سره د درملنې تنظیم بشپړ کړي. دا مهمه ده چې درمل په ورته وخت کې واخلئ ، هره ورځ پرته له مداخلو څخه ، پداسې حال کې چې د شکرو کنټرول ، د ټیټ کارب ډایټز ، فزیکي فعالیت او احساساتي حالت په اړه هیر نکړئ.
د شکرې ناروغانو ځانګړې ډلې لپاره وړاندیزونه
د پښتورګو ستونزو لپاره ، اوږدمهاله نسخه یوازې د ناروغۍ په سختو قضیو کې نه ټاکل کیږي ، کله چې د کریټینین پاکول له 45 ml / min څخه ټیټ وي.
د شکرې ناروغانو لپاره د پښتورګو رنځولوژیو سره پیل کولو دوز 750 ملی ګرامه / ورځ دی ، حد یې تر 1000 ملی ګرامه / ورځې پورې دی.
د پښتورګو فعالیت باید د 3-6 میاشتو فریکوینسي سره معاینه شي. که چیرې د کریټینین تصفیه له 45 ml / min څخه ښکته راوتلې وي ، نو درمل په بیړنۍ توګه فسخ کیږي.
په ځوانۍ کې ، کله چې د پښتورګو وړتیا لا دمخه کمه شوې وي ، د ګلیفورمین پرولنګ د یو خوراک لیست کول د کریټینین د ازموینو پر اساس ترسره کیږي.
اړخیزې اغیزې
میټفورمین یو له خوندي درملو څخه دی ، د وخت ازموینې او بې شمیره مطالعات. د دې اغیزې میکانیزم د خپل انسولین تولید هڅوي ، نو له همدې امله ، د مونوتراپي سره هایپوګلیسیمیا د ګلیفورمین اوږدولو لامل نه کیږي. ترټولو عام منفي پیښې د معدې ناروغي ده ، کوم چې د بدن انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري او له طبي مداخلې پرته د تطبیق وروسته تیریږي. د ضمني اغیزو فریکوینسي د WHO پیمانه سره سم ارزول کیږي:
- ډیری وختونه - ≥ 0.1؛
- اکثرا - له 0.1 څخه تر 0.01 پورې؛
- په ناببره توګه - له 0.01 څخه تر 0.001 پورې؛
- په نادره توګه ، له 0.001 څخه تر 0.0001؛
- په ندرت سره - <0.0001؛
- نامعلوم - که د شته معلوماتو فریکوینسي مشخص نشي.
د احصایوي مشاهدو پایلې په جدول کې وړاندې کیږي.
| ارګانونه او سیستمونه | ناپسندیدونکې پایلې | فريکوينسي |
| میټابولیک پروسې | لیکټیک اسیدروسیس | ډېر لږ |
| سي این ایس | د فلزي ماتول | اکثرا |
| د معدې تراکم | د ډیپایپټیک اختلالات ، د پاoolو اختلالات ، د ایپیګسټریک درد ، د اشتها ضایع کول. | ډیر ځله |
| پوټکی | urticaria، erythema، pruritus | نادره |
| ځيګر | د ځيګر ناروغي ، هيپاټيټس | نادره |
د ګلیفورمین پرولنګ اوږدمهاله اداره ممکن د ویټامین B12 جذب کې د خرابوالي لامل شي. که میګالوبلاستیک انیمیا تشخیص شي ، نو احتمالي ایټولوژي ته باید پاملرنه وشي.
د ډیسیپټیک اختلالاتو څرګندولو کمولو لپاره ، ټابلیټ د خواړو سره غوره اخیستل کیږي.
د ګیفورمین کارولو څخه بخښونکی هپاتیک نیمګړتیا د درملو ځای په ځای کولو وروسته پخپله تیریږي.
که چیرې په روغتیا کې دا بدلونونه د ګلیفورمین پروولوګ اخیستو وروسته کشف شي ، نو ډایبېټیک باید سمدستي حاضر ډاکټر ته خبرداری ورکړي.
د ډیر خوراک نښې
کله چې د 85 جی میټفارمین کارولو (ډوز د درملنې څخه 42.5 ځله ډیر شو) ، هایپوګلاسیمیا نده رامینځته شوې. پدې حالت کې ، لیټیک اسیدروس وده کړې. که چیرې قرباني د ورته حالت نښې څرګندې کړي ، د ګلیفورمین پرولوګ کارول لغوه شوي ، د شکر ناروغي په روغتون کې بستر کیږي ، د لیکټیت کچه او تشخیص روښانه کیږي. اضافي میټفارمین او لکټیټ د ډایالیسز له لارې له مینځه وړل کیږي. په موازي ډول ، علامتي درملنه ترسره کیږي.
د درملو متقابل عمل پایلې
متضاد ترکیبونه
د ایکس رے برعکس نښه کونکي ، کوم چې آیوډین لري ، د دې وړتیا لري چې د شکرې ناروغۍ سره په شکر ناروغۍ کې د لاکتیک اسیدوسیز رامینځته کړي. د ورته درملو په کارولو سره په ازموینو کې ، ناروغ د دوه ورځو لپاره انسولین ته لیږدول کیږي. که چیرې د پښتورګو وضعیت اطمینان بخش وي ، د ازموینې دوه ورځې وروسته ، تاسو کولی شئ د درملنې پخواني درملنې ته بیرته راستون شئ.
وړاندیز شوي پیچلتیاوې
د الکول زهرجن کیدو سره ، د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیریږي. دوی د ټیټ کالوري تغذیه ، د ځيګر ضایع کیدو امکانات ډیروي. د ایتانول میشته درمل هم ورته تاثیر لري.
د پام کولو لپاره اختیارونه
کله چې غیر مستقیم هایپرګلیسیمیک تاثیر (ګلوکوکورټیکوسټرویډز ، ټیتراکوساکټایډ ، β-اډرینرجک اګونیسټ ، دانازول ، ډیوریتیک) سره د درملو کارول ، د وینې ترکیب دوامداره څارنه اړینه ده. د ګلوکومیټر د پایلو په وینا ، د ګلیفورمین پرولنګ خوراک هم تنظیم شوی. ډیوریتیکس د پښتورګو ستونزې رامینځته کوي ، او په پایله کې ، د لاکتیک اسیدروسیس احتمال.
د انټي هایټروسیتټ درمل کولی شي د هایپوګلیسیمیک شاخصونه بدل کړي. په ورته وخت کې د کارولو سره ، د میټفارمین ډوز لقب ورکول لازمي دي.
د انسولین ، اکاربز ، سلفونلوریه درملو ، سیلیسلیټونو سره موازي چلند سره ، ګلیفورمین پروونګ کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي.
د میټفرمین نیفایډیپین جذب ته وده ورکوي.
کیشنیک درمل ، کوم چې د رینال کانالونو کې هم پټ وي ، د میټفورمین جذب ورو کوي.
په غلظت اغیزه
د بدیل درملو سره پیچلي درملنې سره ، په ځانګړي توګه د سلفونیلوریه ګروپ ، ریګګلیانایډ ، انسولین ، هایپوګلاسیمیا سره ترکیب ممکن دی ، له همدې امله ، د احتمالي روغتیا خطرونو پورې اړوند فعالیتونه باید له پامه وغورځول شي.
د ګلیفورمین پروانگ په اړه بیاکتنې
د دې حقیقت سره سره چې هرڅوک خپل ذیابیطس لري او په بیلابیل ډول پرمخ ځي ، د عمل الګوریتم عام دی ، په ځانګړي توګه د ډایبایټس ترټولو عام دوهم ډول لپاره. د ډایبیټس میلیتس کې د ګلیفورمین پروونگ په اړه ، بیاکتنې مبهم دي ، مګر دا چې د ناروغۍ او ژوند کولو ټولې ژورې په پام کې نیولو پرته په غیر حاضرۍ کې د درملو اغیزمنتوب ارزول ګران دي.
ډاکټران پدې حقیقت تمرکز کوي چې ګیلفورمین پروونګ SD تاوان ورکوي ، مګر هغه مرستې ته اړتیا لري. څوک پوهیږي چې خواړه او فزیکي تعلیم د تل لپاره دی ، د ګلیفورمین سره به عادي وي. وزن باید د هرې لارې کنټرول شي ، دا یو لومړیتوب دی. د مختلفې تغذیې سره ، محدودیتونه لیږدول اسانه دي او پایله یې ګړندۍ ده.
که چیرې کافي هڅونکی نه وي ، د غوڅ شوي پښه ، لید لید او د پښتورګو ستونزو په اړه فکر وکړئ ، د زړه حملې یا ستړیا ذکر نه کړئ ، کوم چې په هر وخت او هر عمر کې پیښ کیدی شي. او دا یوازې د یکشنبې کورنۍ ورځپا newspaperې مشوره نه ده - دا د خوندیتوب قواعد دي ، کوم چې ، لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، په وینو لیکل شوي.
