د ټایپ 2 ذیابیطس کې هایپوګلاسیمیا یو شدید اختلال دی ، د وینې د شکرو د کمیدو سره. رنځپوهنه ژر تر ژره وده کوي ، په لفظي ډول د نیم ساعت دننه. د اړینو اقداماتو په نشتوالي کې ، هایپوګلاسیمیا به د نه تکراريدونکي دماغ زیان او مرګ لامل شي.
د رنځپوهنې د پرمختګ ب Featuresې
د هایپوګلیسیمیا د پراختیا میکانیزم رامینځته کیږي که چیرې په وینه کې د ګلوکوز غلظت 3.3-4 ملي متر / L او ټیټ وي (3.5-5.5 ملی لیت / L نورمال ګ consideredل کیږي). اصلي دلیل د انسولین ډیر ترکیب دی ، له همدې امله ګلوکوز په بشپړ ډول جذب شوي. بدن هڅه کوي د شکرې نورمال کچې بحال کړي ، کومې چې ذخیرې په ګیرو کې د ګلایکوجن په شکل زیرمه شوي.
د دې موادو ګلوکوز ته اړولو لپاره ، متناسب هورمونونه (اډرینالین ، ګلوګګان ، کورټیسول) د وینې جریان ته ننوځي.
که چیرې د شکر نشتوالي ډکولو لپاره امکان نلري ، جدي پایلې رامینځته کیږي. یو هایپوګلیسیمیک برید په دماغ باندې منفي اغیزه لري ، د نیورانونو انرژي لوږه د بې هوښۍ شعور ، اختطاف ، کوما لامل کیږي.
د هایپوګلاسیمیا څلور مرحلې شتون لري:
- د عصبي سیسټم د حجرو هایپوکسیا ، د دماغ ځینې برخې وده کوي. ناروغ د عضلاتو ضعف ، سر درد ، اضطراب ، شدید لوږه احساسوي. د زړه غوټۍ او خولې څرګندیږي.
- د فرعي کارټیکل - ډایژنفالیک سیمې وایر شدت کوي. د یو شخص مخ سور کیږي ، خوځښتونه ګړندي کیږي ، او چلند ناکافي کیږي.
- د ناروغۍ برید ته ورته حالت وده کوي. فشارونه څرګندیږي ، د وینی فشار لوړیږي ، تاککارډیا او خولې قوي کیږي.
- د میډیولا اوبونګاتا د پورتنۍ برخو افعال خفه کیږي ، کوما وده کوي.
د هایپوګلاسیمیا ډولونه
رنځپوهنې دوه ډوله دي:
- روژه هايپوګلايسيميا. بوره له خوب وروسته رالویږي.
- د خواړو وروسته هایپوګلاسیمیا. دا د خواړو وروسته د 2-3 ساعتونو وروسته څرګندیږي.
دلته د شپې هایپوګلیسیمیا شتون لري. هغه خطرناکه ده ځکه چې د هغې نښې پیژندل ناممکن دي. ناروغ خوله کوي ، د خوبونو خوبونه د هغه خوب پیل کوي.
هایپوګلاسیمیا د لومړي ډایبایټس میلیتس په ځانګړي ډول د پراختیا میکانیزم کې توپیر نلري ، مګر دا خورا ګړندی پیښیږي. بریدونه ډیری وختونه پیښیږي (نږدې 10 ځله) ، دا د دویم ډول ډایبېټیس ناروغانو کې ډیر شدید دي. په شوګر کې د څاڅکي نښې ځینې وختونه غیر حاضر وي ، یو څوک سمدلاسه شعور له لاسه ورکوي.
لاملونه
اکثرا ، هایپوګلیسیمیا د سلفونیلوریه درملو سره د 2 ډایبېټیس درملنې یا د دې درملو د ډیر اندازې په حالت کې پیښیږي. بوره له نورمال څخه ښکته راځي ، ځینې وختونه د ورته درملو اخیستو له پیل څخه وروسته په 3 ورځو کې. د شکر ناروغۍ معاوضې مرحلې کې د شکر ټیټ درملو کارول د ګلوکوز کمیدو لامل کیږي که چیرې یو څوک درمل په ورته دوز کې واخلي.
نور لاملونه:
- د انسولین یا ډیر مقدار غلط غلط محاسبه.
- د درملو غلط اداره کول (د subcutaneous پرځای intramuscular انجیکشن).
- د انجیکشن سایټ بدلول یا ورته توضیح کول. د مثال په توګه ، مساج د درملو ګړندي جذب لامل کیږي ، په پایله کې په انسولین کې کودتا.
- د نوي درملو وړاندیز کول ، کوم چې ناروغ ته د تطابق لپاره وخت نه درلود.
- د ځانګړو درملو سره تعامل. د انسولین زیاتوالي لپاره حساسیت: انټيکیوګولینټس ، باربیوټریټس ، انټي هایټامینز ، اسپرین.
- حمل ، امیندوارۍ
- ډیر فزیکي فشار ، ډیرورستون.
- د رژیم سره مطابقت کې پاتې راتلل ، خواړه پریښودل.
- ضعیف تغذیه ، کم کالوري رژیم.
- د خواړو ضمیمه کولو پروسې سست کول ، د معدې خالي کول.
- د پښتورګو ، ځيګر اختلالات.
- د الکول څښل ، په ځانګړي توګه په خالي معده کې.
د هایپوګلاسیمیا نښې
د شکر ناروغي ناروغ باید د دې وړتیا ولري چې په وخت سره د هايپوګلاسیمیا نښې وپیژني. که تاسو د برید مخه ونیسئ ، په بدن کې نه بدلیدونکي بدلونونه پیښیږي ، یو څوک ممکن مړ شي یا معلول شي. معتدل او سخت هایپرګلیسیمیا شتون لري. په لومړي حالت کې ، رنځپوهنه وضعیت د ځانګړتیاو نښو لخوا څرګندیږي ، چې پدې کې شامل دي:
- دروند خولې؛
- ټرامپ؛
- د پوټکي وچوالی
- د زړه درز زیاتیدل؛
- د لوږې ناڅاپي پیل
- خارش؛
- اضطراب
- ستړیا
- د غړو کمزوری
- سرخوږی
- په سر کې درد
- په پوټکي کې د "غوثبیمپس" ظهور؛
- لید لید
- د ګوتو بېړۍ
- مغز ، اسهال ،
- په پرله پسې ډول پیشاب کول.
که چیرې ناروغ نشی کولی د ګلوکوز کچه بیرته راولي ، د هغې د راټیټیدو سره (د 1.7 ملي لیتر / L کچې ته) شدید هایپوګلیسیمیا وده کوي. یو څوک کولی شي کوما کې راښکته شي ، کوم چې د نه بدلیدونکي خنډونو سره وي. د شدید هایپوګلیسیمیا نښې په لاندې ډول دي:
- د توجه سرغړونه ، لید ، همغږي؛
- په چلند کې قوي تغیرات (د بیلګې په توګه ، د تیري څرګندونه)؛
- دروغو؛
- د شعور له لاسه ورکول؛
- دردونه
- د غړو فلج
- وهل
د سخت فارم پراختیا سره ، یو څوک نشي کولی خپل ځان سره مرسته وکړي.
ډاکټران یادونه کوي چې په هر ناروغ کې هایپوګلیسیمیک بریدونه خپل ځانونه بیلابیل څرګندوي ، نو د رنځپوهنې وضعیت نښې کولی شي بشپړ انفرادي وي.
د شوګر ټولو ناروغانو د هایپوګلیسیمیا نږدې کیدو احساس نه کوي at په خطر کې هغه ناروغان دي چې د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغي لري ، بوډا خلک او هغه څوک چې ډیری وختونه بریدونه لري. ځینې وختونه ناروغ یوازې یو څه ناراحتي احساسوي.
د هایپوګلاسیمیا نښې د نورو دلایلو لپاره ډوب شوي. پدې کې شامل دي:
- فایبروسس ، د ادرینال غدې نیکروسیس؛
- د نیوروپتي سخته ب formه ، کوم چې د عصبي پای پای ته رسیدو کې د ناسازګار ترسره کیدو شالید پروړاندې وده کوي؛
- د اوږدې مودې لپاره د ګلوکوز کچه له نورمال څخه ښکته ده؛
- د بیټا بلوکر اخیستل ، دا ډول درمل اکثرا د زړه له حملې وروسته وړاندیز کیږي؛
- غلط خواړه چې ډیری کاربوهایډریټ لري.
پدې قضیو کې ، دا سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول د ګلوکوز سره ګلوکوز اندازه کړئ. د 3.5 ملي لیتر / لیتر لاندې پایلې سره ، د دې د زیاتوالي لپاره باید اقدامات وشي.
د هایپوګلاسیمیا اختلاطات
د بورې کمیدل د لاندې پیچلتیا لامل کیږي:
- د مغز کمزوری فعالیت
- د وینې ضعف لوړول؛
- د زړه حمله ، ستړیا وده؛
- د هایپوګلاسیمیا په وړاندې حساسیت؛
- په ماشومانو کې - رواني رنځ ، عصبي اختلالات.
د امیندوارۍ پرمهال هایپوګلاسیمیا په زیږیدلي ماشوم کې د زیږون نیمګړتیاو ته وده ورکوي.
په زړو خلکو کې د اختلالاتو احتمال ډیریږي ، په ځانګړي توګه کله چې ډیر وزن ولري. یو جدي پیچلتیا د هایپوګلیسیمیک کوما ده ، کوم چې د معیوبیت یا مړینې لامل کیږي.
د هایپوګلاسیمیا د حملې په صورت کې باید څه وکړو
د لږ هایپوګلیسیمیا نښو څرګندیدو سره دمخه عاجل اقدامات اړین دي. برید ودریږي که چیرې تاسو د ګړندۍ هضم وړ کاربوهایدریټونو ډاډ ترلاسه کړئ. د دې کولو لپاره ، فټ:
- خواږه چای؛
- کوکیز
- شات (د 2-3 میز. ایل.)؛
- نارنجي جوس
- خواږه (غوره دي چې کارمل ته لومړیتوب ورکړئ)؛
- بوره
ګلوکوز ټابلیټونه ډیر اغیزناک اغیز لري. په ډایپایټ 2 ډول کې ، د مصرف شوي کاربوهایډریټونو مقدار او د بورې زیاتوالی ترمنځ مستقیم اړیکه شتون لري: دا د 2 واحدونو لخوا ډیریږي. د 2 G ګلوکوز اخیستو وروسته. دا ډول ګولۍ به غیرقانوني خواړه وخوري او د کوما مخه ونیسي. له دې وروسته ، د اجازه ورکړل شوي لږ کارب خواړو په مصرفولو سره خپله لوږه مړ کړئ.
د کاربوهایډریټ اخیستو وروسته ، 15 دقیقې انتظار وکړئ. که چیرې هیڅ پرمختګ شتون ونلري ، نو بیا خواږه وخورئ. د هوساینې تخفیف د عاجل طبي پاملرنې لپاره ښه دلیل دی.
که چیرې یو څوک د هوش له لاسه ورکولو په درشل کې وي ، نو هغه به ونه شي کولی شوګر یا ګولۍ ژاړي. هغه ته ګلوکوز حل ورکړئ (دا په درملتون کې پلورل کیږي). پرځای یې ، تاسو کولی شئ پخپله د شکر شربت جوړ کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې ناروغ د حل لاره تیرولو توان لري. محصول به د 5 دقیقو لپاره تاثیر ولري. له دې وروسته ، تاسو اړتیا لرئ د بورې کچه اندازه کړئ.
یو څوک چې هوش له لاسه ورکړی دی باید په بستر کې واچول شي (د هغه خوا یا د معدې). د هغه د خولې بلغم ، د خواړو ملنډې خلاصولو لپاره رومال وکاروئ. د کړکۍ په خلاصولو سره تازه هوا ته لاسرسی. بیا امبولانس زنګ ووهئ.
د کوما سره ، د ګلوګګون معرفي کول او د تمرکز ګلوکوز حل به اړین وي ، دا د عاجل ډاکټرانو لخوا ترسره کیږي. تاسو کولی شئ د بیړني پاملرنې لپاره د ګلوګګون په نوم یو ځانګړی کټ وپیرئ. هغه په نسخه خوشې شوی دی انجیکشن د 20 دقیقو وروسته ، په تشې ب doneه ترسره کیږي. سړی به بیرته هوښیار شي.
مخنیوی
د هایپوګلاسیمیا د ودې لپاره مخنیوي اقداماتو ته پاملرنه خورا مهمه ده ، ځکه چې بار بار یا ډیر اوږد فشار د نه تکراري پایلو لامل کیږي.
- د وینې ګلوکوز میټر سره هره ورځ د خپلې وینې شکر وڅارئ.
- که هایپوګلاسیمیا شک وي ، ژر تر ژره شوګر اندازه کړئ. که چیرې شاخص 0.6 ملي میتر / L ټیټ شي (د معمول نورم سره پرتله کیږي) ، پورته ذکر شوي اقدامات پلي کړئ.
- د سم خواړو لپاره تغذیه کونکي سره مشوره وکړئ.
- د لنډې وقفې سره د ورځې په اوږدو کې وخورئ. خدمتونه باید کوچني وي. دا سپارښتنه کیږي چې هر 3 ساعت کې وخورئ.
- د فزیکي فعالیت درجه د روغتیا حالت ، د بدن انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري غوره کړئ.
- د اوږدې مودې فزیکي فعالیت سره ، هر ساعت کې د پروټین خواړه او کاربوهایدریټ لرونکي خواړه وخورئ (د غوښې سینڈویچ مناسب دی).
- الکول پریږدئ.
- د ګلوکوز ګولۍ (یا خواږه ، بوره) واخلئ.
- د خواړو او انسولین ترمینځ د وقفې اوږدوالی تعقیب کړئ.
- د سلفونیلوریا چمتووالی احتمال بندولو لپاره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. د هایپوګلاسیمیا احتمال کم دی کله چې د ټیټ دوز میتود لخوا انسولین کارول کیږي.
- خپلوانو ، ملګرو او همکارانو ته د هایپوګلاسیمیا نښو په اړه خبر ورکړئ ، د دې مخه ونیسئ ، ترڅو دوی د اړتیا په وخت کې ستاسو سره مرسته وکړي.
- تاسو سره یو یادداشت واخلئ چیرته چې تشخیص به ورته په ګوته شي. تاسو کولی شئ د پیژندنې ځانګړي بسته واخلئ. دا به نورو ته اجازه ورکړي چې مناسب مرستې چمتو کړي که تاسو ناڅاپه هوش له لاسه ورکړئ.
