زباني سلفونیلوریه درمل چې د دوه ډوله ډایبېټیس کنټرول کې مرسته کوي د هایپوګلیسیمیک درملو خورا بې شمېره ټولګي دي. او ، د دې حقیقت سره سره چې د ګلیمیپییرایډ پر اساس د درملو نوی نسل (لکه آمریلیل) دمخه وده شوې ، ښه زاړه مینینیل (په خپل ترکیب کې ګلیبینکلامیډ) خپل تړاو له لاسه ورکړی. وروستي مطالعې د کلاسیک درملو نوې ب revealedې په ګوته کړې.
د سلفونیلوریا ګروپ درملو انټي انډیبیټیک ټابلیټونه د پانقرافي فعالیت هڅوي او د 2 ډول ناروغي هر ذیابیطس مناسب ندی ، نو تاسو باید د دوی په ب thoroughه ښه پوه شئ.
منینیل - د خوشې کولو فورمه
مانیلین ، عکس چې پدې برخه کې وړاندې کیږي ، د فعال فعال اجزا ګلیبینکلایډ او فلرونه لري:
- میتیل هایدروکسایټیل سیلولوز؛
- لیکتوز مونوهایډریټ؛
- د کچالو نشاسته؛
- مګنیزیم سټارټ؛
- سیلیکون ډای اکسایډ؛
- د ډای پونسا 4R.
د ظاهري ب byې سره د آلمان د درملو شرکت برلین - کیمیا (مینارني ګروپ) د محصولاتو پیژندل اسانه دي: د ګلابي ټینګ سره ټابلیټونه په یو اړخ کې چیمفر او ویشونکې لیکه لري. د خوراک پورې اړه لري ، یو ټابلیټ ممکن د اصلي فعال اجزاو څخه 3.5-5 ملی ګرامه ولري.
د درملتون په شبکه کې ، درمل د نسخې سره اخیستل کیدی شي. په منینیل کې ، قیمت خورا بودیجه ده - له 140 څخه تر 185 روبلو پورې. درمل د ذخیره کولو لپاره ځانګړي شرایطو ته اړتیا نلري ، مګر د ماشومانو لاسرسي او د لمر مستقیم ر shouldا باید محدود وي. د ټابلیټونو شیلف ژوند 3 کاله دی ، د تاریخ تیریدونکي درمل د تخفیف تابع دي.
د درملو امکانات
د ګلیبینکلیمایډ اصلي دنده د لینګرهانس د ټاپوګانو د حجرو تحرک دی ، چې د دوی د خپل انسولین تولید لپاره مسؤل دي. د حجرې فعالیت مستقیم د ګلیسیمیا او د هغې چاپیریال کچې ته تناسب دی. د کارولو وروسته ، تختې په چټکۍ سره د کولمو دیوالونو لخوا جذب کیږي. د معدې د مینځپانګو حجم جذب کولو کچه او د خواړو سره د دې ډکولو وخت اغیزه نلري. د پلازما پروټینونو سره ، درمل د 98 by سره اړیکه کې راځي. د وینې سیرم کې د دې کچې چوکۍ د دوه نیم ساعتونو وروسته مشاهده کیږي او 100 ng / ml ته رسي. نیم ژوند شاوخوا 2 ساعته دی ، کله چې په هر OS - 7 ساعتونو کې اخیستل کیږي. د ناروغۍ کلینیکي عکس پورې اړه لري ، په شوګرانو کې دا موده 8 یا 10 ساعته دوام کولی شي.
درمل په عمده ډول په ځیګر کې میټابولیز کیږي ، د غیر پیتوسایټس په مرسته دوه ډوله میتابولیتونو ته اړوي: 3-سیس-هایدروسي - ګلیبینکلایډ او 4 - ټرانس هایدروسي ګلیبینکلایډ.
دا په تجربه توګه تایید شوی چې میټابولایټونه د هایپوګلیسیمیک ایالتونو نه هڅوي ، د پښتورګو او پتې نلونو له لارې له بدن څخه په بشپړ ډول په 2 ورځو کې له مینځه وړي.
که ځګر ضعیف وي ، درمل د اوږدې مودې لپاره په وینه کې ساتل کیږي. د پیشاب سره د پښتورګو اختلالاتو سره ، دا د ځنډ سره له مینځه وړل کیږي ، د کوم وخت وخت چې د غړي د فعال کموالي شدت باندې پورې اړه لري.
په ځانګړي توګه ، د رینال ناروغۍ معتدل څخه منځلارې ب withه سره ، جمع کول ندي ټاکل شوي. د کریټینین پاکولو ≤30 ملی لین / دقیقې سره ، د میتابولایټونو له مینځه وړو کچه راټیټیږي ، په ترتیب سره په وینه کې د درملو کچه لوړه شوې. د منینیل لپاره ورته شرایط د دوز یا وتلو لیست ته اړتیا لري (معمولا په داسې قضیو کې ، بیسال انسولین ټاکل کیږي).
منینیل د چا لپاره دی؟
درمل د 2 ذیابیطس کنټرول لپاره ډیزاین شوي (غیر انسولین پورې تړلې ب -ه). ټابلیټونه ذیابیطس ناروغانو ته هم وړاندیز شوي ، د ژوند کولو ترمیم وروسته د پلان شوي اغیز په نشتوالي کې (د کم کارب خواړه ، مناسب فزیکي فعالیت ، د ډیر وزن اصلاح کول ، د احساساتو حالت کنټرول ، خوب او آرام).
د اندوکروینولوژیست درمل وړاندیز کوي ، د درملنې ریژیم محاسبه کوي چې د رژیم ، ناروغ عمر ، د ناروغۍ مرحله ، همجنسي رنځپوهنه ، عمومي هوساینې او مخدره توکو ته د بدن غبرګون په پام کې نیسي. خوراک د ناروغ د ګلاسیمیک پروفایل پراساس ټاکل کیږي.
د پیل خوراک معمولا د لږترلږه په توګه وړاندیز کیږي - نیم ټابلیټ چې هره ورځ 5 ملی ګرامه یا 3.5 ملی ګرامه وزن لري. د ډوز تنظیم کې ځانګړي توجه د استقلال ناروغانو ته چې د منافقانه رژیم سره خواړه ورکول کیږي ، په تاریخ کې د هایپوګلیسیمیک بریدونه شتون لري ، په بیله بیا هغه خلکو ته چې په درانه فزیکي کار کې بوخت دي. د ورځني ګلیسیمیک کنټرول لومړۍ اونۍ اړین دی. د ډیسینګ تثبیت د میټر د شهادت او د ډاکټر صوابدید سره سم ترسره کیږي.
د منینیل درملنې نورم شاوخوا 15 ملی ګرامه / ورځ دی ، کوم چې د 5 ملی ګرامه 3 ټابلیټونه یا د 3.5 ملی ګرامه 5 ټابلیټونه دي.
کله چې منینیل د نورو هایپوګلیسیمیک درملو ځای ونیسي ، دوی د پیل شوي دوز لخوا لارښوونه کیږي. د تیرو درملو منسوخ کیدو وروسته ، ګلوکومیټر شاخصونه او په طبیعي شالید کې د پیشاب تحلیل پایلې پرته له دې چې د مخدره توکو افشا کول روښانه شي. د بدن عکس العمل د لږترلږه دوز لخوا چیک شوی - د 3.5 یا 5 ملی ګرامه 0.5 ټابلیټونه. د رژیم او صحي ژوند طرزالعمل نورو شرایطو سره موافقت لازمي دی. د غاړې تاثیراتو مخنیوي لپاره ، د نوي درملو ډوز په تدریج سره لوړیږي. ډایبایټیک باید د ګډون کونکي ډاکټر ته په روغتیا کې د ټولو بدلونونو په اړه خبر کړي.
د کارولو لپاره وړاندیزونه
منینیل سپارښتنه کوي چې دا په سهار کې وکاروي ، د سهار له ناستې دمخه ، ستاسو د میزونو ګولۍ پاک اوبو سره وینځئ. کله چې نورم د 2 پی سی / ورځ څخه زیات وي ، نو دا د 2: 1 په تناسب کې په 2 دوزونو ویشل شوی. د اعظمي درملنې اغیزې ترلاسه کولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې په ورته ساعتونو کې درمل وخورئ.
اړخیزې اغیزې
د WHO وړاندیزونو پراساس ، د درملو اغیزو څخه د منفي اغیزو فریکوینسي په ځانګړي پیمانه ارزول کیږي:
- ډیر ځله - له 10٪ څخه؛
- اکثرا - له 1 څخه تر 10٪ پورې؛
- ځینې وختونه - له 0.1 څخه تر 1؛ پورې؛
- په ندرت سره ، له 0.01٪ څخه تر 0.1٪؛
- خورا ډیر لږ - تر 0.01٪ پورې یا قضیې په ورته ډول ندي ثبت شوي.
د منینیل اخیستو څخه د منفي پیښو احصایې په میز کې په اسانۍ سره مطالعه شوې.
| سیسټمونه او غړي | د پایلو ډولونه | پیښه |
| میتابولیزم | هایپوګلاسیمیک بریدونه ، چاقۍ | اکثرا |
| لید | د هستوګنې او لید ګډوډي | ډېر لږ |
| د معدې تراکم | ډیسپټیک غیر معمولي ، د کولمو حرکتونو په تال کې بدلون | ځینې وختونه |
| ځيګر | د الکلین فاسفیټیس او ټرانسامینیسیسونو په کچه (یو څه ډیر) زیاتوالی | نادره |
| پوټکی او subcutaneous پرت | د dermatitis په څیر دا خارش د خارښ سره | نادره |
| د وینې جریان | په پلازما کې د پلیټلیټ شمیر کمول reduction د سپینې وینې حجرو سره د ارییتروسایټ کمول | نادره |
| نور ارګانونه | د ډیوریتیکس غیر معقول اثر ، لنډمهاله پروټینوریا ، د سوډیم کمښت | ډېر لږ |
لیدي خنډونه معمولا مخدره توکو ته د تطابق په جریان کې لیدل کیږي او پرته له طبي مداخلې پرته ، پخپله ځي. د زړه بدوالي ، کانګوالي ، اسهال په صورت کې د ډیسپټیک اختلالات د درملو ځای نیولو ته اړتیا نلري او د وخت په تیریدو سره په ناڅاپي ډول له منځه ځي.
که چیرې ګلیبینکلیمایډ ته د هايپیررژيکي ډول ډول الرجي وي ، نو د جگر د جدي ضایع کیدو په ب .ه کې د پیچلو سره د انټریکرانیل کولیستیسس خطر شتون لري.
د پوټکي الرجیک عکس العمل عموما بیرته راګرځیدونکي دي ، مګر په نادره پیښو کې کولی شي یو شاک رامینځته کړي چې د شکر ناروغي ژوند ګواښي.
د منینیل څخه ، الرجی او نورې اړخیزې اغیزې د زکام ، تبې ، د جواني نښې او په پیشاب کې ازموینو کې د پروټین کشف کولو له لارې څرګندیږي. په ټولو شرایطو کې ، د حاضري ډاکټر سره بیړنۍ مشورې اړین دي.
په ځینو مواردو کې ، د وینې په ټولو اجزاو کې کمیدل سمدستي ثبت کیږي. کله چې درمل لغوه شي ، وضعیت په خپله خوښه نه تیریږي. کراس الرجی د نورو درملو سره امکان لري چې په ناروغ کې حساسیت رامینځته کوي. په ځانګړي توګه ، د رنګ E124 ، کوم چې د مخدره توکو په جوړولو کې کارول کیږي ، یو قوي الرجن دی.
مانینیل - د مخنیوي مخنیوی
درمل د فارمول اجزاو لپاره د حساسیت لپاره ندي وړاندیز شوي. همدارنګه ، دا نه ښودل کیږي:
- د ډیوریتیکس او هر سلفونیلوریه میشته درملو لپاره الرجونو لپاره ، سلفونایالایډ چمتووالی ، پروبینسیډ؛
- د شکری ناروغي د لومړي ډایبېبایټس سره ، د cells-حجرو atrophy سره؛
- که قرباني میټابولیک اسیدوسس ولري ، د شکرې ناروغي کوما؛
- امیندواره او شیدې ورکونکې میندې
- هغه ناروغان چې د جگر او پښتورګو شدید اختلالات لري (دریمه درجه)؛
- د الکولو څښونکو او د الکولو ناوړه ګټه اخیستونکو ته (د هایپوګلیسیمیا ګواښ).
د الکول مخدره توکو سره ، د ګلیبینکلایډ هایپوګلیسیمیک ظرفیت لوړ شوی ، او د مخدره توکو حالت د راتلونکی ناورغۍ نښې پټوي.
د معدې عملیاتو سره ، شدید ټپونه ، پراخه سوځیدنه ، د انټي بایټیک ټابلیټونه اخیستل منع دي. دوی په موقتي ډول د انسولین سره ځای په ځای شوي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په اسانۍ او ژر تر ژره په پلازما کې د شکرو غلظت تنظیم کړئ.
د منینیل سره د درملنې پرمهال د موټرو او نورو پیچلي تجهیزاتو چلولو باندې مطلق ممانعت شتون نلري. مګر هایپوګلیسیمیک بریدونه کولی شي پاملرنه او فکر پروسې زیانمن کړي ، په ځانګړي توګه د بورې کمولو درملو سره ترکیب کې. له همدې امله ، د هر خطرناک ناروغۍ کچه باید ځان ارزونه وکړي.
د درملو متقابل عمل پایلې
د ګلیبینکلیمایډ او کلونایډین سره موازي درملنې سره ، او همدارنګه د ad-ادرینجنګ بلاکرز ، زیرپینین ، ګانیتیدین ، د راتلونکی هایپوګلیسیمیا نښې پوښل شوي او اجازه نه ورکوي چې راتلونکی ډایبایټیک کومې په رسمیت وپیژندل شي.
د جلغوزونو دوامداره استعمال چې د سټ یو ګډوډي رامینځته کوي ګلوکومیټر راټیټوي او د هایپوګلیسیمیا امکانات ډیروي.
د هایپوګلیسیمیک بریدونو پورې د ګلیبینکلایډ امکانات پیاوړي کړئ ، تاسو کولی شئ د انسولین موازي کار ، ACE مخنیوی کونکي ، د شکر ټیټ ټابلیټونه ، د نارینه هورمونونو پر اساس درملو ، سټرایډ درملو ، antidepressants ، bl-blockers ، clofibrate ، درملو درملو Quinolone ، کوممارین ، فینامین ، مایکونازول ، PASK ، پینټوکسفیلین ، پیروکسیلین ، پیرازاولون ، پروبینسیډ ، سیلیسلیټس ، سلفونامایډایډ درملو ، د ټیترایسکلین ټولګي انټي بیوټیک ، ټریټوکولین ، سایټسټ داسې ښکارې.
دا د درملو فعالیت مخنیوی کوي ، د هایپرګلیسیمیک شرایطو هڅول ، د اسیتازولیمایډونو یوځل کار ، β-اډرینرجیک بلاکینګ اجنټونه ، ډای اکسایډ ، ګلوګګون ، باربیوټریټس ، ډایورټیکټس ، ټوبازیډ ، ګلوکوکورټیسټروایډز ، فینوتیازین کلاس درمل ، فینیتوټین ، نیکوتیناتومیټیم ، او د تايرايډ مرغړی.
د کومرین ګروپ مخدره توکي ، رینټایډین ، ګاسټرک H2 ریسیپټرو ضد ، پینټاامین ، ذخیره غیر اټکل شوي عمل کوي ، یا د کاتالیسټانو یا د ګلیبینکلامایډ فعالیت مخنیوی کونکي په توګه عمل کوي.
د ډیر مقدار سره مرسته کول
د ګلیبینکلیمایډ زیاته اندازه (دواړه په شدید شکل کې او د جنجال له لارې هڅول شوي) جدي هایپوګلاسیمیا وړاندې کوي - د اوږدې مودې اغیزې ، شدید او ژوند ګواښونکي نښې لري. د هایپوګلیسیمیک بریدونو کلینیکي څرګندونه ، هر ذیابیطس باید په سمه توګه وپیژني:
- بې نظمۍ لوږه؛
- د لاسونو او پښو لړزه
- تاکیکارډیا؛
- د اضطراب زیاتوالی؛
- د پوستکي پوټکي او میوزیک غشا
ځینې وختونه د شعور لنډمهاله اختلالات شتون لري ، پارستیسیا. که چیرې قرباني د بیړني طبي پاملرنې سره چمتو نه وي ، نو هغه د هایپوګلیسیمیک پریکووما او کوما کې راځي ، کوم چې وژونکي دي.
د داسې پایلو تشخیص د درملو پیژندلو خپلوانو څخه د قرباني په اړه د معلوماتو په راټولولو سره پیل کیږي چې د شکر ناروغي او د هغه اړوند ناروغیو یې اخیستې. د لابراتوار معاینه ترسره کیږي.
د قرباني تفتیش تاسو ته اجازه درکوي د پوټکي حالت و ارزوي (سړه ، چپلی ، لنده). تودوخه ممکن نورمال یا ټیټ وي. د برید شدت پورې اړه لري ، د ټانک یا کلونیک ډوله عضلاتو سپاس ، غیر معیاري عکاسۍ ، او قحطۍ لیدل کیږي.
که چیرې قرباني لاهم هوښیار وي ، هغه کولی شي د منظم شوګر سره خواږه چای وڅښي ، کوم ګړندي کاربوهایدریټ (خواږه ، کوکیز) وخوري. که چیرې حالت ثبات نه وي کړی ، نو شوګر په روغتون کې بستر کیږي.
په روغتون کې د کوما سره ، د 40 gl ګلوکوز حل (40 ملی لیتر) اداره کیږي iv. د لابراتوار ازموینې نظارت لاندې ، د انفیوژن درملنه د کم مالیکول وزن کاربوهایډریټونو په مرسته تنظیم شوې.
د هایپوګلیسیمیک اوږد او ځنډ لرونکي نیونو پیژندل شوې قضیې شتون لري ، چې د ګلیبینکلیمایډ مجموعي وړتیاو لخوا اشتباه شوي. دا ډول حالتونه د 10 یا ډیرو ورځو لپاره په روغتون کې د قرباني نظارت ته اړتیا لري چې د ګلیسیمیا او علایمي درملنې منظم څارنه ولري.
که چیرې قرباني یو ځل او په ناڅاپي ډول اضافي ګولۍ ونیسي ، دا د معدې پاکولو لپاره کافی دی ، د شخص جذب کونکي او یو ګیلاس خوږ چای یا جوس وړاندې کړئ.
د درملو بيلزونه
په ګلیبینکلیمایډ کې د ورته فعال اجزا سره ، ګلیبینکلایډ او ګلیبیامایډ کولی شي منینیل ځای په ځای کړي. اشارې ، متضاد ، اړخیزې اغیزې یوشان دي. د منینیل ، ګلیډیاب ، ګلیکلازایډ ، ډیبیټون ، ګلیورنورم لپاره د څلورم کچې د ATX کوډ له مخې چې ورته درملنې اغیزې لري ، انلاګونه کیدی شي.
اضافي وړاندیزونه
د بالغ ناروغانو لپاره ، د ټیټ کالوری رژیم لرونکي خلک ، اسټینزیک ، د شکرې ناروغي د ځيګر او پښتورګو رنځونو سره ، د مینینیل پیل کچه د هایپوګلاسیمیا د خطر له امله لږترلږه ته راټیټیږي. که چیرې د شکر ناروغي په وزن ، طرز ژوند کې بدلون راولي ، نو د درملنې ریژیم یې هم له سره څېړل کیږي.
ځانګړې پاملرنه د سینیل ډیمنشیا ، رواني اختلالاتو او نورو شرایطو ناروغانو لخوا اړینه ده چې د ډاکټر سره د ناروغ بشپړ اړیکه پیچلې کړي. د دې کټګوریو ناروغانو لابراتوار ازموینې باید هرڅومره ځله امکان ولري. په بدن باندې د مخدره توکو د تاثیر ټولې ب evaluې ارزولو لپاره ، دوی دمخه د فعال مادې ګړندۍ خوشې کیدو سره مقالې وړاندیز شوي.
که چیرې ډایبیتیک میتفورمین جذب نه کړي ، نو هغه د ګلیټازون درملو وړاندیز کیږي لکه روسیګلیټازون یا پیجلیټازون. د مناسبو نښو سره ، د منینیل ټابلیټونه د عمل بیلابیل میکانیزم سره د انټي انډیبیټیک درملو سره هم پوره کیږي. ګواریم یا اکاربز ، کوم چې د منینیل په څیر ، پانقراص هڅوي ، په پیچلي درملنه کې نه کارول کیږي.
د ګلیبینکلیمایډ اوږدمهاله کارونې cells-حجرې له مینځه وړي ، د نیروکیسس لامل کیږي ، او مانینیل ته حساسیت رامینځته کوي. د پانقراس ملاتړ لپاره ، شوګر په انسولین کې لیږدول کیږي (په بشپړ ډول یا برخه کې ، د دوی د atrophy درجې پورې اړه لري).
د ډاکټرانو او شوګرانو لخوا د درملو ارزونه
د منینیل بیاکتنې په اړه مخلوط دي. ډاکټران دا د دودیز هایپوګلیسیمیک درملو په توګه ب effectivenessه کوي د اغیزمنتیا او خوندیتوب قوي شواهدو اساس سره. د شکرې ناروغي د اضافي ضایع شوي وزن له زیاتوالي او نورو اړخیزو تاثیراتو څخه راضي نه دي ، مګر دا د یو ځانګړي ناروغ د پایلو مطابق د درملو ظرفیت ارزولو لپاره لږترلږه تعصب دی.
پدې سایټ کې وړاندیزونه د رسمي لارښوونو موافقت شوی نسخه دي ، چې د عمومي پیژندنې لپاره هدف شوي ، نه د ځان درملو لپاره. د درملو انتخاب او د درملنې ریژیم چمتو کول په ځانګړي ډول د ډاکټر مسؤلیت دی.
