ګلوکوان دوه برخې لري چې د دوه خورا مطالعه شوي شوګر کمولو درملو ، ګلیبینکلایډ او میتفورمین څخه جوړ شوی تیاری دی. دواړه مضامین په ډیری مطالعاتو کې د دوی خوندیتوب او اغیزمنتیا ښودلې. دا ثابت شوی چې دوی نه یوازې ګلوکوز عادي کوي ، بلکه د انجیوپیتیک پیچلتیاو خطر هم کموي او د شکر ناروغ ناروغ ژوند اوږدوي.
د میټفارمین او ګلیبینکلایډ ترکیب پراخه دی. په هرصورت ، ګلوکوان کولی شي پرته له مبالغې څخه ، یو ځانګړی درمل وبلل شي چې هیڅ انلاګونه نلري ، ځکه چې ګلیبینکلیمایډ په دې کې یو ځانګړي ، مایکرونیز ب formه لري ، کوم چې د پام وړ د هايپوګلیسیمیا خطر کموي. ګلوکوان ګولۍ په فرانسه کې د میرک سانټ لخوا رامینځته شوي.
د ګلوکووان ټاکل کیدو لاملونه
په شوګر کې د اختلاطاتو پرمختګ ورو کول یوازې د شکرې د اوږد کنټرول له لارې امکان لري. د جبران ارقام په تیرو لسیزو کې خورا سخت شوي دي. دا د دې حقیقت له امله دی چې ډاکټرانو د دویم ډول ډایبېټس په پام کې نیولو سره د ناروغۍ یو معمولي ب mه د 1 ډول څخه ډډه کړې. دا رامینځته شوې چې دا یوه شدیده ، تیریدونکې ، پرمختللې ناروغي ده چې دوامداره درملنې ته اړتیا لري.
د نورمال ګلاسیمیا لاسته راوړلو لپاره ، ډیری وختونه د یو څخه ډیر د بورې کمولو درملو ته اړتیا لري. د پیچلي درملنې منظم تجربه د شوګر ډیری خلکو لپاره یو عام شی دی. د عمومي قاعدې په توګه ، نوي ټابلیټونه ژر تر ژره اضافه کیږي لکه څنګه چې تیر شوي نور د ګلییک شوی هیموګلوبین هدف سلنه نه چمتو کوي. د نړۍ په ټولو هیوادونو کې د لومړي کرښې درمل میټفارمین دی. د سلفونيلورېز تخلفات معمولاs پدې کې اضافه کیږي ، چې ترټولو مشهور یې ګلیبینکلسیم دی. ګلوکوانز د دې دوه موادو ترکیب دی ، دا تاسو ته اجازه درکوي د شکرې ناروغۍ لپاره د درملنې ریژیم ساده کړئ ، پرته له دې چې د هغې موثریت کم کړئ.
د ډایبیټس سره ګلوکوین وړاندیز کیږي:
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
- د ناروغۍ ناوخته تشخیص یا د دې ګړندي ، جارحتي کورس په صورت کې. یو شاخص چې یوازې میټفارمین به د شکر ناروغۍ کنټرولولو لپاره کافي نه وي او دا چې ګلوکوانز ته اړتیا لري - د 9.3 څخه ډیر روژه ګلوکوز.
- که چیرې د شکرې ناروغۍ درملنې په لومړي مرحله کې د کاربوهایډریټ کم رژیم ، تمرین او میټفورمین د ګلایټ شوی هیموګلوبین 8٪ څخه ټیټ نه کړي.
- د خپل انسولین په تولید کې کمښت سره. دا اشاره یا د لابراتوار تایید شوې یا د ګلیسیمیا د زیاتوالي پراساس وړاندیز شوې.
- د میټفورمین ضعیف زغم سره ، کوم چې د هغې د دوز زیاتوالي سره په ورته وخت کې وده کوي.
- که په لوړه دوزونو کې میټفارمین د مخنیوي وړ وي.
- کله چې ناروغ مخکې په بریالیتوب سره میټفورمین او ګلیبینکلایډ واخیست او غواړي د ټابلیټونو شمیر کم کړي.
درمل جوړونې عمل
ګلوکوان درمل د دوه هایپوګلیسیمیک اجنټونو متقابل ترکیب دی.
میټفورمین د تولید انسولین ته د غړو ، غوړ ، او ځګر حساسیت ډیروالي سره د وینې ګلوکوز کموي. دا یوازې د غیر مستقیم ډول د هورمون ترکیب کچه اغیزه کوي: د بیټا حجرو کار د وینې ترکیب نورمال کولو سره وده کوي. همدارنګه ، میټفارمین ټابلیټونه ګلوکوینز د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید مقدار کموي (د 2 ذیابیطس سره ، دا د نورم څخه 2-3 ځله لوړ دی) ، د معدې له لارې وینې ته د ګلوکوز کچه ورو کوي ، د وینې لپایډ نورمال کوي ، او د وزن کمولو کې مرسته کوي.
ګلیبینکلیمایډ ، لکه د ټولو سلفوني لیوریا ډیرویټیو (PSM) په څیر ، د بیټا سیل رسیپټرونو پابند کولو سره د انسولین په محرمیت مستقیم تاثیر لري. د درملو پیرودونکی اغیز کوچنی دی: په وینه کې د انسولین غلظت کې زیاتوالي او په نسجونو کې د ګلوکوز زهرجن تاثیر کمیدو له امله ، د ګلوکوز کارول ښه کیږي ، او د دې تولید د ځیګر لخوا منع کیږي. ګلیبینکلیمایډ د PSM ګروپ کې ترټولو پیاوړی درمل دی؛ دا د 40 کلونو څخه ډیر کلینیکي عمل کې کارول کیږي. ډاکټران اوس د ګلیبین کلیمډ نوی مایکرونیز ب preferه غوره ګ .ي ، کوم چې د ګلوکوانو برخه ده.
د دې ګټې:
- د معمول په پرتله خورا اغیزمن کار کوي ، کوم چې د درملو دوز کمولو ته اجازه ورکوي؛
- د ټابلیټ په میټریکس کې ګلیبینکلامایډ ذرات 4 مختلف سایزونه لري. دوی په مختلف وختونو کې تحلیل کوي ، په دې توګه د وینې جریان کې د درملو جریان غوره کوي او د هایپوګلاسیمیا خطر کموي؛
- د ګلوکوانز څخه د ګلیبینکلایډ کوچنۍ ذرات په چټکۍ سره د وینې جریان ته جذب کیږي او په فعال ډول د خواړو وروسته په لومړیو ساعتونو کې ګلاسیمیا کموي.
په یوه ټابلیټ کې د دوه موادو ترکیب د دوی اغیزمنتوب نه زیانمن کوي. برعکس ، مطالعې د ګلوکوان په ګټه ډیټا ترلاسه کړې. ګلوکوانو ته د میټفورمین او ګلیبینکلایډ اخیستلو د شکر ناروغانو له لیږد وروسته ، ګلاکیټ هیموګلوبین د درملنې شپږ میاشتو لپاره په اوسط ډول 0.6 by کم شوی.
د جوړونکي په وینا ، ګلوکوانز په نړۍ کې ترټولو مشهور دوه برخې درملو دی ، د هغې کارول په 87 هیوادونو کې تصویب شوي.
د درملنې پرمهال څنګه درمل واخلئ
د ګلوکوان درمل په دوه نسخو کې تولید شوي ، نو تاسو کولی شئ په اسانۍ سره په پیل کې سم خوراک وټاکئ او په راتلونکي کې یې لوړه کړئ. د 2.5 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه کڅوړه کې یو اشاره وړاندیز کوي چې 2.5 مایکروفورماټ شوي ګلیبینکلایډ په یوه ګولۍ کې ځای په ځای شوی ، 500 ملی ګرامه میتفورمین. دا درمل د PSM په کارولو سره د درملنې په پیل کې اشاره شوې. د درملنې شدت لپاره 5 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه اختیار ته اړتیا ده. د هایپرګلیسیمیمیا ناروغانو لپاره د میتفورمین مناسب ډوز ترلاسه کول (په ورځ کې 2000 ملی ګرامه) ، د ګلیبینکلیمایډ په دوز کې زیاتوالی د شکرې ناروغۍ کنټرول لپاره په ګوته کیږي.
د کارولو لپاره لارښوونو څخه د ګلوکوان درملنې وړاندیزونه:
- په ډیری قضیو کې د پیل خوراک 2.5 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه دی. درمل د خواړو سره اخیستل شوي ، کوم چې باید کاربوهایډریټ وي.
- که دمخه د ډایبېتېز ډول دوه په لوړه اندازه کې دواړه فعال اجزاوې اخیستې ، د پیل کولو دوز ممکن لوړ وي: دوه ځله 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه. د شکرې ناروغانو په وینا ، ګلوبینکلایډ د ګلوکوانو برخې په توګه د معمول په پرتله لوړه وړتیا لري ، نو له دې امله پخوانی خوراک کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي.
- خوراک د 2 اونیو وروسته تنظیم کړئ. ترټولو خراب ناروغ د ناروغ سره د میټفورمین درملنه کوي ، اوږد لارښوونه یې د دې پریښودل وړاندیز کوي ترڅو په مخدره توکو روږدي شي. د ډوز ګړندۍ زیاتوالی کولی شي نه یوازې د معدې ناروغي ستونزې رامینځته کړي ، بلکه د وینې ګلوکوز ډیر کمیدو ته هم اړوي.
- اعظمي اندازه 20 ملی ګرامه مایکرونیز ګلیبینکلسیم ، د میتفورمین 3000 ملی ګرامه ده. د ټابلیټونو په شرایطو کې: 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه - 6 ټوټې ، 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه - 4 ټوټې.
د ټابلیټونو اخیستلو لپاره لارښوونو څخه وړاندیزونه:
| مېز ته یې سپارلی. | 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه | 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه |
| 1 مخ | سهار | |
| 2 پی سی | 1 مخ. سهار او ماښام | |
| 3 مخونه | د سهار ورځ ماسپخین | |
| p مخونه | سهار 2 پی سی. ، ماښام 2 پی سی. | |
| 5 مخونه | د سهار 2 pc. د غرمې ډوډۍ 1 pc. ، ماښام 2 pc. | - |
| 6 پی سی | سهار ، ماښام ، ماښام ، 2 پی سی. | - |
اړخیزې اغیزې
د ضمني تاثیراتو فریکوینسي باندې د کارولو لپاره لارښوونو څخه معلومات:
| فریکوینسي٪ | اړخیزې اغیزې | نښې |
| له 10٪ څخه زیات | د هاضمې له لارې عکس العملونه. | د اشتها کمول ، خواګرځیدل ، په ایپیګیسټریوم کې سختۍ ، اسهال. د بیاکتنې له مخې ، دا علایم د درملنې پیل کولو لپاره ځانګړتیا لري ، بیا په ډیری شوګر کې دوی ورک کیږي. |
| له 10٪ څخه کم | د خوند خوندی کول. | په خوله کې د فلزي خوند ، معمولا په خالي معدې کې. |
| له 1٪ څخه کم | په وینه کې د یوریا او کریټینین لږ وده. | هیڅ نښې شتون نلري ، دا د وینې ټیسټ لخوا ټاکل کیږي. |
| له 0.1٪ څخه کم | هیپټیک یا کټانوس پورفیریا. | د غاړې درد ، د کولمو ضعیف حرکت ، قبض. د پوټکي سوزش ، د دې صدمه ډیروي. |
| په وینه کې د سپینې وینې حجرو یا پلیټلیټونو کچه کې کمیدل. | عارضي اختلالات د درملو ګلوکوانز په وتلو سره له منځه ځي. یوازې د وینې ازموینې پر اساس تشخیص شوی. | |
| د پوټکي حساسیت | خارښ ، خارش ، د پوټکي سور کول | |
| له 0.01٪ څخه کم | لیکټیک اسیدوسس. | په عضلاتو کې او د کنټرول شاته درد ، تنفسي ناکامي ، ضعف. د شکر ناروغي عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري. |
| د B12 کمښت د میټفورمین اوږد کارونې په جریان کې د ضعیف جذب له امله. | هیڅ مشخص نښې شتون نلري ، په ژبه کې احتمالي درد ، ضعیف تیریدل ، لوی ځیګر. | |
| کله چې الکول وڅښل نو سخت نشه. | کانګې ، فشار فشار ، شدید سر درد | |
| د وینې پلازما کې د سوډیم آئنونو کمبود. | لنډمهاله سرغړونه ، درملنه اړین ندي. نښې نښانې شتون نلري. | |
| د سره د وینې حجرو کمښت ، د سپینې وینې حجرې ، د هډوکي میرو د هیماتوپیوټیک فعالیت فشار. | ||
| انفيفليکټک شاک | بوغمه ، فشار کمیدل ، تنفسي ناکامي ممکن. | |
| فريکوينسي نده ټاکل شوې | هایپوګلاسیمیا د درملو د ډیر مقدار پایله ده. | لوږه ، سرخوږی ، لړزېدنه ، ویره ، د زړه کچه لوړه شوې. |
د بیاکتنو په وینا ، د ګلوکوانو درملو اخیستل د ناروغانو لپاره ترټولو لوی ستونزې ، د هاضمې په جریان کې د ناراحتۍ لامل کیږي. دوی یوازې د خورا ورو سست دوز زیاتوالي او په ځانګړي ډول خواړه سره د ټابلیټونو کارول مخنیوی کولی شي.
په شوګرانو کې اکثرا m لږ هایپوګلیسیمیا واقع کیږي. دا د نښو له پیل څخه سمدلاسه وروسته د ګلوکوز په واسطه له مینځه وړل کیږي. د هغو ناروغانو لپاره چې په بوره کې د څاڅکي احساس نه کوي ، لارښوونه د ګلوکووان ګولیو او د دوی ګروپ انلاګونو اخیستلو سپارښتنه نه کوي. هغه د ګلیپټینز سره د میټفرمین ترکیب ښیې: ګالوس میټ یا یانومیت.
مخنیوی
د ګلوکوانز کارول د شکرې ناروغانو لپاره خطرناک دي څوک چې د میټفورمین یا ګلیبین کلیمډ سره contraindication لري:
- د میټفارمین یا کوم PSM سره حساسیت؛
- د ډايبېتېز مېلېټوس ټايپ کړئ؛
- د پښتورګو ناروغي ، که کریټینین> په ښځو کې 110 ملي لیتره / ل ،> په نارینه کې 135؛
- د شدید ناروغیو په حالت کې ، په ناروغ کې د درملو کارولو امکان څخه پوښتنه د ډاکټر لخوا پریکړه کیږي.
- حمل ، د شيدو ورکول
- ketoacidosis ، lactic acidosis؛
- د لیټیک اسیدوسیز ته وده ، د دې لوړ خطر؛
- د اوږدمهاله ټیټ کالوري تغذیه (<1000 kcal / ورځ)؛
- د درملو اخیستل چې د ګلوکوانز سره په ګډه ، د هایپوګلاسیمیا په وده کې مرسته کوي. ترټولو خطرناک انټي فنګل استازي. درمل چې یو څه په ګلاسیمیا اغیزه کوي (د کاغذ لارښوونو کې بشپړ لیست) د خوراک تعدیل وروسته د ګلوکووان سره په ورته وخت کې کارول کیدی شي.
څه چې ځای په ځای کیدی شي
ګلوکوان بشپړ انلاګونه نلري ، ځکه چې په ورته ترکیب سره په روسیه کې راجسټر شوي نور ټول درمل عادي ګلیبینکلامایډ لري ، او مایکرونیز ندي. د لوړې احتمال سره دوی به د ګلوکوانو په پرتله لږ لږ مؤثره وي ، نو د دوی خوراک باید ډیر شي.
ګډ درملو میټفارمین + عادي ګلیبینکلایډ ګلیبینਫੇج دي؛ ګلوکونرم او ګلوکونرم پلس؛ میټګلیب او میټګلیب ځواک؛ ګلیبومیټ؛ باګومیټ پلس.
د ګلوکوان ډلې انلاګونه د امریل M او ګلیمکومب دي. دوی د پورتني درملو په پرتله خورا عصري ګ .ل شوي او لږ احتمال لري چې د هایپوګلاسیمیا لامل شي.
نن ورځ ، د DPP4 مخنیوی کونکي (ګلیپټینز) او د میټفارمین سره د دوی ترکیبونه - یانوویه او یانومیټ ، ګالوس او ګالوس میټ ، اونګلیزا او کمبوګلیز پرولانګ ، ترازینټا او ګینټاټوټو - په زیاتیدونکي توګه مشهور کیږي. دوی ، لکه ګلوکوانز ، د انسولین ترکیب لوړوي ، مګر د هایپوګلاسیمیا لامل مه کوئ. دا درمل د ګلوکوانانو په څیر مشهور ندي ځکه چې د دوی لوړه بیه لري. د میاشتنۍ بسته بندۍ لګښت له 1،500 روبل څخه.
ګلوکوانز یا ګلوکوفا - کوم چې غوره وي
د ګلوکوفیس درمل یوازې میتفورومین لري ، نو دا درمل به یوازې د شوګر په لومړنۍ مرحله کې مؤثره وي ، کله چې د انسولین ترکیب لاهم د ګلیسیمیا نورمال کولو لپاره کافی وي. درملو وړتیا نلري چې د ټایپ 2 ډایبایټس کې د بیټا حجرو تخریب مخه ونیسي. د شکر په ناروغانو کې ، دا پروسه له 5 کلونو څخه تر لسیزو پورې مختلف وخت نیسي. هرڅومره ژر چې د انسولین کموالی مهم شي ، ګلوکوفی یوازې په مینځ کې نه نیول کیدی شي ، حتی که په لوړه کچه یې هم واخیستل شي. اوس مهال ، دا سپارښتنه کیږي چې د ګلوکوفان اخیستل پیل کړئ کله چې د 2000 ملی ګرامه ګلوکوفج نورمال شکر چمتو نکړي.
د ذخیره کولو شرایط او نرخ
د ګلوکوانز ټیټ دوز قیمت - له 215 روبل څخه. لوړ - له 300 روبلو څخه. ، د 30 ګولیو په یوه کڅوړه کې. د ګلیبینکلیمایډ سره د روسیې ګډ چمتووالي شاوخوا 200 روبل لګښت لري. د امیلیل قیمت شاوخوا 800 دی ، ګلیمیکومب - شاوخوا 500 روبل.
ګلوکوانونه د 3 کلونو لپاره زیرمه شوي. د لارښوونو سره سم ، ټابلیټونه باید د 30 ° C څخه ښکته تودوخې کې وساتل شي.
