تاسو کولی شئ د ډایبایټس میلیتس پیل په اړه زده کړئ یا د دې درملنې کیفیت ارزونه نه یوازې د ځانګړو نښو یا د وینې ګلوکوز کچو شتون سره. یو له خورا معتبر شاخص ګلاییکټ هیموګلوبین دی. د شکر ناروغۍ نښې اکثرا د لیدو وړ وي کله چې د بورې کچه د 13 ملي میتر / ایل څخه لوړه وي. دا په کافي اندازه لوړه کچه ده ، د پیچلتیا ګړندۍ پراختیا څخه ډکې ده.
د وینې شکر یو متغیر دی ، ډیری وختونه ارزښت بدلوي ، تحلیل لومړني چمتووالي او د ناروغ روغتیا حالت ته اړتیا لري. له همدې امله ، د ګلایکید شوی هیموګلوبین تعریف (GH) د شکری ناروغۍ لپاره "طلا" تشخیصي وسیله ګ .ل کیږي. د تحلیل لپاره وینه په مناسب وخت کې مرسته کیدی شي ، پرته له ډیر چمتووالي څخه ، د مخنیوي لیست د ګلوکوز په پرتله خورا لږ دی. په جی جی باندې د یوې مطالعې په مرسته ، هغه ناروغۍ چې د ډایبېټز میلیتس دمخه پیژندل کیدی شي هم وپیژندل شي: د روژې ضعیف ګلیسیمیا یا ګلوکوز رواداری.
څنګه هیموګلوبین ګلایټ شوی دی
هیموګلوبین د وینې په زیړو حجرو ، د وینې سره حجرو کې موقعیت لري ، د پیچلي جوړښت پروتین دی. د دې عمده رول د رګونو له لارې د اکسیجن لیږد دی ، د سږو له کیپیلري څخه نسجونو پورې ، چیرې چې دا کافي ندي. د نورو پروټینونو په څیر ، هیموګلوبین کولی شي د مونوساکریډایډونو سره عکس العمل وکړي - ګلایکټ. د "ګلییکریشن" اصطالح نسبتا پدې وروستیو کې د کارولو لپاره وړاندیز شوی و ، مخکې لدې چې کینډیډ هیموګلوبین ګلایکوسیلټ وبلل شي. اوس مهال ، دا دواړه تعریفونه موندل کیدی شي.
د ګلایکسیون جوهر د ګلوکوز او هیموګلوبین مالیکولونو ترمنځ قوي بانډونو رامینځته کول دي. ورته عکس العمل په آزموینه کې موجود پروټینونو سره پیښیږي ، کله چې د زرو سطحه د پای په سطحه ب .ه کیږي. د عکس العمل سرعت په تودوخې او په وینه کې د بورې مقدار پورې اړه لري. هرڅومره چې دا وي ، د هیموګلوبین لویه برخه ګلایکید شوی.
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
په سالم لویانو کې ، د هیموګلوبین ترکیب نږدې دی: لږترلږه 97 A. د A په ب .ه دی. دا کولی شي درې مختلف فرعي شکلونه جوړ کړي: a ، b او c. HbA1a او HbA1b ډیر نادر دي ، د دوی برخه له 1٪ څخه کمه ده. HbA1c ډیر ځله ترلاسه کیږي. کله چې د ګلیټ شوی هیموګلوبین کچه د لابراتوار تعیین په اړه وغږیږئ ، په ډیری مواردو کې دوی د A1c فورمه معنی لري.
که چیرې د وینې ګلوکوز له 6 ملي میترول / ل څخه ډیر نه وي ، نو د یو کال وروسته به په نارینه ، ښځو او ماشومانو کې د دې هیموګلوبین کچه نږدې 6٪ وي. قوي او ډیر ځله شوګر راپورته کیږي ، او څومره چې اوږدې مودې غلظت په وینه کې ساتل کیږي ، د GH لوړه پایله.
د GH تحلیل
GH د انسان په ګډون د هر یو فقرای حيوان په وینه کې شتون لري. د دې څرګندیدو اصلي دلیل ګلوکوز دی ، کوم چې له خواړو څخه د کاربوهایډریټ څخه رامینځته کیږي. په خلکو کې د ګلوکوز کچه د نورمال میټابولیزم مستحکم او ټیټ دی ، ټول کاربوهایډریټونه په وخت پلي کیږي او د بدن انرژي اړتیاو باندې مصرف کیږي. په ډایبایټس میلیتس کې ، برخه یا ټول ګلوکوز نسجونو ته داخلیدو ته مخه کوي ، نو د هغې کچه غیرمتمرک شمیرو ته لوړیږي. د 1 ډول ناروغي سره ، ناروغ حجرو ته انسولین داخلوي ترڅو ګلوکوز ترسره کړي ، ورته ورته د سالم پانقراص لخوا رامینځته شوي. د 2 ډول ناروغي سره ، عضلاتو ته د ګلوکوز تحویل د ځانګړي درملو لخوا هڅول کیږي. که چیرې د ورته درملنې سره دا امکان ولري چې د بورې کچه نورمال ته نږدې وساتل شي ، د شکری ناروغۍ معاوضه ګ .ل کیږي.
په شوګر کې د شوګر جمپ کشف کولو لپاره ، دا باید اندازه شي هر 2 ساعته. د ګلیټ شوی هیموګلوبین تحلیل تاسو ته اجازه درکوي چې په کلکه د اوسط وینې شکر قضاوت وکړئ. د وینې یو واحد تمویل کافی دی ترڅو ومومي چې ایا د ټیسټ څخه دمخه په 3 میاشتو کې د شکر ناروغۍ معاوضه شوې.
هیموگلوبین ، په شمول ګلیټید ، د 60-120 ورځو ژوند کوي. د پایلې په توګه ، د GG لپاره د وینې ازموینه په ربع کې یوځل به د کال په اوږدو کې د بورې ټولې جدي زیاتوالې تر پوښښ لاندې راولي.
د تحویلۍ امر
د هغې د استقامت او لوړ درستیت له امله ، دا تحلیل په پراخه کچه د شکر ناروغۍ تشخیص کې کارول کیږي. دا حتی په بوره کې پټ راپورونه څرګندوي (د مثال په توګه ، د شپې یا سمدلاسه وروسته له خوړلو) ، کوم چې نه معیاري روژه ګلوکوز ټیسټ او نه هم د ګلوکوز رواداري ازموینې وړتیا لري.
پایله د ساري ناروغیو ، فشار لرونکي حالتونو ، فزیکي فعالیت ، الکول او تمباکو ، درملو ، په شمول د هورمونونو لخوا نه متاثره کیږي.
تحلیل څنګه واخلئ:
- د ګیلاکوسلیټ هیموګلوبین د تشخیص لپاره د فزیک یا اندوکرینولوژیست څخه د راجع کولو ترلاسه کول. دا ممکنه ده که تاسو د ډایبایټس میلیتس پورې اړوند نښې ولرئ یا د وینې ګلوکوز زیاتوالی ، حتی یو یې هم وموندل شي.
- خپل نږدې تجارتي لابراتوار سره اړیکه ونیسئ او د فیس لپاره د GH ازموینه واخلئ. د ډاکټر لارښوونې ته اړتیا نشته ، ځکه چې مطالعه روغتیا ته یو څه لږ خطر پیښ نه کوي.
- د ګلیټ شوی هیموګلوبین محاسبې لپاره د کیمیاوي توکو تولیدونکي د رسولو په وخت کې د وینې شکر لپاره ځانګړي اړتیاوې نلري ، دا چې لومړني چمتو کول لازمي ندي. په هرصورت ، ځینې لابراتوارونه غوره ګ stomachي چې په خالي معدې کې وینه واخلي. پدې توګه ، دوی د ازموینې موادو کې د لیپایډونو د لوړې کچې له امله د غلطۍ احتمال کمولو په لټه کې دي. د دې لپاره چې تحلیل د باور وړ وي ، دا د تحویلي په ورځ کافي دي غوړ لرونکي خواړه مه خورئ.
- د 3 ورځو وروسته ، د وینې ازموینې پایله به چمتو شي او ګډون کونکي ډاکټر ته یې ولیږدول شي. په تادیه شوي لابراتوارونو کې ، ستاسو د روغتیا وضعیت معلومات په بله ورځ ترلاسه کیدی شي.
کله چې پایله ممکن بې اعتباره وي
د تحلیل پایله ممکن په لاندې قضیو کې د بورې ریښتینې کچې سره مطابقت ونلري:
- په تیرو months میاشتو کې د وینې یا د دې برخو برخو انتقال د ضایع کیدو پایله ورکوي.
- د وینې د کمښت سره ، ګلایټ شوی هیموګلوبین راپورته کیږي. که تاسو د اوسپنې نشتون شک لرئ ، نو تاسو باید KG په ورته وخت کې د GG لپاره تحلیل سره تېر کړئ.
- زهرجن ، رومیتي ناروغي ، که چیرې دوی د هیمولوزیز لامل شي - د سره د وینې حجرو رنځپوهنه مرګ ، د GH غیر معتبر نیمګړتیا لامل کیږي.
- د سپینې او وینې سرطان لرې کول د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچه خورا ټیټوي.
- تحلیل به د ښځینه وینې د ضایع کیدو سره د حیض په جریان کې د نورمال لاندې وي.
- د جنین هیموګلوبین (HbF) په تناسب کې زیاتوالی GH ډیروي که چیرې د آئن تبادلې کروماتګرافۍ په شننه کې وکارول شي ، او کمیږي که د معافیت کیمیکل میتود وکارول شي. په لویانو کې ، F باید د ټول حجم 1٪ څخه لږ اشغال کړي؛ تر شپږو میاشتو پورې ماشومانو کې د جنین هیموګلوبین نورم لوړ دی. دا شاخص کولی شي د حمل ، سږو ناروغیو ، لیوکیمیا په جریان کې وده وکړي. په دوامداره توګه ګلایټ شوی هیموګلوبین په تیلیسیمیا کې لوړ شوی ، د میراث ناروغي.
د کور کارولو لپاره د کمپیکټ تحلیل کونکو دقت ، کوم چې د ګلوکوز سربیره کولی شي ګلییک شوی هیموګلوبین وټاکي ، خورا ټیټ دی ، جوړونکی تر 20٪ پورې انحراف ته اجازه ورکوي. د ورته ډیټا پراساس د شکرې ناروغۍ تشخیص ناممکن دی.
د تحلیل بدیل
که چیرې موجوده ناروغۍ کولی شي د ناسم GH ازموینې لامل شي ، نو د شکرو کنټرول لپاره د فرکټوسامین ټیسټ کارول کیدی شي. دا د ګلایک هیټ پروټین دی ، د البومین سره د ګلوکوز ترکیب. دا د وینې سره حجرو پورې اړه نلري ، نو د دې دقت د انیمیا او رومي ناروغیو اغیزه نلري - د ګلایکټ هیموګلوبین غلط پایلو خورا عام علتونه.
د فرکټوسامین لپاره د وینې ازموینه د پام وړ ارزانه ده ، مګر د شکرو دوامداره څارنې لپاره ، دا باید ډیر ځله تکرار شي ، ځکه چې د ګلیټید شوی البومین ژوند شاوخوا 2 اونۍ دی. مګر دا د نوي درملنې اغیزمنتیا ارزولو لپاره لوی دی کله چې د درملو خوراک یا خوراک غوره کړئ.
نورمال فرکټوزامین کچه له 205 څخه تر 285 olmol / L پورې وي.
د تحلیل فریکوینسي سپارښتنې
څو ځله سپارښتنه کیږي چې د ګلایکید شوی هیموګلوبین لپاره وینه ورکړئ:
- صحي خلک د 40 کلونو وروسته - په هرو 3 کلونو کې یو ځل.
- هغه خلک چې تشخیص شوي پریڈیبایټ لري - د درملنې په جریان کې هره ربع کې ، بیا په کال کې.
- د شکر ناروغۍ له مینځه وړلو سره - په ربعوار ډول.
- که د شکر ناروغۍ اوږد مهاله معاوضه ترلاسه شي ، نو په هرو شپږو میاشتو کې یو ځل.
- د امیندوارۍ په جریان کې ، د تحلیل تصویب غیر معقول دی ځکه چې د ګلایکوسیلت هیموګلوبین غلظت په بدن کې د بدلونونو سره حرکت نه کوي. د امیندوارۍ ذیابیطس عموما د 4-7 میاشتو څخه پیل کیږي ، نو د GH زیاتوالی به مستقیم د ماشوم زیږون لپاره د پام وړ وي ، کله چې درملنه پیل کیدو ته ناوخته وي.
د صحي او شوګر ناروغانو لپاره نورم
د هیموګلوبین کچه چې بوره ورسره مخ ده د دواړو جنسونو لپاره یو شان دي. د بورې کچه د عمر سره یو څه وده کوي: پورتنۍ حد د زوړ عمر سره د 5.9 څخه 6.7 ملي لیتر / ل پورې لوړیږي. د سټایل شوي لومړي ارزښت سره ، GG به شاوخوا 5.2. وي. که چیرې شوګر 6.7 وي ، د وینې هیموګلوبین به د 6. څخه لږ څه وي. په هر حالت کې ، صحي سړی باید له 6 than ډیرې پایلې ونه لري.
د تحلیل کوډ کولو لپاره ، لاندې معیارونه کارول کیږي:
| د جی جی کچه | د پایلو تفسیر | لنډ معلومات |
| 4 <Hb <5.9 | نورم | بدن شوګر ښه جذبوي ، په وخت سره یې د وینې څخه لرې کوي ، شوټز په نږدې راتلونکي کې ګواښ نه کوي. |
| 6 <Hb <6.4 | د ناروغیو درملنه | لومړی میټابولیک ګډوډي ، د اینڈوکرونولوژست غوښتنه کول اړین دي. د درملنې پرته ، د دې ازموینې پایلې سره 50 people خلک به په راتلونکو کلونو کې د شکر ناروغۍ وده وکړي. |
| Hb ≥ 6.5 | د شکری ناروغی | سپارښتنه کیږي چې تاسو خپله شکره د وروستي تشخیص لپاره په خالي معدې کې واچوئ. د 6.5 of د پام وړ اضافی او د شکر ناروغۍ نښو شتون سره اضافي څیړنې ته اړتیا نلري. |
د شکر ناروغي نورم د صحي خلکو په پرتله یو څه لوړه ده. دا د هایپوګلاسیمیا د خطر له امله دی ، کوم چې د GH په تناسب کې کمیدو سره ډیریږي. دا د مغز لپاره خطرناک دی او کولی شي د هایپوګلیسیمیک کومې لامل شي. د شکرو ناروغانو لپاره چې په پرله پسې ډول هایپوګلیسیمیا لري یا په بورې کې د چټک څاڅکو سره مخ دي ، د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچه حتی لوړه ده.
د بوډا ناروغانو لپاره سخت اړتیاوې نشته. د شکرې ناروغۍ اختلالات د کلونو په اوږدو کې راټول کیږي. کله چې د اختلاطاتو پیښیدو وخت د متوقع ژوند تمه (اوسط ژوند) څخه لوړه شي ، نو د ځوان عمر په پرتله د شکرې ناروغۍ لږ سخت کنټرول کیدی شي.
د ځوانانو لپاره ، د GH هدف کچه ترټولو ټیټه ده ، دوی باید اوږد ژوند وکړي او فعال پاتې شي او د ټول وخت لپاره کار وکړي. د وګړو په دې کټګورۍ کې بوره باید د امکان تر حده د سالم خلکو نورمونو ته نږدې وي.
| د شکرې ناروغي حالت | د عمر کلونه | ||
| ځوان ، تر 44 پورې | منځنۍ ، تر 60 پورې | زاړه ، تر 75 پورې | |
| نادر ، لږ هایپوګلیسیمیا ، د شکری 1-2 درجی ، په ناروغۍ ښه کنټرول. | 6,5 | 7 | 7,5 |
| د بورې په مکرر ډول کمیدل یا شدید هایپوګلیسیمیا ته تمایل ، د شکری ناروغۍ 3-4 درجې - د اختلاطاتو څرګند نښې سره. | 7 | 7,5 | 8 |
د ګلایټ شوي هیموګلوبین چټک کمښت د سټایل لوړې کچې څخه (له 10 more ډیر) څخه نورمال ته کیدی شي د ریٹنا لپاره خطرناک کیدی شي ، کوم چې د کلونو په اوږدو کې لوړې بوره ته یې وده کړې. د لید ضعیف کیدو لپاره نه ، ناروغان وړاندیز کوي چې GH ورو ورو کم کړي ، په کال کې 1..
فکر مه کوئ چې یوازې 1 neg بې ارزښته دی. د څیړنې په وینا ، دا ډول کمښت کولی شي د retinopathy خطر په 35 reduce کم کړي ، عصبي بدلونونه 30 by کم کړي ، او د زړه حملې احتمال 18 reduce کم کړي.
په بدن د GH د لوړو کچو تاثیر
که چیرې هغه ناروغۍ چې د تحلیل اعتبار یې اغیزه کوي له پامه غورځول شوي ، د ګلایکید شوی هیموګلوبین لوی سلنه د لوړ وینې شکر یا د دې دوراني ناڅاپي کودونو معنی لري.
د GH ډیروالی لاملونه:
- د ډایبېټس میلیتس: ډولونه 1 ، 2 ، LADA ، د امیندوارۍ - د Hyperglycemia ترټولو عام لامل.
- هورمونوني ناروغۍ چې پکې د هورمونونو خپریدل چې د انسولین مخنیوی له امله نسجونو ته د ګلوکوز ننوتلو مخه نیسي ډیر زیات شوی.
- تومورونه چې ورته هورمونونه ترکیب کوي.
- جدي پانقراټيک ناروغي - اوږدمهاله سوزش یا سرطان.
د ډایبېټس میلیتس کې ، د اوسط عمر او ګلیسکوالیټ هیموګلوبین ډیروالی ترمنځ روښانه اړیکه شتون لري. د غیر سګرټ څښونکي ناروغ لپاره 55 کلن ، د عادي کولیسټرول سره <<4) او مثالي فشار (120/80) ، دا اړیکه به ورته ښکاري:
| صنف | د GH په کچه د ژوند تمه: | ||
| 6% | 8% | 10% | |
| سړي | 21,1 | 20,6 | 19,9 |
| ښځي | 21,8 | 21,3 | 20,8 |
د دې معلوماتو په وینا ، دا روښانه ده چې ګلیټ شوی هیموګلوبین د ژوند لږترلږه د یو کال لپاره د ناروغ څخه 10 ste غلا ته لوړ شوی. که چیرې شوګر هم سګرټ څښل ، فشار ونه ګوري او د څارویو غوړ څخه ناوړه ګټه پورته کړي ، نو د هغه ژوند د 7-8 کلونو لخوا لنډ شوی.
د ګلیټ شوی هیموګلوبین کمولو خطر
د وینې د پام وړ ضایع کیدو یا د وینې سره حجرو ویجاړولو ناروغۍ کولی شي په GH کې غلط کمښت رامینځته کړي. ریښتیني کمښت یوازې د عادي یا مکرر هایپوګلیسیمیا لاندې د بورې مستحکم کچو سره ممکن دی. د GH تحلیل د دیر هایپوګلیسیمیا تشخیص لپاره هم مهم دي. بوره ممکن په خوب کې راشي ، سهار ته نږدې ، یا ناروغ ممکن د ځانګړتیا نښې احساس نکړي او له همدې امله پدې وخت کې ګلوکوز نه اندازه کوي.
د ډایبایټس میلیتس کې ، د GH تناسب کم شوی کله چې د درملو دوز په غلط ډول وټاکل شي ، یو لږ کارب خواړه ، او شدید فزیکي فشار. د هایپوګلاسیمیا له مینځه وړو او د ګلایټ شوی هیموګلوبین سلنه ډیروالي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د درملنې درستولو لپاره د اندوکرینولوژیست سره اړیکه ونیسئ.
په شوګر کې د خلکو کې ، د وینې ټیټ ګلایکټ شوی هیموګلوبین په کولمو کې د ملابسورپشن ، ستړیا ، جدي جگر او پښتورګو ناروغیو ، د انسولین تولیدونکي تومورونو ظهور (د انسولین په اړه لوستل) او الکوليزم پیژندل کیدی شي.
د GH انحصار او په اوسط ډول د ګلوکوز کچه
کلینیکي مطالعاتو د ورځنۍ اوسط د بورې کچې او GH لپاره د تحلیل پایله ترمنځ اړیکه څرګنده کړې. د کینډ شوي هیموګلوبین په تناسب کې 1 increase زیاتوالی د نږدې 1.6 ملي لیتر / L یا 28،8 ملی ګرامه / dl لخوا د شوګر اوسط غلظت کې د زیاتوالي له امله دی.
| ګلیټ شوی هیموګلوبین ،٪ | د وینې ګلوکوز | |
| مګ / ډل | mmol / l | |
| 4 | 68,4 | 3,9 |
| 4,5 | 82,8 | 4,7 |
| 5 | 97,2 | 5,5 |
| 5,5 | 111,6 | 6,3 |
| 6 | 126 | 7 |
| 6,5 | 140,4 | 7,9 |
| 7 | 154,8 | 8,7 |
| 7,5 | 169,2 | 9,5 |
| 8 | 183,6 | 10,3 |
| 8,5 | 198 | 11 |
| 9 | 212,4 | 11,9 |
| 9,5 | 226,8 | 12,7 |
| 10 | 241,2 | 13,5 |
| 10,5 | 255,6 | 14,3 |
| 11 | 268,2 | 14,9 |
| 11,5 | 282,6 | 15,8 |
| 12 | 297 | 16,6 |
| 12,5 | 311,4 | 17,4 |
| 13 | 325,8 | 18,2 |
| 13,5 | 340,2 | 18,9 |
| 14 | 354,6 | 19,8 |
| 14,5 | 369 | 20,6 |
| 15 | 383,4 | 21,4 |
| 15,5 | 397,8 | 22,2 |
د تحلیل لنډیز
| نوم | ګلیټید هیموګلوبین ، Hبالف1سيهیموگلوبین الف1سي. | |
| برخه | د بایو کیمیکل وینې معاینې | |
| ب Featuresې | د اوږدې مودې د شکر ناروغۍ کنټرول لپاره ترټولو سمه میتود ، د WHO لخوا وړاندیز شوی. | |
| اشارې | د ډایبایټس میلیتس تشخیص ، د هغې معاوضې درجې څارنه ، په تیرو 3 میاشتو کې د پریڈیټایټیس درملنې اغیزمنتوب ټاکي. | |
| مخنیوی | تر months میاشتو پورې عمر ، وینه | |
| وینه له کومه راځي؟ | په لابراتوارونو کې - د رګ څخه ، ټوله وینه د تحلیل لپاره کارول کیږي. کله چې د کور تحلیل کونکي کاروئ - د ګوتو څخه (کیپریلري وینه). | |
| چمتووالی | اړین ندی. | |
| د ازموینې پایله | د هیموگلوبین ټول مقدار.. | |
| د ازموینې تفسیر | نورم 4-5.9 is دی. | |
| رهبري وخت | 1 د سوداګرۍ ورځ. | |
| قیمت | په لابراتوار کې | شاوخوا 600 روبل. + د وینې اخیستلو لګښت. |
| د پورټ ایبل تحلیل کونکی | د وسیله قیمت شاوخوا 5000 روبل دی ، د 25 ټیسټ سټریټونو سیټ قیمت 1250 روبل دی. | |
