ډیری خلک د دوه ډوله ډایبېټس لپاره هایپوګلیسیمیک ټابلیټونه کاروي ، د نوي نسل لیست هر کال د نوي پرمختګونو سره تازه کیږي. که چیرې په پیل کې د "شوګر ناروغۍ" نښې او د ګلوکوز کچه د رژیم او فزیکي فعالیت لخوا کنټرول شي ، نو د وخت په تیریدو سره د بدن زیرمې مصرف کیږي ، او دا نشي کولی پخپله ستونزه حل کړي.
دا باید په یاد وساتل شي چې دوه ډولونه د شکرو ناروغي شتون لري - د انسولین پورې تړلي او غیر انسولین پورې تړلي. په دوهم حالت کې ، د رنځپوهنې اوږد کورس سره ، د شکر ناروغي د درملو کارول پیل کوي چې د انسولین مقاومت فشاروي.
د فارماسولوژیک بازار د شوګر راټیټولو لوی شمیر وړاندیز کوي ، مګر دا هر یو د عمل یو ځانګړی میکانیزم لري ، د مخنیوي او احتمالي منفي عکس العملونو. د هایپوګلیسیمیک درملو اصلي ډولونو ته پام وکړئ.
د 2 ډایبېتېز لپاره د درملو اصلي ډولونه
د ټایپ 1 ډایبایټس وده په عموم ډول د آټومیون اختلال سره تړاو لري. پدې حالت کې ، د پانقراس فعالیت ضعیف دی ، د دې په پایله کې د آئیلټ اپریټس بیټا حجرې د شوګر ټیټ هورمون تولید ته مخه کوي - انسولین. د لومړي سره برعکس ، د ټایپ 2 ذیابیطس سره ، د هورمون تولید نه دریږي. ستونزه د حجرو اخیستونکو حساسیت پورې اړه لري چې انسولین پیژني.
د رنځپوهنې دوهم ډول د ټولو شوگرانو 90 affects اغیزه کوي. اکثرا دا هغه خلک دي چې عمرونه یې له 40-45 کلونو څخه ډیر وي څوک چې د چاقۍ ناروغي ولري یا د شکر ناروغۍ سره خپلوي ولري (جینیاتي فاکتور).
تر 2017 پورې ، ډیری درمل چې ګلوکوز کموي وده او وده شوي. تر نن نیټې پورې ، د هایپوګلاسیمیک اجنټونو لاندې ډولونه
د حجرو د انسولین حساسیت لوړول:
- تیازولیدینیوژنس (پییوګلر او ډیګلیټازون)؛
- بګوانایډز (میټفارمین).
نوي درمل چې په 2000s کې رامینځته شوي پیل شوي:
- د DPP-4 مخنیوی کونکي (اونګلیزا او یانوویه)؛
- د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي (ګلوکوبي)؛
- د GLP-1 ریسیپټر اګونیسټان (ویکټوزا او بیټا).
د هورمون محرک:
- meglitinides (سټارلیکس او نوونورم)؛
- سلفونيلوريا مشتق (مانينيل ، ګورورن او ډايبيټون).
د درملو دریم ډول منفي د پانقرافي فعالیت باندې تاثیر کوي او دا ضعیف کوي. کله چې د دې درملو وخورئ ، نږدې هرچیرې لومړی ته د ټایپ 2 ذیابیطس لیږد امکان شتون لري.
د ټایپ 2 ډایبېتېز درملنې لپاره مخکې یاد شوي درمل د درملو نوی نسل ګ areل کیږي ، پدې اړه تفصيلي معلومات به وروسته وړاندې شي.
هغه حجرې چې د انسولین حساسیت لوړوي
تیاازوليډیډیونیونس د هغه اجنټانو په توګه کارول پیل شوي چې په دې وروستیو کې هایپرګلیسیمیا ټیټوي. دا د شکر ناروغي درمل د بیټا حجرو باندې تاثیر نلري؛ برعکس ، دوی انسولین ته د تلیفون نسج حساسیت ته وده ورکوي. د پایلې په توګه ، تیازولیدینیدونه ګلوکوز کموي او هم په مناسب ډول د لیپایډ غلظت باندې تاثیر کوي.
په عموم کې ، د دې ډلې درمل د دې وړتیا لري چې د بورې غلظت 0.5-2 by کم کړي ، له همدې امله دوی ډیری وختونه د میتفورمین ، انسولین انجیکشنونو یا سلفوني لورییا مشتقاتو سره ترکیب کیږي. په ټابلیټونو کې د درملو مثالونه چې د تیازولیدینینډز ټولګي پورې تړاو لري پییوګلر ، ایکټوس او ډیجلیټازون دي. د دوی د کارولو مثبت اړخ د شکر کچه کې د چټک کمیدو کم احتمال شتون لري. د شکر ناروغۍ درمل د انسولین مقاومت له منځه وړلو کې خورا ژمن ګisingل کیږي.
بیګوانایډز د یوازیني استازي - میټفارمین لخوا نمایندګي کیږي ، کوم چې د دې ډلې د مخدره توکو برخه ده. طبي عمل له 1994 وروسته د دې موادو کارول پیل کړل. تر 2017 پورې ، دا بیګوانایډس و چې د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه کې خورا مشهور شو. میټفورمین د ځګر لخوا د ګلوکوز تولید پروسې او وینې ته د هغې داخلېدو مخه نیسي. سربیره پردې ، دا انسولین ته د تزریق نسجونو حساسیت ته وده ورکوي. د روسیه درملوژيکي بازار د ټایپ 2 ډایبېټس لپاره لوی شمیر ګولۍ وړاندیز کوي چې فعال اجزا لري - میتفورمین هایدروکلورایډ. مشهور انلاګونه میټفورمین ، سیفور ، ګلوکوفاج او نور دي.
دا باید په یاد ولرئ چې د دې درملو کارولو مثبتو اړخونو کې ، د هایپوګلیسیمیک حالت ټیټ خطر شتون لري ، د ایټروسکلروسیس مخنیوی ، د وزن کمیدل او د انسولین درملنې او نورو شوګر راټیټولو درملو سره ترکیب کولو وړتیا.
د میټفارمین کارولو منفي اړخونو کې ، درې فاکتورونه توپیر کولی شي.
- د درملنې په پیل کې د هاضمي ګډوډي د موادو د عمل سره د بدن عادت پورې تړاو لري. اختصاصي علایم عبارت دي له التهاب او خواګرځیدنه ، اسهال ، د اشتها نشتوالی او پیړیتوب.
- د لاکتیک اسیدروسیس احتمال.
- د اوږدې مودې درملنه په بدن کې د ویټامین بی 12 غلظت کموي.
د ځګر په رنځپوهنه کې د میټفرمین ټابلیټونو کارول ناممکن دي چې تنفسي لار ، گردال یا د زړه ضعیف.
وروستي درمل
په 2006 کې ، د "DPP-4 مخنیوی کونکو" په نوم نوي درمل د طبي تمریناتو لپاره کارول پیل کړل. دوی د بیټا حجرو لخوا د انسولین تولید پورې تړاو نلري. د دوی عمل د لومړي ډول (GLP-1) د ګلوکان په څیر پولی پروپټایډ ساتلو لپاره دی ، تولید چې په کولمو کې پیښیږي د انزایم DPP-4 له تخریبي تاثیر څخه. پدې ګروپ کې د مخدره توکو نوم د انزایم نوم څخه راځي.
GLP-1 پانقراص ته وده ورکوي ، د دې په پایله کې چې انسولین په پراخه کچه تولید پیل کوي. GLP-1 د ګلوکاګون پراختیا سره هم مخالفت کوي ، کوم چې د شکر ټیټ کولو هورمون منفي اغیزه کوي.
د DPP-4 مخنیوی کارونکو ګټې دا دي:
- د هایپوګلیسیمیا ناشونی کول لکه څنګه چې درمل د ګلوکوز کچې نورمال کولو وروسته خپل عمل پای ته رسوي.
- د ګولیو اخیستو له امله د بدن د وزن ډیریدو احتمال خارج شوی.
- دوی د GLP-1 ریسیپټرې او انسولین انجیکشن agonists سربیره د نږدې ټولو مخدره توکو سره ترکیب کې کارول کیدی شي.
د منفي پایلو په مینځ کې ، تاسو کولی شئ د هاضمي پریشانۍ باندې تمرکز وکړئ ، کوم چې ډیری وختونه د معدې درد او التهابي لخوا څرګندیږي. د شکرې ناروغۍ ګولۍ د ځیګر یا پښتورګو څخه سرغړونه کې د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي. د مخدره توکو دغه ګروپ په لاندې ډول ویشل شوی: سیکساګلیپټین (اونګلیسا) ، ولډاګلیپټین (ګالوس) ، سیټګلیپټین (اونګلیسا).
د GPP-1 ریسیپټر اګونیسټان هورمونونه دي چې د پانقراټيک انسولین تولید هڅوي او زیانمن شوي ټاپو حجرې ترمیموي. سربیره پردې ، دا ډول درملو د چاغوالي ناروغانو کې ډیر وزن کموي. دا درمل د ګولیو په ب .ه نه تولیدیږي ، دوی یوازې د انجیکشن لپاره د ampoules په شکل کې اخیستل کیدی شي. د ډلې نمایندګی نوی درمل ویکټوزا ، او همدارنګه بیټا دی.
د الفا ګلوکوسیډیس مخنیونکي د کاربوهایډریټونو څخه د ګلوکوز بدلېدو مخه نیسي. د دې ډلې مخدره توکي کارول کیږي کله چې ناروغ د خواړو وروسته ګلوکوز غلظت ډیر کړي. دا مرستې د هر ډول شوګر کمولو درملو سره یوځای کیدی شي. د الفا - ګلوکوسیډیس مخنیوي یوازینۍ منفي دا ده چې د کولمو په رنځپوهنه کې د دوی کارول منع دي.
د درملو اخیستو وروسته خورا عام منفي عکس العملونه د هاضمې ستونزې دي - په کولمو او اسهال کې د ګاز رامینځته کیدل. د میټفارمین سره ، دا مخدره نه کارول غوره دي ، ځکه چې دا د انسان هاضمي سیسټم هم اغیزه کوي. د دې ډلې استازي ډیاسټابول او ګلوکوبي دي.
د هورمون محرکونه
انسان د اوږدې مودې لپاره د سلفونيلوریې مشتقاتو په اړه پیژندلی ، مګر دا یوازې د ساري ناروغیو درملنه کې کاروي. د دوی هایپوګلیسیمیک اثر په غیر ارادي ډول د دویمې نړیوالې جګړې په جریان کې وموندل شو.
د شکرې ناروغي دا ډول درملنه په پینکراس کې د بیټا حجرو کار باندې تاثیر کوي ، کوم چې هارمون ترکیب کوي. سلفونيلاوري مشتق د انسولين توليد بيا پيلوي او انسولين ته د حجرو اخيستونکو حساسيت لوړوي.
په هرصورت ، دا فنډونه ناغوښتل اړخیزې اغیزې رامینځته کوي لکه:
- هایپوګلاسیمیا دولت؛
- د بیټا حجرو کمیدل؛
- وزن پورته کول.
د پانقراس قوي اوورسترین د دې حقیقت لامل کیږي چې د رنځپوهنې دوهم ډول لومړي ته تیریږي. دا پدې مانا ده چې د نورمال حدود کې د ګلوکوز ارزښتونو ساتلو لپاره ، ناروغ باید په منظم ډول هورمون انجیک کړي. د سلفونيلوروز تخلفات په څو ټولګيو وېشل شوي دي:
- ګلیکلازیډ - ډایبیټون MV او ګلیډیاب MV.
- ګلیمیپیریډ - ګلیماز او امریل.
- ګلیکویډون - ګلیورنوم.
- ګلیبینکلیمایډ (منینیل).
د میګلیټینایډ ګروپ درمل هم د شکر ټیټ کولو هورمون تولید هڅوي. دوی د شکرې ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د خواړو وروسته د وینې د قند غلظت ډیر شي. پدې ګروپ کې د درملو دوه ټولګي شامل دي - نومیټلینایډ (سټارلیکس) او ریګګلیانایډ (نوونورم).
د دې درملو کارولو ګټې په پام کې نیول کیدی شي چې دوی د ناروغ د بدن وزن اغیزه نه کوي او په عملي ډول د هايپوګلیسیمیا حالت لامل نشي.
په هرصورت ، پدې ګروپ کې مخدره توکي د هاضمي او عصبي سیسټمونو پورې اړوند ځینې ناوړه عکس العمل لامل کیږي ، د پورتنۍ تنفسي جریان سوزش.
د درملو زیانونه یو بل لوړ قیمت دی ، نه خورا اغیزمن هایپوګلیسیمیک اثر او د ورځې په جریان کې تکرار کارول.
درملنه او د هغې د رد پایلې
د شکر ناروغۍ اصلي نښې نښانې تشناب ته تلل او دوامداره تنده ده. دا دوه اصلي نښې ممکن د ګلاسیمیا د کچې سرغړونه په ګوته کړي. که چیرې یو څوک په ځان کې ورته نښې وګوري نو هغه اړتیا لري په نږدې راتلونکي کې یو معالج وګوري.
د ډایبایټس میلیتس اخته ناروغانو د لوړ مړینې لامل دقیقا د نامناسبه او غیر موثره درملنې سره تړاو لري. د ګډون کونکي متخصص سره په ناسته کې ، ناروغ باید د ټولو علاماتو په اړه په تفصیل سره ووایی چې هغه اندیښمن کړی. د خبرو اترو وروسته ، ډاکټر د شکر ناروغۍ تشخیص وړاندیز کوي.
ډیری ازمونې شتون لري چې ورسره کولی شئ د شکر کچه وټاکئ ، مګر خورا اسانه او ګړندی د ګوتو او یا رګ څخه د وینې مطالعه ده. که پایله یې له 5.5 ملي لیتر L / L (کیپریلري وینه) او 6.1 mmol / L (وینې وینې) څخه لوړه وي ، نو دا ممکن د پیشابایبت یا شکرو ناروغي په ګوته کړي. د ناروغۍ نوعیت مشخص کولو لپاره ، د C پیپټایډونو او د GAD انټي باډونو مینځپانګه لپاره تحلیل ترسره کیږي.
که چیرې ډاکټر دوهم ذیابیطس تشخیص کړی وي ، نو هغه د درملنې ځانګړي درمل رامینځته کوي چې څلور اصلي برخې لري:
- منظم ګلاسیمیک کنټرول؛
- ځانګړې تغذیه؛
- د ژوند خوځښت؛
- درمل اخلي.
یوازې د دې ټولو مقرراتو څارنه تاسو کولی شئ په وینه کې د شکر اندازه کنټرول کړئ او د شکر ناروغۍ د سختو پایلو پراختیا مخه ونیسئ. ستاسو روغتیا ته بې احتیاطي چلند کولی شي د پرمختګ لامل شي:
- د شدید رینال ناکامي.
- د شکرې ناروغي retinopathy - د عصبي سوزش پایله د لید ضعیف.
- ډایبېټیک نیوروپتي د عصبي سیسټم ګډوډي ده.
- د ټیټ افراطیت ګینګرین. پدې حالت کې ، د پښې پرې کول ممکن د شکر ناروغۍ لپاره اړین وي.
- ګلایسیک کوم.
- مایکارډیال انفکشن یا سټروب.
تاسو اړتیا لرئ په وخت سره د شکر ناروغۍ درملنه وکړئ. دا ناروغي یوه جمله نده ، وروستۍ پیړۍ ، د وروستي ټیکنالوژۍ څخه مننه ، خلک یې سره بشپړ ژوند کوي.
اصلي شی د لاسه ورکول ندي. عصري درمل لاهم ودریږي: هره ورځ ، ساینس پوهان یو نوی درمل رامینځته کوي چې لږ contraindication پکې شامل وي او غوره درملنه یې اغیز لري.
دا باید په یاد وساتل شي کله چې د مخدره توکو کارولو په وخت کې ، تاسو باید د ډاکټر سم درملو او وړاندیزونو اطاعت وکړئ. پدې توګه ، د ګلوکوز کچه په نورمال کچه ساتل کیدی شي. پدې مقاله کې ویډیو د 2 ډایبېټیسټ درملنه په ګوته کوي.
