د شکرې ناروغۍ لپاره د بدیل معالجې په توګه د انسولین معرفي کول نن ورځ د لومړي ډول ناروغۍ کې د هایپرګلیسیمیا کنټرول یوازینۍ میتود دی ، او همدا ډول د انسولین اړین ټایپ 2 ذیابیطس کې.
د انسولین درملنه په داسې ډول ترسره کیږي چې وینې ته د هورمون توری راوړي تر هغه چې امکان ولري فزولوژیک وي.
له همدې امله ، د subcutaneous انساج څخه د جذب مختلف بیلابیل درملو کارول کیږي. اوږد انسولینونه د هورمون بنسټیز محلات تقویه کوي ، کوم چې په کولمو کې د خواړو اضافه کولو پورې اړه نلري ، او لنډ او الټراشورټ انسولین د خواړو وروسته ګیلاسیمیا ټیټولو کې مرسته کوي.
طبیعي او ترکیب شوي انسولین
انسولین د څو مرحلې تعلیم دورې سره هورمونونو ته راجع کوي. په پیل کې ، د پانقراحي ټاپوګانو کې ، په بیټا حجرو کې ، د 110 امینو اسیدونو سلسله جوړه شوې ، کوم چې د پروپروینسولین په نوم یادیږي. سیګنال پروټین له دې څخه جلا کیږي ، پروینولین څرګندیږي. دا پروټین په ګرانولونو کې بسته شوی ، چیرې چې دا په C - پیپټایډ او انسولین ویشل شوی.
د امینو اسید ترټولو نږدې ترتیب د پاراکین انسولین دی. په دې کې د تیرونین پرځای ، سلسله بی آلانین لري. د بایوین انسولین او د انسولین ترمینځ اساسي توپیر د 3 امینو اسید پاتې برخې دي. انټي باډیزونه په بدن کې د څارویو انسولین باندې تولید کیږي ، کوم چې کولی شي د اداره شوي درملو په وړاندې مقاومت رامینځته کړي.
په لابراتوار شرایطو کې د انسولین د مدرن چمتو کولو ترکیب د ژنیتیک انجینرۍ په کارولو سره ترسره کیږي. بایوسینتیک انسولین د انساني امینو اسید ترکیب کې ورته دی ، دا د ریکومبیینټ DNA ټیکنالوژۍ په کارولو سره تولیدیږي. دلته دوه اصلي میتودونه شتون لري:
- د جنیټیکي تعدیل شوي بکتیریا ترکیب.
- د پروینولین څخه چې د جنیټیکي تعدیل شوي بکتیریا لخوا رامینځته شوی.
فینول د لنډ انسولین لپاره د مایکروبیل ککړتیا پروړاندې محافظت کونکی دی long اوږد انسولین پارابین لري.
د انسولین هدف
په بدن کې د هورمون تولید روان دی او د بیسال یا شاليد راز ویل کیږي. د دې رول د خواړو څخه بهر د ګلوکوز نورمال کچې ساتل دي ، او همدا راز له ځيګر څخه د راتلونکو ګلوکوز جذب کول.
د خواړو وروسته ، کاربوهایډریټ د ګلوکوز په توګه د کولمو څخه د وینې جریان ته ننوځي. د ضمیمه کولو لپاره دا اضافي انسولین ته اړتیا لري. په وینه کې د انسولین خوشې کول د خواړو (وروسته) سراو په نامه یادیږي ، له همدې امله ، د 1.5-2 ساعتونو وروسته ، ګلیسیمیا خپل اصلي کچ ته راستون کیږي ، او ګلوکوز ترلاسه شوي حجرو ته ننوځي.
د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، انسټاین د بیټا حجرو ته د اتوماتیک زیان له امله ترکیب کیدی نشي. د شکرې ناروغي څرګندیږي د ټاټو د نسجونو بشپړ بشپړ ویجاړولو په جریان کې. د ډایبېټس په لومړي ډول کې انسولین د ناروغۍ او ژوند لپاره لومړیو ورځو څخه داخل کیږي.
د ډایبېتېز دوهم ډول په پیل کې د ګولیو لخوا معاوضه کیدی شي ، د ناروغۍ اوږد کورس سره ، پانقراص د خپل هارمون رامینځته کولو وړتیا له لاسه ورکوي. په داسې حاالتو کې ، ناروغان د ټابلیټونو سره یا د اصلي درملو په توګه انسولین سره انجیکشن کیږي.
انسولین د ټپونو ، جراحیو ، حمل ، انتاناتو ، او نورو حالتونو لپاره هم وړاندیز کیږي چیرې چې د ټابلیټونو په کارولو سره د بورې کچه کمه نه شي. هغه اهداف چې د انسولین په معرفي کولو سره ترلاسه کیږي:
- د ګړندۍ وینې ګلوکوز نورمال کړئ ، او همدارنګه د کاربوهایډریټونو خوړلو وروسته د هغې د زیاتوالي مخه ونیسئ.
- د پیشاب شوګر لږترلږه کړئ.
- د هایپوګلاسیمیا او د شکرې ناروغۍ کوما له مینځه وړو.
- د بدن مطلوب وزن ساتل.
- د غوړ میتابولیزم نورمال کړئ.
- د شکرو ناروغانو لپاره د ژوند کیفیت ښه کړئ.
- د شکرو د عصبي او عصبي پیچلو د مخنیوي لپاره.
دا ډول شاخصونه د شکرې ناروغۍ ښه مالیه ورکونکي کورس ب areه کوي. د رضایت خساره سره ، د ناروغۍ اصلي نښو له منځه وړل ، هایپو- او هایپرګلیسیمیک کوما ، او کیټوآسیډوس یادونه شوې.
په نورمال ډول ، د پانقراس څخه انسولین د پورټل رګ سیسټم له لارې ځيګر ته ځي ، چیرې چې دا نیمه ویجاړ شوی ، او پاتې اندازه په ټول بدن کې توزیع کیږي. د پوټکي لاندې د انسولین معرفي کولو ځانګړتیاوې پدې حقیقت کې څرګند شوي چې دا د وینې جریان ناوخته داخلیږي ، او حتی وروسته ځيګر ته. له همدې امله ، د وینې شکر د یو څه وخت لپاره لوړ شوی.
پدې برخه کې ، د انسولین بیلابیل ډولونه کارول کیږي: ګړندي انسولین ، یا لنډ فعال انسولین ، کوم چې تاسو د خواړو دمخه انجیکشن ته اړتیا لرئ ، په بیله بیا د انسولین چمتو کولو اوږد عمل (اوږد انسولین) ، د خواړو تر مینځ د مستحکم ګلیسیمیا لپاره 1 یا دوه ځله کارول شوی.
انسولین څنګه کار کوي؟
د انسولین چمتووالی ، لکه د طبیعي هورمون په څیر ، په حجره کې رسیپټرو ته وتړئ او ورسره ننوځئ. په حجره کې ، د هورمون تر اغیز لاندې ، بایو کیمیکل تعاملات پیل شوي. دا ډول رسیپټرې په ټولو نسجونو کې موندل کیږي ، او په نښه شوي حجرو کې لسګونه ځله له دوی څخه ډیریږي. د انسولین پورې تړلو کې د ځيګر حجرې ، ایډپوز او د غړو انساج شامل دي.
انسولین او د دې درملونه نږدې ټول میټابولیک اړیکې تنظیموي ، مګر د وینې په شکر باندې اغیزه لومړیتوب لري. هورمون د حجرو غشا له لارې د ګلوکوز خوځښت چمتو کوي او د انرژي تولید ترټولو مهم لارې لپاره یې کارول هڅوي - ګلایکولوزیز. ګلاکوګین په ځیګر کې له ګلوکوز څخه رامینځته کیږي ، او د نوي مالیکولونو ترکیب هم ورو کیږي.
د انسولین دغه تاثیرات پدې حقیقت کې څرګند شوي چې د ګلاسیمیا کچه ټیټه کیږي. د انسولین ترکیب او سیسټم تنظیم د ګلوکوز غلظت لخوا ملاتړ کیږي - د ګلوکوز کچه لوړه شوې فعالیت ، او ټیټ یو د محرمیت مخه نیسي. د ګلوکوز سربیره ، ترکیب په وینه کې د هورمونونو مینځپانګې (ګلوګګان او سوماتوټاتین) ، کلسیم او امینو اسیدونو لخوا اغیزمن کیږي.
د انسولین میتابولیک تاثیرات ، او همدارنګه د هغې مینځپانګه مخدره مواد پدې توګه څرګند شوي:
- د غوړ ماتیدل مخنیوی کوي.
- دا د کیټون بدنونو رامینځته کیدو مخه نیسي.
- لږ غوړ اسیدونه د وینې جریان ته ننوځي (دوی د ایتروسکلروسیس خطر ډیروي).
- په بدن کې ، د پروټینو ماتیدل منع کیږي او د دوی ترکیب ګړندی کیږي.
په بدن کې د انسولین جذب او توزیع
د انسولین چمتووالی بدن ته داخل کیږي. د دې کولو لپاره ، سرینګونه د انسولین ، سیرنج قلم ، د انسولین پمپ په نوم وکاروئ. تاسو کولی شئ درمل د پوټکي لاندې ، عضلاتو او رګونو ته داخل کړئ. د رګونو د ادارې لپاره (د کوما په حالت کې) ، یوازې لنډ عامل انسولین (ICDs) مناسب دي ، او د subcutaneous میتود معمولا کارول کیږي.
د انسولین درملو درملو د درملو سایټ ، خوراک ، د فعال ماده تمرکز پورې اړه لري. همدارنګه ، د انجیکشن سایټ کې د وینې جریان ، د عضلاتو فعالیت کولی شي وینې ته د ننوتلو کچه اغیزه وکړي. ګړندی جذب د داخلي داخلي دیوال کې د انجیکشن لخوا چمتو شوی ، هغه درمل چې په کټ کې یا د اوږه بلیډ لاندې ایښودل کیږي خورا بد جذب کیږي.
په وینه کې ، د انسولین -20 04--20٪ glo د ګلوبلینونو سره تړل شوي دي ، درملو ته د انټي باډیز څرګندیدل کولی شي د پروټینونو سره د متقابل عمل ښه غبرګون رامینځته کړي ، او په پایله کې د انسولین مقاومت. د هورمون په وړاندې مقاومت ډیر احتمال لري که چیرې د خنزیر یا بایوین انسولین تجویز شي.
د درملو پروفایل په مختلف ناروغانو کې یو شان نشي کیدی ، حتی په یو شخص کې دا د اتارچلو تابع کیږي.
له همدې امله ، کله چې د عمل او تخریب نیمایی ژوند په اړه معلومات ورکړل شي ، فارماکویناتیک د اوسط شاخصونو په اساس محاسبه کیږي.
د انسولین ډولونه
د څارویو انسولینونه ، چې پکې پاراکین ، بویین ، بویین ، انسولین شامل دي ، د مصنوعي درملو تولید لپاره لږ عام کارول شوي - د انسان انسولین انلاګونه. د ډیری پیرامیټونو په اساس ، اصلي الرجینیټ دی ، غوره انسولین په جینیاتی توګه انجنیري شوی.
د انسولین چمتووالي د عمل موده په الټراسورټ او لنډ انسولینونو ویشل شوی. دوی د خواړو هڅونکي هورمون سرایت تولیدوي. د مینځنۍ مودې درمل ، او همدارنګه اوږد انسولینونه د هورمون اساسوي محلات نقلوي. لنډ انسولین د انسولین چمتووالي کې د اوږد انسولین سره یوځای کیدی شي.
کوم چې د انسولین غوره دی - لنډ ، مینځنی یا اوږد ، د انفرادي انسولین درملنې ریژیم لخوا ټاکل کیږي ، کوم چې د ناروغ عمر ، د هایپرګلیسیمیا کچه او د ورته ناروغیو شتون او د شکر ناروغۍ پیچلتیا پورې اړه لري.
د الټراشورټ انسولین ګروپ د اغیزې ګړندي پیل لخوا مشخص کیږي - د 10-20 دقیقو وروسته ، بوره د 1-2.5 ساعتونو وروسته څومره چې ممکنه وي راټیټیږي ، د هایپوګلیسیمیک اثر ټوله موده 3-5 ساعتونه ده. د درملو نومونه: هملاګ ، نوو آرپیډ او اپیډرا.
لنډ انسولین د 30-60 دقیقو وروسته عمل کوي ، د دې اغیز 6-8 ساعته دوام کوي ، او اعظمي یې د ادارې وروسته د 2-3 ساعتونو لپاره مشاهده کیږي. دا اړینه ده چې د خواړو څخه 20-30 دقیقې دمخه د انسولین لنډ فعال تمرین کولو ته انجیکشن ورکړئ ، ځکه چې دا به د دې مودې لپاره په وینه کې د هورمون لوړ غلظت چمتو کړي کله چې شوګر خپل لوړ ارزښت ته ورسیږي.
لنډ انسولین د لاندې برانډ نومونو لاندې شتون لري:
- ایکټراپید NM ، رنسولین آر ، همولین منظم (د جنیټیک انجنیري انسولین چمتووالی)
- خمودر R ، بایوګولین R (نیم مصنوعي انسولین).
- ایکټراپیډ MS ، Monosuinsulin MK (د سور پوټکي مونوکومپینټینټ).
کوم انسولین غوره دی چې له دې لیست څخه غوره شي د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي د الرجی تمرکز په پام کې نیولو سره ، د نورو درملو ټاکل. کله چې د مختلف دورونو انسولینونه په ګډه کاروئ ، نو غوره به وي که تاسو یو جوړونکی وټاکئ. د مختلف برانڈونو انسولین قیمت د جوړونکي لخوا ټاکل کیږي.
ګړندي عمل کول انسولین د اصلي خواړو دمخه د ورځنۍ ادارې لپاره په ګوته کیږي ، او همدارنګه د جراحي مداخلو په جریان کې د ډایبېټیک کومې درملنې لپاره. په کوچنۍ دوزونو کې ، دا درمل د غړو لخوا د عضلاتو جوړولو لپاره کارول کیږي ، د عمومي ستړیا ، تایروټاکسکوس ، سرروسس سره.
د مینځنۍ مودې او اوږد عمل درملونه د نورمोगلیسیمیا ساتلو لپاره کارول کیږي کله چې لنډ یا الټراشورټ انسولین کار نه کوي.
د استعمال لپاره لارښوونې د داسې درملو اداره کولو فریکوینسي باندې ځانګړي لارښوونې لري ، معمولا دوی اړتیا لري د ګلیسیمیا کچې پورې اړوند په ورځ کې 1 یا 2 ځله انجیکشن ته.
د انسولین د خوراک محاسبه
د درملنې سمه انتخاب ناروغانو ته اجازه ورکوي چې د شکر ناروغۍ میلیتس لري د خوښې او سپین اوړو لرونکي محصولاتو په استثنا سره خپل غوره خواړه پریږدي. خوږ خوند یوازې د شکر بدیلونو په کارولو سره ترلاسه کیدی شي.
د دې لپاره چې پوه شو چې د خوراک محاسبه څنګه وکړو ، کوم چې د انسولین څخه غوره وي ، څنګه چې د انسولین اداره کول په سمه توګه ترسره کیږي ، درمل د دودیز ډوډۍ واحدونو (XE) په پام کې نیولو سره ترسره کیږي. یو واحد د 10 g کاربوهایډریټونو مساوي اخیستل کیږي. د ډوډۍ واحدونه ، د ځانګړو محصولاتو لپاره د جدولونو مطابق حساب شوي ، مشخص کړئ چې د خواړو دمخه باید د انسولین خوراک کوم ډول اداره شي.
په هر XE کې د انسولین نږدې 1 IU اداره کیږي. ډوز د انفرادي مقاومت سره د مخدره توکو په مقابل کې ، او همدارنګه د سټرایډ هورمونونو ، مخنیوي ، هیپرین ، antidepressants او یو څه ډیوریتیکس سره په ورته وخت کې وده شوې.
د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر په ټابلیټونو ، سالیسلیټس ، انابولیک سټرایډز ، انډروجنز ، فورازولیدون ، سلفونامایډز ، تیوفیلین ، درملو سره د لیتیم ، کلسیم سره د شکر ټیټ درملو سره وده کیږي.
ایتانول په ځګر کې د ګلوکوز جوړول منع کوي. پدې برخه کې ، د انسولین درملنې په شالید کې د الکولي مشروباتو کارول د شدید هایپوګلیسیمیک حالت لامل کیږي. دا په ځانګړي ډول په خالي معدې کې د الکولو څښل خطرناک دي.
د انسولین د اوسط دوز ټاکل کیدو لپاره وړاندیزونه:
- محاسبه په هر یو کیلو وزن کې ترسره کیږي. د ډیرو ډله ایزو سره ، کوفی د 0.1 لخوا کم شوی ، د نشتوالي سره - د 0.1 زیاتوالي سره.
- د نوي تشخیص شوي ډول 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو لپاره ، په 1 کلو کې 0.4-0.5 واحدونه.
- د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، د بې ثبات معاوضې یا تخفیف سره ، ډوز 0.7-0.8 U / کیلو ته لوړ شوی.
د انسولین دوز اکثرا د لویانو لپاره وده کوي د ودې هورمون او وینې ته د جنسي هورمونونو ډیر محرمیت له امله. په دریم سمستر کې د امیندوارۍ پرمهال ، د پليټینټ هورمونونو نفوذ او د انسولین مقاومت پراختیا له امله ، د درملو دوز پورته طرف ته ترمیم کیږي.
د هغو ناروغانو لپاره چې انسولین وړاندیز کیږي ، لومړنی شرط د درملو دوز تنظیم کول دي ، چې د وینې د شکرو ثابت نظارت په پام کې نیولو سره. که چیرې د خوړلو وروسته د ګلیسیمیا کچه له نورم څخه لوړه شي ، نو په بله ورځ د انسولین ډوز د یو واحد لخوا لوړیږي.
دا په اونۍ کې یو ځل سپارښتنه کیږي چې د وینې ګلوکوز کې د بدلونونو ګراف رامینځته کړي ، دا د اصلي خواړو دمخه او وروسته ، او همدارنګه د خوب وخت څخه دمخه اندازه کړئ. په ورځني ګلیسیمیا کې ارقام ، د مصرف شوي ډوډۍ واحدونو شمیر ، د انسولین درملو دوز به د انسولین درملنې ریژیم په سمه توګه تنظیم کولو کې مرسته وکړي ترڅو د شکر ناروغۍ ناروغ ناروغ ساتي.
د دې مقالې په ویډیو کې لنډ او الټراشورټ عمل انسولین بیان شوی.
