بیګوانایډز د ګیانډینونو کټګورۍ پورې اړه لري ، کوم چې په ډایبېټس کې مؤثره دي. په هرصورت ، د مخدره توکو دا ټولګی په مؤثره توګه په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي.
دا اجنټان دي: L-butylbiguanide (Buformin) ، N ، N-dimethylbiguanide (Metformin) ، Phenethylbiguanide (Fenformin).
د شکر ټیټ بیوګینایډونو جوړښت کې توپیر د بدن او د خوراک حجم لخوا د دوی هاضمي کیدو پورې اړه لري. مګر په میټابولیزم کې د ګاناډین مشتقاتو اغیزه په ډیری قضیو کې ورته ده.
په هرصورت ، د انټي هایګیرګلیسیمیک اجنټ اکثرا د مونوتوپیري په توګه نه کارول کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، دا په 5-10٪ قضیو کې پیښیږي.
بیګوانایډز څنګه کار کوي؟
دا درمل څنګه بدن باندې تاثیر کوي په بشپړ ډول نه پوهیږي ، حتی د ډیری مطالعاتو سره سره. مګر دا ثبت شوی چې ګاناډین مشتق د وینې ګلوکوز د ټایپ 2 ډایبایټس کې ټیټوي ، په ځانګړي توګه که ناروغ د ډیر وزن لرلو سره ستونزه ولري.
بیګوانایډز د "انسولین محافظت" تاثیر لري ، نو د وخت په تیریدو سره د مصنوعي هورمون اداره کولو اړتیا کمیږي. همچنان ، دا درمل د پروټین څخه ګلوکونجینز زیاتوي.
سربیره پردې ، دا ډول محصوالت د شکر لیټات ته بدلون سره د غړو عضلاتو ګلوکوز لوړوي. د ګاناډین مشتقاتو ته د رسیدو په پایله کې ، د موادو جذب کولو پروسه لکه:
- غوړ
- ویټامین بی 12№
- امينو اسيدونه؛
- D-xylose.
یو نظر شتون لري چې د نسج تنفس د مخنیوي په پروسه کې ، د ATP جوړښت کمیږي ، د دې له امله ډیری میتابولیک پروسې چې انرژي مصرفوي (د بیلګې په توګه ، ګلوکونجینسیز) ورو کیږي. احتمال لري ، د بګوانایډس د عمل میکانیزم د لیپډ میټابولیزم باندې د دوی اغیز دی.
دا هم وموندل شوه چې دا درمل د غیر وزن سره د غیر انسولین پورې تړلي شوګرانو کې د بدن وزن کې معتدل کمښت کې مرسته کوي.
مګر دا ډول اثر یوازې د درملنې په پیل کې یادونه کیږي ، کله چې ځینې معدې په کولمو کې جذب نشي ، او د ناروغ اشتها کمه شي.
خوراک او اداره
د بیګوانایډس کلاس کې هغه درمل شامل دي چې لاندې نوم لري:
- سیفور 1000/850/500؛
- باګومیټ؛
- میټفورمین ایکټر؛
- اونډډميټ؛
- ګلوکوفا؛
- میټفوګما.
نن ورځ ، د میتیلبیګوانایډ ډیرویوټیوز ترټولو عام کارول کیږي ، یعنی میټفورمین. پدې کې ګلیفورمین ، ګلوکوفاګ ، ډیانورمیټ او نور توکي شامل دي.
د ډیری بیګوانایډز غوښتنلیک ورته دی. په پیل کې ، کوچني خوراکونه وړاندیز کیږي ، مګر د ښه زغم سره دوی هر 2-4 ورځو کې ډیریږي. سربیره پردې ، پولی هیکسامیتیلین بیګوانایډ باید د خواړو وروسته وڅښل شي ، کوم چې به د معدې د لارې د غاړو عوارضو پراختیا مخه ونیسي.
د بیګواینایډس ګروپ چې د غیر انسولین پورې تړلې د شکری درملنه کوي د دولس ساعتونو درملنې اغیز لري. نو ځکه ، ورځنۍ خوراک باید په 2 دوزونو وویشل شي.
د درملنې په پیل کې ، میټفورمین 850 ، سیفور او ورته ورته د 500 ملی ګرام مقدار کې یو ځل (په ماښام کې) اخیستل کیږي. له یوې اونۍ وروسته ، په دې شرط چې ناروغ د معدې له لارې کومه ستونزه ونه لري ، هره ورځ یو خوراک 5050 mg ملي ګرامه ته لوړ کیږي یا ناروغ په سهار کې 500 500 mg ملی ګرامه څښل.
د منفي عکس العمل په صورت کې ، خوراک باید کم شي ، او یو څه وروسته بیا هڅه وکړئ چې دا لوړه کړئ. په بدن کې د موادو خوراکي غلظت د درملنې 1-2 میاشتو وروسته ترلاسه کیږي.
د خوراک ملاتړ کول - په ورځ کې تر 2000 ملی ګرامه پورې. په هره ورځ د اعظمي حد 3000 ملی ګرامه ، مګر یوازې د ځوانو ناروغانو لپاره. د زړو ناروغانو لپاره اعظمي اندازه له 1000 ملی ګرام څخه زیاته نده.
د پولی هیکسامیتیلین بیګوانایډ د سیکټروجنونو (سلفونیلوریز او مټایډایډونو) ، انسولین او ګلیټازونونو سره یوځای کیدی شي. له همدې امله ، درمل جوړونکي شرکتونه چمتو شوي ترکیب شوي ترکیبونه تولیدوي چې په ټیټ دوز کې هایپوګلیسیمیک تاثیر لري ، کوم چې د اړخ اغیزو خطر کموي:
- ګلوکوانز (میټفورمین او ګلیبینکلایډ)؛
- ګلیبومیټ.
که تاسو ورته ګډ محصول واخلئ ، نو بیا په وینه کې د شکر غلظت د 2 ساعتونو وروسته عادي کیږي ، او اغیز به یې تر 12 ساعتونو پورې دوام وکړي.
دا ډول درمل هره ورځ د 1 ټابلیټ سره اخیستل کیږي په تعقیب یې په ورځ کې د 2 کیپسول لپاره د دوز زیاتوالي سره.
منفي عکس العملونه او مخالفتونه
Polyhexamethylene biguanide او د دې ډلې نور توکي د یو شمیر منفي کړنو لامل کیدی شي. ترټولو عام یې د هاضمې په ناروغۍ کې ناکامۍ ، ضعیف اشتها ، په خوله کې د فلزي ذوق شتون او د لیټیک اسیدروسیس پراختیا شامل دي.
د ګانیډین لړۍ څخه د موادو اخیستل ودروي لپاره شاخص د اسهال حمله ده. په هرصورت ، د خوراک تنظیم کولو سره ، ډیری اړخیزې اغیزې ورکې کیږي.
میټفورمین په لاندې قضیو کې برعکس دی:
- ساه لنډۍ
- د شکرې ناروغۍ
- د ځګر ستونزې
- یو رنځ؛
- حمل
- شدید انتانات
- وقایه کونکی انسفلوپتی
- د رینال کمښت ، کله چې په وینه کې د کریټینین کچه له 1.5 ملي لیتر / ل څخه ډیر وي.
همدارنګه ، مخدره توکي د ډایبېټیک کوما سره نشي نیول کیدی ، پشمول د کیټوکاسیډوس او ، که چیرې د لیټیک اسیدروسیس تاریخ ولري. سربیره پردې ، دا ډول درمل د هایپوکسیک شرایطو (د زړه حمله ، انجینا پییکټوریس ، د وینې ضعیف جریان) کې مخنیوی کوي.
میټفورمین د الکول سره مطابقت نلري. او که چیرې جگر لوی شوی وي ، نو ورته درملونه یوازې هغه وخت وړاندیز کیږي کله چې هیپاټومیګالي د ډایبټیک هیپاټوټایټس پس منظر پروړاندې واقع شي.
د ډیسټروفیک ، الرجیک یا انتاناتي جگر زخمونو په حالت کې ، بیګوانایډز کولی شي د هیپټیک پارینچیما تاثیر وکړي. د پایلې په توګه ، په فعاله ازموینو کې بدلونونو کې لیدل کیږي. کولیستیسسیز ممکن د جواني د څرګندې نښې سره هم وده وکړي.
د سلفونيلوريا مشتقاتو په پرتله ، د يو شمېر ګوانډايانو درمل د پښتورګو او هډوکي په مغز کې زهرجن تاثير نه لري. که څه هم ، دا د شدید انیمیا ، ساتنې ، نایتروجن توکسینونو او د پښتورګو ناروغیو په شتون کې چې د ګلوومیرر فلټریشن کمولو لامل کیږي مخنیوی کیږي.
همدا رنګه ، که چیرې د بیګوانایډز سره درملنه د فرکتوز ، انټي هاسټامینز ، باربیوټریټس ، ټیتورام او سیلسیلیټونو سره یوځای شي ، نو دا به د لاکتیک اسیدوسیز وده وکړي.
د دې مقالې په ویډیو کې د شکر ناروغۍ درملو په اړه لیکچر چمتو شوی.
