هرکال ، د شوبای ناروغۍ تشخیص شوي خلکو شمیر په ثابت ډول وده کوي. رنځپوهنه په تیرو مرحلو کې دمخه ټاکل شوې ، نو له دې څخه خلاصیدل په بشپړ ډول ناممکن دي. وختي معلولیت ، د اوږدې مودې پیچلتیاوې وده ، د مړینې لوړې کچې - دا هغه څه دي چې ناروغي ورسره ډکه ده.
د شکرو ناروغي ډیری ډولونه لري can دا په زړو ، امیندوارو میرمنو او حتی ماشومانو کې پیښیږي. د رنځپوهنې شرایط ټولې نښې او نښې د یو شي سره متحد دي - هایپرګلیسیمیا (په وینه کې د ګلوکوز ډیروالی) چې د لابراتوار میتود لخوا تایید شوی. په مقاله کې ، موږ به په ګوته کړو چې د وینې شکر په کومه کچه دوی د شکر ناروغۍ تشخیص کوي ، د ناروغۍ شدت تصدیق کولو معیارونه کوم دي ، کومې لارې چې دوی د ناروغ تشخیص تشخیص ترسره کوي.
کوم ډول ناروغي او ولې رامینځته کیږي
د ډایبېټس میلیتس یو اوږدمهاله رنځپوهنه ګ .ل کیږي چې د انسان په بدن کې د هارمون انسولین کافي تولید یا ناتوانه فعالیت څخه رامینځته کیږي. لومړی اختیار د 1 ډول ناروغۍ لپاره ځانګړی دی - انسولین پورې تړاو لري. د ډیری دلیلونو لپاره ، د پانقراص انسولین اپریشن د دې توان نلري چې د هورمون - فعال میتود مقدار ترکیب کړي چې د وینې جریان څخه د عضلو حجرو ته د شکر مالیکولونو توزیع لپاره اړین دي.
په دوهم ډول کې (غیر انسولین پورې تړلی ډایبایټس) کې اوسپنه کافي هورمون تولیدوي ، مګر په حجرو او نسجونو د هغې اغیز یوازې توجیه نه کوي. پیرود په ساده ډول انسولین نه ګوري ، پدې معنی چې بوره نشو کولی د هغې په مرسته حجرو ته ننوځي. پایله دا ده چې نسجونه د انرژي لوږه تجربه کوي ، او ټول ګلوکوز په لوی مقدار کې په وینه کې پاتې کیږي.
د رنځپوهنې د انسولین پورې تړلې ډول لاملونه دي:
- وراثت - که چیرې ناروغ خپلوان وي ، د ورته ناروغۍ "ترلاسه کولو" امکان څو چنده ډیریږي؛
- د ویروس اصلي ناروغیو - موږ د ممبیو ، کوکساکي ویروس ، روبیلا ، انترو ویروس په اړه خبرې کوو؛
- پانقراټيک حجرو ته د انټي باډيونو شتون چې د هورمون انسولین په تولید کې دخیل دي.
د "خوږ ناروغي" ډول 1 د عاجل ډول ، ډول 2 لخوا وارث کیږي - د غالب لخوا
د ټایپ 2 ډایبایټس د احتمالي لاملونو خورا مهم لیست لري. پدې کې شامل دي:
- د میراثي ناروغۍ حالت
- د بدن لوړ وزن - فاکتور په ځانګړي توګه ویره ده کله چې د ایتروسکلروسیز ، د لوړ فشار فشار سره یوځای کیږي؛
- بې سیمه ژوند
- د صحي خوړو له مقرراتو څخه سرغړونه؛
- په تیرو وختونو کې د زړه د سیسټم رنځپوهنه؛
- د فشار دوامداره اغیزه
- د ځانګړو درملو سره اوږدمهاله درملنه.
د امیندوارۍ ب .ه
د امیندوارۍ ذیابیطس تشخیص امیندواره میرمنو ته رامینځته کیږي چیرې چې ناروغي دقیقا د دوی "په زړه پورې" دریځ د شاليد پروړاندې راپورته شوې. امید لرونکې میندې د ماشوم زېږولو 20 اونۍ وروسته د رنځپوهنې سره مخ کیږي. د پراختیا میکانیزم د ناروغۍ دوهم ډول سره ورته دی ، دا دی چې د یوې ښځې پانقراسیون د کافي اندازې هورمون - فعال ماده تولیدوي ، مګر حجرې یې حساسیت له لاسه ورکوي.
په غیر امیندواره ناروغانو کې د ناروغۍ لپاره تشخیصي معیارونه
یو شمیر شاخصونه شتون لري چې په اساس یې د شکر ناروغۍ تشخیص تایید شوی:
- د وینې جریان کې د شکر کچه ، کوم چې د 8 ساعته روژې وروسته د رګ څخه بایومیټریک اخیستلو لخوا ټاکل کیږي (د بیلګې په توګه ، په خالي معده کې) ، له 7 ملي میتر / L څخه پورته دی. که موږ د سرطاني وینې په اړه وغږیږو (د ګوتو څخه) ، دا شمیره 6.1 ملي لیتر / ایل ده.
- د کلینیکي نښو شتون او د ناروغ شکایتونه د ګلیسیمیک ارقامو سره په ترکیب کې د 11 ملي میتر / ل څخه پورته کله چې په هر وخت کې مواد اخلي ، پرته لدې چې بدن ته خواړه وخوري.
- د ګلوسیمیا شتون د شکر د بار ازموینې (GTT) شاليد پروړاندې د 11 ملي میترول / ل څخه ډیر دی ، د خوږ محلول کارولو وروسته 2 ساعته.
GTT د ګلوکوز پاؤډر سره د حل کارولو څخه دمخه او 1-2 ساعتونو دمخه د وینې په اخیستو سره ترسره کیږي
HbA1c څه شی دی او د کوم هدف لپاره ټاکل کیږي؟
HbA1c یو له هغه معیارونو څخه دی چې تاسو ته اجازه درکوي د شکر ناروغۍ شتون رامینځته کړي. دا ګلایکټ شوی (ګلایکوسیلټ) هیموګلوبین دی ، چې په وروستي ربع کې اوسط ګلیسیمیا ښیې. HbA1c یو دقیق او د باور وړ معیار ګ isل کیږي چې د اوږد هایپرګلیسیمیا شتون تصدیق کوي. د دې په کارولو سره ، تاسو کولی شئ په ناروغ کې د "خوږ ناروغۍ" اختلاطاتو رامینځته کولو خطر هم محاسبه کړئ.
د شکرو تشخیص لپاره:
- یوه تشخیص کیږي که چیرې شمیره له 6.5 6 څخه پورته وي. د ناروغۍ نښو نشتوالي کې ، تکرار تحلیل اړین دي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې مخکینۍ پایله غلطه نه وه.
- تحلیل د هغو ماشومانو لپاره ترسره کیږي چې د اندروکرین رنځپوهنې شکمن شتون لري ، د لابراتوار تشخیص پایلو سره سم د کلینیکي عکس العمل او لوړې ګلوکوز کچه لخوا تایید شوی ندی.
د ناروغانو ګروپ د ناروغۍ د لوړ خطر په ټاکلو کې:
په ماشومانو کې د شکری ناروغي تشخیص- هغه ناروغان چې د ضعیف ګلوکوز رواداری نښې لري باید معاینه شي ځکه چې د وینې شکر یو عادي ازموینه نشي کولی د ناروغۍ دوام منعکس کړي.
- تحلیل د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز شوی چې د ګلایکوسلاید هیموګلوبین پخوانۍ ارزونه د 6.0-6.4٪ په اندازې کې وه.
هغه ناروغان چې د شکرې ناروغۍ مشخصې نښې نلري باید په لاندې حالتونو کې معاینه شي (لکه څنګه چې د نړیوالو ماهرانو لخوا وړاندیز شوی):
- د بدن لوړ وزن د سیډټري طرزالعمل سره یوځای کیږي؛
- په نږدې خپلوانو کې د ناروغۍ انسولین پورې تړلې ب ofه شتون؛
- هغه میرمنې چې د kg، kg کیلوګرام څخه ډیر وزن لرونکی ماشوم زیږولی یا د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ شکرې رامینځته کړې.
- د وینی لوړ فشار
- پولیټیک تخمدان
داسې ناروغ باید د تشخیص لپاره د اینڈروکرونولوژیسټ ته لاړ شي.
مهم! ټول ناروغان چې له پورته شرایطو پرته د 45 کالو څخه ډیر عمر ولري باید معاینه شي ترڅو د ګلایکوسیلید هیموګلوبین کچه و ارزوي.
امیندواره میرمنې څنګه تشخیص کیږي؟
دوه سناریوګانې شتون لري. په لومړي حالت کې ، یوه ښځه یو ماشوم راوړی او د ناروغۍ مقدماتي ب hasه لري ، دا د هغې رنځپوهنه حامله د حمل له پیل دمخه راپورته شوې (که څه هم هغه کولی شي د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغۍ شتون په اړه ومومي). دا ب bothه د مور او ماشوم لپاره دواړه ډیر خطرناک دي ، ځکه چې دا د جنین په برخه کې د زیږون غیر معمولي وده ، د امیندوارۍ خپلواکه ختمیدل ، لاهم زیږون ګواښوي.
د امیندوارۍ ب formه د پلاستيکي هورمونونو تر اغیز لاندې پیښیږي ، کوم چې د تولید شوي انسولین مقدار کموي او دې ته د حجرو او نسجونو حساسیت کموي. ټولې امیندواره میرمنې د 22 څخه تر 24 اونیو پورې دوره کې د ګلوکوز رواداري لپاره ازمول شوي.
دا په لاندې ډول ترسره کیږي. یوه ښځه د ګوتې یا رګ څخه وینه اخلي ، په دې شرط چې په تیرو 10-12 ساعتونو کې یې هیڅ نه دي خوړلي. بیا هغه د ګلوکوز پراساس یو حل څښئ (پاؤر په درملتونونو کې پیرودل کیږي یا په لابراتوارونو کې اخیستل کیږي). د یو ساعت لپاره ، امید لرونکې مور باید په ارامه حالت کې وي ، ډیر نه حرکت وکړي ، هیڅ شی ونه خوري. کله چې وخت تیر شو ، د وینې نمونه کول د ورته مقرراتو سره سم د لومړي ځل لپاره ترسره کیږي.
بیا ، د بل ساعت لپاره ، معاینه کونکی نه خوري ، د فشار څخه ډډه کوي ، د زینځلو او نورو بارونو مخه نیسي ، او بیا یې بایومیټریل اخلي. د تحلیل پایله کولی شي بله ورځ ستاسو د ډاکټر څخه وموندل شي.
د امیندوارۍ ډول ډول ناروغي د تشخیصي لټون د دوو مرحلو پر بنسټ رامینځته شوې. مرحله I د نوم لیکنې لپاره ښځینه ډاکټر ته د میرمن په لومړي اپیل کې ترسره کیږي. ډاکټر لاندې ازمونې وړاندیز کوي:
- روژه لرونکی وینی شکر؛
- د ګلاسیمیا تصادفي پریکړه؛
- د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچه.
د لاندې پایلې سره د حاملګی ذیابیطس تشخیص:
- د رګ څخه د وینې شکر - 5.1-7.0 mmol / l؛
- ګلایکوسیلت هیموګلوبین - له 6.5 than ډیر
- تصادفي ګلاسیمیا - له 11 ملي میتر / ل څخه پورته.
مرحله II د امیندوارۍ 22 اونۍ وروسته ترسره کیږي ، چې د بورې بوډ (GTT) سره د ازموینې په ټاکل کیدو کې شامل دي. په کومو شاخصونو کې د امیندواري فارم تشخیص تایید کیږي:
- په خالي معدې کې ګلاسیمیا - له 5.1 ملي لیتر / ل څخه پورته؛
- د وینې نمونې په دویم نمونه کې (په یو ساعت کې) - له 10 ملي میتر / ل څخه پورته؛
- په دریم کټ کې (بل ساعت وروسته) - له 8.4 ملي لیتر / ل څخه پورته.
که چیرې ډاکټر د رنځپوهنې حالت شتون مشخص کړي ، نو د انفرادي درملنې تنظیم غوره شوی. د یوې قاعدې په توګه ، امیندواره میرمنې د انسولین درملنه وړاندیز کیږي.
په ماشومانو کې د دوه ډوله شکرو تشخیص
ماهرین وړاندیز کوي چې ماشوم د "خوږ ناروغۍ" ډول 2 شتون لپاره معاینه کړي که چیرې دا غیر معمولي وزن ولري ، کوم چې لاندې د دوه ټکو سره یوځای کیږي:
- په یو یا ډیر نږدې خپلوانو کې د انسولین - خپلواک رنځپوهنې ب ofه شتون؛
- ریس د ناروغۍ د لوړ خطر سره مخ؛
- د وینې لوړ فشار ، په وینه کې د لوړ کولیسټرول شتون؛
- په تیرو وختونو کې د مور د امیندوارۍ التهاب
د زیږون پرمهال د ماشوم لوی وزن د بلوغت پرمهال د ناروغۍ تشخیصولو بل لامل دی
تشخیص باید په 10 کلنۍ کې پیل شي او په هرو 3 کلونو کې تکرار شي. د اینڈوکرونولوژیسټانو وړاندیز کړی چې د ګیلاسیک روژه ګړندۍ روژه ونیسي.
د ناروغۍ شدت مشخص کولو لپاره معیارونه
که چیرې د شکر ناروغي رنځپوهنه تشخیص شي ، نو ډاکټر باید د هغې شدت روښانه کړي. دا د ناروغ محرک د متحرک حالت څارلو او د درملنې ریژیمونو سمه انتخاب لپاره مهم دی. لږ شوګرېدل تایید کیږي کله چې د شکرې ارقام د 8 ملي لیتر / ایل څخه تیر نه شي ، او په جواني کې دا په بشپړ ډول غیرحاضر وي. د شراکت تاوان د انفرادي رژیم او فعاله طرز ژوند په درستولو سره ترلاسه کیږي. د ناروغۍ اختلالات غیر حاضر دي یا د عصبي زیان لومړني مرحله مشاهده کیږي.
معتدل شدت د 14 ملی میتر / ایل پورې د ګلوکوز ارقامو لخوا ب .ه کیږي؛ یو څه لږ بوره په جواني کې هم مشاهده کیږي. کیټوکاډیټیک شرایط ممکن دمخه پیښ شي. دا امکان نلري چې د ګلوسیمیا کچه وساتئ د یو واحد رژیم درملنې سره. ډاکټران د انسولین درملنه وړاندیز کوي یا د شوګر کمولو درملو ټابلیټونه اخلي.
د شدید درجې پس منظر په مقابل کې ، هایپرګلیسیمیا د 14 ملي میتر / ایل څخه پورته شمیرو سره تشخیص کیږي ، د ګلوکوز مهمه اندازه په جواني کې کشف کیږي. ناروغان شکایت کوي چې د دوی د بورې کچه ډیری وختونه ټوپ کوي ، او دواړه پورته او ښکته ، کیټوکاسیډیس څرګندیږي.
توپیر تشخیص
د لابراتوار او وسایلو مطالعاتو پراساس ، دا مهم دی چې توپیر ترسره کړئ. تشخیص نه یوازې د شکرې ناروغۍ او نورو ناروغیو تر منځ ، بلکه پخپله د "خوږې ناروغۍ" ب .ې هم لري. د اصلي سنډرومونو پراساس د نورو رنځونو سره پرتله کولو وروسته توپیر تشخیص رامینځته کیږي.
د کلینیکي نښو شتون (د رنځپوهنې تنده او د پیشاب ډیر محصول) د شتون سره سم ، دا اړینه ده چې ناروغۍ توپیر کړئ:
- د شکری ناروغی
- د اوږدمهاله pelelphphitis یا د پښتورګو ناکامي؛
- لومړنی هایپرالډوسټرونیزم؛
- د پاراټرایډ مرغیو های سپرفنکشن؛
- نیوروجینک پولیډیا او پولیوریا.
د وینې د شکرو د لوړې کچې سره
- د سټرایډ ډایبېټس څخه؛
- د Itsenko-Cushing سنډروم؛
- اکرمګالی
- اډرینل تومورونه؛
- نیوروجینک او خواړه هایپرګلیسیمیا.
فیوچرووموسیتوما یو له هغه شرایطو دی چې ورسره د توپیر تشخیص ترسره کول اړین دي
په ادرار کې د ګلوکوز شتون سره:
- له نشې څخه؛
- د پښتورګو رنځونه؛
- د امیندوارو میرمنو ګلوکوزوریا؛
- د خواړو ګلوکوزوریا؛
- نورې ناروغۍ چې پکې هایپرګلیسیمیا شتون لري.
دلته نه یوازې طبي ، بلکې د رنځورپالنې تشخیص هم شتون لري. دا د هغه کارپوهانو څخه توپیر لري چې د ماهرینو لخوا یې په کار اچول شوي چې پدې کې د ناروغۍ نوم شامل ندي ، مګر د ناروغ اصلي ستونزې دي. د نرسنګ تشخیص پراساس ، نرسونه د ناروغ مناسب پاملرنې چمتو کوي.
د وخت سره تشخیص تاسو ته اجازه درکوي چې د درملنې مناسب تنظیم غوره کړئ چې تاسو ته به اجازه درکړي ژر تر ژره یو تاوان ورکوونکي حالت ته ورسیږئ او د ناروغۍ اختلاطاتو پراختیا مخه ونیسئ.
