ګالوس میټ - د کارونې لپاره بشپړ لارښوونې ، د شکر ناروغانو او ډاکټرانو بیاکتنه

Pin
Send
Share
Send

ګالوس هیني د هايپوګلایسیمیک درملوکولوژیکي وړتیاو سره مصنوعي ګډ درمل دی. دا د شکر په ناروغانو کې د ګلیسیمیا نورمال کولو لپاره رامینځته شوی ترڅو د ناروغۍ دوهم ډول وي. درمل په قوي ډول د انسولین او ګلوګګان میتابولیزم کنټرولوي.

د اروپا طبي اتحادیه په دې باور دي چې ګیلوس هونی د خپل پیشو ګالوس څخه ډیر اغیزناک دی ، کوم چې مشوره ورکول کیږي چې یوازې میټفارمین ته د انفرادي برداشت نه کولو لپاره وکاروي.

ګالوس میټ د شکرې ناروغانو کې د دوه ډوله ناروغۍ سره هم مرسته کوي چې انسولین کاروي. دا د پاپلایټونو شمیر او د هورمون اندازه کموي.

د ډوز فارم فورمه

د درملتون په جال کې ، درمل د لیږل شوي ټابلیټونو په ب .ه وړاندیز کیږي them په دوی کې هر یو دوه فعال اجزا لري: 50 ملی ګرامه د ولډګلیپټین او 500 ، 850 یا 1000 ملی ګرامه میتفورمین. مګنیزیم سټارایټ ، هایپروز ، هایپروسیم ، تالک ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، میکروګل 4000 او د اوسپنې آکسایډ د فلرونو په توګه کارول کیږي.

هر ت blاکې لس تختې لري. پلیټونه د 3 ټوټو بکسونو کې بسته شوي ، هر ګیج ګالوس میټ لارښوونې لري.

  • 50/500 مګره - د ژيړ ګلابي رنګ ګل پوټکي د کنډک سره یوډول ګولۍ. LLO په یو اړخ کې لنډیز شوی او په شا کې NVR.
  • 50/850 ملی ګرامه - د ورته ټابلیټ ب shapeه ، یوازې شیل ژیړ-خړ دی او نښه کول مناسب دي: له یوې خوا SEH او له بلې خوا NVR.
  • 50/1000 ملی ګرامه - ټابلیټونه چې د خړ او لنډیز اضافه کولو سره د ژیړو ډیر سنتر شوي سیوري کې د پخوانۍ ډول سره توپیر لري: NVR - په مخ او FLO - په شا کې.

د درملو امکانات

د درملو هایپوګلیسیمیک ظرفیت د دوه ډوله لومړني برخو څخه پوهیږي ، چې هر یو یې د عمل خپل میکانیزم لري. د دوی پیچلي وړتیاوې تاسو ته اجازه درکوي د ورځې په جریان کې د ګلیسیمیا اعتبار سره کنټرول کړئ.

  1. ویلډاګلیپټین - د ډیپټایډل پیپټایډیز -4 مخنیوی (DPP-4) - انسولین ته د حجرو حساسیت لوړوي ، خپل تولید ډیروي. دا پایله د پانقراس لپاره د پروټینونو د تولید د ګلیپټین د نوعاتو لخوا هڅول کیږي - د ګلوکوګون په څیر پیپټایډ ډول 1 (GLP-1) او ګلوکوز پورې تړلي انسولینوټروپیک پولیپټایډ (HIP).
  2. میټفورمین ، د هایدروکلورایډ بګوانایډ ګروپ یو ترکیب ، په کوچني کولمو کې د کاربوهایډریټ جذب جذب کمولو ، په ځیګر کې د ګلایکوجن تولید کمولو او په تشخیصي نسجونو کې د هغې کارولو ته وده ورکولو سره ګلاسیمیک شاخصونه عادي کوي. مرکب کولی شي هایپوګلیسیمیا محرک کړي.

سربیره پردې ، د میتابولیت کنټرول لپایډ میټابولیزم فعال اجزا ، د کلسیټرول ، ټرایګیسیرول او ټیټ کثافت لیپید عادي کوي.

د مخدره توکو د لفظي استعمال سره ، ویلډګلیپټین او میټفورمین د کولمو دیوال له لارې د وینې جریان ته ننوځي ، د 25-30 دقیقو کې د معالجې نورم ته رسي او په ورته ډول د اعضاؤ او نسجونو په اوږدو کې توزیع کیږي. د ګالووس میټ میټابولیت میتابولیک پروسو په ځیګر کې واقع کیږي. د ورستیدو محصولات پښتورګي په تشې متیازو سره خارجوي. د وخت وقفه د کوم لپاره چې کارول شوي نورم نیمایی ښودل کیږي شاوخوا درې ساعته دي.

د دوه درملو سره د پیچلي درملنې په جریان کې د میتفورمین 1500-3000 ملی ګرامه او ولډګلیپټین 50 ملی ګرامه په ورځني نرخ کې ، د 2 غوښتنلیکونو څخه توزیع شوي ، د یو کال په اوږدو کې د وینې شکرو کې د پام وړ کمښت ثبت شوی. په ورته وخت کې ، د ګلایکوسیلت هیموګلوبین شاخصونه د 0.7٪ لخوا کم شوي ، کله چې د کنټرول ګروپ سره پرتله کیږي ، کوم چې یوازې میټفارمین ترلاسه کړی.

په شوګرانو کې څوک چې د ګالوس میټوم پیچلي درملنه کې وو ، د پام وړ د وزن اصلاح یې نه دی ثبت شوی. د مخدره توکو کارولو 24 اونیو کې ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت په لوړ فشار ناروغانو کې د ټایپ 2 ذیابیطس اخته و. د هایپوګالیسیمیک قضیې لږترلږه ثبت شوي.

کله چې ګالووس میټا د انسولين سره د درملنې پرمهال وړاندیز شوی و (د 41 واحدونو په خوراک کې) د ډیابټیک رضاکارانو کې چې په مطالعه کې برخه اخلي ، د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچه د 0.72 fell لخوا راټیټه شوې. هایپوګلاسیمیا په تجربوي فرعي ګروپ کې او د پلیسبو ډلې کې د قضیو په جریان کې سره توپیر نه و.

د ګلیومس میټ سره د ګلیمیپیرایډ موازي کار (د 4 ملی ګرامه / ورځې څخه) سره ، د ګلایکوسلاید هیموګلوبین کې د پام وړ کمښت هم ثبت شوی - د 0.76 by لخوا.

د درملو جوړونې ځانګړتیاوې

ویلډګلیپټین

که تاسو د خواړو دمخه ټابلیټونه واخلئ ، فعال اجزا په ګړندۍ توګه جذب کیږي ، د انزال وروسته 105 دقیقو وروسته خپل اعظمي حد ته رسي. کله چې د خواړو سره مخدره توکي وکاروئ ، د جذب کچه یو څه راټیټیږي.

د درملو مطلق جیو شتون کافی لوړ دی - 85.. د پلازما او اریتروسایټونو ترمینځ د میټابولایټ توزیع یوشان دی ، دا په کلکه د وینې پروټین پورې تړلی - یوازې 9.3..

د مخدره توکو له مینځه وړو اصلي میتود بایوټرانسفارم دی ، په بدن کې د خوراک٪ 69٪ د درملو له پلوه غیر فعال میتابولیت LAY151 بدلوي. د ویلډګلیپټین اخراج د پښتورګو (85٪) او کولمو (23٪) له لارې رامینځته کیږي.

د بدن مختلف وزنونو نارینه یا ښځینه بیلابیلو توکمونو نماینده ګان د مخدره توکو ورته ورته فارماساکیناتیکات ښیې.

په معتدل یا معتدل ب formه کې د هیپټیک ناکافي کیدو سره ، د ویلډګلیپټین ژغورنه 20 to ته راټیټیږي ، په شدید شکل کې دا د 22 22 لخوا ډیریږي.

د رینل رنځپوهنې سره ، د ACC معتدل ، معتدل او سخت ډولونه ، ویلډګلیپټین د 1.4 څخه تر 2 ځله وده کوي.

د شکرې ناروغي په عمر کې (د 65 کلنۍ څخه) ، د درملو بایو شتون د 32 by لخوا وده کوي ، مګر دا شاخص د پام وړ نه ګ .ل کیږي او په ځانګړي ډول د DPP-4 دندو منع کوي.

د ماشومانو درملو باندې د ویلډګلیپټین تاثیرات ندي مطالعه شوي.

میټفارمین

د 500 ملی ګرامه په خوراک کې ، د میټفارمین ژور شتون 50-60 is دی که د خواړو څخه دمخه وخورئ. د زیاتو خوراکونو سره ، شاخص په تناسب وده کوي. که تاسو درمل د خواړو سره په موازي توګه وخورئ ، نو د ژوندیو شتون کم کیږي.

د یو واحد دوز سره ، میتابولایټ په عملي ډول د پلازما پروټینونو سره تړاو نلري (د پرتله کولو لپاره ، سلفونيلووریا چمتووالی 90 to پورې پابند دي). د اوږدې مودې کارولو سره ، درمل ورو ورو د وینې حجرو ته ننوځي.

صحي رضاکارانو ته د درملو واحد رګونو انتیکونو په ورته ترکیب کې د پښتورګو معمولي اخراج څرګند کړ. په ځګر کې هیڅ میتابولایټ ونه موندل شو. په شوګرانو کې ، تر 90 90 the پورې درمل د 24 ساعتونو په موده کې د پښتورګو له لارې بهر کیږي.

جنسي توپیرونه د درملو درملتونونو باندې تاثیر نه کوي. د مختلف قومونو ډایبېتېز د میټفارمین ورته تاثیر ثبت کړی.

د جگر رنځونو ناروغانو کې د مخدره توکو جذب ، توزیع او له منځه وړلو ب Featuresه ندي مطالعه شوې. د رنځ رنځپوهنې سره ، نیم ژوند ډیر شوی. په بالغ ناروغانو کې د پښتورګو وړتیا کمولو له امله ورته پایلې لیدل کیږي. په ماشومانو کې د درملنې پایلو باندې د درملو اغیزو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري.

د ګالوس میټ د فعال اجزاو جذب اندازه باندې ، د خواړو خواړه خورا ډیر تاثیر نه کوي کله چې د درملو هر فعال اجزا جلا جلا کارولو څخه.

څوک د مخدره توکو لپاره اشاره کیږي

دا ترکیب د شکرې ناروغانو درملنې لپاره ډیزاین 2 ډول سره ډیزاین شوی. د ګالوس میټا پراساس ، د درملنې مختلف رژیمونه شتون لري.

  1. میتودراپي - د شکرو عادي کولو لپاره ، دوی یو درمل کاروي - ګالوس میټ.
  2. د میټفورمین او ویلډګلیپټین د فعال اجزاو جلا کارول د خپلواک درملو په توګه.
  3. د سلفینیلووریا مشتقانو سره موازي کې د ترکیب ترکیب.
  4. ګالوس میټا ته د انسولین اضافه کولو سره درې ځله سکیم.
  5. لکه د لومړي قطار درملو په توګه چې د درملو درملنې په پیل کې کارول کیږي ، کله چې د ټیټ کارب خواړه او د عضلاتو بوجۍ مطلوب پایلې ته لار نه کړي.

د ګالوس میټا د تاثیر درجه د ګلاسیمیا نورمال کولو نرخ لخوا ارزول کیږي.

د امیندوارو او شیدو ورکوونکو میندو لپاره ګالوس میټوم درملنه

په امیندواره څارویو کې تجربې ، کوم چې د نورمال څخه 200 ځله لوړ د ولډګلیپټین دوزونه اخیستل شوي ، ښودلې چې مخدره توکي د جنینونو پرمختګ نه سرغړونه کوي او نه ټیراټولوژیک اثر لري. د 1/10 په دوز کې د ګالووس میټا کارول ورته پایلې ښودلې.

په انساني جنین د مخدره توکو تاثیر په کافي اندازه نه دی مطالعه شوی ، نو له همدې امله امیندواره میرمنې نه تجویز کیږي. میټفورمین د شیدو شیدو ته ورځي؛ د ویلډګلیپټین ننوتلو هیڅ معلومات نلري.

په عموم کې ، ګالوس میټ د شیدو تغذیه کولو لپاره ندي کارول کیږي.

د چا لپاره هایپوګلیسیمیک اجنټ ضد دی

رنځونه چې پکې میټابولائټ ندي مشخص شوي:

  • انفرادي معافیت ، د درملو هرې برخې ته حساسیت؛
  • د ډایبېټایټ 1 ډول - د دې ډول انسولین پورې تړلې ناروغۍ سره ، انسولین اړین دي؛
  • د عملیاتو څخه څو ورځې دمخه ، د ایکس رې او رادیووسټروپیک معاینه ، ناڅاپي تشخیص؛
  • ایسټونیمیا یو میټابولیک اختلال دی چې په بیولوژیکي مایعاتو کې د کیټون بدنونو ظاهري بizedه کوي ، په ځانګړي توګه دا د هایپرګلیسیمیا سره واقع کیږي؛
  • رینل رنځولوژی (په حاد یا اوږد شکل کې) پروسې چې د ډیهایډریشن لامل کیږي - د اسهال یا تکرار اندامونو له امله د بدن تېز ډیهایډریشن ، تبه ، انتان (د عصبي ناروغي)
  • د ځیګر خرابیدل د شرایطو سره تړاو لري چې د هغه فعالیت کموي (سیرروسس ، هیپټایټس)؛
  • د زړه ناروغي ، د زړه حمله ، د ساه لنډۍ.
  • الکول لکه د ناروغۍ یا د الکولو الکول
  • هایپوکلوریک تغذیه ، کله چې تر 1000 kcal / ورځې پورې بدن ته ننوځي؛
  • د امیندوارۍ او تیریدو هر دوره؛
  • ماشومان - د درملو خوندیتوب او اغیزه نده رامینځته شوې.

د ګالوس میټا ټاکل کیدو دمخه ، ډاکټر باید د contraindication نشتوالی وګوري.

د درملو پلي کولو څرنګوالی

ټابلیټ باید په بشپړ ډول تیر شي ، پرته له ژاولو یا منحل کیدو سره ، په مناسب تودوخې کې د کافي اندازې اوبو سره ومینځئ. که تاسو ګولۍ د خواړو سره وخورئ ، نو د غاړې اغیزو خطر کم شوی.

د ګالوس میټا خوراکونه د بورې د خسارې په کچې ، د پخوانیو درملنو پایلو پایلو سره ، او د ناروغۍ موده پورې اړه لري. په هر حالت کې ، د درملنې ریژیم یو ډاکټر دی.

که چیرې درمل د لومړي ځل لپاره وړاندیز شوی وي ، د ناکافي اغیزناک رژیم او فزیکي فعالیت سربیره ، د دې نورم به 50/500 مګره وي (لومړی شاخص یې ویلډاګلیپټین دی ، دوهم میټفارمین دی). په راتلونکي کې ، د ناکافي معالجې اغیزې سره ، کوم چې د لابراتوار میتودونو لخوا ټاکل کیږي ، ډوز کولی شي تنظیم شي.

کله چې ناروغ دمخه له درملو سره اشنا وي (هغه یې په جلا توګه یا په بل ترکیب کې اخیستی) ، دوی یو انتخاب وړاندیز کوي - 50/850 مګرا یا 50/1000 ملی ګرامه.

په بالغ کلونو کې یا د پښتورګو رنځ اخته کیدو سره ، لږترلږه دوز معمولا سپارښتنه کیږي.

د ګالوس میټوم درملنې پایله ارزولو لپاره ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د شکر کچه (دواړه په کور کې ، د ګلوکومیټر سره ، او په لابراتوار کې) چیک کړئ.

اړخیزې اغیزې

ناپسندیدونکي اغیزې څو ځله ثبت نشي ، مګر دا اړینه ده چې د شکر ناروغي پلي کولو دمخه د لیست مطالعه وکړئ.

  1. د معدې معده - د ډیسپټیک اختلالات ، زړه سوځیدنه ، پانقراټیټس ، په خوله کې د فلزي ذوق ، د ویټامین B12 ضعیف جذب.
  2. CNS - د همغږۍ زیان ، سر درد ، د لاس لرونکي لاسونه.
  3. د ځګر او غیږې نلکې - د هیپټایټس او ځيګر کمزوری.
  4. Musculoskeletal سیسټم - د غړو او عضلاتو درد.
  5. پوټکی - تاکونه ، پړسوب ، وچ پوټکی.
  6. میټابولیزم - لیکټیک اسیدوسس (د یوریک اسید غلظت کې زیاتوالی ، د چاپیریال تیزابیت عکس العمل).
  7. الرجی - د پوټکي ګرمونه ، خارش ، خارش؛ په شدید عکس العمل کې - د اینجیوډیما کوینک ایډیما (د مخ او تناسلياتو پړسوب) او د انفیلیکټیک شاک (د وینې فشار کې یو کمښت ، چې د ډیری غړو اعضاؤ له خوا تکمیل شوی).

ځینې ​​وختونه هایپوګلیسیمیا د سړو خولې ، ټکان لرونکي لاسونو سره وده کوي. په لومړي نښو کې ، تاسو اړتیا لرئ نیم ګلاس خوږ چای یا جوس وڅښئ ، خواږه خورئ.

که غیر مطلوب پایلې وموندل شي ، ګالوس میټا بند شوی او اضافي معاینه ترې کیږي.

ځانګړي لارښوونې

کله چې د درملو وړاندیز کول ، یو ذیابیطس اړتیا لري پخپله لارښوونې مطالعه کړي. ځانګړي لارښوونې به د غاړې اغیزو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

  • ګالیوس میټ د انسولین ضمیمه نده ، لومړی د انسولین پورې تړلي ډایبېټز سره د شکر ناروغۍ لپاره مهم دی.
  • د درملو سره په درملنه کې ، د وینې شکرو منظم نظارت کول (دواړه لابراتوار او انفرادي ، د ګلوکومیټر کارول) اړین دي.
  • هره میاشت ، د لابراتوار میتودونه د پښتورګو ، ځيګر ، او د لیټیک اسید غلظت وضعیت ارزوي.
  • د درملنې په جریان کې ، ګالوس میټوم د الکول څښلو لپاره د منلو وړ ندي - دا کولی شي د لیټیک اسیدروسیس پرمختګ کې مرسته وکړي.
  • د ویټامین B12 خراب جذب ، د درملو کارولو له امله رامینځته کیدی شي د وینې کمښت او عصبي ناروغۍ لامل شي.
  • ماشومان ، امیندواره او شیدو ورکوونکې میندې ګالوس میټ نه مني.
  • د میټابولټ فعال اجزا د ډیری درملو سره تعامل کوي ، کله چې د درملنې ریینم چمتو کوي ، نو ډاکټر باید د اخیستل شوي ټولو درملو په اړه خبر شي.
  • د روانوموترو عکس العملونو او د پاملرنې د غلظت درجې باندې د ګالوس میټا اثر مطالعه نه ده شوې. کله چې د درملو سره د درملنې پرمهال د ماشینونو او میکانیزمونو سره کار کوئ ، یو څوک باید خورا محتاط وي.

درملتونونو نسخه ګالوس میټ پلورلې. د پیژندنې تجربې څخه د درملو سره پخپله درملنه یا د انټرنیټ مشورې د منلو وړ ندي.

ډیر خوراک

که چیرې وړاندیز شوی خوراک ډیری ځله ډیریږي ، مایالجیا ، هایپوګلیسیمیا ، ډیسپپټیک اختلالات ، د افراطیت پړسوب ، لیټیک اسیدوسس (د میټفارمین ډیر څخه) وده کوي. د درملنې له بندیدو وروسته د اضافي اندازې نښې ورکې کیږي.

د ورته نښو سره ، مخدره توکي منسوخ شوي ، د معدې لارې سره مینځل کیږي او علامتي درملنه ترسره کیږي. د هیموډالیسس په کارولو سره ، یوازې میتفورمین په بشپړ ډول بهر کیدی شي ، ولډاګلیپټین تر یوې کچې خارج کیږي.

د ګالیوس میټ - بیلګې

که موږ د درملنې ترکیب او پایلې پرتله کړو ، نو د فعالو اجزاو او معالجوي موثریت له مخې انلاګونه دا کیدی شي:

  • نووا مېټ؛
  • سوفامیټ؛
  • ترازینټا؛
  • میتادین؛
  • فارمین پلووا.

د ذخیره کولو وړاندیزونه او د درملو لګښت

د لارښوونو سره سم ، ګیلوس میټ د خوشې کیدو نیټې څخه 18 میاشتو کې د کارولو لپاره مناسب دی ، د مناسب ذخیره کولو تابع دی. د اوږدې مودې درمل باید له منځه یوړل شي. یو تیاره او وچ ځای د ماشومانو پاملرنې ته د لاسرسي وړ د زېرمه کولو لپاره مناسب دی ، د تودوخې شرایط تر 30 ° C پورې.

یو نسخه درمل خپور شو. د ګالوس میټ لپاره ، ډوز د ډوز لخوا ټاکل کیږي:

  1. 50/500 مګره - په اوسط ډول 1457 روبل؛
  2. 50/850 مګرا - په اوسط ډول 1469 روبل؛
  3. 50/1000 ملی ګرامه - په اوسط ډول 1465 روبلونه.

حتی د یوې ورځنۍ کارونې سره ، ټول شوګران د دې لګښت څخه راضي ندي ، ډیری شکایات د تقاعد کونکو څخه لږترلږه عاید لري. په هرصورت ، د سویس شرکت نووارټیس فارما محصولات تل د دوی بې کفایتۍ کیفیت سره توپیر لري ، او دا د هایپوګلیسیمیک اجنټانو بودیجې برخې پورې تړاو نلري.

ګالوس میټ - د شکر ناروغانو او ډاکټرانو بیاکتنه

په موضوعي فورمونو کې ، د اینڈوکرونولوژیسټانو د ګالوس میټوم درملنې پایلو ته مثبت ځواب ووایی. دا د آنکولوژیک ستونزو لپاره د سپارښتنې سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې DPP-4 ، یو انزایم چې د نیپلاسم پراختیا ته وده ورکوي ، د ګالوس میټوم لخوا مخنیوی شوی. د پانقراص سرطان کې ، انسولین معمولا وړاندیز کیږي. د ګالوس میټ په اړه د ناروغانو بیاکتنې مخلوط دي ، د لانجې اصلي موضوع د نرخ کیفیت دی.

اولګا ګریګوریانا ، وورنج. زما لپاره ، ګالوس میټ یو ډیر قیمتي درمل دی. سربیره پردې ، د هغه څښل د معدې ، زړه سوځیدنې ، په معدې کې د درد درد لامل شوي. ډاکټر به ما ته د ګلوکوفاج سره د ساده ګیلووس ځای ناستی وړاندیز وکړي. د دې درملنې اختیار او لګښت زما لپاره مناسب دی.

اناتولي پیټروویچ ، ټور. څوک پوهیږي چې کوم درمل پیاوړی دی - ګالیوس میټ یا جانوم؟ زه د ډیری کلونو لپاره د ګالوس میټ پیرود یم ، او دلته اینڈوکرونولوژیسټ ما ته وړاندیز وکړ چې یانوومډ ته لاړ شم ، کوم چې په کلینیک کې وړیا ورکړل شوی.ما د نوي ګولیو هڅه وکړه ، شوګر یو څه لږ شو. اوس زه نه پوهیږم چې ایا زما روغتیا خوندي کړي یا د ګالوس میټ بیا وپیرم ، ځکه چې درمل ارزانه ندي ، او اوس زه نور اختیارونه لرم کله چې تقاعد کیږي.

انا ، ماسکو. زه جدي کار لرم ، زه باید په منظم ډول د طبي معاینې له لارې لاړ شم. د تیرو څلورو کلونو لپاره زه د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغ وم. زه د 50 / 1000mg په دوز کې ګالوس میټ اخلم - یوازې ماښام ګولۍ وڅښئ. تر دې دمه ، ګلایکوسیلت شوی هیموګلوبین له 7 higher څخه لوړ ندی ، او زه په مخدره توکو خوښ یم. د روغتیا څانګې له لارې ، ګالوس میټ هم وړیا نسخې لپاره وړاندیز کیدی شي.

د درملو په اړه معلومات د ګالوس میټ په بدن کې انسولین او ګلاکوکوین باندې ګډ هایپوګلیسیمیک تاثیرات د رسمي لارښوونو پراساس دي ، مګر یوازې د معلوماتو هدفونو لپاره چمتو شوي او د تشخیص یا ځان درملنې لپاره هیڅ لارښود شتون نلري.

Pin
Send
Share
Send