میټفارمین کینن د بیګوانایډس د تنګی ډلې یو له استازو څخه دی. اوس د دې ډلې یوازینۍ فعاله ماده د کارولو اجازه لري - میټفارمین. د ډاکټرانو په وینا ، هغه د شکر ناروغۍ لپاره ترټولو مشخص درمل دی ، دا د هغه سره دی چې درملنه هغه مهال پیل کیږي کله چې ناروغي وموندل شي. تر دې دمه ، د دې درملو کارولو کې خورا تجربه راټول شوې - له 60 څخه ډیر کلونه. د کلونو په جریان کې ، د میټفارمین مطابقت په هرڅه کې ندي کم شوي. برعکس ، مخدره توکو د شکر ناروغانو لپاره ډیری ګټور ملکیتونه ښکاره کړل او حتی پراخه یې کړه.
میټفارمین کینن څنګه کار کوي
میټفارمین کینن یو هایپوګلیسیمیک درمل دی. دا پدې مانا ده چې دا شوګر د شکرې ناروغۍ ځانګړتیا له منځه وړي او د شکرې ناروغۍ اختلالاتو څخه مخنیوي کوي. د لارښوونو له مخې ، درمل په صحتمند خلکو کې د شکر کچه اغیزه نه کوي ، د دې وړ ندي چې د هایپوګلاسیمیا لامل شي.
د دې د عمل میکانیزم:
- میټفورمین د شکر ناروغۍ په وړاندې د انسولین حساسیت بحالوي. دا د انسولین حجرو ریسیپټرانو تنظیم بدلوي ، له دې امله چې انسولین په فعاله توګه د ریسیپټرو سره تړل پیل کوي ، کوم چې په پایله کې د وینې څخه غوړ ، ځيګر او عضلي حجرو ته د ګلوکوز لیږد ښه کوي. په حجرو کې د ګلوکوز مصرف وده نه کوي. که چیرې د کاربوهایډریټ اندازه لوړه وي او په فزیکي فعالیت کې د انرژي لګښت لږترلږه وي ، نو ګلوکوز د ګلایکوژن او لیټایټ په شکل کې زیرمه کیږي.
- میټفارمین کینن د ګړندي شکر کمولو کې مرسته کوي. دا عمل د میټفورمین وړتیا سره تړاو لري ترڅو 30 liver لخوا د ځیګر نسجونو کې د ګلوکوز تولید مخنیوی وکړي ترڅو د ګلایکوجن ترکیب ډیروي.
- میټفورمین په فعال ډول د کولمو انساجو کې جمع کیږي. په ورته وخت کې ، د ګلوکوز جذب نږدې 12 by لخوا سست کیږي. د دې له امله ، ګالسیمیا د خوړلو وروسته په ورو رفتار کې وده کوي ، د شوبز ناروغانو هیڅ ډول تیز کود ځانګړتیا نلري چې په ښه کې د یوځل خرابیدو سره. د ګلوکوز برخه په ټولو کې رګونو ته نه ننوځي ، مګر په مستقیم ډول په کولمو کې میټابولیز کیږي ترڅو د شیدو تولید وکړي. دا د ځګر لخوا راټول شوی او د دې د ګلوکوز ذخیرې ډکولو لپاره کارول کیږي. په راتلونکي کې ، دا زیرمې د هایپوګلیسیمیک شرایطو په مخنیوي باندې مصرفیږي.
- میټفورمین د اشتها کمولو کې مرسته کوي ، په ناروغانو کې د وزن ضایع کول اسانه کوي د انسولین مقاومت سره.
- درمل په غیر مستقیم ډول د ډایبېتېز ناروغانو کې د لایډایډ میټابولیزم او د ډای اسلیډیډیمیا ناروغانو کې د ډایبېټیا پرته ناروغۍ اغیزه کوي. د میټفارمین څخه مننه ، د ټرای ګلیسریډز کچه شاوخوا 45٪ راټیټیږي ، د کلسټرول کچه 10٪ ، د "ښه" کولیسټرول کچه یو څه وده کوي. احتمال لري ، دا عمل د غوړ اسیدونو اکسیډریشن فشارولو لپاره د درملو وړتیا پورې اړه لري.
- میټفورمین د شکرو مایکروساکولر اختلاطاتو مخه نیسي. دا اثر د لوړ وینې شکر سره د پروټین ګلاکیشن پروسې کې د موادو د مداخلې په واسطه تشریح شوی.
- درمل د وینې فایبرنوالیټیک فعالیت هڅوي ، د پلیټلیټونو ظرفیت یوځای کیدو سره کموي ، د وینې د ټوټو احتمال کموي. ځینې ډاکټران پدې باور دي چې میټفورمین د دې انټيپلیټ اغیزې کې د اسپرین څخه غوره دی.
څوک درمل وړاندیز کیږي
تر دې دمه ، د میټفورمین کینین اخیستلو لپاره د نښو لیست یوازې د 2 ذیابیطس او د هغې مخکینیو شرایطو پورې محدود دی. پدې وروستیو کې ، د مخدره توکو ساحه پراخه کیږي. د چاغوالي ، عصبي ناروغي ، ډیسلاپیډیمیا ناروغانو کې د دې کار امکان احتمال لري.
د لارښوونو څخه د لیدو لپاره لارښوونې:
د شکرې ناروغۍ او فشار اضافه کول به د تیر وخت خبره وي
- د بورې نورمال کول -95%
- د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
- د قوي زړه ټکان له منځه وړل -90%
- د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
- د ورځې په جریان کې د انرژي زیاتوالی ، د شپې خوب ښه کول -97%
- په لویانو او ماشومانو کې د 10 کلونو څخه د شکر ناروغۍ تاوان. درمل باید د رژیم او فزیکي تعلیم سره ضمیمه شي. د نورو هایپوګلیسیمیک ټابلیټونو او انسولین سره کارولو اجازه لري. د غوره درملنې پایلې د چاغوالي ډایبېټکس کې مشاهده کیږي.
- د کاربوهایډریټ میتابولیزم زیان رسولو تمایل سره په خلکو کې د شکرې ناروغۍ وده مخنیوي لپاره. درملو وړاندیز شوی که چیرې ناروغ د رژیم او سپورتونو سره د ګلیسیمیا نورمال حالت ترلاسه کولو توان نلري ، او د شکر ناروغۍ خطر لوړ وي. میټفورمین په ځانګړي توګه د 60 څخه پورته خلکو لپاره د شدید چاقۍ ناروغۍ ، ضعیف میراث (په والدین کې یوه کې د شکر ناروغۍ) ، د شحمي میتابولیزم اختلالات ، د وینې لوړ فشار ، او د امیندوارۍ ناروغۍ تاریخ سپارښتنه کیږي.
د میټفارمین برعکس
د میټفورمین په نوم د نورو ډیری ټابلیټونو په مینځ کې د درملو میټفورمین کینن ځای ښودلو لپاره ، موږ تاریخ ته مخه کوو. بیګوانایډز د څو پیړیو راهیسې په درملو کې کارول شوي. حتی په منځنۍ دوره کې ، متناوب پیشاب د ګالګا اډیډینالیس نبات د انفیوژن سره درملنه وشوه. په اروپا کې ، هغه په بیلابیلو نومونو پیژندل شوی و - فرانسوي لیلاک ، پروفیسر واښه ، اوزه (د درملو اوزو په اړه لوستل) ، په روسیه کې دوی ډیری وختونه فرانسوي لیلی بولي.
د دې کښت راز د 20 پیړۍ په پیل کې کشف شو. ماده ، کوم چې د شکر ټیټ اغیزه ورکړې ، د ګوانډین نوم ورکړل شوی. د نبات څخه ګوښه شوی ، په ډایبایټس کې ګونایډین یو بل ضعیف اغیزه ښیې ، مګر لوړ زهرجن. د ښه شوګر راټیټولو موادو لپاره لټون بند نه شو. په 1950 مو کلونو کې ، ساینس پوهانو د لویانوډایډز - میتفارمین یوازینۍ خوندي ځای کې ځای په ځای کړی. دې درملو ته د ګلوکوفج نوم ورکړل شوی - د بورې جذبونکی.
د 1980 مو کلونو په پای کې ، دا وپیژندل شوه چې د شکر ناروغۍ ترټولو مهم لامل د انسولین مقاومت و. د ساینس پوهانو د موندنو خپرولو وروسته ، د ګلوکوفج سره علاقه د پام وړ لوړه شوې. په فعاله توګه د مخدره توکو تاثیر ، خوندیتوب ، میکانیزمونو څیړنه وکړه ، لسګونه کلینیکي مطالعات ترسره شوي. د 1999 راهیسې ، د میټفارمین سره ټابلیټونه د شکرې ناروغۍ لپاره وړاندیز شوي لیست کې لومړی شوی. دوی تر نن ورځې پورې په لومړي ځای کې پاتې دي.
د دې حقیقت له امله چې ګلوکوفج ډیری کاله دمخه ایجاد شوی و ، د دې لپاره د پیټینټ محافظت شرایط خورا اوږد شوي. د قانون له مخې ، کوم درمل جوړونکی شرکت کولی شي میتفرمین تولید کړي. اوس مهال په نړۍ کې د ګلوکوفج سلګونه جنریکسونه تولید شوي ، چې ډیری یې د میټفورمین تر نامه لاندې دي. په روسیه کې ، د میټفارمین سره د میزونو تولید کونکو څخه ډیر تولید کونکي شتون لري. هغه شرکتونه چې د ناروغانو باور یې ګټلی اکثرا د درملو نوم ته د تولید کونکي نښه اضافه کوي. میټفارمین کینن د کینونفارم تولید محصول دی. شرکت د 20 کلونو راهیسې درمل تولید کوي. دوی په بشپړ ډول نړیوال اړتیاوې او د کیفیت معیارونه پوره کوي. د کینونفارم چمتووالی د څو مرحلو کنټرول سره لري ، د کارول شوي خامو موادو څخه پیل کیږي ، د چمتو شوي ټابلیټونو سره پای ته رسیږي. د شکرې ناروغانو په وینا ، میټفورمین کینن اصلي ګلوکوفیج ته د تاثیر په لحاظ څومره ممکن وي.
کینونفرما په څو درملو کې میټفارمین تولیدوي:
| درمل | خوراک | نږدې قیمت ، مسح. | |
| 30 ټب. | 60 ټب. | ||
| میټفارمین کینن | 500 | 103 | 195 |
| 850 | 105 | 190 | |
| 1000 | 125 | 220 | |
| میټفارمین لانګ کینن | 500 | 111 | 164 |
| 750 | 182 | 354 | |
| 1000 | 243 | 520 | |
د درملو اخیستو لارښوونې
لارښوونې د درملو سره د درملنې ټول وخت په اوږدو کې د رژیم واجب مشاهده باندې ټینګار کوي. ناروغ اړتیا لري چې د کاربوهایډریټ مصرف کم کړي (ډاکټر د ناروغۍ شدت په پام کې نیولو سره د کمولو مقدار ټاکي) ، دوی د ټولې ورځې لپاره په ورته برخو کې توزیع کړئ. که تاسو ډیر وزن لرئ ، نو د کم کالوري رژیم سپارښتنه کیږي. د لږترلږه کالوري مصرف کول کله چې میټفرمین کینن اخلي 1000 kcal. سخت رژیم د اړخیزو تاثیراتو خطر ډیروي.
که چیرې ډایبېټیک دمخه میټفورمین نه وي اخیستی ، درملنه یې د 500-850 ملی ګرامه دوز سره پیل کیږي ، ټابلیټ د خوب څخه دمخه په بشپړ معده کې څښل کیږي. په لومړي سر کې ، د ضمني زیانونو خطر په ځانګړي ډول عالي دی ، نو ځکه چې دوز د 2 اونیو لپاره نه ډیریږي. د دې وخت وروسته ، د ګلاسیمیا کمولو کچه ارزونه کړئ او ، که اړین وي ، نو دوز زیات کړئ. هر 2 اونۍ کې ، تاسو کولی شئ له 500 څخه تر 850 ملی ګرامه پورې اضافه کړئ.
د داخلې ضرب الاجل - په ورځ کې ،-. ځله ، پداسې حال کې چې د استقبال څخه یو باید ماښام وي. د بیاکتنې په وینا ، د ډیری ناروغانو لپاره ، د ګلیسیمیا نورمال کول هره ورځ 1500-2000 ملی ګرامه (3x500 ملی ګرامه یا 2x850 ملی ګرامه) کافی دي. د لارښوونو لخوا ټاکل شوی اعظمي حد 3000 ملی ګرامه (3x1000 ملی ګرامه) د لویانو لپاره ، 2000 ملی ګرامه د ماشومانو لپاره ، 1000 ملی ګرامه د رینل ناکامي ناروغانو لپاره.
که چیرې ناروغ خواړه تعقیب کړي ، په اعظمي دوز کې میټفورمین اخلي ، مګر هغه د شکر ناروغۍ لپاره خساره ترلاسه کولو اداره نه کوي ، ډاکټر ممکن د انسولین ترکیب کې د پام وړ کمښت وړاندیز وکړي. که چیرې د انسولین کمښت تایید شي ، سربیره پردې وړاندیز شوي هایپوګلیسیمیک درمل چې د پانقراس هڅوي.
کوم اړخیزې اغیزې کیدی شي
په کولمو mucosa کې ، د میټفارمین غلظت د وینې ، ځیګر او پښتورګو په پرتله سلګونه ځله لوړ دی. د درملو خورا عام اړخیزې اغیزې پدې سره تړاو لري. د میټفورمین کینین اخیستلو په پیل کې نږدې 20 patients ناروغان هضم اخته لري: نري او اسهال. په ډیری قضیو کې ، بدن اداره کوي د مخدره توکو سره تطابق وکړي ، او دا نښې په 2 اونیو کې پخپله ورک کیږي. د غاړې تاثیراتو شدت کمولو لپاره ، د کارولو لارښوونې وړاندیز کوي چې درمل د خواړو سره وخورئ ، د لږترلږه دوز سره درملنه پیل کړئ.
د لږ زغم په صورت کې ، ډاکټرانو ته سپارښتنه کیږي چې د وروستي ټیکنالوژۍ په کارولو سره جوړ شوي میتفرمین ټابلیټونو ته لاړ شي. دوی یو ځانګړی جوړښت لري ، په مننه چې فعال ماده په کوچني برخو کې په مساوي ډول وینې ته ننوځي. پدې حالت کې ، د مخدره توکو زغم د پام وړ ښه شوی. د کینونفارم اوږد تاثیر شوي ټابلیټونه میټفورمین لانګ کینن نومیږي. د بیاکتنو په وینا ، دا د زغم سره د درملو میټفرمین کینن لپاره عالي بدیل دی.
د لارښوونو څخه د غاړې تاثیراتو فریکوینسي په اړه معلومات:
| د میټفارمین منفي تاثیرات | د پیښې تکرار ،٪ |
| لیکټیک اسیدوسس | < 0,01 |
| ویټامین B12 د اوږدمهاله کارونې سره | ندی لګول شوی |
| د خوند خوند ، د اشتها له لاسه ورکول | > 1 |
| د هاضمي اختلالات | > 10 |
| الرجیک عکس العمل | < 0,01 |
| د ځګر انزایماتیک فعالیت ډیر شوی | < 0,01 |
د خورا خطرناک اړخ اغیزې کارولو لپاره لارښوونې د لاکتیک اسیدروسیس دی. دا سرغړونه په نسجونو کې د میټفورمین غلظت کې د جدي زیاتوالي سره رامینځته کیږي ځکه چې د خورا لوی خوراک یا رینال ناکامي له امله. د خطر عوامل هم د ډیری پیچلتیاوې ، لوږې ، الکول څخه ناوړه ګټه اخیستنه ، هایپوکسیا ، سیپسس او تنفسي ناروغیو سره د شکر ناروغۍ میلیتس پکې شامل دي. د لاکتیک اسیدوسیس نښې نښانې د درد او عضلاتو دردونه ، څرګند ضعف ، د ساه لنډې دي. دا اختلال خورا نادر دی (په 100 زره شخص - کلونو کې 3 قضیې) او خورا خطرناک ، د لیټیک اسیدوسس څخه مړینه 40 reaches ته رسي. د دې لږ لږ شک کې ، تاسو اړتیا لرئ د ګولیو اخیستل ودروئ ، د ډاکټر سره مشوره وکړئ.
مخنیوی
د استعمال لپاره لارښوونو کې ډیری contraindication د جوړونکي لخوا هڅه کیږي چې د لاکتیک اسیدروسیس مخه ونیسي. میټفارمین نشي تجویز کیدلی:
- که چیرې ناروغ د 45 څخه لږ سره د گردال ناکامي او GFR ولري؛
- د شدید هایپوکسیا سره ، کوم چې د سږو ناروغۍ ، د زړه ضعیف ، د زړه ضربان ، د وینې کمښت له امله رامینځته کیدی شي.
- د ځګر له ناکامۍ سره؛
- د الکولو څښل ناروغه
- که چیری ډایبیټیکس دمخه لاکټیک اسیدروس تجربه کړی وی ، حتی که د هغه علت میټفورمین نه وی؛
- د امیندوارۍ پرمهال ، پدې وخت کې یوازې انسولین د هایپوګلاسیمیک درملو څخه اجازه لري.
درمل د جراحي مداخلو دمخه د حاد انفیکشنونو ، شدید ټپونو ، د ډیهایډریشن له منځه وړلو د درملنې په جریان کې د کیټوکاسیډیس سره منسوخ شوی. میټفورمین د مقابل اجنټ سره د ایکس رای دمخه 2 ورځې بند شوی ، درملنه د مطالعې څخه 2 ورځې وروسته بیا پیل کیږي.
د اوږدې مودې ضعیف معاوضه شوی ناروغي اکثرا د زړه له ناکامۍ سره مخ کیږي. په لارښوونو کې ، دا ناروغي د میټفورمین سره درملنې ته متضاد اشاره کوي ، مګر په عمل کې ، ډاکټران باید دا ډول ناروغانو ته درمل نسخه کړي. د لومړنیو مطالعاتو په وینا ، د زړه ناروغیو ناروغانو کې میټفارمین نه یوازې د شکر ناروغۍ خساره ښه کوي ، بلکه مړینه کموي او عمومي حالت نرموي. پدې حالت کې د لیټیک اسیدوسس خطر خورا ډیر دی. که چیرې دا عمل تایید شي ، نو د زړه ناکامي به د مخنیوي لیست څخه لرې شي.
میټفارمین کینن سلیمینګ
د شکرې ناروغانو لوی اکثریت وزن لري او د نوي پونډ لاسته راوړلو لپاره زیات تمایل لري. په ډیری لارو کې ، دا تمایل د انسولین مقاومت سره تړاو لري ، کوم چې د ډایبېټس ټولو مرحلو ځانګړتیا ده. د مقاومت بریالي کولو لپاره ، بدن د تضمین وړ عرضه سره ، په زیاتوالي کې انسولین تولیدوي. اضافي هورمون د اشتها ډیروالي لامل کیږي ، د غوړ ماتیدو مخه نیسي ، او د رګونو د غوړ زیاتوالي کې برخه اخلي. سربیره پردې ، د ډایبېټس خورا بد کنټرول کیږي ، څومره چې د دې چاقۍ ناروغۍ ته لیوالتیا ډیره وي.
د وزن له لاسه ورکول د شوګرانو پاملرنې یو له لازمي اهدافو څخه دی. دا هدف ناروغانو ته ورکول بالکل اسانه ندي: دوی باید په خورا سخت ډول د کاربوهایډریټونو او کالوریانو څخه قطع کړي ، او د لوږې دردناک برید سره مبارزه وکړي. میټفارمین کینن د وزن له لاسه ورکولو اسانه کولو کې مرسته کوي. دا د انسولین مقاومت کموي ، پدې معنی چې د انسولین کچه په تدریجي ډول کميږي ، د غوړ ماتیدل اسانه کیږي. د وزن له لاسه ورکولو د بیاکتنو له مخې ، د درملو یو اړخیز اغیز هم ګټور دی - د اشتها اغیزه.
د وزن کمولو لپاره ، مخدره توکي نه یوازې د شکر ناروغانو لپاره بلکه د هغو خلکو لپاره هم وړاندیز کیدی شي چې د انسولین مقاومت لري. د یوې قاعدې په توګه ، دا د شدید چاقۍ ناروغان دي ، د 90 سانتي میتر څخه ډیر د کمر طواف ، د BMI تر 35 پورته پورته. میټفورمین د چاقۍ لپاره درمل ندي ، کله چې اخیستل کیږي ، د اوسط وزن ضایع یوازې 2-3 کیلو ګرامه دی. دا د وزن کمولو کمولو لپاره یوه وسیله ده. د دې د کار کولو لپاره ، د کالوریک خواړو کمول او فزیکي فعالیت د ناروغانو لپاره لازمي دی.
اینلاګونه
میټفارمین کینن ډیری بیلګې لري. د ورته ترکیب سره میزونه په هر درملتون کې پیرود کیدی شي. په روسیه کې ترټولو مشهور دي:
- د میټفورمین کورني شرکتونه اکریخین ، بایوسینتیسز او اټال؛
- روسی ګلیفورمین ، فارمټیمین؛
- فرانسوي ګلوکوفا؛
- چک میټفورمین زینټوا؛
- د اسراییلو میټفارمین تیوا؛
- سیفور.
د روسیې او اسراییلو تولیداتو انلاګونو قیمت ، او همدارنګه اصلي ګلوکوفاج د میټفارمین کینن په اړه ورته دی. د جرمني سیفور 20-50 more ډیر ګران دی. پراخه شوي ګلوکوفج د ورته میټفورمین لینګ کینن په پرتله 1.5-2.5 ځله ډیر لګښت لري.
