د لومړي ډایبایټس میلیتس (انسولین پورې تړلي) په نړۍ کې ترټولو عام ناروغي ده. د نړیوال روغتیا سازمان د شمیرو له مخې ، نن شاوخوا 80 ملیونه خلک پدې ناروغۍ اخته دي ، او د دې شاخص لپاره یو خاص تمایل شتون لري.
د دې حقیقت سربیره چې ډاکټران د درملنې کلاسیک میتودونو په کارولو سره په بریالیتوب سره د ورته ناروغیو سره مبارزه کوي ، داسې ستونزې شتون لري چې د شکرې ناروغۍ اختلالاتو سره تړاو لري ، او ممکن دلته د پانقراص لیږدونې ته اړتیا وي. په شمیرو کې خبرې کول ، هغه ناروغان چې د انسولین پورې تړلي ډایبایټس لري:
- د نورو په پرتله blind times ځله ړوند شئ؛
- alal ځله نور د پښتورګو له ناکامۍ څخه رنځ و؛
- 5 ځله ډیر د ګینګرین سره اغیزمن کیږي؛
- د نورو خلکو په پرتله دوه ځله د زړه ستونزې ولرئ.
سربیره پردې ، د شکر ناروغۍ اوسط متوسط ژوند د هغه چا په پرتله دریم لنډ دی چې د وینې په شکر تکیه نلري.
د پانقراس درملنه
کله چې د بدیل درملنې کارول ، د دې اغیزه ممکن په ټولو ناروغانو کې نه وي ، او نه هرڅوک د ورته درملنې لګښت نشي اخیستلی. دا په اسانۍ سره د دې حقیقت په واسطه توضیح کیدی شي چې د درملنې لپاره درمل او د هغې د درست خوراک غوره کول خورا ستونزمن دي ، په ځانګړي توګه له دې چې اړینه ده چې دا په انفرادي ډول تولید کړئ.
ډاکټران د ډاکټرانو لپاره د درملنې نوي میتودونو لټون لپاره فشار راوړي:
- د شکر ناروغۍ شدت
- د ناروغۍ د پای طبیعت؛
- د کاربوهایډریټ میټابولیزم د پیچلتیاو سمولو ستونزه.
د ناروغۍ څخه د خلاصون ډیری عصري میتودونو کې شامل دي:
- د درملنې هارډویر میتودونه
- د پانقراس ټرانسپورټ؛
- د پانقراس ټرانسپورټ؛
- د ټاپو د حجرو لیږد
د دې حقیقت له امله چې د ډایبېټس میلیتس کې ، میټابولیک بدلونونه چې د بیټا حجرو خرابیدو له امله څرګندیږي وموندل شي ، د ناروغۍ درملنه ممکن د لینګرهانس د ټاپوګانو لیږد له امله وي.
دا ډول جراحي کولی شي د میټابولیک پروسو کې انحرافاتو تنظیم کولو کې مرسته وکړي یا د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ جدي ثانوي پیچلتیاوو د پراختیا مخنیوي تضمین شي ، د جراحۍ د لوړې لګښت سربیره ، دا پریکړه عادلانه ده.
د ایلیټ حجرې د اوږدې مودې لپاره توان نلري ترڅو په ناروغانو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم تنظیم کولو مسؤلیت ولري. له همدې امله دا به غوره وي چې د تمویل کونکي پاناکریزو تخصیص ورکولو ته لاره هواره کړو ، کوم چې خپل فعالیتونه اعظمي حد ته ساتلي دي. په ورته پروسه کې د نورموګلیسیمیا لپاره شرایط چمتو کول او په تعقیب د میټابولیک میکانیزم ناکامي بندول شامل دي.
په ځینو مواردو کې ، د شکرې ناروغۍ اختلالاتو پیل یا د دوی تعلیق معکوس پرمختګ ترلاسه کولو لپاره ریښتینی فرصت شتون لري.
د ترانسپورت لاسته راوړنې
د پانکراس لومړی ټرانسپلانټ یو عملیات و چې په 1966 کې ترسره شو. ترلاسه کونکی اداره کړیدی چې نورموگلیسیمیا ترلاسه کړي او د انسولین څخه خپلواکي ترلاسه کړي ، مګر دا دا امکان نلري چې عملیات بریالي بولي ، ځکه چې ښځه د 2 میاشتو وروسته د اعضاؤ رد او د وینې مسمومیت په پایله کې مړه شوې.
له دې سره سره ، د لدې ټولو پانکراس ټرانسپلانټ پایلې له بریا څخه ډیرې وې. په اوس وخت کې ، د دې مهم غړي لیږد د ټرانسپلانټ موثریت له مخې ټیټ نشي کیدی:
- ځيګر
- پښتورګی
- زړونه
په وروستي کلونو کې ، درملنه توانیدلې چې پدې برخه کې لاهم ګام پورته کړي. د کوچني خوراکونو کې د سټرایډونو سره د سایکلوسپورټین A (CyA) کارولو سره ، د ناروغانو او ګرافونو ژوندي پاتې کیدو کچه لوړه شوې.
د شکر ناروغي ناروغان د اعضاو د کښت په وخت کې د پام وړ خطر سره مخ دي. د معافیت او غیر معافیت دواړه طبیعت د اختلالاتو کافي لوړ احتمال شتون لري. دوی کولی شي د ټرانسپول شوي ارګان او حتی مرګ په فعالیت کې د ځنډ لامل شي.
یوه مهمه تبصره به هغه معلومات وي چې د جراحي په جریان کې د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د مړینې لوړې کچې سره ، ناروغي د دوی ژوند لپاره ګواښ نه رامینځته کوي. که چیرې د ځیګر یا زړه ټرانسپلانټ وځنډول نشي ، نو د پانقراص لیږد د صحي دلایلو لپاره جراحي مداخله نده.
د اعضاؤ د کښت کولو اړتیا د پیچلې حلولو لپاره ، لومړی لومړی ، لازمي دي:
- د ناروغ د ژوند معیار ته وده ورکول؛
- د ثانوي پیچلتیاو درجې د جراحي خطراتو سره پرتله کړئ؛
- د ناروغ امیونولوژیک حالت ارزونه کول.
لکه څنګه چې دا کیدی شي ، د پانقراټيک ټرانسپلانټینشن د یو ناروغ کس د شخصي انتخاب مسله ده څوک چې د پښتورګو اخته کیدو مرحلې کې وي. د دې خلکو ډیری به د شکر ناروغۍ نښې ولري ، د مثال په توګه ، نیفروپتي یا retinopathy.
یوازې د جراحي بریالي پایله سره ، دا ممکنه ده چې د شکر ناروغۍ ثانوي پیچلتیاوو او د نیفروپیتي څرګندولو په اړه خبرې وکړو. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې یوځل او یا هم په ترتیب سره د کښت ترسره کول. په لومړي اختیار کې له یو مرسته کونکي څخه د غړو لرې کول شامل دي ، او دوهم - د پښتورګو لیږد ، او بیا د پانقراص.
د پښتورګو د ناکامۍ وروستی پړاو معمولا په هغو کې وده کوي څوک چې د 20-30 کلونو لپاره د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغۍ اخته کړي وي ، او د هغه عمليات منځنۍ عمر له 25 څخه تر 45 کلونو پورې عمر لرونکي خلک دي.
کوم ډول ټرانسپلانټ غوره کول غوره دي؟
د جراحي مداخلې د مطلوب میتود مسله لاهم په یو ځانګړي لوري کې نده حل شوې ، ځکه چې د یوځل یا ترتیب ترتیب کولو په اړه شخړې له اوږدې مودې راهیسې روانې دي. د احصایو او طبي مطالعاتو پراساس ، د جراحي وروسته د پانقرافي ټرانسپلانټ فعالیت خورا ښه دی که چیرې یوځل ټرانسپلانټ ترسره شوی وي. دا د اعضا ردولو لږترلږه امکان له امله دی. په هرصورت ، که موږ د بقا سلنه په پام کې ونیسو ، نو پدې حالت کې به یو ترتیب ټرانسپولینټ غالب شي ، کوم چې د ناروغانو خورا احتیاط انتخاب لخوا ټاکل کیږي.
د شکری ناروغۍ د دوهم اختلالاتو مخه نیولو لپاره د پانقراس ټرانسپلانټ باید د ناروغۍ د پراختیا په لومړیو مرحلو کې ترسره شي. د دې حقیقت له امله چې د لیږد لپاره اصلي نښې ممکن یوازې د ثانوي ثانوي پیچلتیاو جدي ګواښ وي ، نو د ځینې وړاندوینو روښانه کول مهم دي. له دې څخه لومړی پروټینوریا ده. د مستحکم پروټینوریا واقع کیدو سره ، د رینال فعالیت په چټکۍ سره خرابیږي ، په هرصورت ، ورته پروسه کولی شي مختلف پراختیایی نرخونه ولري.
د یوې قاعدې په توګه ، د هغه نیمایي ناروغانو کې چې د مستحکم پروټینوریا لومړني مرحله درلوده ، نږدې 7 کاله وروسته ، رینل ناکامي ، په ځانګړي توګه د ترمینل مرحله کې ، پیل کیږي. که یو څوک د پروټینوریا پرته د شکر ناروغۍ میلیتس اخته وي د شاليد کچې په پرتله 2 ځله ډیر احتمالي پایله لري ، نو په هغه خلکو کې چې مستحکم پروټینوریا لري دا شاخص په سلو کې 100 وده کوي. د ورته اصولو سره سم ، هغه نیفروپیتي ، چې یوازې وده کوي ، باید د پانقراس د توجیه کیدونکي په توګه په پام کې ونیول شي.
د ډایبایټس میلیتس د ودې وروسته مرحله کې ، کوم چې د انسولین په انحصار پورې اړه لري ، د غړو لیږد خورا ناغوښتونکی دی. که چیرې د پام وړ کم رینال فعالیت شتون ولري ، نو د دې ارګانونو نسجونو کې د رنځپوهنې پروسې له مینځه وړل تقریبا ناممکن دي. د دې دلیل لپاره ، دا ډول ناروغان نور نشي کولی د نیفروټیک حالت څخه ژوندي پاتې شي ، کوم چې د عضلو لیږد وروسته د SuA د معافیت فشار له امله رامینځته کیږي.
د شکرې ناروغي د پښتورګي د فعال حالت ټیټ ممکنه ب featureه باید د 60 ملی لیتر / دقیقې د ګلوومیرر فلٹریشن نرخ سره هغه وګ consideredل شي. که چیرې اشاره شوي شاخص د دې نښه لاندې وي ، نو بیا پدې حالتونو کې موږ کولی شو د پښتورګو او پانکراس ګډ ټرانسپلانټ لپاره چمتووالی په اړه وغږیږو. د 60 ملی لیتر / دقیقو څخه د ګلوومولر فلٹریشن نرخ سره ، ناروغ د پښتورګي فعالیت نسبتا ګړندی ثبات لپاره کافي پام وړ چانس لري. پدې حالت کې ، یوازې د پانقراس ټرانسپلانټ به مناسب وي.
د ترانسپورت قضیې
په وروستي کلونو کې ، د پانقراټيک ټرانسپولینټس د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ اختلاطاتو لپاره کارول شوی. په داسې حالتونو کې ، موږ د ناروغانو په اړه خبرې کوو:
- هغه کسان چې د لوړ فشار التهاب لري
- د هایپوګلاسیمیا د هورمونل ځای ناستی یا سرغړونې سره د ډایبېټیس میلیتس؛
- هغه څوک چې د جذب مختلف مختلف درجې انسولین subcutaneous ادارې سره مقاومت لري.
حتی د پیچلو خطراتو جدي خطر او د جدي اضطراب له امله چې د دوی لامل کیږي ، ناروغان کولی شي په سمه توګه د رینال فعالیت وساتي او د SuA سره درملنه وکړي.
په اوس وخت کې ، پدې لاره کې درملنه دمخه د هرې ګوته شوې ډلې څخه د ډیری ناروغانو لخوا ترسره شوې. په هر حالت کې ، د دوی روغتیایی حالت کې د پام وړ مثبت بدلونونه یاد شوي. د بشپړ پانقراټیټومی وروسته د پانقراقی ټرانسپلانټس قضیې هم شتون لري چې د اوږدې پانکریټایټس له امله رامینځته شوی. Exogenous او endocrine افعالیت له سره تنظیم شوی.
هغه څوک چې د پرمختګ لرونکي retinopathy له امله د پانقراص ټرانسپورټ ژوندی پاتې شوی و نشي کولی د دوی په حالت کې د پام وړ پرمختګ تجربه کړي. په ځینو حاالتو کې ، رجعت هم یادونه شوې. پدې مسلې کې اضافه کول مهم دي چې په بدن کې د خورا جدي بدلونونو د شالید پروړاندې د غړو لیږد ترسره شوی و. یو نظر شتون لري چې ډیر اغیزمنتوب ترلاسه کیدی شي که چیرې جراحي د ډایبایټس کورس په لومړي مرحله کې ترسره شوې وای ، ځکه چې د مثال په توګه په یوه ښځه کې د شکرو نښې په اسانۍ سره تشخیص کیدی شي.
د اعضاو ټرانسپورټونو اصلي contraindications
د داسې عملیاتو ترسره کولو اصلي ممانعت هغه قضیې دي کله چې وژونکي تومورونه په بدن کې شتون لري چې نشي سم کیدی ، او همدارنګه رواني. په حاد شکل کې کومه ناروغي باید د عملیاتو دمخه له منځه یوړل شوې وي. دا په هغه قضیو کې تطبیق کیږي چیرې چې ناروغي نه یوازې د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ له امله رامینځته کیږي ، بلکه موږ د ساري ناروغۍ په اړه هم خبرې کوو.
