د ډایبېټس میلیتس کې ، د انسولین تولید ګډوډ کیږي یا د نسجونو مقاومت وده کوي. ګلوکوز نشي کولی اعضاؤ ته داخل شي او په وینه کې گردش وکړي.
د ګلوکوز نشتوالی ، د انرژي موادو په توګه ، په بدن کې د ارګانونو او سیسټمونو د فعالیت ګډوډیدو لامل کیږي ، او په وینه کې د دې ډیرول د وینې رګونو ، اعصابو فایبر ، ځيګر او پښتورګو ته زیان رسوي.
په ذیابیطس کې د پښتورګو زیان د خطرناکو پیچلتیاوو ترټولو لوړه کچه ده ، د دوی د فعالیت نشتوالی د هیموډیالیس او د پښتورګو لیږد اړتیا ته لار هواروي. یوازې دا کولی شي د ناروغانو ژوند وژغوري.
په شوګر کې پښتورګي څنګه زیانمن کیږي؟
د کثافاتو څخه د وینې پاکول د ځانګړي پښتورګي فلټر له لارې رامینځته کیږي.
د دې رول د رینل ګومومورولي لخوا ترسره کیږي.
د ګلیمیرولي شاوخوا شاوخوا رګونو څخه وینه تر فشار لاندې تیریږي.
ډیری مایع او مغذي مواد بیرته راستانه کیږي ، او د یورټر او کڅوړې له لارې میتابولیک محصولات خارج کیږي.
د وینې پاکولو سربیره ، پښتورګي داسې حیاتي دندې سرته رسوي:
- د اریتروپایټین تولید ، کوم چې د وینې جوړښت اغیزه کوي.
- د رینین ترکیب ، کوم چې د وینې فشار تنظیموي.
- د کلسیم او فاسفورس تبادلې مقرره ، کوم چې د هډوکو نسجونو جوړښت کې شامل دي.
د وینې ګلوکوز د پروټینونو ګلایکیزشن لامل کیږي. دوی ته ، انټي باډیزونه په بدن کې تولید کیږي. سربیره پردې ، د ورته عکس العملونو سره ، د پلیټلیټ شمیره په وینه کې وده کوي او د وینې کوچني ټوټې ب formه کوي.
په ګلایټ شوی شکل کې پروټین کولی شي د پښتورګو له لارې لیک شي ، او ډیر فشار دا پروسه ګړندي کوي. پروټین د کیپلیري په دیوالونو او د پښتورګو په نسج کې د دوی ترمینځ راټولیږي. دا ټول د کیپلیریزونو پارونې وړتیا اغیزه کوي.
د شکرو ناروغانو په وینه کې د ګلوکوز ډیر مقدار شتون لري ، کوم چې د ګلوومیرولس څخه تیریږي ، له دې سره ډیر مایع اخلي. دا د ګلومرulus دننه فشار زیاتوي. د ګومومولر فلټر کولو کچه مخ په ډیریدو ده. د شکر ناروغۍ لومړني مرحله کې ، دا وده کوي ، او بیا په تدریجي ډول د زوال پیل کیږي.
په راتلونکي کې ، د شوګر سره په پښتورګو د پرلپسې زیاتیدونکي بار له امله ، د ګلومیرولي برخه د ډیرو بارونو سره مقاومت نه کوي او مړ کیږي. دا په نهایت کې د وینې پاکوالی او د رینال پاتې کیدو نښو پراختیا ته الر هواروي.
پښتورګي د ګلومرولي لوی اکمالات لري ، نو دا پروسه خورا ورو ده ، او په شوګر کې د پښتورګو زیان لومړنۍ نښې د ناروغۍ له پیل څخه پنځه کاله دمخه نه موندل کیږي. پدې کې شامل دي:
- عمومي ضعف ، په لږه هڅه کې د ساه لنډې.
- سستي او خوب
- د پښو دوامداره پړسوب او د سترګو لاندې.
- د وینی لوړ فشار
- د وینې شکر یو څاڅکی.
- التهاب ، خواګرځیدل
- یو غیر مستحکم کرسۍ چې بدیل قبض او اسهال لري.
- د خوسکي غړي عصبي دي ، د پښو دردونه په ځانګړي ډول په ماښام کې.
- د پوټکي خارش
- په خوله کې د فلزي خوند.
- کیدی شي د خولې څخه د پیشاب بوی شتون ولري.
پوټکی ژیړ شوی ، د ژیړ یا خاورین رنګ سره.
د پښتورګو زیانونو لابراتوار تشخیص
د ګلوومیرر فلټر کولو نرخ معلومول (د ریبرګ ازموینه). د پیشاب مقدار مشخص کولو لپاره چې په یوه دقیقه کې خپور شوی ، هره ورځ پیشاب جمع کیږي. دا اړینه ده چې دقیقا هغه وخت وپیژنئ چې د کوم وخت لپاره پیشاب راټول شوی و. بیا ، د فلټر کولو اندازه د فارمولونو په کارولو سره محاسبه کیږي.
د پښتورګي د فعالیت نورمال شاخص په یوه دقیقه کې له 90 ملی لیتر څخه ډیر دی ، تر 60 ملی لیتر پورې - دا فعالیت یو څه معلولیت لري ، تر 30 پورې - د پښتورګو معتدل زیان. که چیرې سرعت 15 ته راټیټ شي ، نو د اوږدې رینال ناکامي تشخیص رامینځته کیږي.
د البومین لپاره د پیشاب تحلیل. البومین د ټولو پیشاب پروټینونو ترټولو کوچنی دی. نو ځکه ، په پیشاب کې د مایکروالبیومینوریا کشف کول پدې معنی دي چې پښتورګي زیانمن شوي. البومینوریا د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د نیفروپیتي سره وده کوي ، دا پخپله د مایکارډیال انفکشن او سټریک خطر سره هم څرګندوي.
په پیشاب کې د البومین نورم تر 20 مګ / ل پورې پورې دی ، تر 200 ملي ګرامه / ل پورې د میکروالومینوینیا ، له 200 څخه پورته - میکروالومبینوریا او د پښتورګو شدید زیانونه تشخیص کیږي.
سربیره پردې ، البومینوریا د پیدایش ګلوکوز عدم برداشت ، اوتومیمون ناروغیو ، لوړ فشار سره رامینځته کیدی شي. دا کولی شي د سوزش ، د پښتورګو تیږو ، سیسټرس ، اوږد ګلوومیرولوفرایټس لامل شي.
په شوګر کې د پښتورګو زیان د کچې مشخص کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ یوه مطالعه ترسره کړئ:
- د کریټینین لپاره د بایو کیمیکل وینې ازموینه.
- د ګلوومیرر فلټر کولو نرخ معلومول.
- د البومین لپاره د پیشاب تحلیل.
- د کریټینین لپاره یورینیالیس.
- د کریټینین لپاره د وینې ازموینه. د پروټین میتابولیزم وروستی محصول کریټینین دی. د کریټینین کچه ممکن د پښتورګو کمیدو او د وینې پاکولو ناکافي کیدو سره وده وکړي. د رینولوژی رنځپوهنې لپاره ، کریټینین کولی شي د شدید فزیکي فشار سره وده وکړي ، په رژیم کې د غوښې خواړو ډیریدل ، ډیهایډریشن او د درملو کارول چې پښتورګو ته زیان رسوي.
د میرمنو لپاره نورمال ارزښتونه له 53 څخه تر 106 مایکرووم / ل پورې دي ، د نارینه لپاره له 71 څخه تر 115 مایکرووم / ل پورې دي.
4. د کریټینین لپاره د پیشاب تحلیل. د وینې څخه کریټینین د پښتورګو لخوا بهر کیږي. د رینلین فعالیت ضعیف حالت کې ، د پام وړ فزیکي فشار سره ، انفیکشن ، په عمده توګه د غوښې محصولات خوړل ، د Endocrine ناروغیو ، د کریټینین کچه لوړیږي.
د ښځو لپاره هره ورځ په mmol کې نورم 5.3-15.9 دی؛ د نارینه وو لپاره 7.1 - 17.7.
د دې مطالعاتو څخه د ارقامو ارزونه دا امکان لري چې وړاندوینې وکړي: څومره امکان لري چې پښتورګی ناکام شو او په کوم پړاو کې د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي (CKD) ده. دا ډول تشخیص هم اړین دی ځکه چې شدید کلینیکي نښې په مرحله کې څرګندیدل پیل کیږي کله چې په پښتورګو کې بدلونونه لا دمخه بدلیدونکي وي.
البومینوریا په لومړي پړاو کې څرګندیږي ، نو که چیرې تاسو درملنه پیل کړئ ، نو د رینال پاتې راتلل مخنیوی کیدی شي.
په شوګر کې د پښتورګو زیان مخنیوی
په ذیابیطس کې د پښتورګو ناروغۍ وده کولو خطر ګروپونو کې د لومړي او دوهم ډول ذیابیطس ناروغان شامل دي ، په بیله بیا د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ شکرې. د همدې لپاره ، د ټولو کټګوریو لپاره ، د پښتورګو لازمي ازموینه لږترلږه په کال کې یو ځل معرفي کیږي ، او د امیندواري پښتورګو لپاره په هرو دریو میاشتو کې معاینه کیږي.
د ټایپ 1 ذیابیطس ناروغانو کې د فشار لوړه کچه د رینل پیچلتیاو سره پیښ کیدی شي ، او د 2 ډایبېټایټس سره ، د فشار لوړول د علاماتو څخه یو یې د شوګر او ډایبېټیک نیفروپیتي دمخه کشف کیدی شي.
د لوړ فشار او شکر ناروغۍ ترکیب خطرناک دی ، ځکه چې دوی یوځای پښتورګي ، د وینې رګونو ، زړه ، سترګې او دماغ له مینځه وړي. که ناروغ د وینې لوړ فشار ولري ، نو بیا اړینه ده چې مالګه ، کافي ، قوي چای پریږدو. تاسو اړتیا لرئ هره ورځ په سهار او ماښام کې د فشار کچه کنټرول کړئ.
د شکرې ناروغۍ مخنیوي لپاره ، د پښتورګو زیان لاندې مخنیوي اقداماتو ته اړتیا لري:
- په سپارښت شوي کچه د وینې شکر وساتئ.
- که چیرې د پښتورګو رنځپوهنه په رژیم کې شک ولري ، نو مالګه او د څارویو پروټین باید محدود وي.
- د وینی فشار نظارت وکړئ ، له 130/80 څخه ډیر زیاتوالي ته اجازه مه ورکوئ.
- د غوړ میتابولیزم ، د وینې کولیسټرول شاخصونو څارنه وکړئ.
- ټاکل شوې درمل واخلئ.
- تمرین ، سپک جمناستیک پیچلۍ.
- الکول او سګرټ څښل خارج کړئ.
- د زړه بدو پړسوب ناروغیو په صورت کې ، د پښتورګو تیږو سره ، ځانګړې درملنه باید ترسره شي ، تحلیل باید لږترلږه په هرو دریو میاشتو کې یو ځل وڅارل شي.
د شکرې ناروغۍ لپاره د جبران ورکولو لپاره معیارونه ، په کوم کې چې پښتورګي له تباهۍ څخه خوندي کیږي: د ګړندۍ ګلوکوز 5-6.5 ملي لیتر / ل؛ د 7.5-9.0 mmol / l له خوړلو دوه ساعته وروسته؛ د خوب په وخت کې ، 6-7.5 ملي لیتر / ل ، له 6 څخه تر 7٪ پورې د هیموګلوبین کچه ګلایک شوې.
د غوړ میټابولیزم ضعیف حالت کې ، د ایتروسکلروټیک پلاکونو رامینځته کولو سره د کولیسټرول له مینځلو سره ، د رینل نسج ویجاړتیا شتون لري. د لپید پروفایل مطالعه لږترلږه په کال کې یو ځل ترسره کیږي. د شکرې ناروغۍ کورس اسانه کولو لپاره ، په ځانګړي توګه د دوهم ډول سره ، دا اړینه ده چې د غوړ غوښه ، ځيګر ، میئونیز ، غوړ ساسجونو څخه ډډه وکړئ.
که د پښتورګو ناروغي شک ولري ، نو د ډایبېتېز دوه ډولونه باید د درملو سره درملنه شي چې لږ تر لږه پښتورګو ته زیان رسوي. پدې کې میټفورمین ، ګلیورنورم ، اکوټوس ، نونوورم ، جانوویا ، اونګلیسا شامل دي.
د پښتورګو د ناکامۍ په مرحله کې ، د ذیابیطس اصلاح کولو لپاره د درملو دوز ، د انسولین په ګډون ، باید کم شي.
د شکرې ناروغۍ لپاره د پښتورګو درملنه
پښتورګي په مؤثره توګه په مرحله کې د شکرې ناروغۍ لپاره درملنه کیږي کله چې البومینوریا له 200 مګرا / ایل څخه زیات نه وي.
اصلي درملنه د شکر ناروغۍ معاوضه کول دي ، د ګلیسیمیا سپارښتنه کچه ساتل. سربیره پردې ، د انجیوټینسین بدلولو انزایمونو ګروپ څخه درمل ورکړل شوي. د دوی هدف حتی د نورمال فشار کچې کې ښودل شوی.
د ورته درملو کوچني خوراکونو اخیستل کولی شي په ادرار کې پروټین کم کړي ، د رینل ګومومیرلي تخریب مخه ونیسي. په ځانګړي توګه ، حاضر ډاکټر دا ډول درمل وړاندیز کوي:
- کاپوټن.
- اینپ.
- پریسټاریوم.
- تره.
- مونوپریل
سټیټ پروټینوریا په رژیم کې د څارویو پروټین محدودیت ته اړتیا لري. دا په ماشومانو او امیندواره میرمنو باندې نه پلي کیږي. هرڅوک ته لارښوونه کیږي چې د غوښې محصولات ، کب ، کاټيج پنیر او پنیر پریږدي.
د لوړ فشار فشار سره ، مالګین خواړه باید مخنیوی وشي ، سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې له 3 جی څخه زیات میز مالګه ونه کاروئ. تاسو کولی شئ د خوند اضافه کولو لپاره د نیبو جوس او بوټي وکاروئ.
پدې مرحلې کې د فشار کمولو لپاره ، درمل معمولا کارول کیږي:
- ماکارډیس.
- کوزار.
- اپروول.
د مقاومت په حالت کې ، ډیوریتیکس دوی سره وصل شوي یا ګډ درمل کارول کیږي.
که چیرې د شکرې ناروغۍ او پښتورګي د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشي ، نو دا د رینال ناکامي پرمختګ لامل کیږي. د وخت په تیریدو سره ، د پښتورګو په نسجونو کې ګومیروولي لږیږي او پښتورګي په ناکامیدو پیل کوي.
دا حالت د ورځې په اوږدو کې د بورې کچې ډیری څارنې ته اړتیا لري ، ځکه چې د شکر ناروغۍ معاوضه کولی شي د کوما او انفیکشن پرمختګ مخه ونیسي چې ډیری وختونه پدې مرحله کې د شکر ناروغۍ سره راځي.
که چیرې ګولۍ تاثیر ونه کړي ، نو داسې ناروغان د انسولین درملنې ته لیږدول کیږي. د بورې په کچه کې د چټک کمیدو سره ، په کلینیک کې بیړنۍ بیا احیا ته اړتیا ده.
د دائمي رینال ناکامي مرحلې کې د ډایبېټیک نیفروپتي په رژیم کې بدلونونو ته اړتیا لري. پدې مرحله کې د ساده کاربوهایډریټ معمول محدودیت ګټور ندي. سربیره پردې ، دا ډول مقررات په رژیم کې معرفي شوي:
- پدې مرحله کې ، د څارویو پروټین محدود یا په بشپړ ډول خارج شوي.
- سربیره پردې ، په وینه کې د پوټاشیم زیاتوالي خطر شتون لري. خواړه چې په پوټاشیم کې لوړ دي د رژیم څخه خارج شوي دي: کچالو ، کشمش ، شاخه غوښه ، وچ زردالو ، نیټې او تور پوښاک.
- په رژیم کې ، دا اړتیا هم شتون لري چې د لوړې فاسفورس مینځپانګې (کب ، پنیر ، بکوایټ) محدود کړئ ، په مینو کې د تخم شوي شیدو څښاک ، تیلو ، سلری څخه کیلشیم دننه کړئ.
د رینالین ناکامۍ مرحله کې یو مهم شرط د ډیوریتیکس په مرسته د فشار کنټرول او پوټاشیم اخراج دي - فوروزسیم ، یووریټ. د نشې او اوبو ایستلو لازم نظارت کول ، د بوغمې کمول.
د پښتورګو په زیانونو کې د وینې کمښت د اریتروپایټین او وسپنې لرونکي درملو کارولو ته اړتیا لري. په کولمو کې د زهرجنو تړلو لپاره ، شربتونه کارول کیږي: انټروډیسس ، فعال کاربن ، پولیسورب.
د رینال ناکامي نور پرمختګ سره ، ناروغان د وینې پاکولو اپریټیس سره تړلي دي. د ډایالیسز لپاره نښه د 600 μmol / L پورته کریټینین کچه ده. دا ډول ناستې د بایو کیمیکل پیرامیټرو کنټرول لاندې ترسره کیږي او د حیاتي فعالیت ساتلو یوازینۍ لار ده.
هیموډالیسس یا پیریټونیل ډایالیسس ترسره کیږي. او په راتلونکي کې ، ورته ناروغان د پښتورګو لیږد ښودل شوي ، کوم چې کولی شي د ناروغانو کاري ظرفیت او فعالیت بیرته راولي.
پدې مقاله کې په ویډیو کې ، په شوګر کې د پښتورګو ناروغۍ موضوع دوام لري.
