د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس ، درملو او درملنې نورو برخو درملنه باید د طبي متخصص لخوا وړاندیز شي. په ډیری ناروغانو کې د دې تشخیص سره ، د رنځپوهنې وده په بیلابیلو لارو واقع کیږي ، د هر ژوندیو موجود انفرادي ځانګړتیاو څرګندولو سره.
سربیره پردې ، ډیری فاکتورونه شتون لري چې کولی شي د 2 ډول ناروغي رامینځته کړي ، کوم چې اړینه هم ده کله چې د درملنې سمه میتود غوره کولو او د شکرې ضد درملو غوره کولو ته پاملرنه وشي.
د شکرې ناروغي ټولي د ناروغۍ د انسولین خپلواکه ب withه لري پرته له ناکامۍ څخه پیچلي درملنه وړاندیز کوي.
تر نن نیټې ، د هایپوګلاسیمیک اجنټانو سره د درملو یوازې یو خوراک نشي کولی واقعیا لوړې پایلې راوړي.
اعظمي نتیجه ترلاسه کیدی شي که چیرې د ناروغ متخصص طبي ماهر ټولې سپارښتنې تعقیب کړي.
د ناروغۍ درملنې اصلي ټکي کوم دي؟
په کلینیکي شرایطو کې ، د درملنې عصري کورس کې لاندې اصلي برخې شاملې دي:
- د ځانګړي تغذیه شوي تغذیه سره تعمیل. د مینو او خواړو کارول درست انتخاب نه یوازې د ساده کاربوهایډریټ مرکب کچه راټیټوي ، بلکه د وزن نورمال کولو کې هم مرسته کوي. د شکرې ناروغانو لپاره اصلي نمبر 8 ، جدول 9 او نه 9-A جدولونه دي.
- فزیکي تمرینونه په ځانګړي ډول د رنځپوهنې نښې بې اغیزې کولو لپاره ډیزاین شوي هم د وینې شکرو نورمال کولو مثبت اغیزه کوي. ځینې وختونه دا د فعال ژوندانه رهبري کولو لپاره کافی دی ، په مینو کې د مناسب رژیم سره په تازه هوا کې ورځني واکونه واخلئ ، ترڅو ناروغ خورا ښه احساس وکړي.
- د درملو درملنه. د طبي متخصص لخوا وړاندیز شوي عصري درملتونونه به د شکر کچه نورمال حالت ته راوړو کې مرسته وکړي.
ټول درمل چې د درملنې لپاره کارول کیږي د دوی درملو ځانګړتیاوې لري:
- درمل چې لدې اندازې څخه د انسولین تولید لپاره هڅوي.
- درمل چې د بیټا حجرو لخوا رامینځته شوي فعال مرکب ته د حجرو او بدن نسجونو حساسیت ډیروي ، د دوی کارول په ځانګړي ډول په ناروغ کې د انسولین مقاومت شتون کې اړوند دي؛
- درملتونونه چې په کولمو کې د راتلونکو کاربوهایډریټ جذب کموي.
درمل د مختلف ټولګیو او ډلو استازي دي. ترټولو مشهور او د عصري درملو لخوا کارول شوی:
- درمل چې د سلفونیل مشتق ټولګي استازیتوب کوي. د دوی درملوژیک عمل د انديجنوس ډوله انسولین محرم هڅولو لپاره دی. د دې ګروپ د مخدره توکو اصلي ګټه ډیری ناروغانو ته د درملو اسانه برداشت دی.
- طبي تاسیسات ، د بګوانایډ درملو د ټولګي استازي. د دوی اصلي تاثیر د فعال مرکب جلا کولو لپاره د بیټا حجرو اړتیا کمول دي.
- درملتونونه ، کوم چې د تیاازولیدینول مافوق دي ، د شوګر په پام وړ کمولو کې مرسته کوي او د غوړ پروفایل فعالیت باندې تاثیر کوي.
- Incretins.
که پورتني درمل جوړونکي درمل چې بوره کموي مثبت اغیز نه راوړي ، د انسولین درملنه کارول کیدی شي.
د میګلیټینایډ او تیازولیدینایون ګروپونو درمل
میګلیټینایډس درمل دي چې د شکر ټیټ اغیزه لري او د پانقرایس لخوا د هورمونونو تولید هڅوي. دوی د بورې کمولو درملو په کوم ګروپ کې شامل ندي. د درملو اخیستو تاثیر په مستقیم ډول د هایپرګلیسیمیا په کچې پورې اړه لري. د دې په وینا ، د ګلوکوز ارزښت لوړ ، ډیر ژور بایو مرکبات به د بدن لخوا تولید شي کله چې د درملو محصول اخلي.
میګلیټینز د حجرو په کچه کې نسجونو ته د ننوتلو توان نلري ، او د دوی نفوذ د حجرو غشا ته لارښوونه کیږي ، پدې توګه ، په بیټا حجرو کې د بایوسینتیسس فشار نه پیښیږي.
د میګلیټینایډ ګروپ څخه د ټابلیټ عصري چمتووالي یو لنډ عمل لري ، چې ژر تر ژره بوره بیرته عادي حالت ته راوړي. سربیره پردې ، د مخه د یو یا دوه ساعتونو وروسته ، د دوی د ادارې وروسته ، د وینې پلازما کې د درملو خورا لږ تمرکز لیدل کیږي.
درمل د ناروغۍ درملنې لپاره د خپلواک درملو په توګه کارول کیدی شي یا د پیچلي درملنې برخه شي.
پدې ګروپ کې شامل د ګولۍ درملو اصلي استازي نوونرم او سټارلیکس دي. د درملو جوړښت کې یو فعال اجزا شتون لري - نیټینګلایډ.
پدې وروستیو کې ، د تیازولیدینینیز ګروپونو څخه درملو چمتووالی د رنځپوهنې پروسې د درملنې کلینیکي عمل ته ننوتل. په ځینو مواردو کې د دوی عمل لوی لوری ته ورته دی:
- درملونه د هورمون بیټا حجرو ته د نسجونو حساسیت ته وده ورکوي ، د هورمون مقاومت پرمختګ کموي ، د انسولین تولید محرک باندې تاثیر نه کوي؛
- یو څرګند هایپوګلیسیمیک اثر ولرئ؛
- په مناسب ډول د غوړ پروفایل اغیزه کوي؛
- د جین لیږد هڅونه.
د انډروکرین سیسټم رنځپوهنې اختلالاتو لپاره دا درمل کولی شي د زړه او عصبي پیچلتیاوو ظهور او پرمختګ خطرونه بې اغیزي کړي ، کوم چې د ډیری ناروغانو لپاره مهم ټکی دی.
نن ورځ ، د درملو دری عمده ډلې شتون لري - تیازولیدینینیز:
- د لومړي نسل ټابلیټونه څرګند شوي هیپاټوټوکسیک او زړه ناروغي ښیې. د دې استازی ټراګلیټازون دی. د هغې د ځانګړتیاو له امله ، دا په عملي ډول د رنځپوهنې عصري درملنه کې نه کارول کیږي.
- د دوهم نسل درملو (پییوګلیټازون).
- د دریم نسل درملتونونه - روسګلیټازون.
د دویم او دریم نسل ګولۍ دا درمل دواړه د مونوتوپیري او د پیچلي درملنې برخې په توګه کارول کیدی شي. ډیری وختونه ، طبي متخصصین د میټفارمین پر اساس درملتونونو سره د دوی ټاکنه وړاندیز کوي.
کړنې د دې حقیقت په واسطه توضیح شوي چې بګوانایډونه په فعاله توګه ګلوکونیوګنیزیز فشار ورکوي ، او تیازولیدینینایډز د پریانګ ګلوکوز کارول زیاتوي.
درملتونونه سلفونيلوريا مشتق
د اوږدې مودې لپاره د دوهم ډول د انډروکرین سیسټم په فعالیت کې د اختلالاتو درملنه د ټابلیټ درملو کارول شامل دي ، کوم چې د سلفونيلووریرا مشتق نماینده ګان دي.
د درملو صنعت پدې ګروپ پورې اړوند ډیری مختلف درمل تولیدوي.
د سلفونيلوروس تخلفات د څو نسلونو درملو دي.
په ناروغ باندې د داسې درملو محصولاتو د ډلې اغیزې کولو میکانیزم د لاندې تاثیراتو څرګندونه کې راځي:
- د پانقراس د بیټا حجرو محرک کولو پروسه فعاله کړئ او د بدن انسولین پورې تړلي حجرو د جھلی پرمټ وړتیا کچه لوړه کړئ авис
- د هارمون فعالولو پروسې فعال کړئ او د انسولینیزس فعالیت مخنیوی؛
- د پروټینو سره هورمونل کمپلیکس کې اړیکې کمزورې کړئ؛
- د انټي باډونو پابنده د انسولین درجې کمول؛
- انسولین ته د عضلاتو او شحمي نسجونو د حجرو د غشا جذب د حساسیت زیاتوالي کې مرسته کوي؛
- د نسجونو غشا باندې د هارمون ریسیپټرانو شمیر زیات کړئ؛
- په ځګر او عضلو کې د ګلوکوز کارول ښه کولو کې مرسته کوي؛
- په ځګر او د شحمو په نسجونو کې د ګلوکونجینیسز پروسې بې اغیزي کړئ؛
- لیپولیسس فشار کړئ
- د ګلوکوز جذب او اکسیډریشن زیات کړئ.
په عصري درملو کې ، د سلفونيل ډیرویټیټو پورې اړوند څو ډوله درمل وړاندې کیږي:
- د لومړي نسل درمل ، کوم چې په عصري درملو کې نږدې هیڅکله په نورو ارګانونو او سیسټمونو منفي اغیزو پایله کې ندي کارول شوي - تولازامایډ ، کاربوټامایډ.
- د دوهم نسل درملو چې له جملې څخه ګلیبینکلایډ ، ګلیکلازاید او ګلیپیزاید استازي دي.
سربیره پردې ، د دریم نسل درملو شتون لري چې د ګلیمیپیرایډ پر بنسټ رامینځته شوي.
د بیګوانایډ ګروپ درمل
د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملو درملنه اکثرا د بیګواینایډ ډلې څخه د درملو کارول شاملوي. د دوی کارولو څخه مننه ، په وینه کې د انسولین مقدار خوشې کیدی شي.
د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره دا ډول درمل د ګلوکونایژینسیس پروسې مخه نیسي ، د مایټوکونډریل انرژي چینونو بریښنایی ترانسپورت. د ګلایولوزیز پروسې محرک کیږي ، حجرې کاربوهایدریټونه ښه جذبوي ، او د معدې د کوچنۍ کولمو دیوالونو لخوا د دې جذب کمیږي.
درمل د وینې شکر کې د چټک کمیدو لامل نه کیږي ، ځکه چې دا د بیټا حجرو محرک هڅوي.
د انسان په بدن د بګوانایډس د عمل میکانیزم د لاندې تاثیراتو څرګندول دي:
- د ځيګر څخه د ګلاکوجن په مقدار کې کمښت شتون لري ، کوم چې په وینه کې د کاربوهایډریټونو اساساتو کچې زیاتوالي کې مرسته کوي؛
- د پروټین او غوړ ترکیبونو څخه د ګلوکوز ترکیب مخنیوی پیښیږي؛
- په ځيګر کې د ګلوکوز جمع کولو ترکیب فعال کیږي is
- د بیګوانایډ ټول درمل د انسولین لپاره د حجرو او نسجونو حساسیت کچې د فعالانو په توګه عمل کوي ، کوم چې په پایله کې د هورمون مقاومت پراختیا مخنیوی کوي؛
- کولمو ته د ننوتل د شکر جذب کمولو کې مرسته کوي؛
- د بګوانایډز د عمل په پایله کې ، د هاضمې په سیسټم کې د شکر لیټات ته د پروسس پروسه مشاهده کیږي؛
- په وینه کې د لیپایډونو مقدار او په بدن کې د کولیسټرول کمښت شتون لري؛
- د بیګوانایډز تر اغیز لاندې د غړو انساج د ډیر ګلوکوز جذب پیل کوي.
د بیګوانایډ ډول 2 ډایبایټس درملو د نورو درملو په پرتله یو نه منل شوي ګټه لري - دوی د هایپوګلیسیمیا پرمختګ لامل نه کیږي ، دا چې د وینې ګلوکوز کچه د معیاري کچې څخه ښکته نه راځي.
میټفورمین هایډروکلورایډ په ټولو ټابلیټ شوي بګوانایډ تیاریونو کې د اصلي فعال اجزا په توګه کارول کیږي. د ناروغانو اړتیاو پورې اړه لري ، په مختلفو درملو کې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس لپاره ټابلیټونه (500 ، 850 ، 1000 ملی ګرامه فعال اجزا) یا د اوږدې مودې خوشې کولو اجنټونه د شکر ناروغۍ لپاره شتون لري.
د میټفورمین پراساس اصلي درمل د 2 ډایبایټس لپاره مشهور مشهور دي - سیفور ، ګلیکوفااز او فارمیټین.
د الفا ګلوکوسیډیس او وریټین مخنیوي درمل
د درملو درملنه د وریټین ګروپ څخه د درملو اخیستو په اساس ترسره کیدی شي.
دا باید په یاد وساتل شي چې وریټینز هورمونونه دي چې د خواړو له اخیستو وروسته په معدې کې رامینځته کیږي.
د دوی دنده د انسولین سراو باندې محرک تاثیر دی. پدې حالت کې ، وریټینز یوازې په وینه کې د ګلوکوز د لوړې کچې په شتون کې فعالیت پیل کوي ، د دې شاخص په نورمال کیدو سره ، د هورمون تولید محرک کول ودروي.
د دې ب toې څخه مننه ، د وریټینز کارول د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي.
سربیره پردې ، دا ډول درمل په کولمو کې د کاربوهایډریټ جذب مخنیوی کوي او پدې توګه ، په وینه کې د کاربوهایډریټ مرکبات کچه کموي.
د مخدره توکو اصلي فعال اجزا د سټاګلیپټین ماده ده.
تر نن نیټې پورې ، درمل چې د دوی په ترکیب کې یوازې سیټګلیپټین لري شتون نلري.
په ورته وخت کې ، په بازار کې یو شمیر ګډ درمل شتون لري ، اصلي فعال اجزا یې چې سیټګلیپټین او میتفورمین دي.
ترټولو مشهور استازی د بورې کمولو درملو دي لکه باګومیټ ، میټګلیب او یانومیت.
د ډایبېټس میلیتس کې د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوي ټابلیټونه په کولمو کې د ځانګړي انزایم تولید کې د بلاکرانو په توګه عمل کوي چې پیچلي کاربوهایدریټونه تحلیلوي.
دا د دې اغیزې څخه مننه ده چې د پولیساکریډیس جذب ورو کیږي. د شکرې ناروغۍ لپاره دا ډول عصري درمل په پراخه کچه په طبي تمرینونو کې کارول کیږي د دې حقیقت له امله چې دوی لږترلږه د احتمالي ضمني عوارضو او مخنیوي لږ شمیر لري.
د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی ټابلیټونه د دویم ډول ذیابیطس څخه سمدلاسه د خواړو سره اخیستل کیږي ، او د هايپوګلایسمیک تاثیراتو سربیره ، د بدن وزن کې اضافي لاسته راوړنه نه هڅوي.
د درملو شمیر چې پدې ګروپ کې شامل شوي دي میګلیټول او اکربوس ، ګلوکوبي شامل دي.
د انسولین درملنې ناروغیو درملنې لپاره غوښتنلیک
د دې حقیقت سره سره چې د رنځپوهنې پروسې پرمختګ سره ، د یوې قاعدې په توګه ، په وینه کې د انسولین کافي اندازه د 2 ډایبایټس کې رامینځته کیږي ، داسې قضیې شتون لري کله چې د انسولین درملنه اړین وي. دا وضعیت پخپله څرګند کیږي کله چې د پانقراس په فعالیت کې تخریب مشاهده کیږي پداسې حال کې چې د انسولین مقاومت وده کوي.
د رنځپوهنې پروسې د انسولین پورې تړلې ب toه برعکس ، د شکر ناروغۍ د انسولین خپلواکه ناروغۍ سره د انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي د حیاتي اړتیاو سره سم ندي ، مګر د پلازما کاربوهایډریټ ته وده ورکولو لپاره ، که چیرې نور میتودونه او درملونه اړینې پایلې نه وي راوړي.
د ناروغۍ انسولین پورې تړلې ب forه لپاره د انسولین چمتووالی په بیلابیل ډولونو کې وړاندې کیږي د تاثیر څرګندیدو وخت او دورې پورې اړه لري چې د اغیزې څرګندیدو وخت او د درملنې اغیزې مودې پورې اړه لري.
عصري درمل خپلو ناروغانو ته د ناروغۍ انسولین پورې اړوند فارم لپاره د لاندې مصنوعي انسولین درملو کارولو وړاندیز کوي:
- د الټراشورټ توضیحي درملو.
- لنډ څرګندیدونکی انسولین.
- د توضیح کولو منځنۍ دورې هورمونل درملتونونه.
- اوږدمهاله انسولین.
د الټراشورټ توضیح کولو ماده یو درمل دی ، کوم چې د ادارې وروسته د پنځو دقیقو دننه خپل دندې ښیې. د اعظمي اعظمي پایله د انجیکشن څخه نږدې یو ساعت وروسته مشاهده کیږي. پدې حالت کې ، د انجیکشن اغیز د لنډ وخت لپاره دوام لري.
د لنډ توضیحاتو درملتونونه ، کوم چې د پوټکي لاندې د هغې معرفي کولو وروسته شاوخوا نیم ساعت فعالیت پیل کوي. د یوې قاعدې په توګه ، ټول لنډمهاله درمل د هایپرګلیسیمیا ظهور غیر جانبدار کولو لپاره ډیزاین شوي ، کوم چې ډیری وختونه په شوګر کې د ډوډۍ وروسته مشاهده کیږي.
د منځنۍ دورې هورمون درمل اکثرا د لنډ انسولین سره یوځای کارول کیږي. د دوی نفوذ وخت ، د یوې قاعدې په توګه ، له دولس څخه تر شپیته ساعتو پورې دوام کوي. د انجیکشن وروسته د درملنې اغیز له دوه څخه تر دریو ساعتونو وروسته څرګندیږي ، او په وینه کې اعظمي غلظت شاوخوا شپږ تر اته ساعتونو وروسته مشاهده کیږي.
د اوږدې مودې هورمونل درملو د لنډ انسولین سره یوځای کارول کیږي. دا باید په ورځ کې یو ځل اداره شي ، معمولا په سهار کې. د اوږدمهاله انسولین هدف په شپه کې د ګلیسیمیا نورمال کچې ساتل دي.
کوم درمل چې د شکر ناروغۍ درملنه کې مرسته کولی شي پدې مقاله کې ویډیو کې توضیح شوي.
