په وینه کې د شکر غلظت اصلي شاخص دی چې له مخې یې په بدن کې کاربوهایډریټ میتابولیزم اټکل کیږي. د سالم کس لپاره ، دا د 3.3-5.5 ملي لیتر / ایل دی.
دا ډول ګلیسیمیک پیرامیټرې ممکن د خواړو څخه دمخه وي. د ورځې په جریان کې ، دا کولی شي د خواړو ، فزیکي فعالیت ، رواني او احساساتي فشار ، او درملو اخیستلو څخه د ګلوکوز تر اغیز لاندې بدل شي.
دا ډول انحرافات په نورمال ډول د 30 exceed څخه ډیر نشي ، د ګلیسیمیا ډیریدو سره ، خوشې شوي انسولین حجرو کې ګلوکوز ترسره کولو لپاره کافي دي. د ډایبېټس میلیتس کې ، د انسولین کموالی رامینځته کیږي او د وینې شکر په دوامداره توګه لوړ کیږي.
د شکرې ناروغۍ معاوضه او محلول
د ډایبایټس میلیتس کورس ممکن د دې پورې اړه ولري چې څومره خواړه ، درمل او فزیکي فعالیت کولی شي د وینې لوړ شکرو لپاره خساره ترلاسه کړي. د ښه معاوضې ناروغۍ سره ، ناروغان د اوږدې مودې لپاره موثر او ټولنیز فعال پاتې کیږي.
د ډایبایټس میلیتس د دې ډول سره ، د ګلیسیمیا اصلي پیرامیټرې نورمال ته نږدې دي ، په پیشاب کې ګلوکوز نه ټاکل کیږي ، د وینې شکر کې ګرمې لاریونونه شتون نلري ، د ګلایکټ هیموګلوبین کچه له 6.5 exceed څخه زیاته نه ده ، او د وینې او وینې فشار لیپایډ ترکیب له فزیک څخه لږ توپیر لري.
د شکرې ناروغۍ اختصاصي ب occursه هغه وخت پیښیږي کله چې ګلاسیمیا 13.9 ملي لیتر ته لوړيږي ، ګلوکوزوریا پیښیږي ، مګر بدن هره ورځ له 50 G څخه ډیر ګلوکوز له لاسه ورکوي. پدې حالت کې د شکرو ناروغي د وینې شکر کې د تیز بدلون سره راځي ، مګر کوما نه پیښیږي. د زړه او عصبي پیچلتیاو وده خطر.
ډایبېټیس په دې نرخونو کې تخریب شوي ګ consideredل کیږي:
- روژه ګلیسیمیا د 8.3 ملي لیتر / ل څخه ډیر دی ، او د ورځې په جریان کې - له 13.9 ملي لیتر څخه زیات.
- ورځني ګلوکوزوریا تر 50 g پورته.
- ګلیټ شوی هیموګلوبین د 9٪ څخه پورته وي.
- د وینې کولیسټرول او د ټیټ کثافت شحمو.
- د وینی فشار له 140/85 ملي میتر Hg څخه لوړ دی. هنر.
- د کیټون بدنونه په وینه او پیشاب کې څرګندیږي.
د شکرې ناروغۍ تخریب د حاد او اوږد اختلالاتو پراختیا سره څرګندیږي. که د وینې شکر 15 ملي لیتر / لیتر وي ، نو دا کولی شي د ډایبېټیک کوما لامل شي ، کوم چې د کیټوآسیډوټیک یا هایپوسسمولر حالت په ب .ه رامینځته کیدی شي.
اوږدې پیچلتیاوې د بورې د اوږدې مودې زیاتوالي سره وده کوي ، معمولا د څو کلونو لپاره.
پدې کې د ډایبېټیک پولینورپیتي شامل دي ، د ډایبېټیک فوټ سنډروم ، نیفروپتي ، retinopathy ، او همدارنګه سیسټمیک مایکرو- او میکروګانیوپیتي سره.
د شکرو د تخریب لاملونه
ډیری وختونه ، د انسولین ډیروالي اړتیا د اړونده انتاناتو ناروغیو ، د داخلي ارګانونو رامینځته شوي ناروغیو ، په ځانګړي توګه د انډروکرین سیسټم ، د امیندوارۍ په جریان کې ، د ځوانۍ په جریان کې د ځوانۍ ، او د رواني ټولنیز مخدرۍ شالید پروړاندې د شکر ناروغۍ معاوضې څخه سرغړونې لامل کیږي.
د وینې شکر ته 15 ملی لیتر / L ته لوړ زیاتوالی د دماغ او زړه عضلاتو ته د وینې په رسولو کې د شدید اختلالاتو سره کیدی شي ، ټپونه ، جراحي مداخلې ، سوځیدنې ، پداسې حال کې چې د هایپرګلیسیمیا کچه د ناروغ وضعیت شدت ارزولو لپاره د تشخیص نښه کیدی شي.
د انسولین یا هایپوګلیسیمیک درملو ناسم خوراک ټاکل د وینې د شکرو د زیاتوالي لامل کیدی شي. ناروغان کیدی شي په ساده ډول د درملنې په لاره کې مداخله وکړي یا په سیسټماټیک ډول د خوراکي توکو څخه سرغړونه وکړي.
د فزیکي فعالیت د جبري محدودیت له امله د دوز تنظیم کولو نشتوالي کې ، ګلیسیمیا ورو ورو وده کولی شي.
د هایپرګلیسیمیا د ډیریدو نښې
د وینې د شکرو زیاتوالی ګړندی کیدی شي. دا ډیری وختونه د نوي تشخیص شوي ډول 1 ذیابیطس میلیتس سره موندل کیږي ، ځکه چې انسولین په بدن کې شتون نلري ، که چیرې دا د انجکشن په واسطه نه وي پیل شوي ، نو ناروغان کوما ته راځي.
د درملنې شالید پروړاندې د تشخیص میتیاس mellitus سره ، د هایپرګلیسیمیا نښې په تدریجي ډول وده کوي. ناروغانو تنده ، وچ پوټکی ، د پیشاب تولید زیات کړی ، د وزن کمیدل وده کړې. دا د دې حقیقت له امله دی چې د لوړ وینې شکر د نسج مایعاتو د توزیع لامل کیږي ، دا رګونو ته ننوځي.
که چیرې په وینه کې کافي انسولین شتون ونلري ، نو د لیپید ماتیدو پروسې د اډپوز نسج کې غالبیدل پیل کوي ، په زیاتوالي کې وړیا غوړ اسیدونه په وینه کې څرګندیږي. له دې څخه ، د کیټون بدنونه د ځیګر په حجرو کې رامینځته کیږي ، دا د بدن لپاره د انرژي سرچینه ده چې د ګلوکوز ناکافي مصرف سره.
د کیټون بدنونه دماغ لپاره زهرجن دي ، دوی د ګلوکوز مالیکولونو پرځای تغذیه نشي کارول کیدی ، له همدې امله ، په وینه کې د دوی د لوړې مینځپانګې سره ، ورته نښې څرګندیږي:
- تیز ضعف ، خوب.
- التهاب ، خواګرځیدل
- مکرر او شور ماشور تنفس کول.
- د شعور ضعیف زیان.
په ذیابیطس کې د کیټوآسیډوسس ځانګړتیا نښه د خولې څخه د اکټون بوی دی. سربیره پردې ، د شدید معدې نښې نښانې د کیټون بدنونو لخوا د معدې او کولمو mucous membranes د خارش ، په peritoneum کې د کوچنۍ نقطې هیمرجونو ، او الیکټرویټ عدم توازن له امله څرګندیږي.
د کیټوآکسیډوس اختلاطات د نبض او دماغي بوغمه کیدلی شي ، کوم چې ډیری وختونه د نا مناسب درملنې ، تریومبوسیمولیزم سره د شدید ډیهایډریشن او د وینې جمع کیدو له امله رامینځته کیږي ، او د باکتریاي انتاناتو ارتباط.
د ketoacidosis تشخیص
هغه مهمې نښې چې له مخې یې د کیټوآکسیډوس درجې ارزول کیدی شي په وینه کې د کیټون بدنونو مینځپانګې نورم دي: د اسیتون ، اسیتوټیسټیک او بیټا هایډروکسایبټریک اسید سره تر 0.15 ملي لیتر پورې ، دوی د 3 ملي میتر / ایل کچې ته رسي ، خو په لسګونو ځله وده کولی شي .
د وینې د شکر کچه 15 ملي لیتر / لیتره ده ، د پام وړ غلظت کې ګلوکوز په جواني کې موندل کیږي. د وینې تعامل د 7.35 څخه کم دی ، او د 7 څخه ټیټ د کیټوآکسیډوس شدید درجې سره ، کوم چې میټابولیک کیټوآکسیډوس ته اشاره کوي.
د سوډیم او پوټاشیم کچه د دې حقیقت له امله راټیټیږي چې د حجرو څخه مایع بهر حجرو ته تیریږي ، او د آسټوټیک ډیوریسز ډیریږي. کله چې پوټاشیم حجره پریږدي ، په وینه کې یې مینځپانګه لوړیږي. لیوکوسټوس ، د وینې د ضعیف کیدو له امله په هیموګلوبین او هیماتوکریت کې زیاتوالی هم په ګوته شوي.
د شدید پاملرنې واحد ته د داخلېدو وروسته لاندې شاخصونه وڅارئ:
- ګلیسیمیا - په ساعت کې یو ځل د انسولین د رګونو اداره کولو سره ، په هر 3 ساعتونو کې د subcutaneous سره. دا باید ورو ورو لاړ شي.
- د کیټون بدنونه ، په وینه کې الیکټرولیتونه او pH تر ثبات پورې نورمال کیدو پورې.
- د ډیهایډریشن له منځه وړلو دمخه د ډیورسیز ساعتونه ټاکل.
- د ECG څارنه.
- د بدن د تودوخې اندازه کول ، په هرو 2 ساعتونو کې د وینې فشار.
- د سينې اکسرې معاينه.
- د وینې او ادرار معاینې په هرو دوه ورځو کې یو ځل عام دي.
د ناروغانو درملنه او کتنه یوازې د پاملرنې واحدونو یا وارډونو کې (خورا پاملرنې کې) ترسره کیږي. له همدې امله ، که د وینې شکر 15 وي نو بیا څه وکړي او پایلې چې ناروغ یې ګواښوي یوازې د دوامداره لابراتوار ازموینو له مخې د ډاکټر لخوا ارزول کیدی شي.
دا په کلکه منع دی چې ځان د بورې کمولو هڅه وکړئ.
د شکرې ناروغۍ ketoacidosis درملنه
د ډایبېټیک ketoacidotic حالت تشخیص د درملنې موثریت لخوا ټاکل کیږي. د ډایبېټس میلیتس او د شکرې ناروغۍ ketoacidosis په ګډه د 5-10 of مړینې لامل کیږي ، او د عمر ګروپ لپاره له 60 کلونو څخه ډیر عمر لري.
د درملنې اصلي میتودونه د انسولین اداره کول دي چې د کیټون بدنونو جوړښت او د غوړونو ماتیدل ودروي ، په بدن کې د مایع او لومړني الکترولیت کچه بیرته راولي ، اسیدوسیس او د دې پیچلتیا لاملونه له مینځه یوسي.
د ډیهایډریشن له منځه وړلو لپاره ، فزیکولوژیک مالګین په یو ساعت کې د 1 لیتر په اندازه انجیکشن ته ورکول کیږي ، مګر که چیرې د زړه یا پښتورګو کمبود شتون ولري ، نو دا کم کیدی شي. د انجکشن شوي حل موده او مقدار ټاکل په انفرادي ډول په هر حالت کې ټاکل کیږي.
د متمرکز پاملرنې واحد کې ، د انسولین درملنه د لاندې سکیمونو سره سم د لنډ جنیټیک انجنیري یا نیم مصنوعي چمتووالي سره وړاندیز کیږي:
- په رګونو سره ، ورو ، 10 PEECES ، بیا د څرخیدو 5 PIECES / ساعت ، 20 album البومین اضافه کیږي ترڅو د ډراپر دیوالونو کې د رسوب لیږد مخه ونیسي. د شوګر 13 ملي لیتر ته L ټیټولو وروسته ، د ادارې نرخ 2 ځله کم شوی.
- د یو ساعت لپاره د 0.1 PIECES په نرخ کې په ډراپر کې ، بیا د ګلیسیمیک ثبات وروسته ټیټ.
- انسولین یوازې په 10-10 واحدونو کې د ټیټ کچې ketoacidosis د ټیټ درجې سره په intramuscularly اداره کیږي.
- د چینی لپاره 11 ملي میترول / l ته کمیدو سره ، دوی د انسولین subcutaneous انجیکونو ته وګرځي: په هر 3 ساعتونو کې 4-6 واحدونه ،
د ریهایدریشن لپاره ، فزیکولوژیک سوډیم کلورایډ حل کارول کیږي دوام لري ، او بیا د 5 gl ګلوکوز حل د انسولین سره یوځای وړاندیز کیدی شي. د پوټاشیم ، مګنیزیم ، فاسفیت لرونکي محلولونو په کارولو سره د ټریس عناصرو نورمال مینځپانګې ته راستنولو لپاره. متخصصین معمولا د سوډیم بای کاربونټ معرفي کولو څخه ډډه کوي.
درملنه بریالۍ ګ consideredل کیږي که چیرې د ډایبټیک کیټوسایډوس ناروغۍ کلینیکي څرګندتیاوې له مینځه لاړ شي ، د ګلوکوز کچه د هدف ارزښتونو ته نږدې وي ، د کیټون بدنونه لوړ نه وي ، الیکټرویټ او د تیزاب اساس د وینې ترکیب فزیک ارزښتونو ته نږدې وي. ناروغان ، د شکرو نوعیت ته په پام سره ، په روغتون کې د انسولین درملنه ښودل شوې.
پدې مقاله کې ویډیو د وینې د شکرو کمولو لپاره وړاندیزونه ورکوي.
